Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

• К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания;
• Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Заболевание может возникнуть не только в ЖКТ. Дивертикулез стенки кишечника развивается вследствие ее сосудистых изменений и образования участков с высоким внутрипросветным давлением из-за нарушения перистальтики.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Что такое дивертикул

Болевой синдром при дивертикулезе

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

1. Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:

• могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими;
• болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.

1. Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.
2. Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.
3. В момент спазма человек чувствует болезненность в области:

• заднего прохода;
• зоны ягодиц;
• поясницы;
• крестца;
• паха.

1. Заболевание имеет сопутствующие признаки:

• лихорадка;
• тахикардия;
• лейкоцитоз;
• явления, похожие на перитонит.

1. Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.

Анатомическое строение и локализация дивертикулеза

Расстройство стула при дивертикулезе

Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей;
• слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние;
• после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

Кровяные примеси в кале

Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

1. Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.
2. Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.
3. Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.
4. Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.

Высокая температура

Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

Боль как один из основных симптомов дивертикулеза

Тошнота, рвота, потеря аппетита при дивертикулезе

Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.

Причины заболевания

Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

Бедная клетчаткой пища

Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

Воспалительные процессы

Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

Возрастные рамки

Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

Наследственная предрасположенность к дивертикулезу

Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

Инфицирование глистами

Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

Причиной дивертикулеза могут стать паразиты

Диагностика заболевания

На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

• обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки;
• выявляется смещение отделов ободочной кишки;
• фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

Аппарат для проведения колоноскопии

При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

• увеличение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• сдвиг формулы влево;
• токсическая зернистость нейтрофилов.

Специалисты определяют заболевание путем пальпации живота в моменты обострения. Раздражение брюшины в определенных анатомических зонах говорит о перфорации дивертикула и о прорыве его в брюшную полость.

Осложнения заболевания

Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

1. Абсцесс – заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
2. Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
3. Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
4. Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.

Кишечная непроходимость

Особенности лечения дивертикулеза

Основной целью в терапии дивертикулеза является устранение причины воспаления, снятие болевого синдрома, предотвращение рецидивов заболевания и устранение инфекции во избежание осложнений. Классификация дивертикулеза, дающая оценку состояния больного, позволяет правильно подобрать методы лечения кишечника.

1. Бессимптомный дивертикулез – полное отсутствие симптоматики.
2. Клинически выраженное заболевание – спазмы, сбои работы ЖКТ, изменения микрофлоры.
3. Осложненная форма заболевания лечится путем хирургических вмешательств:

• дивертикулит;
• инфильтрат околокишечный;
• прободение дивертикула;
• свищ прямой кишки;
• кишечное кровотечение.

Медикаментозное лечение заболевания

В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

1. Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
2. Терапевтическое лечение заболевания включает:

• нормализацию микрофлоры кишечника;
• базовую терапию пищевыми волокнами;
• восстановление моторики кишечника;
• медикаментозное лечение осложнений.

1. Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.

Сульфасалазин

Средства для регуляции стула при дивертикулезе

Больным дивертикулезом предпенсионного и пенсионного возраста назначают лечение препаратами растительного происхождения, сочетая их с диетотерапией и обильным питьем. Людям среднего возраста проводится курс системного лечения для восстановления работоспособности кишечника.

При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:

• болевые ощущения в мышцах, желудке;
• головокружение и подташнивание;
• недомогание и усталость.

Для лечения длительных запоров применяют слабительные препараты с масляной либо растительной основой.

Какую диету соблюдать при дивертикулезе кишечника?

Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.

Народные средства

Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.

1. Высушенная и измельченная кора красного вяза заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Лечение настоем проводить 3 раза/день. Средство способствует заживлению кишечника и снимает раздражение с его стенок.
2. Принимая по 1/2 ч.л. мякоти алоэ до еды 3 раза/день можно нормализовать пищеварение и избавиться от запоров. Алоэ стимулирует рост полезных бактерий внутри ЖКТ.
3. Как слабительное действует настой корня солодки. Достаточно залить 2 ст.л. измельченного растения 0,5 л крутого кипятка и потомить в термосе 2 часа. Принимать полстакана 2 раза после еды. Лечение продолжать 2-3 недели.
4. К народным средствам относят препарат «Тодикамп», который является настоем экстрактов грецкого ореха, взятых в степени определенной зрелости, и керосина.

Лечение заболевания травами дома

Профилактика заболевания

Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

1. Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
2. Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
3. Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
4. Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
5. Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
6. Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
7. Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
8. Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.

Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.

Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:

• О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео:

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Дивертикулез — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает кишечник. При этом недуге в стенках органа возникают небольшие выпячивания. Они сильно напоминают мешкоподобные грыжи. В этих образованиях накапливаются каловые массы, а также бактерии. Именно это провоцирует развитие воспалительного процесса в кишечнике. Заболевание чаще всего поражает людей преклонного возраста. Почти в 60 % случаев недуг диагностируют у пациентов старше 80 лет. Представители сильного пола страдают от дивертикулеза почти в 1,5 раза реже женщин. По данным медицинской статистики, за последние сто лет количество заболевших этим недугом увеличилось в 5 раз.

Симптомы дивертикулеза кишечника

Опасность заболевания в том, что оно не имеет специфических признаков.

Врач не может распознать недуг по жалобам и сразу назначить лечение дивертикулеза кишечника, так как симптомы его часто можно спутать с воспалением аппендикса, почечной коликой или некоторыми гинекологическими болезнями.

Человек может заподозрить у себя такую проблему при появлении сильных болей в левой нижней части живота. При дивертикулезе этот симптом:

• локализуется в одной точке;
• имеет ноющий характер и ощущается постоянно;
• уменьшается после опорожнения кишечника.

Спровоцировать усиление болей способен смех или кашель, поднятие тяжестей, напряжение мышц пресса. Ухудшается состояние человека и при надавливании на живот.

При появлении у взрослых симптомов дивертикулеза кишечника, необходимо срочно начинать лечение. Отказ от медицинской помощи приведет к быстрому ухудшению состояния больного.

У него появится кровь в каловых массах, которая будет говорить о возникновении язв и эрозий на слизистой. Также у человека наблюдаются признаки интоксикации:

• вялость;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота.

Указывать на заболевание будет и расстройство стула. У пациента с дивертикулезом кишечника запоры чередуются с сильнейшим поносом. У него может подняться высокая температура. Лихорадка, сопровождающаяся болями в животе, должна стать основанием для вызова скорой помощи.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Дивертикулез может быть как врожденной патологией, так и приобретенной. В первом случае причиной становится нарушение эмбрионального развития. Но чаще всего диагностируют приобретенную форму заболевания, которая возникает на фоне других нарушений в толстом кишечнике. Главной причиной формирования выпячиваний (дивертикул) в кишечнике является запор. Именно из-за такого нарушения стула:

• в кишечнике повышается давление;
• каловые массы сильно давят на стенки кишки;
• происходит растягивание мышечного слоя.

Таким образом и возникают выпячивания. Если они легко опорожняются, то заболевание кишечника дивертикулез не появляется. Однако когда кишечник плохо очищается, а твердые каловые массы заполняют выпячивания, развивается воспаление. Специалисты отмечают ряд факторов, которые способствуют появлению недуга. К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• глистные инвазии;
• пожилой возраст.

Также заболевание способно возникнуть на фоне других недугов, развивающихся в толстой кишке. Например, дивертикулез может спровоцировать спастический, язвенный или ишемический колит. Любые кишечные инфекции при неправильном лечении тоже способны привести к болезни.

При появлении проблем с кишечником необходимо сразу идти на прием к гастроэнтерологу. Однако если этот специалист обнаружит у пациента признаки дивертикулеза, то он направит его к более узконаправленному врачу. При этом заболевании человеку необходима помощь:

Он способен быстро выявить симптомы дивертикулеза кишечника у взрослых, и назначить лечение. На первом приеме доктор выслушает все жалобы больного. Он внимательно осмотрит пациента, ощупает живот. Заподозрить проблему доктор может, если почувствует в воспаленном участке кишечника уплотнение. Определить причины появления недуга помогает опрос. Врач поинтересуется у больного:

После опроса доктор направит пациента на обследование. Результаты диагностических процедур помогут подтвердить заболевание. Они также позволяют врачу найти сопутствующие недуги.

После изучения всех результатов обследования доктор определяет для пациента схему терапии. Если состояние больного стабильное и у него нет рисков развития осложнений, то лечение он может проходить в домашних условиях. Ему назначают медикаментозную терапию. Пациенту предстоит принимать:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные средства;
• противомикробные препараты;
• антигистаминные лекарства;
• спазмолитики.

Для более легкого и регулярного опорожнения кишечника пациенту назначают слабительные средства. При составлении плана лечения дивертикулеза кишечника только врач может подбирать такой препарат. Заменять его на аналог больному запрещено, так как далеко не все слабительные можно принимать при этом заболевании.

Важным этапом терапии считается диета. Иногда больным в первые дни болезни рекомендуют полностью отказаться от еды. В дальнейшем им необходимо серьезно пересмотреть свой рацион. Исключить полностью нужно свежие овощи и фрукты, белый хлеб, рис. Поддерживать необходимо и водно-электролитный баланс организма. Для этого пациенту нужно ежедневно пить не менее 2 литров жидкости.

Справиться с заболеванием самостоятельно очень сложно. Не стоит надеяться на чудодейственные народные средства, так как они не могут помочь устранить проблему. Применять их можно только в сочетании с основным лечением. Врачи рекомендуют дополнять терапию следующими рецептами:

• Овсянка Овсяной кисель. В банку налить горячую воду. Всыпать в нее овсяные хлопья, влить кефир. Накрыть марлей и оставить на сутки. Процедить полученный кисель. Пить его ежедневно.
• Укроп Укроп. Его нужно измельчить и смешать с цветками ромашки, крапивой, шиповником и пустырником. Залить ингредиенты кипятком. Настаивать 2 часа. Пить по 200 мл 2 раза в день.
• Зеленые яблоки Зеленые яблоки. Их необходимо измельчить в блендере. Добавить пророщенные зерна пшеницы. Принимать такое средство на завтрак в течение месяца.

В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч…

Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

Дисфагия

Затруднение при глотании врачами считается симптомом серьезных заболеваний, а также са…

Запор: как избавиться от деликатной проблемы

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой деликатной проблемой, к…

Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых

Лучшие врачи по рейтингу

• Сечина Елена Владимировна
• Гастроэнтеролог Терапевт
• Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

8,6рейтинг

1. Сухарев Герман Леопольдович
2. Гастроэнтеролог
3. Стаж 32 год.

9,2рейтинг

• Дербенева Любовь Витальевна
• Гастроэнтеролог Терапевт
• Стаж 14 год.

8,2рейтинг

Дивертикулез толстой кишки возникает вследствие ослабления соединительной ткани в любом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей. Выраженная симптоматика недуга преимущественно не наблюдается или схожа с проявлениями других патологических состояний. Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых зависит от места локализации и стадии развития дивертикул.

Особенности развития дивертикулеза

Дивертикулез кишечника – это воспалительный патологический процесс, характеризующийся образованием по бокам кишки особых выпячиваний (дивертикул). Заболевание бывает врожденным или приобретенным, диагностируется преимущественно у стариков, проживающих в высокоразвитых государствах. Более подвержены болезни женщины.

Дивертикулы могут появиться в любой кишке, помимо прямой. В большинстве случаев они обнаруживаются в дистальных отделах толстой кишки. Иногда они способны образовываться в пищеводе, желудке. Размеры грыжеподобных выпячиваний могут варьироваться от микроскопических до более крупных.

Из-за отсутствующей или невыраженной симптоматики часто наблюдается дивертикулярная болезнь с осложнениями.

А в результате постоянных проблем со стулом повышается внутрикишечное давление, провоцирующее формирование кишечнике болезненных образований. По такому принципу происходит образование дивертикул, которые бывают врожденными или приобретенными.

Врожденные выпячивания возникают вследствие аномального развития плода в материнской утробе.

Причины дивертикул приобретенного характера могут быть следующими:

• Напряжение при дефекации (запоры).
• Недостаток физических нагрузок.
• Лишний вес.
• Нарушенное кровообращение в кишечнике.
• Инфекционное поражение.
• Атеросклероз сосудов кишечника.
• Обильное газообразование, метеоризм.
• Бесконтрольное употребление слабительных препаратов.
• Слабые мышцы кишечника.
• Генетическая предрасположенность.

Большую роль в появлении дивертикул играет неправильное питание, а точнее недостаточное употребление растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах. Наиболее подвержены дивертикулярной болезни жители высокоразвитых стран: США и Канада.

Виной тому является злоупотребление жирным мясом, мучными изделиями и различным фаст-фудом. Жители сел, Азии, Африки, а также вегетарианцы, гораздо реже страдают от данного заболевания благодаря особенностям их питания, насыщенного клетчаткой.

Также риск появления дивертикулеза становится выше с течением возраста в результате естественного ослабевания соединительных тканей.

Симптомы дивертикулеза кишечника

Дивертикулез толстой кишки на начальных стадиях развития чаще всего протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно, во время диагностики другой проблемы.

Из-за такой особенности патологии пациенты часто обращаются к специалисту на запущенном этапе болезни, сопровождающейся рядом осложнений.

Выпячивания обычно не доставляют неудобств, но иногда больной может жаловаться на повышенное газообразование и боли тянущего характера внизу живота с левой стороны.

Помимо этого, на начальных стадиях дивертикулярной болезни могут наблюдаться такие симптомы:

• метеоризм;
• дискомфорт, спазмы живота;
• регулярные длительные задержки дефекации;
• чередование запоров с поносами.

Заболевание постепенно прогрессирует и проявляется неприятной симптоматикой, интенсивность которой зависит от формы и стадии развития патологии, локализации дивертикул, а также наличия осложнений. Выделяют неосложненный и осложненный дивертикулез.

Симптомы неосложненного дивертикулеза

Неосложненный дивертикулез толстой кишки – это наиболее распространенная клиническая форма заболевания, которая диагностируется у 80% больных. При развитии такой формы патологии симптоматика не проявляется или слабо выражена. Клинические признаки неспецифические, схожие с признаками синдрома раздраженной кишки. Девиртикулярная болезнь без осложнений проявляется такими симптомами:

• дискомфорт, тяжесть в животе;
• повышенное газообразование;
• чувство неопорожненности кишечника после похода в туалет;
• тенезмы;
• частые акты дефекации;
• неустойчивость стула;
• наличие в отходах обильной слизи;
• выпускание зловонных газов.

Симптоматика дивертикулеза присуща многим другим заболеваниям, вследствие чего появляются трудности с постановкой правильного диагноза.

Симптомы дивертикулеза осложненной формы

• тошнота, рвота;
• понос, чередующийся с запорами;
• потеря аппетита;
• гипертермия тела;
• отхождение кала с большим количеством слизи;
• безболезненное кровотечение из анального отверстия;
• боли внизу брюшины, в подвздошной ямке;
• учащенное сердцебиение;
• каловые массы с кровью;
• ощущение переполненности кишечника.

В анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, Если дивертикулы расположены с левой стороны, то существует склонность к дивертикулу, а если с правой, то – к кровотечениям. Осложненный дивертикулез может сопровождаться перфорацией стенки кишечника, провоцируя развитие межкишечного абсцесса. Также возможно развитие местного перитонита – образование спаек и свищей, скрепляющих кишечник с соседними органами.

Особенности болевого синдрома при дивертикулезе

На различных стадиях развития дивертикулярной болезни больные могут сталкиваться с болезненными ощущениями, обладающими следующими специфическими особенностями:

• Боль локализуется внизу живота. При поражении сигмовидной кишки неприятные ощущения ощущаются в левой части живота, а при поражении прочих участков – справа. Иногда боль опоясывает тело.
• Боль имеет непостоянный приступообразный характер, способна менять место локализации и степень интенсивности. Может возникать периодически или наблюдаться постоянно на протяжении нескольких суток.
• Болезненность становится сильнее после трапезы, понятия тяжестей, напряжения мышц живота при смехе или кашле, а также во время натуживания при совершении акта дефекации.
• Неприятные ощущения облегчаются (полностью исчезают) после опорожнения кишечника или выпускания газов.
• Болевой синдром может иррадировать в пах, задний проход, крестец или поясницу.

Во время прикосновения наблюдается болезненность по ходу кишечника. При этом брюшная стенка не пребывает в напряжении.

Диагностика дивертикулеза

В начале развития дивертикулезная болезнь часто диагностируется случайным образом во время обследования по другому поводу.

Диагностика недуга затруднительна и на запушенном этапе, так как симптоматика дивертикулеза схожа с другими болезнями, например, аппендицитом.

При подозрении на дивертикулез толстой или тонкой кишки назначается проведение следующих процедур:

• общий анализ крови, мочи;
• изучение каловых масс на наличие скрытой крови;
• бактериологический анализ кала;
• ирригоскопия – рентген с контрастным веществом;
• копрограмма – изучение испражнений для диагностики органов пищеварения;
• колоноскопия – осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа;
• КТ, МРТ;
• УЗИ.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования, а также консультация специалистов других областей. Ко многим инструментальным методам диагностики нужно подготовиться, поэтому проводить их можно лишь с направления врача.

Лечение дивертикулеза кишечника

Лечение дивертикулов назначается гастроэнтерологом после постановки окончательного диагноза и зависит от запущенности проблемы.

Самое простое лечение при бессимптомном дивертикулезе кишечника у взрослых, который обнаружился случайно.

Первым делом врач назначает диету, принцип которой заключается в регулярном приеме растительной клетчатки и соблюдении питьевого режима (более 2 литров жидкости за сутки).

Также пациенту рекомендуется воздержаться от приема слабительных препаратов, применения клизм, стараться не допускать новых продолжительных запоров.

Больной должен посещать врача дважды в год для контроля над состоянием кишечника.

При появлении симптомов назначается более сложное лечение, включающее в себя не только диетотерапию, но и прием медикаментов, народных средств. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия дивертикулеза

Медикаментозная терапия назначается чаще всего при неосложненной форме дивертикулеза кишечника. Но также некоторые лекарства рекомендуется принимать при бессимптомном течении патологии. К таким препаратам можно отнести:

• пробиотики: Линекс и его аналоги;
• пищеварительные ферменты: Мезим, Фестал;
• средства против метеоризма: Эспумизан, Энтеросгель.

При появлении симптомов дивертикулеза без осложнений назначается амбулаторное лечение, при котором помимо соблюдения диеты и питьевого режима, необходимо принимать следующие медикаментозные средства:

• антибиотики: Метронидазол, Рифаксимин;
• НПВС для устранения воспаления: Нимесил, Сульфазалазин;
• пищеварительные ферменты: Панкреатин, Мезим Форте;
• спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин;
• слабительные препараты на основе Лактулозы: Дюфалак, Гудлак;
• препараты, стимулирующие перистальтику желудка: Папаверин, Лоперамид, Мотилиум;
• средства от повышенного газообразования: Эспумизан, Симикол.

Если появились осложнения, то пациент госпитализируется для проведения дополнительных исследований. Ему назначается антибактериальная терапия, а также внутривенные инъекции раствора соли и глюкозы, очищающие организм от токсинов. При кровотечениях могут назначаться кровоостанавливающие препараты. Своевременно начатый прием лекарств гарантирует выздоровление в 70% случаев.

Народные средства

Дополнительно к медикаментозной терапии и диете врачи часто рекомендует применение нетрадиционной медицины. Наибольшей эффективностью при дивертикулезной болезни пользуются следующие народные средства:

• Яблочно-пшеничная смесь. Для ее приготовления нужно смешать в равном количестве натертые яблоки и пророщенную пшеницу, принимать утром натощак на протяжении месяца. Способствует хорошему очищению кишечника.
• Мятный настой. Десертную ложку измельченной сухой мяты залить в термосе половиной стакана кипятка, дать настояться полчаса, после чего принимать в виде чая. Улучшает работу ЖКТ, устраняет болевой синдром, метеоризм.
• Отруби. Употреблять их нужно каждый день, подсыпая в любую жидкую пищу. Первые разы можно класть 5-10 грамм, постепенно увеличивая до 50 грамм. Способствует уменьшению газоотделения, устранению боли, резей, наступлению ремиссии.
• Травяной настой. Нужно смешать в одинаковом соотношении семена укропа, плоды шиповника, листья крапивы, а также ромашку и пустырник, предварительно их измельчив. Большая ложка полученной смеси заливается 250 мл кипятка и оставляется на 3 часа. Нужно принимать неделю по 150 мл каждый день. Данное средство устраняет газообразование, повышает иммунитет, улучшает свертываемость крови.

Прежде, чем начать лечение дивертикулеза при помощи народных средств, необходимо посоветоваться с врачом и исключить наличие дивертикулита.

Диета при дивертикулезе

Независимо от формы патологии, главным моментом в лечении является диета, в основе которой должна находиться пища, богатая на пищевые волокна. Каждый день больной дивертикулезом должен употреблять следующие продукты:

• фрукты и овощи в свежем или печеном виде;
• пшеничная, гречневая крупа;
• цельно-зерновой хлеб грубого помола;
• супы на овощном или слабом мясном бульоне;
• свежие ягоды;
• зелень;
• кисломолочные продукты;
• свежевыжатые соки;
• неочищенные сорта риса;
• растительные жиры;
• диетические продукты, содержащие отруби.

Также необходимо отказаться от употребления следующих продуктов питания:

• грибы;
• бобовые культуры;
• блюда с животными жирами;
• мучные изделия;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасы, консервы;
• макароны;
• манная крупа;
• кофе;
• шоколад;
• редис;
• ананасы, хурма.

При дивертикулезе кишечника необходимо употреблять только щадящую пищу, приготовленную на пару, в воде или в духовке без корочки. Питание должно быть дробным и раздельным. Такая диета способствует быстрому прохождению пищи по органам ЖКТ.

Хирургическое вмешательство при дивертикулите

При осложненном воспалении в кишечнике, из-за высокого риска развития перитонита и перфорации кишки, применяется операция, во время которомй удаляется пораженная часть кишечника, а остальное сшивается. Показанием к проведению такой операции является наличие следующих осложнений патологии:

• прогрессирующая непроходимость кишечника;
• сильное кровотечение;
• абсцессы;
• перитонит или флегмона забрюшинной области;
• более 2 острых приступов патологии.

При таких осложнениях необходимо проведение операции, иначе они могут привести к летальному исходу. Объем удаляемой части кишечника и метод хирургического вмешательства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Дивертикулез кишечника — симптомы и лечение у взрослых, диета

Дивертикулами принято называть выпячивания стенки кишки. Дивертикулез (Дивертикулярная болезнь) в свою очередь обозначает наличие нескольких дивертикулов в кишечнике.

Заболевание может быть врожденным и приобретенным, образоваться в любом отделе кишечника и иметь диаметр от 1 до 10 см. Дивертикулез зачастую обнаруживается случайно и не выражается серьезными проявлениями. Но иногда возникает воспаление дивертикула благодаря накоплению в нем каловых масс. Этот процесс имеет название дивертикулит.

По анатомическому расположению выпячивания различают на истинный и ложный дивертикулез.

1. Истинный является грыжеподобным образованием, проникает через всю толщу стенки кишки и может быть врожденным.
2. А ложный (псевдодивертикул) можно приобрести в течение жизни. Он представляет собой выпячивание сквозь ослабленные места.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и любом отделе кишечника. Но чаще всего ему подвержены люди после 40-60 лет и отделы сигмовидной кишки (левая часть толстого кишечника).

Причины возникновения дивертикулеза толстой кишки

1. Пожилой возраст.
2. Нарушения моторной функции кишечника.
3. Болезни пищеварительного тракта.
4. Повышенное газообразование.
5. Дистрофия мышечного слоя кишки.
6. Недостаточное кровообращение тканей кишечника.
7. Наследственность.

8. Несбалансированное питание с преобладанием фастфуда, кондитерских и мучных изделий, быстрых перекусов полуфабрикатами и недостаточным употреблением клетчатки. Особенно много она содержится в овощах и различных крупах. Именно по этой причине развитые страны (Россия, Америка, Япония) занимают лидирующие места по заболеваемости дивертикулезом.
9. Гельминты.

Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки, избыточная масса тела не являются доказанными причинами патологии.

Симптомы дивертикулеза, признаки

Более чем в половине случаев больные не ощущают каких-либо симптомов дивертикулеза. Иногда заболевание выдает себя, но эти проявления человек не связывает напрямую с опасной патологией кишечника.

• Учащение или уменьшение числа походов в туалет.
• Внизу живота или в левом боку ощущается тяжесть, спазм. После дефекации симптомы проходят.
• Вздутие живота, урчание.

По мере прогрессирования патологии клиническая картина дополняется.

• Ложные позывы.
• Чувство неопустошенности кишечника после похода в туалет.
• Появление небольшого количества крови из анального отверстия или обнаружение его в кале. Болевых ощущений при этом не наблюдается.
• Сменяющие друг друга запор и диарея.
• Через какое-то время появляются боли, напоминающие воспаление аппендикса. Дивертикулы зачастую обнаруживаются во время операции по удалению слепого отростка.

При развитии осложнений дивертикулеза симптоматика сильно меняется. В большинстве случаев именно в это время больной обращается за медицинской помощью.

• Воспаление дивертикула проявляется субфебрильной температурой тела, учащением сердечных сокращений, сильной болью в животе, появлением крови и слизи в каловых массах.
• Отсутствие лечения воспаления предполагает развитие абсцесса. При этом температура выше субфебрильной, человек страдает от тошноты, рвоты, запора. Может наблюдаться кишечная непроходимость.

При прорыве дивертикула возникает перитонит. Больной жалуется на резкую боль в животе, но не может показать точно место ее локализации. Температура обычно сильно не повышена, но рвота и тошнота присутствуют.

Неосложненный дивертикулез не опасен для жизни человека.

Но благодаря скрытому течению легко могут развиться вышеописанные осложнения, в том числе спаечная болезнь, прободения, внутренние кровотечения и свищи в прочие органы брюшной полости.

Диагностика дивертикулеза, код по МКБ

При появлении неприятных симптомов со стороны кишечника следует обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу. Далее может понадобиться консультация других специалистов – проктолога, гинеколога, уролога, хирурга.

На первом приеме врач проводит опрос и осмотр пациента. Это поможет выяснить характер болей, режим и рацион питания, сопутствующие патологии пищеварительного тракта.

• Из инструментальных методов назначают колоноскопию, ирригоскопию, лапароскопию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• С помощью них можно выяснить область и интенсивность кровотечения, наличие спаек и свищей, прободения, скопление жидкость в полости брюшины, плотность и размер дивертикула, кишечную непроходимость.
• Значимым лабораторным методом считается анализ крови, по которому определяется наличие воспаления.
• Код дивертикулеза толстой кишки по МКБ 10 — K57.

Лечение дивертикулеза

Терапия данной патологии включает в себя медикаментозное (консервативное) лечение, хирургическое вмешательство при осложнениях дивертикулеза и долговременное соблюдение особой диеты, с которой мы начнем свой рассказ о лечении на сайте alter-zdrav.ru.

Диета при дивертикулезе у взрослых

Питание при дивертикулезе — очень важный этап лечения. При соблюдении диеты новые дивертикулы появляются реже, симптомы стихают, риск развития осложнений снижается.

1. Разрешенными продуктами считаются овощи и фрукты (капуста, тыква, свекла, помидоры, зеленый салат, огурец, ягоды, курага, инжир), крупы (овсяная, перловая, гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая), ржаной и отрубной хлеб, морская капуста, кефир, ряженка, простокваша, кумыс, сливки, творог, омлет, масло оливковое и подсолнечное, нежирные рыба и мясо, мармелад, пастила, мед, настой шиповника, натуральные соки.
2. Жидкости должно быть не менее 1, 5 литра в сутки, лучше 2 литров.
3. Запрещены на время лечения и строго ограничены далее маринады, специи, острое, горчица, жареное, копченое, кофе, кисель, манная и рисовая крупа, какао, черемуха, груша, грибы, лук, редька и редис, кондитерские и мучные изделия, алкоголь, картофель, макароны.
4. Особенно важно не злоупотреблять газообразующими продуктами — всеми видами бобовых, виноградом, изюмом, газированными напитками.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов основывается на степени тяжести заболевания и данных инструментальной диагностики.

1. Антибиотики. Назначаются при наличии воспаления. Рифаксимин, метронидазол, гентамицин.
2. Слабительные. Дюфалак.
3. Спазмолитики. Дротаверин, папаверин.
4. Адсорбенты при диарее. Энтеросгель.
5. Нестероидные противовоспалительные. Нимесил.
6. Ферменты. Панкреатин.
7. Эубиотики. Бифидумбактерин.
8. Противорвотные. Церукал.
9. Ветрогонные. Эспумизан.

Лечение может проводиться амбулаторно под наблюдением врача. Но в некоторых случаях показана срочная госпитализация больного.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство целесообразно при опасных осложнениях. Это неконтролируемое кровотечение, свищи во влагалище, мочевой пузырь, прочие отделы кишечника, абсцесс, перфорация дивертикула с выходом его содержимого в брюшную полость.

Операция может быть проведена как в один, так и в два этапа с постановкой стомы для выведения кала.

Суть операции заключается в удалении пораженного участка кишечника. Вмешательство проводится либо хирургическим скальпелем, либо менее травмирующим устройством – лапароскопом.

Лечение дивертикулеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достаточно эффективна в лечении дивертикулеза у взрослых. Она нормализует работу пищеварительного тракта, улучшает моторную функцию, предотвращая запоры и нежелательные последствия. Но перед применением каких-либо средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае это может только усугубить ситуацию.

1. Яблоки и зерно. Нужное количество зеленых яблок натереть и смешать с равным количеством пшеничных зерен (предварительно их прорастить, а затем перетереть). Такую кашицу нужно употреблять в утреннее время по 300 грамм на протяжении месяца. Другой пищи на завтрак не рекомендуется. Считается, что такая смесь улучшает моторику кишечника.
2. Кисель из овса. Необходимо подготовить 150 мл кефира средней жирности, 2500 мл теплой кипяченой воды, половину кг овсяных хлопьев. Для начала воду смешивают с кефиром, а затем уже добавляют хлопья. Смесь настаивают 48 часов при комнатной температуре. Далее нужно процедить, промыть чистой водой и оставить на сутки. После этого 10 столовых ложек смеси влить в половину литра и довести до кипения. Получившийся кисель употребляют по несколько раз в день.
3. Ликер из терна. Для этого плоды помещают в стеклянную емкость, плотно закрывают, заливают спиртом и оставляют на 4 месяца при комнатной температуре. Далее следует добавить сахар из расчета 100гр на литр спирта. Смесь снова оставить настаиваться на полгода. Готовый ликер принимать не более чем по столовой ложке 1 раз в день. Такой рецепт подходит для расслабления кишечных стенок и снижения в них давления. Но применять его можно только после совета с врачом, так как алкоголь при дивертикулезе может ухудшить состояние.
4. Мята. Растение можно принимать отдельно или добавлять по несколько листиков в обычный чай. Для настоя чайную ложку сухой травы или горсточку свежих листьев мяты залить стаканом кипятка, настоять 20-25 минут и принимать по 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Практически во всех случаях раннего обращения за помощью прогноз заболевания благоприятный. В целях профилактики дивертикулеза достаточно придерживаться питания с высоким количеством клетчатки, употреблять не менее двух литров жидкости в сутки и заниматься легкими физическими нагрузками.