Description: Эхинококкоз – опасное паразитарное заболевание. Его часто выявляют у детей и взрослых. Лечение заболевания длительное и включает операцию, прием противогельминтных препаратов, диспансерный учет в течение 3 лет.

Эхинококкоз — это инфекционное заболевание, которое вызвано ленточными червями. Он распространён в России, Украине, Беларуси. Заражение эхинококком часто происходит в странах с жарким климатом и там, где распространено животноводство.

Что это такое – киста? Образование выглядит как пузырь и имеет размер от нескольких до десятка сантиметров. У него есть наружная оболочка, толщина которой достигает 4 – 5 мм.

Она защищает эхинококк и способствует его росту. Киста эластичная, мягкая, подвижная. Она легко смещается вместе с дыхательными движениями.

Как выглядит эхинококк? Паразит имеет тело длиной 6-7 мм, головку, шейку и членики.

Важно! Если происходит обызвествление кисты, печень становится очень плотной (деревянистой).

Причины заболевания

Основным хозяином эхинококка являются собака. Она заряжается за возбудителем при поедании мяса. Человек может обсеменяться эхинококками после контакта с животными или при несоблюдении гигиены. В некоторых случаях заражение происходит через овощи или фрукты. На них могут содержаться онкосферы паразита.

Часто возникают случаи заражения охотников (при разделке мяса, шкур животных) и пастухов (от больных животных). Передается ли эхинококк от человека к человеку? При бытовом и физическом контакте — нет. Человек — окончательный хозяин, так как он никому не передает заболевание. Заражение может произойти во время операции, поэтому риск заражения есть у хирургов.

На слуху термин пузырный эхинококкоз, но не все знают что это. Различают такие виды заболевания: альвеолярный и пузырный. При пузырном эхинококкозе киста образуется в правой доле печени. В некоторых случаях встречаются сразу несколько образований. Альвеолярный тип болезни встречается при поражении легких.

Симптомы

Признаки заболевания проявляются не сразу. Симптомы нарастают в зависимости от того, в какой части печени расположен паразит.

Если он находится на периферии, то длительные годы неприятных ощущений не будет. Образование, которое находится рядом с воротами печени, дает яркие признаки и осложнения.

При кистозной форме заболевания симптомы могут отсутствовать длительное время.

По мере роста образования, появляется дискомфорт и нарушение самочувствия. Эхинококкоз симптомы у человека имеет следующие:

• ноющие или распирающие боли в правой части живота или эпигастрии;
• боль справа в грудной клетке;
• аллергические реакции;
• неспецифические симптомы.

Боль в правом подреберье вызвана механическим сдавлением печени или соседних органов. При больших размерах кисты, она может прощупываться в правом подреберье.

К неспецифическим симптомам относят слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, тошноту и нарушение частоты стула. Другие симптомы возникают из-за токсинов или аллергической реакции организма.

Они включают в себя диарею, сыпь на теле, зуд кожи. Симптомы обусловлены продуктами, которые выделяет ленточный червь.

При пузырной форме заболевания всегда поражается печень. Узел имеет твердую консистенцию, растет медленно и практически не проявляется. Через некоторое время развивается желтуха, гепатит, увеличение селезенки. Паразит часто живет в легких.

Важно! При прорыве кисты может развиться пневмония, удушье, анафилактический шок. Если лечение проведено не вовремя, может произойти летальный исход.

Эхинококк и дети

Эхинококкоз у детей выявляют часто. Риск заболеть в детском возрасте выше, так как они активно узнают окружающую среду и общаются с домашними питомцами.

Так как паразит растет медленно, болезнь выявляют через несколько лет (в подростковом возрасте). У маленьких детей выявление кисты – случайная находка. Их могут обнаружить при проведении рентгенографии или УЗИ по другому поводу.

Заболевания могут выявить после пробы Манту. Эхинококкоз у детей протекает с такими симптомами:

• снижение массы тела, отставание в росте;
• снижение внимания, нарушения сна, памяти;
• изменения кожи – сыпь, зуд, желтушность;
• снижение аппетита, тошнота, боль в животе.

При наличии данных признаков необходимо обратиться к педиатру или инфекционисту для углубленного обследования. Диагностика болезни у детей обязательно включает серологические тесты.

Когда назначают анализ на антитела к эхинококку, у родителей может появиться вопрос – что это? Антитела – это молекулы белка в крови ребенка, которые можно определить с помощью специальных реагентов.

Кроме эхинококка, причиной данных симптомов могут быть лямблии, аскариды, токсокары.

Диагностика

Заболевание можно выявить с помощью осмотра, выяснения данных о работе, контакте с животными, анализов крови и инструментального обследования. Для постановки диагноза эхинококкоз, применяется такая диагностика:

• общий анализ крови;
• печеночные пробы;
• анализ агглютинации с латексом;
• реакция непрямой гемагглютинации.

Общий анализ крови показывает эозинофилию до 20% и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Перед началом лечения нужно определить состояние других систем (почек, кишечника), поэтому назначают общий анализ мочи и кала.

При проведении агглютинации с латексом выявляют антитела к эхинококку.

Точным методом является внутрикожная реакция Кацони. Она подтверждает диагноз в 90% случаев. Под кожу вводится 0,2 мл эхинококковая жидкости. Если появляются покраснения, реакцию считают положительной. Для подтверждения диагноза применяют такой анализ на эхинококкоз:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• лапароскопия.

При УЗИ обследовании печень увеличена. Кисты эхинококка выявляют в переднем, нисходящем, абдоминальном и восходящем отделах печени. В этом случае можно заподозрить эхинококкоз, и назначить специфические тесты, чтобы понять, что это такое. Для диагностики эхинококкоза легких и костей используют рентгенографию. Она выполняется в прямой и боковой проекции.

С помощью лапароскопии можно определить поражение печени и кишечника. В брюшную полость вводится эндоскопическая трубка, которая передает изображение внутренних органов на монитор. Метод позволяет определить размеры и локализацию паразитов, помогает выбрать доступ перед операцией. К более точным методам относят КТ и МРТ. Только после выявления всех кист можно начинать лечение.

Осложнения заболевания

Выделяют такие неблагоприятные реакции:

• разрыв кисты;
• желтуха;
• нагноение;
• асцит.

Желтуха вызвана тем, что паразит сдавливает желчевыводящие пути. К еще одному осложнению относится перфорация кисты. Она сопровождается сильными болями в животе и признаками шока. При формировании абсцесса возникает лихорадка и озноб. В области печени, легкого или кишечника появляется сильная боль. При исследовании крови выявляют сильный лейкоцитоз.

Внимание! Асцит встречаются всего у 5% больных. Он обусловлен сдавлением воротной вены.

Разрыв кисты приводит к вытеканию ее содержимого в брюшную полость, что может вызвать перитонит. При попадании жидкости в плевральную полость, затрудняется дыхание.

Разрыв также может произойти в желудочно-кишечный тракт (тонкую или тонкую кишку). Образование может повреждаться при ударе, падении, сильном кашле.

Самым опасным осложнением является диссеминация эхинококка.

Лечение

После установки диагноза эхинококкоз, лечение начинают незамедлительно. Для устранения кист используют оперативное вмешательство. При множественных образованиях проводят несколько операций или устраняют все кисты в течение одной, если позволяет их расположение.

Паразита удаляют вместе с капсулой и пораженными тканями. Если образование имеет гигантские размеры, жидкость из него удаляют посредством пункции, а после извлекают саму капсулу.

Для профилактики распространения эхинококка по брюшной полости, стенки кисты обрабатывают формалином.

Важно! Эхинококкоз можно замедлить, используя медикаментозное лечение.

На весь период назначают противогельминтные препараты. Их принимают до операции и в послеоперационном периоде. Примером лекарств, устраняющих паразитов, могут быть Вермокс, Вормил. Препараты содержат мебендазол и выпускаются в таблетках. Дозу повышают постепенно, от 1000 мг до 3500 мг в сутки. Лечение длиться 1-1,5 месяца.

При легочной форме назначают отхаркивающие препараты. К ним относят АЦЦ, Амбробене, Аброл. Их принимают в таблетках, 3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Для снижения воспалительного процесса используют глюкокортикоиды (преднизолон). После оперативного вмешательства назначают антибиотики – Цефепим, Цефтазидим.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо контролировать бродячих собак. Обязательно проводят медосмотры людей, которые контактируют с животными.

В целях личной профилактики необходимо соблюдать гигиену, хорошо мыть овощи и фрукты, кипятить воду из природных водоемов.

Людям, которые болели эхинококкозам, необходимо проходить обследование не менее 1 раза в год. Диспансерное наблюдение продолжается в течение 3 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

Паразиты могут приводить к тяжелым осложнениям, а лечение заболевания длительное и трудное. Поэтому, необходимо избегать контактов с бездомными животными, соблюдать личную гигиену, вовремя проходить медицинское обследование.

Видео: эхинококкоз — симптомы, причины, лечение



Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
3. Через контакт с животными.
4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

• При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
• При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
• При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

• При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.
• В 70-80% случаев паразит локализуется в печени, поэтому человеку необходимо пройти обследование на эхинококкоз при следующих синдромах: холецистит, холецистогепатит, хронический гепатит, опухоль или абсцесс печени, желтуха.
• Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

• Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
• Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
• Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

• Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
• Следить за чистотой домашнего питомца.
• Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
• Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
• Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

Эхинококкоз

Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

Онлайн консультация по заболеванию «Эхинококкоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Возбудитель

Возбудителями данной болезни являются эхинококки. Они в организме могут паразитировать исключительно в форме личинки. Внешне она выглядит как пузырь, имеющий одну или же несколько камер.

Пузырь внутри наполнен специальной жидкостью, в которой созревают зародыши, именуемые сколексы. Эндогенная оболочка пузыря обладает специфической особенностью – на ней расположены определённые участки, воспроизводящие новые личинки. Размеры пузырей постоянно увеличиваются.

Соответственно, происходит сдавление окружающих его тканей и нарушение их нормального функционирования.

Путь передачи

Зрелые паразиты живут в кишечнике животных. Яйца зрелых особей в окружающую среду попадают с выделяемыми каловыми массами. В дальнейшем пути их распространения могут расходиться:

• некоторую часть яиц эхинококка могут проглотить мелкие грызуны, в частности крысы, мыши, хомяки и прочие. Личинки попадают в кишечник и через его стенки проникают в кровяное русло и перемещаются в печень. Это окончательное место их созревания. Если дикое или домашнее животное съест такого грызуна, то паразиты заразят и его тоже;
• часть яиц может попасть в кишечник с/х животных вместе с водой, травой или прочими кормами. Личинки также сначала проникают в их кишечник, а из него уже переносятся в прочие органы. Человек может заразиться, если употребит недостаточно обработанное мясо;
• несоблюдение человеком правил гигиены. Яйца глистов попадают в организм через немытые продукты или руки.

После того как личинки попали в кишечник человека, они через его слизистую оболочку попадают в кровь и перемещаются в печень.

Симптомы

Эхинококкоз не является острым недугом, при котором стремительно повышается температура или появляется озноб, сильная боль, тошнота. В этом случае дело обстоит намного сложнее. О том, что он болен, человек может не знать длительное время, так как симптомы недуга могут проявиться далеко не сразу.

Клиницисты выделяют несколько форм эхинококкоза. Каждой присуща своя симптоматика. Но существует группа симптомов, которые являются характерными для каждой:

• периодически у человека возникают сильные головные боли;
• утомляемость;
• слабость организма;
• снижение работоспособности;
• временное повышение температуры;
• на кожном покрове появляются мелкоточечные красные пятна.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — форма недуга, которая наиболее часто развивается у людей. Как правило, заболевание протекает в несколько этапов и для каждого из них присуща своя симптоматика.

Эхинококкоз печени

Первый этап развития патологии происходит практически незаметно. Паразиты после того как попали в организм, начинают внедряться в ткани печени и формировать специальную защитную капсулу. Симптомы не выражены.

Для второго этапа развития эхинококкоза печени характерно появление вышеперечисленных общих симптомов. Позже к ним присоединяются и симптомы поражения печени:

• тошнота и рвота. Как правило, эти два симптома возникают после того, как пациент съел жирную или острую пищу;
• диарея. Развивается из-за того, что печень в недостаточном количестве выделяет желчь, которая необходима для нормального переваривания жиров.

Если провести обследование пациента, то можно отметить гепатомегалию. При пальпации печень будет плотной. Данные симптомы эхинококкоза печени схожи с симптомами вирусного гепатита, поэтому важно грамотно провести дифференциальную диагностику. Для этого больному потребуется пройти ряд обследований – сдать анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и прочее.

Третий этап развивается в том случае, если киста разорвалась, и яйца глистов распространились с током крови по всему организму человека. Обычно это провоцирует возникновение целого ряда осложнений.

Если для первых 2 стадий были характерны только симптомы поражения печени, то на третьей уже возникают симптомы нарушения функционирования прочих органов и систем.

В этом случае больного в срочном порядке направляют на операцию.

Осложнения:

• нагноение кисты. Такое состояние является крайне опасным. Внутри образовавшейся в печени кисты образуется гной. Если гнойник разорвётся, то его содержимое может попасть в брюшную или грудную полость;
• разрыв кисты. Вследствие этого её содержимое попадает в кровь. Такое состояние проявляется возникновением выраженной аллергической реакцией. Причина в том, что при разрыве высвобождается очень много БАВ различной природы, которые приводят к появлению сыпи, отёков;
• если киста имеет большие размеры, то она может сдавливать окружающие её ткани, что также является опасным состояние для организма. Если она сдавит внутрипеченочные протоки, то желчь будет не выходить в желчный пузырь, а потом и в тонкий кишечник, а начнёт просачиваться в кровь. Это состояние клиницисты именуют обтурационной желтухой. Цвет кожи пациента становится жёлтым, иногда с зеленоватым оттенком. Человек ощущает постоянный зуд кожных покровов, моча становится тёмной.

Эхинококкоз лёгких

Эхинококкоз лёгких имеет две стадии развития. Первоначальный этап начинается тогда, когда эхинококк проник в легочную систему и начала формироваться киста. Растёт она довольно медленно и симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Опасность заключается в том, что такая киста может быть не одна. Если же их будет несколько, то симптоматика болезни проявится намного раньше.

Для ранней стадии эхинококкоза лёгких характерны следующие симптомы:

• боль в груди;
• сухой кашель. Постепенно он приобретёт неприятный запах и станет пенистым и влажным. Через некоторое время без должного лечения в нём могут появиться прожилки крови.

Для поздней стадии эхинококкоза лёгких характерно ухудшение симптомов, так как размеры кисты становятся очень большими, она начинает сдавливать лёгочные ткани, которые её окружают. Самое опасное в этом то, что в любой момент она может просто разорваться.

Варианты развития поздней стадии:

• если киста нагноилась, и гной начал распространяться, то в лёгких начнутся различные воспалительные процессы (чаще всего развивается пневмония). В этом случае показано хирургическое удаление кисты. Операция – это единственно верный путь лечения;
• если киста разорвётся и прорвёт оболочку лёгких и оболочку рядом расположенного сердца, то у человека сразу же развивается шок, что приводит к смерти. Если же оболочка сердца не повреждена, то в большинстве клинических случаев развивается экссудативный плеврит. Поражённое лёгкое перестаёт принимать участие в акте дыхания. Пациенту необходимо в срочном порядке начать оказывать медицинскую помощь, иначе при усугублении его состояния может наступить смерть. Оптимальный метод лечения эхинококкоза лёгких – проведение операции.

Эхинококкоз головного мозга

Бывают случаи, когда личинки попадают в печень, затем в лёгкие, а потом снова просачиваются в кровяное русло и перемещаются в почки, головной мозг. Эхинококкоз головного мозга имеет несколько отличительных признаков.

Так, протекание данного заболевания не является бессимптомным. Причина в том, что паразиты в нём не могут долго развиваться незаметно, так как даже незначительное изменение давления в черепе вызывает головную боль, головокружения и прочее.

К счастью, эхинококкоз головного мозга развивается у человека не так часто.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз является одним из подвидов эхинококкоза. При альвеолярном эхинококкозе образуется не одна киста, а много мелких. Они могут легко переходить в соседние ткани и разрушать их.

Симптомы очень выражены. Кисты разрушают орган, и он перестаёт нормально функционировать. С кровью они проникают в следующую свою мишень, где картина повторяется.

Вылечить альвеолярный эхинококкоз нет никакой возможности.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы обследования. Также важно провести тщательный осмотр больного, собрать анамнез заболевания.

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы

• Лабораторные анализы:
• Все данные анализы помогают выявить специфические изменения в крови.
• Инструментальные методы также важны для диагностики эхинококкоза, как и лабораторные анализы. С их помощью можно определить наличие в органах кист:

• УЗИ;
• КТ;
• рентген;
• лапароскопический метод.

На основе данных, полученных при помощи лаб. анализов и инструментальных методов обследования, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение эхинококкоза.

Лечение

Лечение эхинококкоза только хирургическое. При помощи народных средств его вылечить не удастся. Да и не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать развитие различных осложнений.

Народные рецепты могут быть лишь вспомогательной терапией, но никак не основным методом лечения. И применять их можно только с разрешения лечащего врача.

Важно помнить, что никакое народное средство не поможет эхинококковой кисте рассосаться.

До и после операции пациенту назначают принимать противогельминтные препараты. Дозировку врач подбирает строго индивидуально, с учётом особенностей протекания заболевания. Такой подход даёт возможность задержать рост кисты.

Суть операции — хирург удаляет кисту с капсулой, а также изменённые ткани, которые окружали её. Такой метод применяют в том случае, если киста расположена ближе к поверхности органа.

Если же киста располагается глубоко в тканях, то техника проведения операции немного меняется. Кисту не удаляют, а пунктируют и отсасывают её содержимое.

После этого её эндогенные слои вычищают и промывают полость формалиновым раствором.

Эхинококкоз: что это, причины, симптомы, лечение

Эхинококкоз — заболевание, которое вызывается паразитами эхинококками. Как показывают последние исследования медиков, болезнь часто встречается у людей, но распространена по земному шару неравномерно.

Обычно эхинококкоз встречается в сельской местности, где люди заняты трудом на фермах и собственных участках.

Болезнь крайне опасная и может поразить любой орган, хотя многие уверены, что поражается только печень, на самом деле эхинококки могут паразитировать в легких и головном мозге.

[list h2 h3]

Возбудитель эхинококкоза

Возбудителем болезни являются эхинококки, паразиты, относящиеся к группе ленточных червей.

В целом, эхинококкоз — это болезнь, которая должна развиваться у животных, например собак и волков,  в некоторых случаях у лисиц. Но прогрессировать болезнь может и у людей, причем крайне тяжело.

Взрослый червь имеет маленькие размеры, примерно пара миллиметров, чтобы их разглядеть нужно внимательно изучить содержимое стула.

https://www.youtube.com/watch?v=QEi0Z5m2OyE

Сегодня врачи выделили две группы заболевания:

• гидатиозные образования в печени больного;
• альвеолярные паразиты в легких.

Эхинококкоз  не может развиваться полноценно в организме человека, как это происходит в природе с животными, здесь инфекция присутствует только в виде личинок. Сама личинка прячется в пузыре, которая может образовать большую кисту — отросток.

Внутри пузыря есть жидкость, в ней содержится большое количество зародышей эхинококкоза (сколексы). Стоит отметить, оболочка кисты имеет две стенки, во внутреннем пузыре образуются новые личинки, что приводит к постоянному росту пузыря или кисты.

Из-за роста пузыря окружающие ткани сдавливаются, что приводит к проблемам для нормального функционирования органа.

Как передается эхинококкоз

Чтобы поразить человека, эхинококкам необходимо пройти довольно сложный жизненный цикл. Окончательным хозяином этого паразита считается собака или волк, очень редко эхинококкоз может поразить кошку.

Взрослые черви живут в тонком кишечнике, откладывая яйца, которые выходят вместе с фекалиями в природу. Поэтому возбудители эхинококкоза могут встречаться повсюду, как во дворах жилых домов, так и в парках или лесах, очень часто яйца паразита встречаются на овощах и фруктах и даже в воде.

Что касается дальнейшего распространения болезни, то тут встречается несколько вариантов.

1. Часть яиц проникает в мелких грызунов, где через кишечник попадают в кровь, затем в печень. Обычно разносчиками эхинококкоза являются грызуны, именно в их печени огромное количество паразитов. Грызунов поедают животные, например лисы или волки, редко кошки с собаками, и происходит дальнейшее развитие болезни. Заметьте, что эхинококком может быть поражена даже дичь, поэтому болезнь часто встречается у охотников.
2. Определенная часть яиц может попадать в кишечник животных, которые взаимодействуют с человеком. Это козы, овцы, крупный рогатый скот, они заражаются через траву и на водопое. Личинки проникают в их внутренние органы, они могут долгое время паразитировать здесь. В данном случае риск заражения эхинококкозом крайне велик, ведь при забое скота люди порой не обращают внимания и поедают мясо зараженных животных. Если оно было плохо обработано термически, то это приведет к развитию болезни.
3. Прямое заражение человека — это самый частый вариант развития эхинококкоза. Связано это чаще всего с несоблюдением личной гигиены, человек может поиграть с собакой на улице и не помыть руки. Также яйца могут находиться на ягодах, различной зелени, овощах и фруктах. Соответственно, здесь самый большой шанс заразиться эхинококкозом.

Сразу после заражения человека, паразиты проникают в кишечник, где нарушают слизистую и вместе с кровотоком направляются в печень, где остаются для дальнейшего развития.

Основные симптомы при развитии болезни

Эхинококкоз развивается крайне медленно, при заражении не будет ярких симптомов болезни, более того, человек может даже не думать, что болен долгие годы.

Поэтому произвести диагностику и определить что человек болен крайне сложно, врачи часто путают заболевание с другим и проводят неправильное лечение.

Лишь через большой промежуток времен УЗИ указывает на образование кисты, которую впоследствии можно удалить только на операционном столе.

Общие симптомы болезни:

• повышенная утомляемость и слабость;
• значительное снижение работоспособности;
• лихорадка и повышение температуры на небольшой промежуток времени;
• головные боли редкого характера;
• кожная сыпь и зуд, это явные симптомы аллергических реакций.

Все вышеперечисленные признаки болезни зачастую не могут показать всю картину врачу. Ведь такие же симптомы проявляются и при других болезнях, а порой связаны с небольшим недомоганием и стрессами. Также они могут появляться и при других гельминтозах, ведь это обычная реакция организма на токсины, которые выделяют гельминты, а иммунитет пытается тем временем избавиться от паразитов.

Эхинококкоз — симптомы при поражении печени

При поражении человека, в 6 из 10 случаев болезнь развивается в печени. Современные врачи смогли выделить три этапа развития, у каждого из них свои определенные симптомы:

1. Болезнь проходит незаметно, человек ощущает себя работоспособным, внешне ничто не говорит о паразитах. Иногда в правом подреберье, где находится печень, возникают небольшие боли, они редкие и не доставляют проблем человеку.
2. Начинают проявляться различные симптомы, которые указывают на болезнь печени. Отмечается понижение аппетита, с месяцами больной теряет вес, если ранее человек принимал какие-то лекарственные препараты, например от простуды и хорошо переносил их, то сейчас начнут проявляться побочные эффекты. Также нарастают тяжесть и боли в области печени с каждой неделей. Но и этого порой недостаточно, чтобы сразу определить, если у человека эхинококкоз или нет. Должны проявиться некоторые специфические симптомы:

• рвота и тошнота после приема пищи. Особенно часто они проявляют себя после приема жареной пищи с большим жиром;
• после приема пищи или же после физической активности в области правого подреберья возникает продолжительная боль и неприятные ощущения;
• симптомы раздраженного кишечника, когда у человека постоянно наблюдается сильная диарея, проблема заключается в том, что нарушается выделение желчи из печени.

Во время осмотра врач может обнаружить у больного увеличение печени, при ее ощупывании пациент чувствует боль. Если врач не сможет заметить симптомы эхинококкоза, то высока вероятность, что он назначит лечение от гепатита. В этом случае болезнь затянется, и лечение пойдет не в том направлении.

1. На следующей стадии, у больного отмечается разрыв кисты. В итоге новые личинки разойдутся по всему организму, что вызовет серьезные нарушения работы всех органов, а не только печени. Соответственно, на этой стадии симптомами будут серьезные осложнения:

• сначала киста нагнаивается, в ее полости образуется большое количество гноя. После разрыва содержимое выходит в брюшную полость, от чего образуется острое гнойное воспаление. Если гной попадает в грудную полость, то может начаться воспаление легких;
• после разрыва кисты, гной также попадает в кровоток, это вызывает аллергическую реакцию и отеки. На коже появляются язвы, возможно нагноение и сильный зуд. Это также сказывается на легких, появляются симптомы одышки и кашель. Так как в жидкости кисты находится большое количество личинок эхинококка, они все распространяются по разным органам, в том числе даже в костную ткань;
• от кисты, которая постоянно разрастается, происходит сдавливание окружающих органов. Поэтому могут появляться симптомы нарушения работы всех органов и даже кровотока.

Поражение легких у больного

Примерно в 20-30% случаев у больных эхинококкозом происходит развитие болезни в легких. Здесь также несколько этапов, но симптомы болезни проявляются гораздо быстрее, чем при поражение печени. Стоит отметить, что больного при поражении легких мучают сильные недомогания и усталость, значительно понижается работоспособность.

1. Ранняя стадия редко замечается больным. В это время его мучает кашель, он сухой, но со временем, если не проводить лечение, появляется мокрота с очень неприятным запахом. Иногда мокрота выглядит словно с пеной и заметна кровь. Некоторые больные сразу считают, что у них туберкулез или рак легких, но на самом деле это связано с эхинококкозом легких. Если киста вырастает до больших размеров, то это приводит к появлению болей, так как отросток сдавливает близлежащие ткани, а оболочка легких очень чувствительна.
2. Поздняя стадия проявляет себя уже другими, резкими симптомами. Из-за большого количества кист и их размеров возникают разрывы с гноем, что вызывает воспаления и распространения эхинококков по всему организму. Обычно у больного с поражением легких часто возникают пневмония и сильные аллергические реакции. Отмечены случаи, когда гнойное содержимое попадает к сердцу, у человека сразу же возникает шок и летальный исход. Но такое развитие происходит редко, обычно после разрыва кисты происходит воспаление легких, затрудняется дыхание, повышается температура до 39 градусов. Также отмечается боль в отдельных мышцах и сильный холодный пот.

Симптомы эхинококкоза других органов

Остальные органы, помимо печени и легких, тоже могут поражаться эхинококкозом. Как показывают медицинские исследования, описанные в научных трудах, отмечаются редкие случаи, когда паразиты поражают мозг, почки и даже костную ткань.

Если болезнь развивается в головном мозге, то, естественно, больной не сможет долгое время избегать посещения больницы, то же самое можно сказать о почках и костной ткани. Чаще всего такие поражения вызывают симптомы повышенного давления.

Важно знать, что эхинококки могут паразитировать не в виде одной кисты, их количество может быть огромным. Такое случается не так часто, если этот вид эхинококкоза будет обнаружен на поздней стадии, вылечить его уже не представляется возможным.

Как производится диагностика заболевания

Чтобы выявить болезнь необходимо пройти полное обследование в клинике. Ни в коем случае не стоит медлить при первых же симптомах, указывающих на болезнь. Если человек работает в сельском хозяйстве, обожает собак и кошек, часто возится с животными, то риски заражения у него сильно возрастают.

1. Лабораторные анализы должны проводиться с кровью пациента. Необходимо пройти иммунологические тесты, которые укажут, есть ли у больного паразиты. Чаще всего это РСК и РНГА, обе реакции проводятся в биохимических лабораториях. Так как организм человека всегда борется с паразитами, у него в крови будут присутствовать и антитела.
2. Инструментальные анализы проводятся при помощи современного оборудования, например УЗИ или томографией. Таким образом, можно проверить все внутренние органы на различные изменения, в том числе головной мозг, костные ткани и особенно печень с легкими.

Врач должен максимально точно определить эхинококкоз, диагностика должна проводиться несколько раз и обязательно с учетом опроса пациента на наличие тех или иных симптомов.

Эхинококкоз — лечение болезни в медицинских условиях

Болезнь не излечивается самостоятельно, и у людей нет каких-то механизмов защиты от эхинококкоза. Даже после прохождения медикаментозного лечения у больного возникают проблемы со здоровьем из-за сильных повреждений внутренних органов.

Сразу после обнаружения болезни, врачи должны назначить операцию. Проблема в том, что пораженные участки и киста с паразитами не исчезнут самостоятельно, они лишь будут увеличиваться.  Лечение эхинококкоза возможно только путем хирургического вмешательства.

Если киста большая и расположена в таком месте, где удалить ее тяжело, врачи проводят более щадящее лечение. Кисту пунктируют, а затем медленно выкачивают из нее все содержимое.

Далее внутренность отростка промывают специальным раствором формалина и вновь зашивают.

Важно. Врачам необходимо быть очень осторожными при операции, если даже небольшое количество жидкости из кисты попадет на другие органы, то произойдет повторное заражение.

Если у больного обнаружен альвеолярный эхинококкоз, лечение тут проводится только для того, чтобы облегчить состояние больного на время.

Так как кисты при альвеолярной болезни постоянно разрастаются, их можно удалять, тем самым давая возможность больному жить годами.

Как видим, эхинококкоз — это крайне опасное заболевание, поэтому тут важна своевременная диагностика и назначение лечения. После того как у больного удалили кисты с паразитами, а также провели курс терапии лекарственными препаратами, его ставят на учет.

Своевременная диагностика позволяет раз и навсегда убедиться, что пациент больше не представляет опасности для окружающих.

Внимание. Многие задаются вопросом, можно ли лечить болезнь народными средствами? Без операции избавиться от эхинококков невозможно. Можно использовать народные средства только для профилактических мер, например, после операции. Со многими гельминтами справляются полынь, пижма и лимон, но они малоэффективны с таким опасным паразитом, как эхинококк.

Профилактика или как не заразиться болезнью

Заразиться этим опасным паразитарным заболеванием может каждый, большую роль в профилактических мероприятиях играет государство, оно должно контролировать все фермы и сельскохозяйственные учреждения. Простым людям нужно знать, как происходит заражение, что позволит значительно снизить риски:

• источником инфекции часто бывают животные, не только дикие, но и домашние;
• после контакта с любым животным необходимо мыть руки с мылом;
• после посещения туалета, особенно общественного, руки каждый раз моются с мылом;
• нельзя пить воду из различных водоемов и рек без кипячения, это также касается воды из родников и колодцев;
• любое мясо, особенно диких животных, в том числе дичи, должно подвергаться хорошей термической обработке, так как в нем могут содержаться личинки эхинококка.

Многие считают, что заразиться эхинококком можно от человека напрямую, но такой вариант маловероятен. Хотя теоретически, возможно, что врач при операции заденет кисту с паразитами и случайно жидкость попадет к нему на кожу. Бытовым путем заразиться эхинококкозом невозможно, человек лишь случайно становится промежуточным хозяином этого паразита, окончательный хозяин — это животное.

Восстановительный курс после операции

После операции у человека наблюдается слабый иммунитет, возможны некоторые осложнения, так как будут повреждены органы. Сразу после проведения операции врачи назначают прием антигельминтных препаратов, например мебендазола.

Также рекомендуется несколько месяцев не выходить на работу, чтобы набраться сил, особенно это важно для людей, которые на работе должны проявлять внимательность. Дополнительно врачи назначают диету, необходимо исключить жиры и грубую клетчатку, при этом нужно как можно больше есть белки и углеводы.

Рацион должен дополняться витаминами и микроэлементами, что немаловажно для восстановления печени после эхинококкоза. Заметьте, что каждый вид заболевания, может вызывать свои последствия, вплоть до серьезных нарушений психики.