Заболевания желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных.

Во многом это связано с неправильным и нерегулярным питанием, что провоцирует возникновение таких заболеваний, как гастрит, язва и т.д. Обнаружить их можно с помощью специального эндоскопического исследования.

Фиброколоноскопия – что это такое? Данный вопрос интересует многих пациентов, желающих пройти данную процедуру.

Определение термина

Под фиброколоноскопией понимается диагностическое мероприятие, представляющее собой инструментальное обследование кишечника пациента.

Процедура осуществляется без использования местной или общей анестезии. Для ее выполнения применяется специальное оборудование – фиброколоноскоп.

Его введение в прямую кишку позволяет буквально за несколько минут оценить состояние толстого кишечника по всей его длине.

Основное преимущество инструментального способа заключается в том, что врач может визуально наблюдать за текущими патологическими процессами в данном органе, благодаря чему существенно упрощается постановка правильного диагноза.

Кроме того, фиброколоноскопия кишечника позволяет провести биопсию, то есть, взять пробу гистологического материала прямиком из пораженной области.

Используемый инструмент – это специальный зонд, который состоит из следующих элементов:

• гибкая длинная трубка. Длина фиброколоноскопа составляет от 135 до 145 сантиметров. Именно в этом заключается главное отличие данного оборудования от традиционного колоноскопа, который может быть как короче (от 105 до 110 см), так и значительно длиннее (от 165 до 175 сантиметров);
• окуляр с подсветкой;
• миниатюрная видеокамера, передающая сигнал непосредственно на монитор;
• система подачи воздуха в кишку. В периоды между опорожнением она находится в расслабленном состоянии, соответственно, ее проходимость сведена фактически к нулю. Чтобы иметь возможность продвигать инструмент и при этом, что очень важно, не доставлять пациенту мучительных ощущений, используется своеобразный наддув;
• компактные щипцы для забора образца (применяются в случае необходимости);
• аспиратор – специальный прибор, служащий для сбора сторонних жидкостей с исследуемого участка. Таким образом, фиброколоноскоп может применяться для проведения локальных незначительных хирургических операций, что говорит о его универсальности.

Обезболивающие препараты при проведении ФКС традиционно не используются. Дело в том, что диаметр прямой и толстой кишки значительно больше, чем аналогичный показатель гибкого зонда. Следовательно, при условии проведения процедуры грамотным и опытным специалистом, болезненные ощущения отсутствуют. Но при этом пациент будет чувствовать определенный дискомфорт, в том числе и моральный.

Современное оборудование позволяет не только проводить требуемое исследование в режиме реального времени, но и фотографировать интересующие врачей участки кишечника, обрабатывать полученные изображения, в том числе делать их объемными, документировать их, передавать на любые сопряженные компьютеры, архивировать и т.д. Все это очень удобно не только для самих докторов, но и пациента.

На сегодняшний день фиброколоноскопия является незаменимой для своевременного диагностирования и лечения различных заболеваний кишечника и прямой кишки.

• Именно поэтому все большее количество профильных специалистов отдают предпочтение данному методу, как наиболее эффективному и современному.
• Возможности ФКС:

• оценка функциональности кишечника, состояние его слизистой оболочки, выявление воспалительных процессов;
• определение диаметра кишки. При необходимости, аппарат может расширить ее, за счет удаления рубцовых тканей;
• наблюдение за мельчайшими патологическими изменениями органа, благодаря чему есть возможность диагностировать целый перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно новообразования различной природы, язвы, полипы, воспаление геморроидальных узлов, трещины, дивертикулы, а также инородные тела, тоже могущие попадать в кишечник;
• выявление причин, приведших к внутреннему кровотечению или потере крови через прямую кишку, а также их эффективное устранение с помощью высокотемпературного прижигания (термокоагуляции).

Показания к ФКС

Показанием к проведению фиброколоноскопии зачастую служат жалобы пациента на непрекращающиеся боли в области живота и кишечника. Однако врач может самостоятельно назначить данную процедуру, если присутствует хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• кишечные кровотечения;
• выделения из анального отверстия различного характера – слизь, гной и т.д.;
• нарушения функциональности кишечника – запоры, диарея, метеоризм;
• наличие в одном из отделов кишечника инородного предмета, что было выявлено в результате рентгеноскопии;
• обнаружение опухолей, характер которых неизвестен. В данном случае ФКС поможет более детально изучить проблему, а также, что наиболее важно, взять образец на биопсию;
• генетическая предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям (например, если в семье ранее болели раком);
• резкая потеря веса;
• длительная субфебрильная температура тела.

Помимо этого, подготовка к фиброколоноскопии кишечника проводится также в тех случаях, когда присутствует подозрение на болезнь Крона, кишечную непроходимость, язвенный колит и многие другие заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания

Некоторые состояния организма пациента исключают возможность проведения процедуры фиброколоноскопии. Здесь в первую очередь необходимо говорить об активных стадиях (обострениях) таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона. Наличие в кишке зонда может спровоцировать перфорацию слизистой оболочки органа, что лишь усугубит и без того плохое состояние больного.

Также следует избегать ФКС, если пациент заболел инфекционным недугом, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией организма. Противопоказанием являются и различные патологии сердечнососудистой системы, например, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, наличие искусственных клапанов, сердечная недостаточность. При гипертензии данная процедура возможна.

Проведение фиброколоноскопии становится невозможным, если у больного наблюдается легочная недостаточность, перитонит, перфорация кишки с последующим попаданием каловых масс в брюшную полость, дивертикулит, слишком сильное кишечное кровотечение, грыжа (в паху или в области пупка), а также различные патологии, нарушающие естественную свертываемость крови (это может привести к неконтролируемой кровопотери во время проведения манипуляций).

Если непосредственно перед началом ФКС у больного отмечается резкое падение артериального давления, процедуру отменяют. Категорически запрещено проводить фиброколоноскопию женщинам, находящимся в положении, особенно на поздних сроках.

Во всех перечисленных выше случаях риск нанесения определенного ущерба здоровью достаточно высок. Следовательно, ФКС заменяют на альтернативные методы диагностики и исследования, например, ректороманоскопию.

Подготовка к процедуре фиброколоноскопии

Данная манипуляция будет проведена на должном уровне и без каких-либо осложнений только в том случае, если ей будет предшествовать грамотная подготовка. На этот момент подготовка включает в себя два наиболее важных этапа, соблюдение которых является определяющим:

Само собой, что перед проведением фиброколоноскопии кишечник, как и вся кишка, в обязательном порядке должны быть максимально очищены. Речь идет не только о каловых массах, но и шлаках, могущих откладываться на стенках слизистой оболочки. Все это существенно усложняет движение зонда, который слишком мягкий и гибкий, чтобы самостоятельно «пробивать» себе путь.

Следовательно, необходимо значительно изменить рацион пациента. Бесшлаковое питание начинается за 2-3 дня до проведения процедуры. Нужно успокоить наиболее впечатлительных людей – голодать не придется, а вот воздержаться от многих привычных продуктов – вполне.

В первую очередь, из рациона полностью исключаются все фрукты и овощи, вне зависимости от их состояния (свежие, маринованные и т.д.). Также нельзя есть зелень, бобовые, орехи и любые ягоды. Нужно хотя бы на время забыть, что такое жирная пища, колбаса, рыба (в том числе сырая). Нельзя употреблять каши и макароны.

Черный хлеб рекомендуется заменить на более легкий. Процедура очищения кишечника от шлаков не будет полноценной, если продолжать употреблять кофе или газированные напитки. То же самое касается и цельного молока.

Необходимость исключения вышеперечисленных продуктов из рациона на время подготовки к ФКС обуславливается тем, что они долго перевариваются. При этом данный процесс сопровождается повышенным газообразованием. Непосредственно во время исследования кишечника это может причинять некоторые моральные неудобства пациенту, когда скопившиеся газы начнут вырываться наружу.

А вот что рекомендуется употреблять:

• диетические бульоны;
• пшеничный хлеб (в том числе и из муки грубого помола);
• отварное мясо, приготовленное на пару. Идеально подойдет птица или говядина;
• галеты;
• кисломолочные продукты – это все известный йогурт, кефир и т.д.

Кушать необходимо не позднее полуночи. Запрещается принимать пищу за 20 часов до начала ФКС. Непосредственно перед процедурой разрешается пить воду или слабо заваренный чай.

Очистить кишечник от содержимого можно двумя основными способами. Первый – наиболее распространенный, так как это обычная клизма. Она ставится два раза за сутки до начала фиброколоноскопии и еще столько же прямо перед проведением мероприятия. Никакие настои, отвары и прочие народные рецепты в клизму не добавляются. Достаточно использовать слегка нагретую дистиллированную воду.

Промывать кишечник нужно до тех пор, пока из заднего отверстия не будет выходить максимально чистая вода. Чтобы облегчить процесс неоднократного введения клизмы в прямую кишку, рекомендуется использовать касторовое масло или легкие слабительные.

Второй способ – очистка с помощью современных медицинских препаратов. Следует отметить, что к данному способу, как правило, прибегают при наличии определенных проблем в аноректальной области.

Например, это может быть воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины и прочие неприятные явления.

Все это существенно усложняет процесс введения клизмы в анальное отверстие, соответственно, нужно прибегать к помощи сторонних препаратов.

Самое распространенное средство – Фортанс. Данный препарат был специально разработан для быстрого и эффективного очищения кишечника непосредственно перед диагностическими и исследовательскими процедурами. Дозировку препарата определяет лечащий врач. В среднем, расчет необходимого количества определяется на основе того, что на 20 кг веса требуется один пакетик вещества.

Разведенное средство не нужно пить залпом. Можно растянуть на несколько раз, с перерывом от нескольких минут до часов. Дело в том, что организм строго индивидуально реагирует на препараты данного класса, поэтому за этим нужно в обязательном порядке следить, чтобы не навредить пациенту.

Отличия между фиброколоноскопией и колоноскопией заключаются в том, что в первом случае речь идет о более современном оборудовании, созданном на основе сверхпрочного оптического волокна, тогда как классический колоноскоп – это обычная резиновая трубка.

Особенности процедуры и подготовка к ней, период после проведения манипуляций и многие другие вопросы интересует большинство пациентов. Ответить на них сможет профильный специалист, который будет заниматься конкретно вашим случаем. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение клиники, поскольку это обязательно скажется на здоровье самым негативным образом.

Фиброколоноскопия и колоноскопия, в чём разница между методами

В клинической проктологии существует два определения процедуры — фиброколоноскопия и колоноскопия.

Оба термина являются синонимами, однако существует некая разница, определяющая результаты исследования в соответствии с его целью.

Многие клиницисты разделяют оба понятия, разграничивая их функциональное предназначение, несмотря на общую схожую суть. В чём же разница и каковы отличительные критерии для проведения исследования?

Фиброколоноскопия (ФКС), что это такое?

Перед осмотром в полость кишечника нагнетается воздушная атмосфера для улучшения общей визуализации, после в ректальный канал вводят зонд и проводят тщательный осмотр всех сегментов кишечника.

Фиброколоноскопия позволяет выявить следующие состояния:

• Воспаление и отёчность слизистых;
• Покраснение:
• Нарушение перистальтики;
• Очаги кровоподтёков, кровоточивости;
• Патологические новообразования: опухоли, наросты, полипозные структуры;
• Эрозии, язвенные очаги;
• Инородные тела и предметы.

Во время процедуры изображение передаётся на монитор компьютера. Специалисты с большой долей вероятности могут выполнять любые манипуляции без рисков осложнений.

Во время исследования врач оценивает:

• состояние слизистых;
• анатомическое соответствие отделов кишечника;
• сосудистый рисунок слизистых оболочек, их цвет и блеск;
• наличие застойных явлений;
• отложений застарелых каловых масс.

Процедура проводится при помощи фиброколоноскопа, оснащённого специальными биопсийными щипцами. Во время исследования врач имеет возможность удалить полипы и опухоли без следов малигнизации, метастазирования по раковому типу.

Особенности проведения

Особенных отличий в проведении процедуры ФКС не существует. Перед исследованием, так же как и перед колоноскопией, необходима подготовка. Это может быть очищение кишечника перед колоноскопией фортрансом или другим препаратом. Кроме того, пациенты соблюдают специальную трёхдневную диету, накануне обязательно делают очистительную клизму. Манипуляция производится натощак, что важно и при необходимости введения анестезии.

Во время процедуры в кабинете находятся:

• врач-эндоскопист,
• медсестра,
• анестезиолог (при необходимости).

После нагнетания воздуха в кишечные просветы, врач обрабатывает антисептиком анальное отверстие, вводит наконечник фиброколоноскопа и приступает к обследованию.

После процедуры с наркозом пациента переводят в палату для отхождения ото сна. После местного обезболивания можно возвращаться к привычной жизни. Общая продолжительность процедуры зависит от цели исследования. Профилактический осмотр длится не более 10 минут.

При необходимости удаления полипов или биопсии продолжительность манипуляции может достигать 40 минут. Заключение врачи готовят 1-2 дня, после чего врач может ознакомиться с полученными результатами.

Фкс и колоноскопия — основные отличия

Суть проведения любой эндоскопической манипуляции идентична — введение оборудования внутрь полости исследуемого органа для лечебно-диагностических целей. В процессе исследования изображение передаётся на монитор компьютера, поэтому врачи могут пересматривать полученные фрагменты для подтверждения результатов описания. Во время процедуры делают видео- и фотосъёмку.

Основными неспецифическими отличиями между колоноскопией и ФКС заключаются в следующих аспектах:

1. Оборудование и приборы. Современные медицинские приборы с приставкой «фибро» оснащены дополнительным инструментарием для одновременного удаления полипов и инородных тел, прижигания источников кровотечения, а также специальными биопсийными щипцами для забора биоптата на гистологическое и цитологическое исследование. Все процедуры разделяют на диагностические или лечебные, что оправдано целью изучения кишечных отделов.
2. Меньший дискомфорт. Фиброколоноскоп имеет более тонкий зонд высокой гибкости. Это позволяет практически безболезненно провести манипулятивные исследования. Обычно при ФКС достаточно местной анестезии. Классическая колоноскопия — болезненная процедура, которая тяжело переносится пациентами без более серьёзной анестезии. Что такое колоноскопия с седацией читайте в этой статье. Сложное строение фиброколоноскопа облегчает работу медиков во время процедуры, что снижает любой дискомфорт.
3. Характер исследования. Фиброколоноскоп работает на ксеноновой и галогеновой лампе, что полностью исключает риски ожога слизистой во время манипуляции.
4. Стоимость процедуры. При профилактическом исследовании стоимость на обе процедуры варьирует от 6000 до 10000 рублей. При необходимости анестезии цена повышается в среднем на 3000-5000 рублей. Фиброколоноскопия с необходимостью биопсии, хирургических манипуляций и других лечебных процедур возрастает на 5000 рублей. Таким образом, лечебная ФКС несколько дороже классического диагностического исследования.

И колоноскоп, и фиброколоноскоп имеют оптическое оснащение, зонд, пути для хирургического инструментария. Оба метода высоко информативны, позволяют проводить достоверную оценку состояния слизистых всех отделов кишечника. Другими словами, фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

Основные показания к ФКС

Основными показаниями считаются:

• Геморроидальная болезнь с осложнениями;
• Образование полипов, опухолей и внутри кишечных кондилом;
• Отягощённый наследственный анамнез по поводу онкологии кишечника;
• Подозрение на язвенный колит, воспаление слизистых кишечника;
• Нетипичные выделения при испражнениях (кровь, слизь, гной);
• Внутрикишечные кровотечения (явная или скрытая кровь в кале).

Фиброколоноскопы – усовершенствованные и современные колоноскопы.

ФКС даст однозначный ответ о характере новообразования. При помощи щипцов можно забрать ткани на гистологию для определения атипичных клеток. Биопсия позволяет оценить степень онкологических рисков для каждого пациента.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую информативность фиброколоноскопии и колоноскопии, методы не могут применять при наличии некоторых состояний и заболеваний.

При этом, противопоказания к обоим способам исследования одинаковы:

• Обострения кишечных заболеваний;
• Подозрение на кишечную непроходимость;
• Невозможность применения обезболивания у детей раннего возраста;
• Острые инфекционные заболевания любого генеза;
• Грыжи, брыжейки, перфораторные изменения слизистых оболочек:
• Спаечные процессы;
• Некоторые психические расстройства, не позволяющие применять наркоз;
• Резкое сужение просветов кишечника любой природы (приобретённое, постоперационное, врождённое).

• При невозможности проведения ФКС и других эндоскопических методов исследования врачи могут прибегнуть к неинвазивным методам исследования:
• Однако, многие клиницисты рекомендуют подождать благоприятного периода для проведения традиционных эндоскопических манипуляций.
• Дополнительная информация об особенностях исследования ФКС в этом видео:

Фиброколоноскопия и колоноскопия имеют схожий механизм воздействия, противопоказания и показания. Специфические преимущества ФКС заключаются в новизне оборудования и расширенных возможностях обследования. Метод широко используется для исключения онкологических рисков, благодаря возможности забора тканей на гистологию.

Можно делать колоноскопию при геморрое читайте в нашей статье здесь.

Фиброколоноскопия и колоноскопия , в чём разница — 4 основных отличия Ссылка на основную публикацию

Фиброколоноскопия и колоноскопия: в чём разница

12.06.2018

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) – две похожих диагностические методики. Обе позволяют исследовать отделы кишечника, оценить его состояние, выявить патологии, провести небольшие оперативные вмешательства.

Однако отличия все же существуют. Чтобы понять, в чем разница между фиброколоноскопией и колоноскопией, необходимо углубиться в строение оборудования и принцип его работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – это такое обследование, которое позволяет оценить состояние стенок толстого кишечника, забрать материал на гистологическое исследование, прижечь кровотечения, удалить полипы и другие новообразования.

Проводится процедура с помощью специального зонда – фиброколоноскопа. Его длина – от 135 до 145 см. Прибор оснащен:

• микрокамерой – она передает изображение на монитор;
• оптикой – для подсветки;
• системой подачи воздуха – необходима, чтобы расправить слипшиеся стенки: так улучшается обзор и появляется возможность продвигать трубку по отделам кишечника, не травмируя его;
• щипцами для забора тканей и проведения хирургических микроопераций;
• аспиратором – прибор предназначен для отведения жидкости.

Фиброколоноскопия является информативным методом диагностики. Наряду с другими эндоскопическими исследованиями кишечника – сегодня ФКС наиболее эффективное исследование в клинической проктологии. Данное обследование позволяет:

• оценить состояние кишечника, внешний вид стенок – цвет, блеск, сосудистый рисунок слизистой;
• выявить патологические процессы – воспаления, кровотечения, изъязвления, рубцы, трещины, дивертикулы, новообразования, инородные тела;
• подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, выявить их причины;
• установить провоцирующий фактор нарушения дефекации, кровотечений;
• провести термокоагуляцию (прижигание) кровоточащего участка;
• забрать биопсийный материал;
• удалить полипы и опухоли без малигнизации.

Обратите внимание! По сути, фиброколоноскопия является улучшенным вариантом колоноскопии. Аппараты сходны по строению и информативности. Но фиброклоноскоп более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Подготовка к фиброколоноскопии и к колоноскопии сходна. Перед процедурой необходимо очистить кишечник от каловых масс, чтобы можно было легко продвигать зонд и осмотреть слизистую.

Предварительные мероприятия включают:

1. Диету. Ее соблюдают 3 дня накануне процедуры. Запрещены продукты, которые долго и тяжело перевариваются, приводят к газообразованию. Из рациона исключают:

• фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, тушеном или вареном виде;
• выпечку;
• сладости;
• орехи;
• колбасы;
• жирные сорта мяса, рыбы, сыра;
• фастфуд;
• кофе.

Разрешены:

• каши на воде;
• легкие бульоны;
• кисломолочные продукты;
• запеченное или отваренное белое мясо;
• яйца;
• кисели, компоты, морсы, некрепкий чай.

Последний раз кушают жидкую пищу не позже 6 вечера перед колоноскопией. Утром перед ФКС запрещено есть и пить.

2. Очищение кишечника. Для этого принимают сильнодействующие слабительные препараты. Обычно пьют «Фортранс», но могут назначить аналоги – «Форлакс», «Лавакол». Препарат принимают из расчета на вес тела: 1 пакетик на 20 кг. Утром выпивают последнюю дозу. Иногда медикаменты заменяют клизмами, но это нежелательно, так как они не способны очистить все отделы кишечника.

Важно! Пациентам с геморроидальными шишками необходимо все 3 дня питаться только жидкой пищей.

Лечащему врачу сообщают о принимаемых лекарствах. Обязательно отменяют кроворазжижающие препараты и сорбенты. В больницу нужно взять полотенце, пеленку, туалетную бумагу, влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоноскопию делает врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра.

При помощи фиброколоноскопа проводится исследование. На аппарате помимо камеры с датчиками, освещения и системы подачи воздуха присутствуют разного назначения щипцы – для взятия тканей на гистологическое исследование или проведения небольших оперативных вмешательств.

Манипуляция выполняется поэтапно:

1. Пациент переодевается в процедурную ночную рубашку, ложится на левый бок, сгибает ноги.
2. Врач нагнетает воздух в полость кишечника, чтобы расширить его.
3. Смазывают анальное отверстие анестетиком с лидокаином.
4. Вводят фиброколоноскоп, постепенно продвигают его по кишечнику. При необходимости подают воздушный поток, чтобы распрямить стенки и облегчить прохождение эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистирующая медсестра надавливает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, поэтому его легко скорректировать таким образом.
5. Эндоскопист отслеживает движение прибора на мониторе, фиксирует данные. Если возникает необходимость остановки кровотечения, он прижигает язвы. Также врач может забрать материал специальными биопсийными щипцами или удалить новообразования.
6. В конце колоноскопии откачивают воздух и выводят зонд из кишечника.

Фиброколоноскопия продолжается от 10 до 1,5 часов. Длительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений, необходимости в дополнительных манипуляциях. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, она занимает не больше 20 минут. Но когда нужно удалить полипы или остановить кровотечение, время проведения увеличивается в несколько раз. Заключение выдают через 1 – 3 дня.

Обратите внимание! Если ФКС проводилась при наличии кровотечений или во время процедуры удаляли полипы, опухоли, возможно выделение кала с незначительными примесями крови. Это считается нормой. Но если кровотечения обильные, необходимо срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброколоноскопия и колоноскопия – неприятные процедуры. Они сопровождаются дискомфортом (физическим и моральным), болью.

Степень болевых ощущений зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике.

Поэтому некоторые больных настаивают на наркозе.

Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после. Но позволяет сделать ФКС безболезненной.

Фиброколоноскопия под наркозом обязательно назначается при:

• общем тяжелом состоянии;
• спайках;
• воспаления кишечника;
• аденоме предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не использовать наркоз, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогают более точно провести колоноскопию. Как компромисс возможно применение седации – поверхностного сна, во время которого сохраняется связь больного с доктором.

Противопоказания к процедуре

Как и у любого диагностического исследования, у обследования кишечника есть показания и противопоказания. Они общие для колоноскопии и фиброколоноскопии.

Процедура проводится при подозрении на:

• геморрой;
• полипы, опухоли, кондиломы, другие новообразования в кишечнике;
• онкологические патологии;
• язвенный колит;
• воспалительные процессы слизистой оболочки;
• внутренние кровотечения.

Колоноскопию запрещено назначать, если диагностированы:

• кишечные заболевания в острой стадии;
• непроходимость;
• грыжа;
• острые инфекционные заболевания – местные и системные;
• спайки;
• психические расстройства, при которых невозможно провести колоноскопию;
• резкое сужение просвета кишечника или прободение его стенок;
• сильное ослабление организма;
• патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
• перитонит;
• легочная недостаточность;
• беременность;
• нарушения сворачиваемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоноскопию заменяют менее информативными, но безопасными диагностиками: капсульной колоноскопией, МРТ, КТ.

В чем разница фкс и колоноскопии

Обе процедуры – ФКС и колоноскопия – схожи между собой. Отличия между диагностическими способами небольшие:

• главное, чем отличается фиброколоноскопия – строение оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп – зонд из прочного оптического волокна;
• еще одна отличительная черта фиброколоноскопии от колоноскопии – лучшая оснащенность, приборы оборудованы высокоточными инструментариями для взятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции новообразований, у них улучшенная оптика и видеокамера;
• для пациента основные отличия заключаются в меньшем дискомфорте – фиброколоноскоп более тонкий и гибкий, что облегчает прохождение по стенкам и изгибам кишечника, сводит неприятные ощущения к минимуму;
• для врачей плюсом фиброноколоскопии является высокоточность оборудования – это улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявить патологии на ранней стадии, обнаружить даже незначительные отклонения.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоноскопия, как они проводятся и отличия между двумя способами. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей информативности исследования и меньшей болезненности. Тем более что разница в цене небольшая – 1 – 2 тысяч рублей. В среднем за каждый вид процедуры придется заплатить от 5 до 10 тысяч рублей.

Фиброколоноскопия и колоноскопия в чем разница процедур

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

1. Состояния слизистых оболочек.
2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
2. Подозрение на непроходимость кишечника.
3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
5. Выявление или исключение новообразований.
6. Болезнь Крона.
7. Проглатывание инородного предмета.
8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

1. Нарушения сердечного ритма.
2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
3. Язвенные колиты в фазе обострения.
4. Атеросклероз.
5. Нарушения целостности стенок кишечника.
6. Спаечная болезнь брюшной полости.
7. Аневризма аорты.
8. Перитонит.
9. Инфаркт (в острой форме).
10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

Диета	В процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион: Каши на воде без сливочного масла. Нежирный бульон. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара. Клетчатку. Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.
Уменьшение вероятности газообразования	Избыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов: Жаренная и жирная пища. Молочная продукция. Острые и пряные блюда. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТ	Проведение очистительных клизм: Пациентам назначают 2 клизмы. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС. Использование слабительных препаратов: Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I	Пациент раздевается ниже пояса. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II	Необходимо лечь на кушетку на левый бок. Прижать колени к грудной клетке.
III	Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV	Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V	По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI	После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации	Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости. Соблюдение правильного режима физических нагрузок. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание	Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
6. Какая аппаратура была использована.
7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные.

Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных.

Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс.

Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке.

Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

• Колоноскопия
• Фиброколоноскопия
• В чем разница?
• Видео по теме

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия».

Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе.

Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния.

Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп.

Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.

Процедура может иметь как лечебную, так и диагностическую цель

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

• оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
• какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
• какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии

• болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
• нарушения стула (диарея, запоры);
• подозрения на наличие болезни Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
• внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
• инородное тело в толстой кишке;
• необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
• необходимость удаления полипа или опухоли;
• необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
• необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные.

В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме.

В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.

Сердечная недостаточность — относительное противопоказание к проведению манипуляции

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп.

В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры.

Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

Подготовка, методика проведения, показания и противопоказания к ФКС аналогичны тем, что указаны для колоноскопии классической.

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата.

Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет.