• 2 Июля, 2018
• Гастроэнтерология
• Светлана Павлова

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка называется гастритом. Эта болезнь может протекать как самостоятельное заболевание, а может и развиться как сопутствующее на фоне других патологических состояний организма инфекционной и неинфекционной природы.

Хроническая форма этого недуга характеризуется вялым течением, на ее фоне изменяется слизистая оболочка желудка, происходят атрофические процессы. Диагностируют различные виды гастрита хронического.

Признаки болезни

Нижеперечисленные симптомы позволяют заподозрить воспаление желудка:

• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• жидкий стул;
• регулярные запоры;
• частые болевые ощущения в области живота, не связанные с употреблением продуктов питания или возникающие после еды.

Гастрит в медицинской практике встречается примерно у 50 % пациентов, обратившихся за помощью, а болезнь в хронической форме поражает еще большую часть населения и составляет около 85 %. Особенностью гастрита хронического являются периоды обострения и ремиссии. Возможно также и бессимптомное развитие патологии.

Классификация хронического гастрита

Известно несколько разновидностей и классификаций, которые подразделяются в зависимости от локализации, характера, причин возникновения хронического гастрита.

Виды:

• аутоиммунный;
• идиопатический;
• гранулематозный;
• эозинофильный;
• химически опосредованный.

Типы болезни в зависимости от концентрации соляной кислоты: с низкой и высокой кислотностью.

При проведении обследования, в частности, биопсии, выделяют следующие формы воспаления слизистой желудка:

• Смешанная. Такое состояние характеризуется образованием гноя в слизистой оболочке, которое приводит к отмиранию тканей желудка.
• Субатрофическая – это частичный некроз внутренних стенок органа.
• Неатрофическая – поражение тканей без их атрофии.

Пациенты с установленным диагнозом находятся в группе риска по развитию язвы и онкопатологии.

Симптомы хронического гастрита

В большинстве случаев эта болезнь протекает бессимптомно, а во время обострений, которые случаются регулярно несколько раз в год, заболевание проявляется разными расстройствами.

Местные проявления:

• нарушение пищеварения;
• неприятная тяжесть, жжение в области живота;
• длительные и по характеру ноющие боли вверху живота, которые усиливаются после еды;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• частый жидкий стул;
• иногда бывают запоры, но значительно реже, в основном преобладает диарея;
• рвота.

Из общих расстройств следует отметить:

• слабость, иногда настолько ярко выражена, что человек на какое-то время может потерять трудоспособность;
• усиленная работа потовых желез, приводящая к обильному потоотделению;
• снижение или потеря аппетита;
• головокружение;
• вздутие живота, сопровождающееся метеоризмом;
• сухость слизистых оболочек и кожи развивается при частой рвоте или диарее;
• избыточное выделение слюны;
• появляется неприятный запах из ротовой полости;
• на языке образуется беловато-серый налет;
• возможны некоторые нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой, которые проявляются понижением артериального давления, нарушениями сердечного ритма, болями в области сердечной мышцы.

Виды гастрита хронического и особенности симптоматики у пациентов

При хроническом атрофическом гастрите дополнительно могут быть следующие расстройства, которые появляются после приема пищи:

• бледность кожных покровов;
• сонливость;
• слабость, которая возникает без видимых причин;
• внезапные позывы к дефекации.

У больных с гастритом средней части желудка проявляются признаки малокровия, в основном B12-дефицитного:

• сонливость;
• кожные покровы бледнеют;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• чувство жжения в ротовой полости, боль в языке;
• онемение верхних и нижних конечностей.

Хронический гастрит и его виды по характеру возникновения болезни

• Аутоимунный (фундальный) или, по-другому, тип A. Развивается при столкновении клеточной ткани слизистой желудка с клетками иммунной системы.
• Бактериальный (антральный) или тип B. Его развитие провоцируют микроорганизмы Хеликобактер пилори.
• Химический (рефлюкс-гастрит) или тип C, при котором желчь, попадая в желудок, вызывает раздражение слизистой оболочки.

А также встречаются и смешанные типы хронического заболевания.

Хьюстонская классификация

В этой систематизации виды хронического гастрита разделены в зависимости от этиологии заболевания, но в ней не учтены стадии заболевания и многие другие факторы. В практической медицине эта классификация не применяется.

• Химический. Развивается при поступлении желчи в желудок, а также при длительном приеме медикаментов.
• Гипоацидный. Причина кроется в поражении организма бактериями.
• Радиационный. Возникает вследствие лучевого влияния.
• Атрофический мультифокальный диффузный. Главная причина – некачественное питание, а также нарушения секреторной функции пищеварительного сока и, возможно, наличие бактерий в основном Хеликобактер пилори.
• Лимфоцитарный. Развивается как сопутствующее заболевание при патологиях, связанных с нарушениями иммунной системы и наличием бактериальной инфекции.
• Фолликулярный. Довольно редкий вид.
• Экссудативный. Прогрессирование болезни происходит на фоне других хронических процессов.

Классификация доктора М. С. Рысса

По-другому эта систематизация еще называется рабочей классификацией видов по терапии. Хронический гастрит по типу воспалительного процесса бывает:

• Поверхностный. При этой форме болезни повреждаются поверхностные клетки эпителиальной ткани желудка. Секреторная функция увеличена.
• Атрофический. Поражение слизистой оболочки носит прогрессирующий характер и ведет к атрофии. Впоследствии может развиться онкологическая патология.
• Бактериальный. Источником развития этой формы хронического гастрита являются бактерии.
• Прочие: радиационный, эозинофильный, гранулематозный, реактивный, алкогольный и другие формы.

По результатам эндоскопического исследования разделяют:

• эрозивный;
• поверхностный;
• атрофический;
• геморрагический;
• с гиперплазией слизистой оболочки.

С учетом морфологического изучения виды выделяют по:

• активности и стадии воспаления;
• наличию атрофических изменений стенок желудка;
• предрасположенности к онкопатологии;
• стадии заражения бактериями.

В зависимости от кислотности:

• показатели соответствуют норме;
• пониженный уровень секреции;
• повышенная выработка кислоты.

В зависимости от клиники болезни выделяют стадии патологии:

Кроме того, можно выделить и тип патологии, протекающей в организме: малигнизация или кровотечение.

Именно эта классификация широко применяется в практической медицине для диагностики хронического гастрита.

Немецкая классификация

Согласно систематизации немецких медиков-ученых, подразделяется хронический гастрит на виды:

• смешанный;
• аутоиммунный;
• хеликобактериальный;
• химико-токсический;
• лимфоцитарный;
• и другие особые виды.

Классификация по зоне месторасположения воспалительного очага

Такого заболевания, как хронический гастрит, виды в зависимости от расположения зоны воспаления выделяют следующие:

• тела желудка – это процесс воспаления, протекающий между отдельными частями органа, а именно фундальной и антральной;
• антрального отдела желудка – это воспаление части желудка, которая расположена около двенадцатиперстной кишки;
• фундальной части органа – это воспалительный процесс в самом верхнем отделе органа;
• в случае если воспалением охвачена вся слизистая органа – это пангастрит.

Внешние факторы возникновения хронического гастрита

Экзогенные причины возникновения хронического гастрита (виды перечислены выше), вызывающие процесс воспаления слизистой желудка, подразумевают наличие болезнетворных агентов, которые попадают через кровеносную систему или при проглатывании в организм.

На уровень повреждения и область распространения оказывает влияние время воздействия и объем вредного вещества.

1. Микроорганизмы.
2. Плохо пережеванная пища.
3. Еда всухомятку.
4. Прием некачественной, острой, жирной, горячей, жареной пищи.
5. Крепкий кофе.
6. Алкогольные напитки.
7. Курение.
8. Лучевая терапия.
9. Противомикробные, гормональные, обезболивающие и другие препараты.
10. Химические вещества.
11. Психические, физические, эмоциональные перегрузки.

Внутренние факторы возникновения хронического гастрита

Эндогенные причины и виды гастрита хронического связаны с проникновением вредоносных элементов, при имеющихся болезнях длительного течения у пациента, в слизистую оболочку желудка через кровеносную систему.

1. Хронические инфекции.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Болезни аутоиммунного характера.
4. Побочный эффект от лучевой терапии, который проявляется распадом собственных белков.
5. Недостаток витаминов.
6. Кислородное голодание.

Особые формы заболевания

Хронический гастрит виды также имеет следующие:

• Полипозный – это разрастание эпителиальной ткани слизистой желудка.
• Гранулематозный. На фоне воспалительных процессов происходит скопление клеток, напоминающих узел.
• Коллагеновый. Под слизистой оболочкой происходит отложение коллагеновых клеток, которые способствуют ухудшению прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку и препятствуют выработке пищеварительного сока.
• Гипертрофический. В желудке происходит образование складок, которые покрываются слизью.
• Гигантский гипертрофический. При этой форме разрастается слизистая желудка и на ней образуется большое количество пузырей в виде кист, которые наполнены жидким веществом.
• Радиационный. На слизистой оболочке образуются участки, которые были повреждены в результате облучения.
• Лимфоцитарный. В стенках желудка скапливается большое количество белых клеток крови, в результате поверхностных дефектов появляются эрозии.
• Инфекционный. Причины – это грибки, вирусы и микроорганизмы.

Факторы риска

Слизистая оболочка желудка у практически здорового человека устойчива к любым повреждениям, но под действием некоторых факторов она снижается. Среди них:

• физическое переутомление;
• регулярные психические нагрузки;
• наследственность;
• вредные факторы на рабочем месте: кислоты, тяжелые металлы, щелочи;
• перенесенные инфекционные и другие заболевания.

Независимо от происхождения, любая форма хронического гастрита – это угроза для организма. Хронический гастрит (виды, причины возникновения и симптомы) подробно рассмотрен выше. Своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение – самый верный путь к исцелению.

Фундальный гастрит желудка: симптомы и лечение

Фундальный гастрит – одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка. Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса – в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.

Основные причины и патогенез

Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии), а клетки собственного желудка. В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту (париетальные), воспаляются, а затем погибают.

Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:

• либо процесс пищеварения нарушается за счет недостатка соляной кислоты;
• либо париетальные клетки в других зонах желудка начинают продуцировать больше кислоты, что приводит к воспалению всей слизистой полости органа, то есть фундальный гастрит преобразуется в пангастрит.

Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему возникают аутоиммунные заболевания, в том числе гастрит первого типа. Известно, что заболевание неуклонно прогрессирует, а наследственный фактор играет ключевую роль в причинах явления.

Можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии:

• гастрит бактериального генеза;
• неправильное питание, увлечение диетами или переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит;
• прием лекарственных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты;
• частые и продолжительные стрессы.

Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка. Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые.

По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.

Симптомы фундального гастрита

Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит.

Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться. В результате этого человек испытывает:

• тяжесть в животе после приема пищи и жидкости;
• отрыжку;
• горечь во рту;
• плохой запах изо рта;
• изжогу;
• диарею и метеоризм, урчание в животе;
• демпинг-синдром: слишком быстрое попадание непереваренной пищи в кишечник, что приводит к раздражению его слизистой оболочки.

С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание, стресс и игнорирует тревожные симптомы.

  Первая помощь при гастрите: полезные советы

В дальнейшем клиническая картина может расшириться до следующих признаков болезни:

• снижение массы тела;
• ухудшение внешнего вида волос и ногтей;
• бледность;
• головокружение.

На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. На приеме врач осматривает пациента:

• оценивает состояние его кожных покровов (при гастрите кожа сухая);
• наличие кровоточивости десен;
• белого или серого налета на языке.

Пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывает, врач выясняет наследственный фактор, соблюдение правил здорового питания, сопутствующие патологии.

Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:

• клинический анализ крови (при заболевании понижена концентрация эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина);
• анализ на антитела в крови позволяет выявить нарушение работы иммунной системы;
• биохимическое исследование крови необходимо для обнаружения патологий других органов пищеварительной системы.

Функциональная или инструментальная диагностика позволяет более точно поставить диагноз.

• Самым достоверным способом исследования является гастроскопия, она дает возможность заметить очаги повреждения слизистой, локализованные с нижней части желудка, и сниженную перистальтику. Во время гастроскопии врач может выполнить забор тканей для гистологического исследования, а также ph-метрию желудочного сока.
• Обнаружить атрофию складок желудка можно и при выполнении рентгеноскопии с контрастом (барием). Но этот метод в несколько раз уступает гастроскопии по степени информативности и достоверности данных.

Лечение

На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа, как правильно лечить любые аутоиммунные заболевания. Сам механизм, в результате которого иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма, пока неизвестен современной науке, поэтому и этиологический способ лечения еще не существует.

Заболевание неуклонно прогрессирует, и в силах человека повлиять на скорость поражения тканей желудка. Для этого важно полностью отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкогольных напитков) и нормализовать питание.

Диета

В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:

• консервы и соленья;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• копченые и жареные блюда;
• приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
• шоколад, кофе, какао;
• чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).

Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:

• каши из злаков;
• вареную рыбу и мясо;
• протертые овощи;
• достаточное количество клетчатки.

Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.

  Как лечить гастрит дома

Лекарства

Медикаментозная терапия носит симптоматический и вспомогательный характер. То есть цель таких препаратов – улучшить процесс пищеварения и устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.

Группа препаратов	Действие	Торговые названия
Стимуляторы париетальных клеток	Повышает выработку соляной кислоты и пепсина в желудке, улучшает перистальтику, увеличивает кровоток в слизистой ЖКТ.	Пентагастрин; Прозерин.
Аналоги желудочного сока	Улучшение пищеварения, переваривание белковой пищи в желудке.	Пепсидил; Пепсин; Биозим.
Спазмолитики	Боль в эпигастральной области.	Спазмалгон; Но-шпа; Церукал.
Витаминные комплексы	Устранение гиповитаминоза, возникающего в результате ухудшения процесса переваривания и усвоения пищи.	Нейровитан; В12.
Ферменты	Необходимы для улучшения пищеварения при диагностированных патологиях других органов пищеварительной системы наряду с поражением клеток фундальной области желудка.	Мезим; Креон; Панкреатин.

Врачи могут рекомендовать пациенту методы физиотерапии:

• УФО,
• электрофорез,
• лазерную терапию.

При других аутоиммунных заболеваниях используется метод гормональной терапии, когда при помощи глюкокортикостероидов иммунная система подавляется, и продуцирование иммуноглобулинов приостанавливается.

Таким образом человек получает возможность продлить время ремиссий, а значит, и продлить время функционирования органа. Но глюкокортикостероиды негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, поэтому при фундальном гастрите использовать их нерезонно.

Следовательно, диетотерапия и помощь процессу пищеварения является единственными и незаменимыми способами сохранения и поддержания здоровья.

Важно помнить, что назначать любые, даже безрецептурные препараты, может только лечащий врач.

Народные методы

При фундальном гастрите фитотерапия оказывает противовоспалительное действие, давая возможность снизить выраженность симптоматики, например, болевого синдрома. Народная медицина работает только при регулярном планомерном использовании, а ее безопасность обеспечивается при помощи предварительной консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладают:

• мята перечная;
• зверобой;
• ромашка;
• корень валерианы;
• тысячелистник.

Отвары делаются из расчета 1 столовая ложка сухих трав на 250 мл кипятка (1 стакан). Средство настаивается, процеживается, употребляется по трети стакана перед едой трижды в день. Индивидуальные рекомендации о том, какие травы и в какой комбинации нужно принимать при фундальном гастрите, можно получить у своего врача.

Профилактика

Способов профилактики, которые гарантированно снизят риск развития фундального гастрита, не существует. Здоровый образ жизни позволяет всем системам организма, в том числе иммунной и пищеварительной, работать в спокойном режиме, поэтому эти меры можно назвать наиболее эффективными и безопасными. К ним относятся:

• санация очагов хронической инфекции;
• закаливание;
• правильное сбалансированное питание;
• контроль над массой тела;
• отказ от вредных привычек;
• отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, самолечения;
• наблюдение за любыми хроническими патологиями.

Большое значение имеет регулярная диспансеризация, во время которой патологию можно заметить на ранней бессимптомной стадии, когда возможность сохранить функциональность органа намного выше.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Фундальный гастрит

Фундальный гастрит – одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка. Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса – в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.

Основные причины и патогенез

Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии), а клетки собственного желудка. В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту (париетальные), воспаляются, а затем погибают.

https://www.youtube.com/watch?v=tB3E1SzWnpo

Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:

• либо процесс пищеварения нарушается за счет недостатка соляной кислоты;
• либо париетальные клетки в других зонах желудка начинают продуцировать больше кислоты, что приводит к воспалению всей слизистой полости органа, то есть фундальный гастрит преобразуется в пангастрит.

Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему возникают аутоиммунные заболевания, в том числе гастрит первого типа. Известно, что заболевание неуклонно прогрессирует, а наследственный фактор играет ключевую роль в причинах явления.

Можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии:

• гастрит бактериального генеза;
• неправильное питание, увлечение диетами или переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит;
• прием лекарственных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты;
• частые и продолжительные стрессы.

Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка. Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые.

По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.

Симптомы фундального гастрита

Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит.

Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться. В результате этого человек испытывает:

• тяжесть в животе после приема пищи и жидкости;
• отрыжку;
• горечь во рту;
• плохой запах изо рта;
• изжогу;
• диарею и метеоризм, урчание в животе;
• демпинг-синдром: слишком быстрое попадание непереваренной пищи в кишечник, что приводит к раздражению его слизистой оболочки.

С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание, стресс и игнорирует тревожные симптомы.

В дальнейшем клиническая картина может расшириться до следующих признаков болезни:

• снижение массы тела;
• ухудшение внешнего вида волос и ногтей;
• бледность;
• головокружение.

На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. На приеме врач осматривает пациента:

• оценивает состояние его кожных покровов (при гастрите кожа сухая);
• наличие кровоточивости десен;
• белого или серого налета на языке.

Пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывает, врач выясняет наследственный фактор, соблюдение правил здорового питания, сопутствующие патологии.

Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:

• клинический анализ крови (при заболевании понижена концентрация эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина);
• анализ на антитела в крови позволяет выявить нарушение работы иммунной системы;
• биохимическое исследование крови необходимо для обнаружения патологий других органов пищеварительной системы.

Функциональная или инструментальная диагностика позволяет более точно поставить диагноз.

• Самым достоверным способом исследования является гастроскопия, она дает возможность заметить очаги повреждения слизистой, локализованные с нижней части желудка, и сниженную перистальтику. Во время гастроскопии врач может выполнить забор тканей для гистологического исследования, а также ph-метрию желудочного сока.
• Обнаружить атрофию складок желудка можно и при выполнении рентгеноскопии с контрастом (барием). Но этот метод в несколько раз уступает гастроскопии по степени информативности и достоверности данных.

На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа, как правильно лечить любые аутоиммунные заболевания. Сам механизм, в результате которого иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма, пока неизвестен современной науке, поэтому и этиологический способ лечения еще не существует.

https://www.youtube.com/watch?v=3vnz5VrLU10

Заболевание неуклонно прогрессирует, и в силах человека повлиять на скорость поражения тканей желудка. Для этого важно полностью отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкогольных напитков) и нормализовать питание.

В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:

• консервы и соленья;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• копченые и жареные блюда;
• приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
• шоколад, кофе, какао;
• чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).

Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:

• каши из злаков;
• вареную рыбу и мясо;
• протертые овощи;
• достаточное количество клетчатки.

Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.

Медикаментозная терапия носит симптоматический и вспомогательный характер. То есть цель таких препаратов – улучшить процесс пищеварения и устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.

Среди наиболее распространенных причин выделяют:

1. Наследственный фактор. Лица, имеющие в своем роду родственников, перенесших такое заболевание, как гастрит, склонны к его возникновению.
2. Неправильное и нездоровое питание. Это еда всухомятку, частые перекусы, обилие в рационе жирной, жаренной и высококалорийной пищи, несоблюдение временного интервала между приемами пищи, переедание.
3. Неправильная термическая обработка продуктов.
4. Употребление несвежей, испорченной пищи.
5. Частое распитие алкогольных напитков и табакокурение.
6. Перенесенные инфекционные заболевания. В большинстве случаев это поражение стенок желудка бактерией хеликобактер.
7. Отравление химическими ядовитыми веществами.
8. Частое употребление крепкого кофе и чая.
9. Прием некоторых лекарственных препаратов.
10. Продолжительные психоэмоциональные нагрузки, частое пребывание в стрессовых ситуациях.
11. Длительное физическое переутомление, недосыпание.
12. Хроническое нарушение обмена веществ в организме.
13. Различные заболевания аутоиммунного характера.
14. Работа на вредном производстве, вдыхание ядовитых паров.

Лабораторные исследования

Чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти следующий комплекс лабораторных диагностических мероприятий:

• общий анализ крови и мочи (выявляют воспалительный процесс в организме и определяют как функционируют почки и печень);
• биохимический анализ крови (сдается из вены натощак и определяет сопутствующие заболевания);
• анализ кала (позволяет выявить следы крови при наличии желудочных и кишечных кровотечений);
• выявление хеликобактер в организме.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования позволяют визуально рассмотреть очаг поражения, область локализации и стадию запущенности заболевания. Эти методы наиболее информативны при фундальном гастрите:

1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Позволяет визуально рассмотреть внутренние поверхности и слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Этот метод позволяет увидеть четкие границы локализации эрозий и язв.
2. УЗИ органов брюшной полости. Также помогает увидеть область поражения.
3. Биопсия тканей слизистой оболочки желудка. С помощью этого метода выявляется запущенность заболевание, наличие атипичных клеток и микроорганизмов.
4. Рентген желудка с контрастом. Выявляет наличие опухолевых образований, эрозий и язв.
5. Электрогастроэнтерография. Позволяет определить забрасывается ли содержимое 12-ти перстной кишки в желудок.
6. Спиральная компьютерная томография. Благодаря точности снимков, этот метод дает детальную картину поражения внутренних органов.

Схема лечения

Схема лечения основана на тяжести и запущенности заболевания и включает:

1. Медикаментозная терапия. Основана на применении антацидных препаратов, антибиотиков, гастропротекторов, спазмолитиков и постановке систем внутривенного вливания. По необходимости проводят заместительную ферментную терапию и применяют прокинетики.
2. Лечение с помощью физиопроцедур. Применяются такие методы, как электрофорез, аппликации, магнитотерапия и электролечение.
3. Организация правильного питания. Пища должна обеспечивать щажение органов пищеварения и не раздражать слизистые оболочки. В основе диеты лежит дробное питание, подача пищи на стол только в теплом виде и полное исключение жирного, жаренного, острого, кислого, копченного. Специи, алкоголь, кофе, сладости тоже необходимо исключить. Пища готовиться на пару, варится или тушится.

Продолжительность лечения в стационаре

Средняя длительность лечения в стационаре занимает 10 дней. Если заболевание не осложнено сопутствующими болезнями, если оно поддается лечению и диагностики, то по истечении 10 дней больной отпускается домой, при условии регулярного наблюдения у гастроэнтероголога.

Результат лечения

После успешного лечения наступает период ремиссии заболевания. Его продолжительность зависит от соблюдения всех рекомендаций по диетотерапии, организации режима дня и приему лекарственных средств. Для продления периода ремиссии специалистом может быть рекомендовано лечение средствами народной медицины и санаторно-курортное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=gVYCTxlou9Q

Рекомендуется 2 раза в год посещать гастроэнтеролога на предмет выявления новых очаговых поражений и для контроля уже имеющихся. Весной и осенью проводят курсовое противорецидивное лечение.

Фундальный гастрит требует внимательного и ответственного отношения к образу жизни. Чтобы избежать осложнений необходимо вовремя обращаться к специалисту.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна, медсестра палаты интенсивной терапии, специализация-острые отравления, реанимация,

специально для сайта Moizhivot.ru

Фундальный гастрит — причины возникновения и лечение патологии

Фундальный гастрит является серьезной патологией, которая развивается в самом центре пищеварительной системы — в желудке. Лечением этого заболевания должен заниматься грамотный доктор, который специализируется именно на этом профиле. Помимо приема лекарственных медикаментов, пациент обязан соблюдать другие этапы терапии. В противном случае, обострение появится вновь.

Что собой представляет фундальный гастрит желудка?

Фундальный гастрит — это стандартное воспаление желудочной выстилающей оболочки, чаще всего оно является хроническим. Свое название заболевание получило из-за расположения повреждений в ЖКТ.

При фундальном гастрите поражается именно нижний отдел желудка (на дне органа), в котором происходит обработка пищи для последующего ее продвижения к антруму и двенадцатиперстной кишке.

Такое патологическое состояние не проходит бесследно и приводит к осложнениям на других пищеварительных участках.

Причины возникновения патологии

Существует множество состояний, которые могут привести к возникновению фундального гастрита. Большинство из них вполне обоснованы и логичны, другие не поддаются объяснению. Все дело в том, что на возникновение воспаления желудка у человека влияет не только какой-то вредоносный триггер, но также наличие наследственной предрасположенности.

Также к предрасполагающим факторам относят:

Частично пищевые привычки также являются наследственностью человека, ведь они закладываются с раннего детства. Склонность семьи постоянно употреблять жирную и жареную еду, приправляя ее большим количеством острых специй, не проходит бесследно для здоровья ЖКТ.

Курение и употребление низкосортного алкоголя просто разрушает слизистую оболочку всей пищеварительной системы. Особенно опасными являются вредные привычки при уже имеющемся воспалении в желудке.

Ученые считают, что имеется связь в возникновении гастрита и наличии у человека сахарного диабета, болезней щитовидной железы или эндокринной системы, а также любых патологий, сопровождающихся снижением иммунитета.

Иногда достаточно однократного отравления химическими веществами для того, чтобы слизистая оболочка желудка воспалилась, и начался гастрит.

Очень часто к подобному заболеванию приводит желание человека выпить алкоголь, и он использует для этого неподходящее продукты, имеющие в составе этиловый спирт.

Кроме того, разрушить ЖКТ можно с помощью неправильного приема лекарственных средств. К ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кислоты.

Сильное нервное перенапряжение, которое не устраняется длительное время, напрямую влияет на процессы пищеварения. В дальнейшем депрессия приводит к потере аппетита, изменению вкусовых пристрастий и нарушению основных пищеварительных этапов.

Симптомы фундального гастрита

Симптоматика фундального гастрита ничем не отличается от появления воспаления на других участках желудка. Вначале признаки будут проявляться менее выраженно, но впоследствии только усилятся. Очень важно обратиться к врачу именно на ранних этапах проявления болезни.

На какие симптомы рекомендуется обратить внимание:

• диспепсия — неожиданное появление тяжести в животе после приема любой пищи, а также тошнота и потеря аппетита;
• расстройство желудка — диарея или запор;
• боль в эпигастрии — появляется слабо и не всегда;
• появление белого или желтого налета на языке;
• общее ухудшение самочувствия — снижение артериальных показателей, потеря массы тела, слабость и головокружение, головная боль.

Комплекс этих симптомов напрямую свидетельствует о том, что на протяженности пищеварительного тракта имеются нарушения. Чтобы их диагностировать, нужно пройти полноценное обследование.

Комплексную диагностику может провести только квалифицированный гастроэнтеролог. Изначально он осуществляет опрос и осмотр, который поможет ему поставить предварительный диагноз. В дальнейшем пациент направляется на функциональные и лабораторные исследования.

Чтобы определить правильный диагноз, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию. Это исследование помогает в полной мере оценить состояние желудка и всех участков его слизистой оболочки.

Также потребуется провести ряд лабораторных исследований. Оценивается общее состояние организма по показателям крови, анализы кала помогают оценить функциональность пищеварительной системы.

Кроме того, проводится тест, помогающий определить наличие кислоты в желудочном соке и ее количество. На основании всех полученных данных гастроэнтеролог может поставить точный диагноз и выбрать подходящую тактику лечения.

Лечение

Избавиться от фундального гастрита можно только в том случае, если пациент будет выполнять все рекомендации доктора не только по приему медикаментов, но также по питанию и образу жизни в целом.

Лекарства

Основу терапии составляет именно прием лекарственных средств. Используется сразу комплекс медикаментов, каждый из препаратов в котором выполняет свою определенную функцию. Группы средств:

• антациды — защищают слизистую оболочку, нейтрализуют воздействие кислоты (Алмагель, Маалокс, Гастал);
• стимуляторы париетальных клеток — усиливают секрецию желудка при недостаточном количестве кислоты (Пентагастрин);
• заместительная терапия — препараты, способствующие улучшению пищеварения (пепсин, Биозим);
• спазмолитики — снимают неприятные ощущения в желудке (Но-шпа, Спазмалгон);
• ферменты — участвуют в пищеварении (Креон, Панкреатин);
• витаминные и минеральные комплексы — при необходимости.

Все таблетки и сиропы назначаются в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий и только лечащим доктором.

Диета

Не менее важным этапом терапии фундального гастрита является соблюдение правильной диеты. Она должна быть щадящей для пищеварительного тракта, благодаря чему имеется возможность снять с желудка лишнюю нагрузку.

Доктор предоставит памятку обо всех разрешенных и запрещенных продуктах, которой следует придерживаться. Если имеются проблемы с составлением полноценного меню на каждый день, рекомендуется обратиться к человеку соответствующей специализации.

Нужно отказаться от всех продуктов, которые травмируют слизистую оболочку желудка — жирного мяса и рыбы, специи, газированных жидкостей, сырых овощей и фруктов.

Употребляемая еда должна быть только в запеченном, парном или отварном виде. Три привычные порции рекомендуется разделить напополам и принимать пищу 5-6 раз в сутки.

Народные методы

Народная медицина не может в полной мере справиться с воспалением желудка, если не придерживаться других правил лечения. Но в период ремиссии можно для профилактики принимать травяные настои для улучшения перистальтики кишечника, снятия воспаления и нормализации уровня кислоты в желудке.

Для этой цели подходит:

• кора дуба;
• цветки ромашки;
• корень лопуха;
• подорожник;
• зверобой.

Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного органа можно принимать натощак ложку меда, растительного масла или обладающего заживляющими свойствами сока алоэ.

Профилактика

Профилактику гастрита необходимо осуществлять всем лицам, имеющим в анамнезе склонность к возникновению заболевания или наследственную предрасположенность. Полностью изменив образ жизни, можно существенно сократить риски возникновения этой опасной патологии.

Что можно сделать для профилактики:

• правильно питаться;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• отказаться от сигарет;
• нормализовать психоэмоциональное состояние;
• лечить сопутствующие патологии;
• консультироваться с врачом, если имеются подозрения на возникновение гастрита.

Фундальный гастрит

Фундальный гастрит – форма хронического гастрита, с преимущественной локализацией в дне органа, имеющая аутоиммунное происхождение.

https://www.youtube.com/watch?v=aFoX2hP9i5I

Опасность данной болезни заключается в высоком риске перерождения в злокачественный процесс.

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит повреждение обкладочных (париетальных) клеток желудка, к которым происходит выработка антител. Организм воспринимает собственные ткани как чужеродный объект и начинают его «уничтожать».

Главная причина этого процесса до сих пор не известна. Играет роль наследственная предрасположенность к заболеванию, когда даже незначительное воздействие на эпителиальный слой желудочной стенки запускает аутоиммунную «агрессию».

Данная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией. Для болезни характерна прогрессирующая атрофия клеток слизистого слоя желудка. Возникает выраженная секреторная недостаточность.

Нарушаются процессы синтеза простагландинов и медиаторов воспалительной реакции. Страдают механизмы местной защитной реакции.

Имеет место нарушение всасывание витаминов, в особенности витамина В12, что связано с повреждением внутреннего фактора Касла, который отвечает за его захват и усвоение организмом. У таких больных всегда имеет место В12-дефицитная анемия со всеми ее проявлениями.

Фундальный гастрит наиболее часто регистрируется среди пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание неуклонно прогрессирует, и имеется высокий риск клеточной метаплазии и злокачественного перерождения.

Клиническая картина, симптомы фундального гастрита

У больного появляются жалобы на чувство тяжести и «переполненности» в области эпигастрия, связанные с приемом пищи. У некоторых пациентов имеют место постоянные тупые боли в подложечной области через некоторое время после еды.

• Нарушение секреторной функции желудка обуславливает появление таких симптомов, как отрыжка воздухом или кусочками съеденной ранее пищи, ощущение горечи во рту, тухлый запах изо рта.
• Возникают периодические приступы изжоги, которые усиливаются после погрешностей в еде и в горизонтальном положении больного.
• Изменяется стул, имеется тенденция к диарейному синдрому, беспокоит ощущение переливания и урчания в животе.
• Если развивается демпинг-синдром, то богатая углеводами пищи вызывает приступы головокружения, резкой слабости и потливости (это обусловлено быстрым всасыванием глюкозы без предварительной ее «обработки» желудочным соком).
• У пациента ухудшается аппетит, снижается масса тела, возникают проблемы с кожными покровами, волосами и ногтями.
• Имеет место выраженная витаминная недостаточность и все проявления гиповитаминозного состояния (недостаток витамина В12, А, В2, РР, С и других).

Диагностика

При осмотре больных обращают на себя внимание сухие и бледные кожные покровы. Могут появляться трещины в уголках губ, кровоточат десны, появляются проблемы с ногтями и волосами. Поверхность языка покрыта налетом белого или грязно-серого цвета. При пальпации определяется локальная болезненность в области эпигастрия, аускультативно можно услышать урчание.

Лабораторное исследование:

• анализ крови характеризуется изменениями, свойственными В12-дефицитной анемии (снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, уменьшается содержание лейкоцитов и тромбоцитов);
• определение циркулирующих в кровяном русле антител к клеточным компонентам желудка и их титр (обкладочным клеткам, рецепторам и другим).

Инструментальное исследование:

• Рентгенография желудка (атрофия складок органа, иногда полное их отсутствие).
• Гастроскопия (истончается слизистый слой, он становится резко атрофированным, четко визуализируется сосудистый рисунок, обращает на себя внимание вялая перистальтика желудочной стенки). Обязательно производится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. По результатам диагностируется прогрессирующее замещение нормальных желез эпителием кишечного типа и атрофические изменения в эпителиальном слое.
• Исследование секреторной активности желудка проводят с помощью рН-метрии, фракционного зондирования желудочного сока и т.д. При этом у больных с фундальным гастритом наблюдается резкое снижение выработки соляной кислоты, вплоть до развития ахлоргидрии.

Лечение фундального гастрита

Учитывая то, что причины возникновения данной формы гастрита до сих пор не установлены, этиологической терапии не существует. Основные мероприятия направлены на создание оптимального режима питания у таких больных и исключение всех провоцирующих факторов (употребление алкоголя и табачной продукции, разных групп лекарственных препаратов и т.д.).

Правила питания включают в себя следующие условия:

• Полное исключение тяжелой, острой, жирной, жареной, острой или пряной пищи. Еда лишь слегка подсаливается. Готовят только на пару или употребляют пищу в вареном виде.
• Питание должно быть частым, но не обильным. Перерывы между едой не должны превышать 2,5-3 часа.

Основная роль в терапии больных с фундальным гастритом принадлежит коррекции секреторных расстройств. Назначают препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Прозерин и другие).

Заместительная терапия включает в себя прием натуральных аналогов желудочного сока (Пепсидол, Пепсин и другие).

Широко применяются поливитаминные комплексы, они помогают устранить явления гиповитаминоза и ускоряют обменные процессы в организме. В случае выраженной В12-дефицитной анемии прибегают к введению его внутримышечно в необходимой терапевтической дозировке.

1. Со спастическими проявлениями заболевания помогают бороться спазмолитики или средства из группы холинолитиков (Но-шпа, Церукал и другие).
2. Имеет значение коррекция процессов пищеварения, связанных с другими болезнями ЖКТ (например, прием ферментных препаратов, таких как Мезим, Креон и других).
3. Для улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие).

Прием фитосборов помогает в борьбе с воспалительным компонентом и улучшает процессы пищеварения. Рекомендовано употреблять отвар из травы тысячелистника, мяты, зверобоя, ромашки, корня валерианы, подорожника и других. Принимать их стоит регулярно, несколько раз в день.

Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения трофических процессов и для борьбы с воспалительным компонентом. В качестве терапии назначают УФО, электрофорез, лазеротерпию и другие процедуры.

Профилактика

Специфических мер профилактики для фундальной формы гастрита, к сожалению, не существует. Необходимо максимально ограничить себя в употреблении алкоголя, отказаться от табака. Питание должно быть сбалансированным, регулярным и полноценным. Укрепляет иммунитет ведение ЗОЖ, прием витаминов, постепенное закаливание организма.

Шайхнурова Любовь Анатольевна