Язва считается одним из наиболее опасных заболеваний, повреждающих слизистую желудка. Развивается патология вследствие дисбаланса между воздействием агрессивных факторов и защитными функциями организма.

При образовании язвы, повреждается не только слизистая, но и происходит нарушение функционирования желудка. Это приводит к внутренним кровоизлияниям и прободению стенки органа.

Причины

Развивается хроническая язва вследствие пагубного воздействия Хеликобактер Пилори. В настоящее время у свыше 80% людей, живущих на планете в организме есть эта бактерия.

Однако ее наличие не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Разрушительное воздействие провокатора начинается только в том случае, когда подключаются второстепенные факторы, нарушающие полноценное функционирование желудка и провоцирующие избыточную выработку соляной кислоты.

Чаще хроническая язва формируется при следующих сопутствующих явлениях:

• наследственная предрасположенность;
• сопутствующие патологии, холецистит и гастрит;
• регулярное употребление вредной пищи;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• продолжительный прием мощных лекарственных медикаментов;
• регулярные стрессы и состояние депрессии.

Важно: Рассматриваемое заболевание опасно тем, что может провоцировать развитие ряда осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью, пройти обследование и начать терапевтический курс.

Язвенное поражение, хронического типа считается наиболее опасным для жизни. Опасность заключается в том, что этот дефект способен поражать не только слизистую, но и мышечные ткани брюшины.

Поскольку только такой подход в сочетании с правильно подобранной медикаментозной терапией позволит улучшить состояние пациента и предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.

Типы язвенного поражения

Язвенное поражение классифицируют по уровню кислотности желудочного секрета и по зоне локализации:

• первый тип, классическая язва. Поражает дефект верхнюю часть пищевода или располагается на малой кривизне. При таком виде недуга кислотность понижена;
• второй тип, язвенный дефект дистальной части желудка. Зачастую этот вид патологии развивается в сочетании с повреждением ДПК и характеризуется повышенной кислотность;
• третий тип поражение нижнего отдела желудка. В этом случае уровень кислотности может быть, как пониженным, так и повышенным.

Кроме того, язвенный дефект, хронического характера делят и по фазе протекания:

• период активности;
• заживление;
• рубцевание.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что его последствия затрагивают многие функции организма. Происходит нарушение пищеварительной функции, сбой в работе ЦНС и кровоснабжения.

Симптомы

Клиническое проявление хронического язвенного образования напрямую связано с индивидуальными особенностями пациента. При этом в данном случае во внимание не берутся локализация, осложнения и запущенность недуга.

Первый тревожный звонок для каждого человека является дискомфорт в эпигастрии. В зависимости от локализации дефекта неприятные ощущения могут возникать после употребления пищи в области задней стенки желудка и отдавать в левом плече. Если патология поразила переднюю стенку, дискомфорт будет усиливаться через час после употребления пищи.

При хроническом течении недуга, болевые ощущения беспокоят больного даже натощак. При этом после употребления пищи выраженность дискомфорта уменьшается. Кроме ярко выраженной симптоматики, признаки обострения хронической язвы желудка могут сопровождаться и другими признаками:

• отрыжка. Она может быть пустой или содержать частички непереваренных продуктов;
• изжога. Этот симптом беспокоит больного даже в ночное время;
• во рту ощущается привкус металла;
• появление тошноты;
• трудности с опорожнением кишечника;
• повышенная раздражительность и возбудимость;
• нарушение нормального сна.

Важно: Хронический язвенный дефект обладает одной особенностью: обостряться по весне и с наступлением осени. Ввиду чего, пациентам, страдающим этой патологией нужно соблюдать все врачебные рекомендации, дабы смягчить период острого проявления заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=u5eXoQ7SNx8

Если болевые ощущения беспокоят пациента и в ночное время, это сигнализирует о том, что язвенный дефект поразил желудок и двенадцатиперстную кишку. Поэтому при подобном состоянии нужна квалифицированная помощь. В противном случае существует высокая вероятность развития осложнений опасных для жизни человека.

Методы лечения

Справиться с острой формой течения заболевания удастся за месяц, при условии, строго соблюдения всех врачебных рекомендаций. Важно понимать, хроническое язвенное образование при неблагоприятных обстоятельствах может заявить о себе острым проявлением не только в сезон обострений, но и в другое время. Поэтому так важно придерживаться всех назначений врача.

Существует несколько методик устранения патологии:

• медикаментозный курс;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Каждый из этих методов применяется с учетом степени тяжести пациента. Поэтому рассмотрим их подробнее.

Медикаментозный курс

Для устранения негативной симптоматики в лечебный курс включают следующие группы препаратов:

• антибактериальные медикаменты;
• антациды;
• лекарства висмута.

Лечение антибактериальными препаратами назначается для угнетения атипичной деятельности хеликобактерии, которая и провоцирует развитие язвенного дефекта. Схема приема, дозировка и курс подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Антациды назначаются при повышенной кислотности. Эта группа медикаментов угнетает выработку желудочного секрета. Кроме того, принимая антацидные смеси удается снять изжогу.

Препараты висмута способствуют ускорению заживления язвенного дефекта и уничтожают патогенную флору. Также эти лекарственные средства обволакивают слизистую и защищают ее от негативного воздействия раздражителей.

Помимо вышеописанных лекарственных форм, показан прием вспомогательных медикаментов, способствующих скорейшему заживлению рассматриваемого заболевания:

• для восстановления слизистой назначаются гастропротекторы;
• для устранения нарушений пищеварения и уменьшения болевых ощущений показан прием холинолитиков;
• медикаменты нормализующие сократительную функцию кишечника;
• для расслабления и обезболивания гладкой мускулатуры назначаются спазмолитики.

Важно: Основная задача препаратов снизить выработку желудочного секрета и уменьшить кислотность. Это позволяет устранить основной раздражитель и заняться лечением последствий.

Как правило, для устранения острого и подострого периода протекания язвенного поражения требуется 3-6 месяцев. В это время больной должен строго соблюдать диету. Кроме того, после рубцевания поврежденного участка необходимо проходить регулярный осмотр и выполнять профилактические мероприятия.

Физиотерапия

Это метод лечения применяется как вспомогательный. Для заживления раневых участков используют:

• ультразвук. Позволяет уменьшить болевые проявления и улучшает обменный процесс в пораженных зонах;
• методика УВЧ. Уменьшает выделение желудочного секрета;
• гипебарическая оксигенация. Насыщает организм кислородом и ускоряет заживление.

Эти методики способствуют заживлению ран и рассасывают рубцы. Однако применять их как основной метод лечения нельзя. Устранить рассматриваемый дефект можно лишь комплексно.

Оперативное вмешательство

К такому методу лечения прибегают в том случае, когда патология, хронического течения преобразовалась в прободение на соседние органы. В подобном случае медлить нельзя иначе вероятность летального исхода возрастет.

Важно: Нередко запущенные язвы протекают почти бессимптомно. Это опасно тем, что в любой момент может кровотечение. Последствием подобного состояния в некоторых случаях становится летальный исход.

https://www.youtube.com/watch?v=NL8IrITi2sY

Кроме того, к оперативному методу лечения прибегают и тогда, когда продолжительное лечение не принесло положительного результата. При таком состоянии иссекается часть желудка, наиболее поврежденная эрозивными образованиями. Также во время проведения манипуляции для уменьшения выработки желудочного секрета врач перекрывает нервный узел в слизистой, дабы прекратить иннервацию.

Народные методы

При хроническом течении язвенной патологии рекомендуется дополнять традиционную терапию народными способами лечения. Конечно, подобные мероприятия не способны уничтожить основного раздражителя. Однако снять воспаление и ускорить восстановление повреждённой слизистой удастся.

наиболее популярными считаются следующие рецепты:

1. Отвар картофеля. Снимает спазмы и помогает ускорить заживление ран. Для приготовления отвара нужно взять 2 – 3 крупных корнеплода, хорошенько помыть и отварить в собственной кожуре до полной готовности. Затем, картофель вынимают, а полученную жидкость употребляют по стакану за 30 минут до еды;
2. Масло облепихи. Эффективное средство для уменьшения воспаления и ускорения заживления. Это народное средство можно принимать 5-6 раз в сутки по чайной ложке за 30 минут до еды;
3. Желудочный сбор. Травяные чаи продаются в аптеках. Их разрешается употреблять вместо обычного чая. Польза от желудочных сборов огромная, они снимают боль, улучшают пищеварение и снимают раздражение со слизистой.

Кроме этих средств существуют и другие не менее действенные методы борьбы с язвенной патологией. Однако важно помнить, перед тем как воспользоваться вспомогательными средствами, важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, дабы не усугубить и так опасное состояние.

Питание при хронической язве

При рассматриваемом заболевании важно грамотно составить рацион. Поскольку правильное питание позволяет исключить раздражение слизистой и свести к минимуму действие соляной кислоты. В рационе язвенника должны присутствовать следующие группы продуктов:

• кисломолочная продукция;
• черствый хлеб;
• хорошо разваренные каши;
• мясо курицы, индейки и телятина;
• нежирные сорта рыбы;
• кисель;
• омлеты, запечённые или приготовленные на пару;
• галетное печенье;
• сезонные овощи и некоторые фрукты.

Все продукты готовят на пару, тушат, отваривают или запекают. Кроме того, при язвенном дефекте в питании необходимо придерживаться некоторых правил:

• употреблять пищу нужно маленькими порциями;
• количество приемов пищи составляет 5-7 раз в стуки;
• важно стараться избегать чувство голода, при этом не перегружать желудок;
• в дневном рационе обязательно должны присутствовать крупяные супы;
• пить воду разрешается только негазированную;
• все употребляемые продукты должны быть легко усваиваемые и обладать хорошей пищевой ценностью.

Важно: При рассматриваемой патологии полезно кушать фруктовые кисели. Готовят их из некислых плодов и добавляют немного сахара. Кисель обволакивает слизистую и защищает ее от разрушительного воздействия соляной кислоты.

Правильно организованное питание способствует заживлению дефекта и улучшает самочувствие язвенника.

Какие продукты запрещены

Рацион язвенника трудно назвать скудным. Однако, чтобы ускорить процесс заживления и избежать язвенных осложнений от некоторых продуктов придется отказаться навсегда. К таким относятся:

• напитки с содержанием спирта;
• энергетические коктейли, газировка и цитрусовые фреши;
• пряности и специи;
• острые соусы;
• чеснок и лук без предварительной термической обработки;
• томаты, клюква и редька в сыром виде;
• кофе и сдобная продукция;
• бобовые культуры;
• копчености;
• жареные и жирные продукты питания;
• фастфуды и полуфабрикаты;
• консервирования, маринованные и соленые изделия;
• фрукты и овощи, содержащие грубые пищевые волокна.

Эти продукты питания категорически запрещены к употреблению. Причем отказаться от них потребуется на всю оставшуюся жизнь.

Возможные сложения

Несвоевременное лечения язвенной патологии может обернуться для больного опасными осложнениями. К таким относятся следующие:

• внутреннее кровотечение. Определить его можно по каловым массам и рвоте. При кровотечении испражнения будут с примесью биологической жидкости, и рвота иметь окрас кофейной гущи;
• перфорация. Данное осложнение подразумевает разрыв стенки желудка;
• образование воспаления в брюшине или перитонит;
• поражение воспалительным процессом соседние органы;
• переход язвенной патологии в злокачественную форму.

К сожалению, полностью излечиться от язвенного дефекта невозможно. Однако при соблюдении правил диеты и регулярном профилактическом осмотре пациенту удастся продлить состояние ремиссии в течение длительного времени.

Профилактика

Причина развития хронического язвенного дефекта заключается в атипичной деятельности бактерии Хеликобактер Пилори. Учитывая этот момент, главная задача человека не допустить инфицирование.

Проникает бактерия оральным путем. Более того, согласно многочисленным исследованиям в подавляющем большинстве заражение происходит еще в детстве.

По этой причине, основная задача каждого родителя привить элементарные правила гигиены ребенку:

• пользоваться только своей посудой;
• регулярно мыть руки с мылом перед едой;
• пользоваться только личными предметами гигиены.

Кроме того, родители должны также помнить, облизывать детскую пустышку или дегустировать пищу из тарелки ребенка нельзя. Это касается и личного полотенца.

Эти мероприятия является первичными и их цель не допустить инфицирования пагубной бактерией. Что касается вторичных профилактических мер, в данном случае, дабы не спровоцировать обострение нужно придерживаться следующих правил:

• правильно питаться;
• съедать пищу маленькими порциями;
• исключить из рациона вредные продукты;
• употреблять только те медикаменты, которые назначает лечащий врач.

Хроническая язва – это опаснейшее заболевание, которое может привести к ряду опасных осложнений. Однако, при своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный. Но важно помнить, лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Хроническая язва желудка: симптомы, лечение, история болезни

Под язвой понимается глубокое повреждение стенки желудка. Дефект нарушает работу органа и его структурную целостность. Обычно такой диагноз ставится мужчинам от 25 до 50 лет. Долгое время хроническая язва желудка не причиняет серьезных проблем здоровью. Во время обострения патологии появляются осложнения.

Основные причины возникновения

Часто эта патология прогрессирует на фоне не до конца вылеченной острой язвенной болезни. Также это заболевание может быть самостоятельным. Главной причиной развития считается снижение защитных механизмов. Агрессивные факторы способствуют повреждению стенки желудка.

Еще одним серьезным провокатором является активность бактерии Helicobacter pylori. Она размножается на слизистой оболочке, часто способствуя ее воспалению.

Иные причины

К иным провоцирующим факторам следует отнести:

1. Некорректный рацион.
2. Дисбаланс в вырабатывании желудочного сока.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Табакокурение.
5. Наличие инфекционных очагов.
6. Дефицит железа.
7. Дуодено-настральный рефлюс.

Развитие язвы желудка часто обосновывается редкими приемами пищи. Человек предпочитает есть много, но нечасто. Большой вред слизистой оболочке приносит плохое пережевывание пищи. Негативную роль играет употребление горячего, копченого, кислого, острого.

Иногда заболевание развивается на фоне частых стрессов. Кроме того, слизистая оболочка травмируется по причине приема противотуберкулезных лекарств, НПВС, аспирина, антибиотиков.

Иногда патология имеет генетические «корни». Желудок вырабатывает избыточное количество сока, который содержит соляную кислоту.

Какой бывает язва

Классифицируется хроническая язва желудка следующим образом:

• неуточненная с кровотечением;
• неуточненная с прободением;
• неуточненная с кровотечением и прободением;
• неуточненная без кровотечения и прободения.

На степень тяжести патологии указывает наличие кровотечения из язвы. Еще одним важным диагностическим критерием следует считать размеры и местоположение дефекта.

Основные типы

Дефект 1 типа располагается на малой кривизне, либо в субкардиальном отделе желудка. Кислотность сока снижена. Язва 2 типа располагается на толстостенном дистальном участке желудка. Часто этот дефект сочетается с повреждениями в двенадцатиперстной кишке. Кислотность сока повышается.

Язва 3 типа располагается в препилорическом отделе желудка. Кислотность либо нормальна, либо немного повышена.

Как проявляется патология

Язвенная болезнь желудка характеризуется волнообразным протеканием. Обострение сменяется ремиссией. Обычно симптоматика усиливается в межсезонье. То же самое касается и язвы двенадцатиперстной кишки. Продолжительность периода обострения варьируется от 1 до 3 мес. Затем наблюдается регрессия признаков. Это занимает от нескольких недель до 2-3 лет.

Особенности болевого синдрома

Главным признаком хронической язвы желудка является болевой синдром. Он отличается интенсивностью. Время его появления зависит от того, где располагается дефект.

Поздний болевой синдром появляется приблизительно через 120 мин. после приема пищи. Он возникает у пациентов с язвой центрального отдела желудка.

«Голодный» болевой синдром часто атакует человека ночью. Этот симптом свидетельствует о развитии патологии 12-перстной кишки.

Характер дискомфорта может быть разным. Многие жалуются на неясную ноющую боль. У части пациентов возникают мучительные приступы.

Иная симптоматика

Часто возникает изжога. Она или сопутствует болевому синдрому, или является его предтечей. У многих пациентов с язвой желудка появляется мучительная отрыжка. Это неспецифический признак. Он появляется на фоне слабости кардиального сфинктера пищевода. Она сочетается с антиперистальтическими движениями желудка.

Отрыжка имеет кислый привкус. Ей сопутствуют такие неприятные явления, как срыгивание и усиленное слюноотделение.

Многих больных хронической язвой желудка сильно тошнит. На высоте болевого синдрома человека может рвать. Это приносит ему облегчение. В составе рвотных масс содержатся примеси недавно употребленной пищи.

Особенности аппетита

Часто на фоне ожидаемой боли появляется страх перед употреблением пищи. Такой симптом именуется ситофобией. Его появление приводит к резкому снижению веса больного.

Примерно у 50% пациентов отмечается нарушение стула. Большая часть людей страдает от запоров.

В чем опасность патологии

Главная опасность развития хронической язвы желудка заключается в том, что существует риск открытия кровотечения. Это объясняется усугублением повреждений. На этом фоне обнажается сосудистая стенка и растворяется в соке желудка.

Больного может рвать кровью. Выходят массы алого цвета, похожие на кофейную гущу. Кал больного имеет черный оттенок. Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной врачебной помощи.

Желудочное содержимое проникает в брюшную полость. Это приводит к стремительному развитию перитонита. Больной остро нуждается в экстренной хирургической помощи.

Какие еще имеются осложнения

Если патологию своевременно не лечить, появляются такие осложнения, как:

1. Стеноз привратника.
2. Пенетрация.
3. Малигнизация.

При пенетрации язва распространяется на органы, которые находятся рядом с желудком. Болевой синдром меняет свою локализацию. Он смещается в пораженную сторону, становится сильнее. У многих пациентов он присутствует постоянно.

Наиболее опасным осложнением считается малигнизация. При этом язва разрастается в онкологическую опухоль. Появляется интенсивный, мучительный болевой синдром. Аппетит пациента нарушается, общее состояние ухудшается. Те медикаменты, которые помогали раньше, не имеют эффекта.

Особенности диагностики

Терапию язвы желудка осуществляет гастроэнтеролог. Если развиваются осложнения, больному требуется помощь квалифицированного хирурга. Также человеку с этим заболеванием требуется посетить эндоскописта, диетолога, физиотерапевта.

Во время первичного осмотра врач выслушивает жалобы больного, затем проводит пальпацию живота. Для уточнения диагноза больной направляется на ЭФГДС.

Особенности терапии

Лечение язвы желудка должно быть своевременным. Инфекция устраняется сильнодействующими лекарственными средствами. Для заживления тканей назначаются фитопрепараты. Если консервативная терапия не имеет эффекта, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Также больной обязуется соблюдать диету.

Какие назначаются медикаменты

При язве желудка пациенту назначается применение:

1. Антисекреторных лекарственных средств.
2. Репаративных препаратов.
3. Антибиотиков.

Прием антисекреторных лекарственных средств способствует нормализации выделения желудочного сока. Хеликобактерии погибают, слизистая оболочка быстро заживает.

Для защиты и восстановления слизистой оболочки желудка назначаются репаративные медикаменты. К наиболее сильным лекарствам относятся Де-нол, Вентроксло, Биогастрон, Сукральфат.

С целью купирования хеликобактерий пациенту назначается прием антибиотиков. Обычно больному рекомендуется применение производных нитромидазола, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.

Болевой синдром устраняется спазмолитиками. Больному рекомендуется пить Мебеверин, Папаверин, Но-шпу. Если врач диагностирует нарушение пищеварения, то человеку прописывается применение пробиотиков и прокинетиков. Больному рекомендован прием Линекса, Домперидона, Мотилиума.

Продолжительность медикаментозной терапии варьируется от 14 суток до 1,5 мес. Если за это время не удается справиться с язвой желудка, а положительная динамика отсутствует, врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.

Диетические рекомендации

Из меню рекомендовано исключить все жареное, жирное, кислое, соленое, острое. Со сладостями следует соблюдать осторожность. Не разрешается пить газированные напитки, включая лимонад и квас. Запрещено есть свежую выпечку. Больной язвой желудка обязан отказаться от спиртного и цитрусовых.

Новые продукты нужно вводить в меню постепенно и только после консультации с врачом. Иначе воспаление слизистой желудка только усугубится.

Очень важно соблюдать режим питания. Пища должна приниматься маленькими порциями. Во избежание обострения, есть желательно не более 7 раз/24 ч. Чувство голода нужно избегать. Нельзя допускать того, чтобы желудок начал «сосать». Перегружать орган тоже нельзя.

Суточное меню должно содержать супы на нежирном бульоне, речную рыбу, говядину. Разрешено есть вчерашний хлеб, некислые кисели, каши. Можно пить негазированную минералку, некрепкий чай.

Продукты должны обладать достаточной пищевой ценностью. Они должны быть богаты:

• минералами;
• витаминами;
• сложными углеводами;
• жирами;
• белками.

Фрукты и овощи перед употреблением желательно запекать.

Применение народных средств

Лучше всего при язве желудка помогают следующие средства:

1. Сок алоэ.
2. Масло облепихи.
3. Отвар молодого картофеля.

Наиболее щадящим средством является масло облепихи. В перерывах между приемами пищи рекомендуется выпивать по 1 ложке целебного средства. Максимально допустимая дозировка при этом диагнозе — 6 ст.ложек.

Для приготовления отвара нужно отварить в литровой кастрюле 5 средних молодых картошек. Чистить их не нужно. При необходимости, нужно добавлять воду в кастрюлю. Картофель должен быть скрыт на палец.

Когда картофель становится мягким, отвар тщательно цедится и остужается. Принимать средство надо по 100 мл за 60 мин.до еды. Пить картофельный отвар рекомендуется трижды за сутки.

Профилактические рекомендации

Целью первичной профилактики является купирование инфицирования. Возбудитель проникает в организм оральным путем. Заражение часто происходит еще в детстве. Поэтому очень важно обучить своего малыша гигиеническим основам.

Руки нужно мыть с мылом. Использовать чужие гигиенические средства нельзя. Это же касается посуды другого человека. Взрослым следует отказаться от привычки облизывания детской соски.

Хроническая язва желудка: причины, симптомы, диагностика, лечение

06.04.2017

Хроническая язва желудка является рецидивом острой формы. Проще говоря – повторное возникновение язвы, независимо от места её дислокации (это может быть и повторное воспаление рубца). Болезнь опасна тем, что может на протяжении многих лет развиваться без каких-либо заметных симптомов.

Тем не менее, в этот период структура слизистой и эпителия желудка видоизменяется, что в итоге приводит к образованию новых язв. Врачи также уверяют, что именно хроническая язва , наравне с атрофической формой гастрита, чаще всего провоцируют появление злокачественной опухоли.

Какие же симптомы указывают на данное заболевание и какое лечение после постановки диагноза назначают врачи?

Почему возникает язва желудка

Основные причины возникновения хронической язвы, согласно утверждению самих врачей – это:

• невылеченная острая форма язвы (заблаговременно остановленная терапия);
• нарушение врачебных рекомендаций в плане профилактики рецидивов.

Реже диагностируется атипичная форма язвы, которая возникает из-за невыясненных причин. Ученые указывают на возможный генетический фактор (наследственность).

Как правило, в процессе лечения острой язвы больному обязательно назначается строгая щадящая диета, с помощью которой максимально снижается нагрузка на весь желудочно-кишечный тракт, а вместе с этим – стимулируется регенерация слизистой, эпителия. При этом медикаментозная терапия длится не менее 2–3 месяцев. Но, как показывает практика, многие пациенты игнорируют указанные рекомендации и прекращают лечение уже спустя 2–3 недели, после исчезновения болезненной симптоматики. В итоге это приводит к тому, что язва не рубцуется, а лишь незначительно затягивается. Уменьшается область воспаления, но заболевание все же остается. В дальнейшем язва возникает снова. Провоцирующим её фактором может быть:

• частое переедание;
• нервный срыв, стресс, депрессия;
• острый гастрит;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками (особенно газированными, типа пиво, шампанское, слабоалкогольные коктейли);
• нарушения в работе почек и печени (в том числе инфекционного характера);
• железодефицит;
• длительный прием антибиотиков в форме таблеток (и некоторых инъекций);
• отказ от соблюдения щадящей диеты.

 Как болит язва желудка?

Виды хронической язвы желудка

Язва желудка условно классифицируется на 3 подвида, отличающихся между собой местом дислокации эрозии и уровнем кислотности желудочного сока:

• 1 тип – язва расположена либо в верхней части желудка, либо в малой кривизне, но кислотность желудочного сока при этом понижена;
• 2 тип – воспаление распространяется на толстостенный продольный отдел желудка, кислотность – повышена;
• 3 тип – язва расположена в нижней части, а кислотность при этом либо нормальная (номинальная для определенного пациента), либо незначительно повышена.

Стоит также учесть, что хроническая язва может развиваться не только из-за неправильной функциональности слизистого слоя, но и из-за действия определенных групп бактерий (хеликобактерии).

 Что такое стрессовая язва и из-за чего она возникает?

Симптоматика хронической язвы желудка

В отдельные периоды болезнь вообще никоим образом себя не проявляет. Больной чувствует себя абсолютно здоровым, у него не возникает расстройства желудка или кишечника. Но время от времени его беспокоят:

• диарея;
• боль в верхней части живота, иррадирующая в грудь;
• чрезмерный метеоризм;
• периодические тошнота, изжога, длительная отрыжка с неприятным запахом.

Крайне редко, но все же бывает и рвота. При этом в ней могут быть обнаружены признаки наличия крови. В кале она также будет, что устанавливается уже после сдачи лабораторных анализов.

Кстати, врачи указывают на то, что чаще хроническая язва обостряется осенью и весной. Обусловлено это и авитаминозом, и резкой сменой рациона (когда в него добавляют или исключают овощи, к примеру). И у мужчин рецидив язвенной болезни – более частое явление, нежели у женщин. Больше всего заболеванию подвержены представители сильного пола в возрасте от 20 до 50 лет.

 Прободная язва двенадцатиперстной кишки

Диагностика

Диагностика хронической язвы мало чем отличается от тех процедур, которые назначают при острой форме. В большинстве случаев больному потребуется сдать следующие анализы:

• общие мочи, кала, крови;
• расширенный анализ крови;
• определение наличия в кале крови;
• pH-метрия (может браться при ФГДС).

При необходимости врач также выписывает направление на следующие диагностические процедуры:

• компьютерная томография;
• рентгенография области желудка;
• ФГДС (эндоскопия);
• ультразвуковое исследование полости желудка;
• биопсия эпителия желудка (забор материала может проводиться при ФГДС).

Стоит также заметить, что при диагностике хронической язвы желудка проверяется и состояние двенадцатиперстной кишки, так как эрозия и воспаление могут затрагивать и данную область пищеварительного тракта.

 Диагностика язвенной болезни желудка

Лечение хронической язвы

Для устранения хронической язвы и перевод её в состояние ремиссии используется обязательно комплексное лечение. В 90% случаев удается обойтись исключительно медикаментозной терапией, совмещенной со щадящей диетой. Остальные 10% случаев – это когда пациент обращается уже с обострением и ему необходима операция.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

• антибиотиков узкого спектра действия (для подавления хеликобактерии);
• пробиотиков (способствуют нормализации баланса микрофлоры);
• антисекреторных средств (тормозят синтез ферментов и желудочного сока);
• противовоспалительных;
• обезболивающих.

Операцию назначают в том случае, если область поражения чрезмерно большая или есть вероятность возникновение прободения – появления сквозного отверстия, через которое содержимое желудка может попасть в брюшину. Последнее вызовет перитонит, требующего безотлагательного хирургического вмешательства.

Вместе с традиционным лечением больному и до, и после операции (если в ней будет необходимость) назначают щадящую диету. В большинстве случаев – это стол номер 2 или 5 по Певзнеру. Основные правила диеты:

• отказ от алкоголя, сладкого, перченного, жареного, жирного, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, концентрированных соков;
• соблюдение дробного питания (блюда измельчаются до состояния пюре);
• частые приемы пищи, но маленькими порциями;
• предпочтение только варенным или печеным блюдам, без добавления растительного жира или смальца;
• употребление большого количества клетчатки (сухофрукты или печеные овощи для этого отлично подходят).

Стоит заметить, что назначаемая диета направлена на снижение механической нагрузки на желудок, но ежедневное количество употребляемых килокалорий должно быть на уровне 3 тыс. ккал.

Хроническая язва – это приобретенное заболевание, в появлении которого преимущественно виновен сам больной. Начинается все с игнорирования установленных правил терапии острой формы язвенной болезни. Гастроэнтерологи утверждают, что на заживление язвы, в среднем, необходимо от 2 до 6 месяцев.

Но большинство пациентов отказываются от лечения уже через несколько недель, так как болевые симптомы проходят, заметных признаков заболевания – нет. Но это – их ошибка. В свою очередь, хроническая язва может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Предотвратить это возможно только своевременным обращением к врачу и повторного лечения.

 Насколько эффективна диета при лечении язвы желудка

Хроническая язва желудка

Хроническая язва желудка – это болезнь, которая характеризуется нарушением целостности слизистого слоя оболочки этого органа. Такое состояние всегда развивается на фоне невылеченной во время острой формы недуга. При этом нарушается не только поверхность слизистой, но ещё происходит неправильное функционирование желудка, появление внутренних кровоизлияний и прободение стенки. В большинстве случаев болезнь встречается у людей среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины страдают от подобного недуга в несколько раз чаще, чем женщины.

Есть несколько благоприятных факторов, которые могут способствовать тому, что развивается хроническое течение болезни. Главными из них являются – ведение нездорового образа жизни, нерациональное питание и наличие других заболеваний ЖКТ.

Симптоматика этого расстройства беспокоит пациента только в период прекращения стадии ремиссии. К основным симптомам можно отнести – болезненность, развитие внутренних кровотечений и приступы тошноты. Установить окончательный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных обследований пациента.

Лечение хронического течения язвенной болезни состоит из консервативных методик, в частности приёма лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Хирургическое вмешательство показано только при развитии осложнений или неэффективности других способов терапии.

Основным фактором проявления хронической язвы желудка считается несвоевременное устранение острого течения недуга. Однако есть несколько причин, которые могут этому способствовать:

• наследственная предрасположенность;
• патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори;
• нерациональный режим питания и пристрастие к грубой и вредной пище, в частности жирным или острым блюдам;
• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• нарушение функционирования органов дыхательной системы, почек и сердца;
• недостаточность в организме витаминов и некоторых питательных элементов, в частности железа;
• низкий уровень иммунной системы;
• протекание в организме других заболеваний ЖКТ;
• широкий спектр травм брюшины.

Такие обстоятельства вызывают хроническое течение болезни не только у взрослых, но и у подростков.

Специалистами из области гастроэнтерологии выделено несколько разновидностей подобного расстройства. В зависимости от частоты проявления обострений выражения клинической картины, болезнь делится на:

• протекание с частыми обострениями, которых наблюдается более двух раз в год;
• течение с редкими периодами обострения – в большинстве случаев наблюдается один или два эпизода смены ремиссии и обострения.

Также есть несколько форм протекания болезни:

• типичная – характеризуется появлением специфических симптомов подобного расстройства. Зачастую отмечаются сезонные обострения в весенне-осенний период;
• атипичная – отличается тем, что характерная симптоматика и болевой синдром отсутствуют. В таких случаях говорят о «немых» язвах.

Классификация хронической язвы желудка

По количеству сформированных язв, такой недуг бывает единичным и множественным.

Кроме этого, существует разделение по месту локализации очагов патологического процесса:

• в зоне большой или малой кривизны, которые ещё называют углом желудка;
• на передней или задней стенке этого органа.

Во время диагностики нередко учитывается глубина поражений, которые могут быть:

• поверхностными – наблюдается незначительный дефект;
• глубокими.

Ещё существует несколько стадий развития непосредственно язвы:

• активное обострение – выражается типичной симптоматикой язвы желудка;
• формирование рубца – который образуется после заживления язвочек;
• ремиссия – отличается временным отсутствием признаков. На время продолжительности этого этапа влияют ведение здорового образа жизни, соблюдение рекомендаций относительно диеты и другие методики лечения.

Помимо этого, болезнь может протекать с повышенной, пониженной или нулевой секрецией соляной кислоты.

Хронические язвы желудка могут длительное время никак себя не проявлять, однако под влиянием предрасполагающих факторов выражаются следующие признаки клинической картины:

• болевой синдром с локализацией в проекции желудка, т. е. в верхней части передней стенки брюшной полости. Может появляться при длительных перерывах между потреблением пищи, а также натощак. Отмечается значительное снижение болезненности после еды;
• нарушение процессов пищеварения, что выражается в чередовании запоров и диареи;
• изменение оттенка каловых масс – они приобретают чёрный цвет. Это говорит о развитии такого осложнения, как кровотечение, что было вызвано углублением язвы;
• приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой;
• изжога и отрыжка с кислым содержимым;
• повышенное выделение газов;
• нарушение сна и плохое настроение;
• раздражительность;
• снижение массы тела происходит даже несмотря на употребление большого количества пищи.

Отличительным признаком хронического течения язвы желудка является то, что в большинстве случаев периоды обострения носят сезонный характер и выражаются весной или осенью, в то время как летом и зимой симптомы стихают или полностью отсутствуют.

Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать болезнь от других расстройств ЖКТ, пациенту обязательно назначают прохождение ряда инструментальных обследований.

Но перед их назначением врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также выполнить тщательный опрос и осмотр.

После этого осуществляются лабораторные исследования, которые включают в себя осуществление:

• общего анализа крови – для обнаружения изменения её состава;
• общего изучения урины – что поможет выявить сопутствующие расстройства;
• микроскопических исследований каловых масс – даст возможность понять специалисту, есть ли осложнения у пациента или нет;
• специальных дыхательных и других тестов, для подтверждения наличия бактерии Хеликобактер пилори.

Наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные обследования, которые состоят из выполнения:

• ЭГДС – эндоскопической процедуры изучения поверхности не только желудка, но и других органов ЖКТ;
• рентгенографии, КТ и МРТ – для определения степени поражения и распространённости язвенной болезни, а также уточнение места локализации, в частности какая стенка или угол вовлечены в болезнетворный процесс;
• УЗИ органов брюшины;
• биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для выполнения последующих микроскопических, гистологических и цитологических исследований.

Проведение эндоскопической процедуры

Только после таких мероприятий врач назначает тактику лечения в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Хроническое течение язвы желудка является опасным состоянием, потому что существует высокая вероятность развития тяжёлых осложнений. Именно по этой причине применяется комплексная терапия, которая заключается в применении консервативных методик.

Медикаментозное лечение состоит из приёма:

• антибиотиков для устранения влияния болезнетворной бактерии. По причине того, что Хеликобактер пилори довольно быстро привыкает к различным препаратам, за весь курс терапии врач их может сменить не один раз;
• репаративных веществ – направленные на восстановление и защиту слизистой;
• антисекреторных препаратов, которые необходимы для восстановления нормального уровня соляной кислоты.

Также хороших результатов можно добиться при соблюдении диеты, основные правила которой заключаются в:

• частом и дробном потреблении пищи;
• приготовлении блюд наиболее щадящими методиками, такими как – пропаривание, варка, тушение и запекание, но без использования жиров, соли и острых пряностей;
• тщательном пережёвывании пищи;
• полном отказе от некоторых продуктов питания. Полный список разрешённых и запрещённых продуктов предоставляет лечащий врач.

• В некоторых случаях можно использовать народные средства медицины.
• Хирургические операции проводят при неэффективности консервативных способов лечения, при развитии осложнений или при частых обострениях заболевания.
• При несвоевременном устранении заболевания существует вероятность развития тяжёлых осложнений, опасных для жизни. К ним можно отнести:

• внутренние кровотечения, что выражается в изменении оттенка каловых масс и рвоте, которая по консистенции напоминает кофейную гущу;
• перфорация язвы – это разрыв стенки желудка;
• формирование воспалительного процесса в брюшине или перитонит;
• распространение воспаления на близлежащие органы;
• образование злокачественного образования.

Специфической профилактики при хронической язве желудка не существует. Пациентам нужно лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать правила диеты и регулярно проходить обследования у специалиста, в особенности при обострениях. Такие меры помогут продлить стадию ремиссии.

Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка.

Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

… Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности.

В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка.

Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

…

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

… Хронический атрофический гастрит

… Хронический неатрофический гастрит

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

…

Хроническая язвенная болезнь желудка, симптомы и лечение

Из-за глубокого повреждения слизистой оболочки желудка, развивающегося в течение длительного времени без ярко выраженной симптоматики, образуется хроническая язва. Она может не причинять особых проблем на протяжении нескольких лет, но рано или поздно происходит обострение болезни, которое нередко характеризуется серьезными осложнениями.

Хроническая язва желудка встречается у подавляющего большинства людей, страдающих патологическими изменениями в подслизистых тканях.

В такую стадию болезнь переходит постепенно и практически незаметно. Первыми тревожными сигналами могут стать подташнивание, изжога и незначительные боли в желудке после принятия пищи. Если наблюдаются подобные симптомы, то это уже достаточно весомая причина для обращения к гастроэнтерологу.

Главная опасность хронической язвенной болезни желудка заключается в том, что при ее прогрессировании могут происходить внутренние кровотечения — перфорация язвы желудка. Именно поэтому очень важно вовремя выявить патологию и начать соответствующее лечение.

Также при хроническом протекании болезни размер поражения мускульных тканей может достичь значительной величины, что существенно затрудняет заживление.

Методы лечения хронической язвы желудка

Хроническая язва практически не поддается лечению.

Видео: Хроническая язва желудка. Биопсия

Продемонстрировано прицельное выполнение биопсии из краёв хронической язвы желудка с помощью видеоэндоскопа.

Локализуются лишь острые приступы болезни, после чего больному прописывается щадящая диета, помогающая как можно дольше прожить без рецидивов.

Из рациона полностью исключаются:

• Жирные бульоны;
• Жареные, копченые и острые блюда;
• Маринады и соленья;
• Содержащие большое количество клетчатки фрукты и овощи (белокочанная капуста, морковь, свекла, сладкий перец, яблоки, апельсины и т.д.).

Также нужно отказаться от сигарет, газированных и алкогольных напитков. Надо постараться избегать стрессовых ситуаций, перенапряжений и высоких физических нагрузок.

Только размеренный образ жизни и правильное питание помогут на долго устранить проявления острых симптомов хронической язвы желудка.

Хроническая язва желудка лечение

В особо запущенных случаях, когда хроническая болезнь желудка оборачивается прободением, назначается операционное лечение.

Но обычно для медикаментозной терапии применяются такие препараты как:

• Метронидазол,
• Амоксициллин,
• Тетрациклин и Кларитромицин, которые уничтожают бактерию Helicobacter.
• Pylori.

В последнее время для лечения язвы, в том числе и хронической формы болезни, активно применяются так называемые Ингибиторы Протонной Помпы (сокращенно ИПП), воздействующие на секреторные функции желудка и нейтрализующие повышенную кислотность.

Наиболее известным средством является Омепразол, но также существует ряд других не менее эффективных препаратов, назначением которых должен заниматься только квалифицированный врач.