Несмотря на то что желчнокаменное заболевание встречается достаточно часто, многие совсем не владеют информацией, как выходит камень из желчного пузыря, какие симптомы предупреждают об этом.

Желчный пузырь

Такая патология стоит на третьем месте, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

Желчный пузырь и протоки

Холелитиаз – это желчнокаменное заболевание, возникающее вследствие патологий, связанных с обменными процессами. Желчный пузырь располагается недалеко от печени.

В его задачи входит сбор желчи, вырабатываемой самой печенью. Она необходима для обеспечения условий переработки пищи.

Своевременное поступление желчи в кишечник достигается благодаря скоординированным действиям желчного пузыря и печени.

Из-за изменения состава желчи или ее вынужденного застоя могут образовываться конкременты в самом желчном пузыре и в его протоках.

Благоприятствуют камнеобразованию всевозможные воспаления и патологии, возникающие из-за неправильного желчевыделения.

Желчнокаменным заболеванием страдает каждый десятый житель планеты, а, достигнув 70-летнего возраста, на себе его испытывает каждый третий.

Следует заметить, что количество хирургических вмешательств на желчном пузыре уже превышает операции по удалению аппендицита.

Желчные камни подразделяют на пигментные, холестериновые и смешанные. Холестериновые встречаются в большинстве случаев, количество диагностирования достигает 80 – 90%.

• Причиной образования таких камней является холестерин, который первоначально выпадает в осадок, потом кристаллизируется и впоследствии образует камни.
• Холестериновые кристаллы при нормальном функционировании желчного пузыря выводятся в кишечник, не позволяя соединяться и переходить к камнеобразованию.
• В результате гемолитической анемии резко усиливается процесс распада эритроцитов, благодаря этому создаются предпосылки для образования пигментных камней.

Иногда в желчном пузыре наблюдается комбинация первых и вторых признаков камнеобразования, вследствие чего образуются смешанные конкременты, содержащие одновременно холестерин, кальций и билирубин.

Самой распространенной причиной является воспалительный процесс, затрагивающий и желчный пузырь, и желчевыводящие протоки.

Причины

Воспалительный процесс вызывает инфекция, она же провоцирует образование камней.

Камни в желчном пузыре

1. Билирубин имеет свойства растворяться в воде и легко выводиться в кишечник, но бактерии, присутствующие в желчном пузыре во время воспалительного процесса, оказывают влияние на билирубин, превращая его в нерастворимый.
2. Соответственно, он не может активно выводиться, выпадает в осадок и образует камни.
3. Некоторые патологии, связанные с эндокринной системой, значительно снижают моторную функцию желчного пузыря, тем самым вызывая застой желчи.

Накопившиеся в ней кристаллы соединяются, уплотняются и образуют камни. Ожирение, атеросклероз и подагра увеличивают уровень холестерина, соответственно, провоцируя появление холестериновых камней.

Жирная пища

• Женщины, которые предпочитают «сидеть» на диетах, провоцируют желчнокаменное заболевание, потому что нерегулярное питание и тем более голодание вызывают сбои желчного пузыря, вслед за чем появляются предпосылки для камнеобразования.
• Употребление чересчур жирной пищи превращает среду желчного пузыря в кислую, которая считается самой благоприятной для образования конкрементов.
• Дополнительными причинами, из-за которых появляются камни в желчевыводящих протоках, является малоподвижный образ жизни, беременность.
• Матка, увеличенная в размерах, давит на соседние органы и препятствует нормальному выделению желчи.

Увеличивает риск камнеобразования наследственность. Застой желчи может быть вызван новообразованиями, кистами, которые перекрывают желчевыводящие протоки.

Камнеобразование подразделяют на два типа:

Первичные связаны с изменением состава желчи, ее застоя в желчном пузыре. Вторичные камни из-за инфицирования и холестаза. Они могут располагаться и в самом желчном пузыре, и в его протоках.

Характерные признаки

Камни в желчном пузыре вообще могут никак не проявляться длительный период времени, не демонстрируя симптомы. Впервые они могут быть обнаружены во время проведения ультразвукового исследования.

Желчнокаменные патологии

Но в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс, сопровождаемый движением камней, сразу начинают проявляться симптомы.

Симптомов выхода камней из желчного пузыря существует несколько. Они отличаются между собой из-за размеров желчных конкрементов, их места непосредственного расположения, уровня воспалительного процесса.

Влияют на появление симптомов и на их характеристики заболевания других органов пищеварительной системы.

В момент, когда камни выходят из желчного пузыря и продолжают движение по протокам, человек ощущает симптомы в виде желчных колик.

Они могут быть слабыми и достаточно интенсивными. Сильные стрессы и неправильное питание провоцирует сильнейшие боли.

С правой стороны, в верхней части живота возникает острая боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Кожный зуд

Симптомы, позволяющие заподозрить желчнокаменную болезнь, могут быть и такими:

• сухость во рту;
• кожный зуд;
• желтушность кожи;
• желтушность склер;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Как только начинают выходить камни из желчного пузыря, моментально возникает сильнейший болевой синдром, продолжительность которого может определяться несколькими часами.

Боль может утихать постепенно сама, но иногда приходится применять обезболивающие средства.

Сильные боли

Симптомы желчнокаменного заболевания могут быть весьма похожи на другие серьезные патологии, к которым относятся аппендицит, пневмония, печеночный абсцесс, панкреатит.

Горький привкус во рту и отрыжка воздухом также должны насторожить больного. Следует внимательно пронаблюдать, какие еще симптомы проявлялись в последнее время.

Воспалительный процесс желчного пузыря может сопровождаться повышением температуры. Любое движение камней вызывает усталость, недомогание у больного. Может иногда достаточно резко снижаться аппетит.

Диагностика и лечение

Для выявления камней проводят инструментальные и лабораторные исследования. УЗИ наглядно демонстрирует наличие камней, изменения в желчном пузыре, утолщение стенок, расширение или сужение желчных протоков.

Диагностика

Рентгенологическое исследование проводят для обнаружения рентгенпозитивных карбонатных камней.

Эндоскопия показана, когда конкременты располагаются или закупорились в протоках.

Магнитно-резонансная холангиография проводится в исключительных случаях, когда возникают спорные ситуации. Благодаря ее проведению можно рассмотреть и визуально оценить все желчевыводящие пути.

При проведении лабораторных исследований обращают внимание на количество холестерина, билирубина, триглицеридов. При значительном увеличении показана терапия, направленная на предотвращение образование камней.

МРТ

Лечение желчнокаменного заболевания может быть консервативным и оперативным, в зависимости от того, какие симптомы характерны, насколько плохо чувствует себя больной, каких величин достигли камни желчного пузыря.

Когда сократительные функции органа не нарушены, а протоки свободны, обращают внимание на величину конкрементов.

Оперативное вмешательство

1. При их наличии до 15 мм позволяют проводить терапевтическое лечение, предполагающее растворение и вывод конкрементов из желчного пузыря.
2. К сожалению, встречаются ситуации, когда медикаментозное лечение противопоказано, потому что допускает ухудшение ситуации.
3. При наличии воспаления, которое уже распространилось не только на желчный пузырь, но и на желчные пути, при некоторых болезнях печени, желудка и кишечника, при полном прекращении функционирования желчного пузыря показано оперативное вмешательство.
4. Камни, достигшие размеров более 2 см, не имеют возможности для свободного движения и выхода, в связи с этим возникает риск закупорки такими камнями протоков.
5. Наличие множественных конкрементов также является основанием для проведения хирургического вмешательства.
7. После проведения операции больному рекомендуют соблюдать специальную диету, в которой предполагается дробное питание с исключением жареной и жирной пищи.

Очень важно соблюдать правильный режим дня, выделяя достаточное количество времени для полноценного отдыха. Употребление спиртных напитков категорически запрещается. Выполнение физических упражнений полезны для больного.

Чтобы исключить любые осложнения, важно лечить вовремя все воспаления, обращать внимание сразу же на проявляющиеся симптомы, вести здоровый образ жизни. Соблюдая все это, можно смело рассчитывать на эффективность лечения.

Как выходят камни из желчного пузыря? — Твоя печенка

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: ‘Как выходят камни из желчного пузыря?’ на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Дорогие читатели, сегодня мы продолжим с вами разговор о желчном пузыре. Статей на блоге по этой теме уже немало. Рубрику о желчном пузыре ведет врач Евгений Снегирь. Он же помогает с ответами на все волнующие вопросы. Разговор сегодня будет о камнях в желчном пузыре, их симптомах. Передаю слово Евгению Снегирю.

Как только любой человек слышит о желчнокаменной болезни, у него встаёт закономерный вопрос: а какие же симптомы камней в желчном пузыре? Что чувствует человек, когда ему постоянно приходится носить в желчном пузыре камни? Постараемся ответить на эти вопросы.

Как узнать о наличии камней в желчном пузыре?

Начнём беседу с утверждения: наличие камней в желчном пузыре очень длительное время может быть для человека незаметным. Об их наличии он может узнать совершенно случайно, при прохождении УЗИ печени и желчного пузыря. Так, придя в кабинет УЗИ в «святом неведении», он покидает врача обременённым диагнозом желчнокаменной болезни.

Боли при камнях в желчном пузыре

Другое дело, когда знакомство с этой болезнью начинается с появления болей. Боли могут возникать в связи с ущемлением камня в шейке желчного пузыря или пузырном протоке. Закупорка камнем приводит к нарушению оттока желчи, повышению давления внутри печёночных протоков, что также вызывает болевой синдром.

Провоцировать появление болей может всё, что вызывает движение желчи, т.е. обладает желчегонным эффектом, или движение непосредственно самих камней. В качестве провокаторов могут выступать жирная пища, алкоголь, яйца, газированные напитки, тяжёлая физическая нагрузка, тряская езда и даже любое психоэмоциональное перенапряжение.

Желчная колика. Симптомы

Появление болей как симптома камней в желчном пузыре принято называть желчной коликой. Боли ощущаются в правом подреберье или в верхней половине живота, могут носить ноющий, режущий, раздирающий характер.

Интенсивность болей может быть очень значительной, мучительной, иногда больные просто не могут найти себе места. При раздражении ветвей диафрагмального нерва боли могут отдавать (иррадиировать) в поясничную область, в правую лопатку и правое предплечье.

Трудны для дифференциальной диагностики боли при желчной колике, напоминающие боли в сердце – так называемый, холецистокоронарный симптом.

Достаточно часто желчная колика сопровождается повышением температуры тела. Её появление, как правило, свидетельствует уже о присоединении признаков воспаления желчного пузыря (развитие острого калькулёзного холецистита) или желчных протоков (холангита).

У больного может возникать чувство горечи во рту, тошнота, рвота, не приносяшая облегчения, ощущение вздутия живота (метеоризм).

Если камень выходит из места ущемления в шейке желчного пузыря или проходит по общему желчному протоку в двенадцатипёртсную кишку, то боли стихают, состояние больного заметно улучшается. Однако это не является отговоркой, для того чтобы не обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Наличие камней в желчном пузыре — это источник постоянной опасности для организма, о чём мы поговорим далее.

Камни в желчном пузыре. Ступенчатость развития процесса

Клиницисты в развитии заболевания выделяют несколько стадий. Их описание как раз доступно и поясняет ступенчатость развития процесса.

I стадия. Нарушение физико-химических свойств желчи

Клинические симптомы отсутствуют, диагноз ставится согласно исследованию желчи – в ней находят кристаллы холестерола, важного компонента образования камней. Наряду с повышением концентрации холестерола, биохимический анализ желчи выявляет снижение количества желчных кислот.

II стадия. Латентная

Больных пока ещё ничего особенно не беспокоит, но в желчном пузыре уже сформировались камни, их можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

III стадия. Появление симптомов заболевания

Начинают беспокоить желчные колики. Продолжительность сильных болей может составлять от 2 до 6 часов. Наиболее часто приступы болей возникают вечером или ночью.

IV стадия. Развитие осложнений

Могут отмечаться следующие осложнения.

1. Острый холецистит (об этом мы уже говорили ранее).
2. Водянка желчного пузыря. Данное состояние возникает при полной закупорке пузырного протока камнем. Выход желчи из пузыря прекращается, ей ничего не остаётся делать, как начинать всасываться через его стенки. На её место в просвет пузыря выделяется серозно-слизистый секрет, который постепенно накапливается. Желчный пузырь в результате может увеличиваться до очень больших размеров.
3. Разрыв (перфорация) желчного пузыря. В связи с обильным скоплением содержимого желчного пузыря, возможной травмой стенки пузыря камнями возникает нарушение его целостности. Желчь проникает в брюшную полость, развивается желчный (билиарный) перитонит.
4. Внутрипечёночный абсцесс – ограниченное скопление гноя в печени.
5. Рак желчного пузыря. Наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск развития онкологического заболевания.
6. Механическая (подпечёночная) желтуха. Возникает из-за обтурации (закупорки) просвета общего желчного протока (холедоха) камнем. В крови начинает увеличиваться содержание билирубина, моча приобретает бурый цвет, а так как желчь не поступает в кишечник, то кал становится ахоличным – белого цвета.

BIORS Приборы для диагностики и лечения. Самые передовые технологии в помощь врачу. биорезонансное тестирование, электропунктура и многие другие методики для установки правильного диагноза. Оцените индивидуальный подход, оптимальный контроль результатов, и значительную экономию времени врача.http://www.biors.ru

Итак, появление симптомов камней в желчном пузыре (желчной колики) является обязательным поводом для обращения за врачебной консультацией. Только раннее обращение за медицинской помощью позволяет стабилизировать состояние и избежать развития осложнений.

Что делать, если у вас обнаружены камни в желчном пузыре?

Подробно мы с вами об этом говорили в статьях

• Лечение камней в желчном пузыре без операции
• Удаление камней в желчном пузыре
• Лечение камней в желчном пузыре народными средствами

Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Смотрите также

Стихи про снеговика для детейЛечение камней в желчном пузыре без операцииКакие бывают камни в желчном пузыре? Фото камнейКак растворить камни в желчном пузыре?Причины камней в желчном пузыреПризнаки камней в желчном пузыре

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать 

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь – сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно.

В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными – если они образованы из красящего вещества желчи – билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция.

Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.

Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь – это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования – УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях – рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию – холедохоскопия.

Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь.

К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря – холецистэктомия – жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос – возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря – хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

Как выходят камни из желчного пузыря: симптомы, размеры камней, терапия

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто думает о том, что образование камней в жёлчном пузыре — не самое приятное ощущение.

А почувствовать, как выходят даже небольшие камни из жёлчного пузыря и вовсе крайне болезненно.

Образовавшиеся конкременты различаются по причинам образования и их природе, от их вида зависит все дальнейшее лечение, а от причины возникновения — коррекция дальнейшей диеты и поведения больного.

Причины образования камней

Всего два фактора способны повлиять на ускоренное нарастание образований — повышенное количество солей в желчи и застой самой желчи. Причин, по которым они образуются в пузыре, несколько.

К ним можно отнести и нарушения культуры питания, и сидячую работу, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение.

Также на это повлияет изменение гормонального фона во время развития беременности или вследствие других причин, часть видов нарушений в работе пищеварения.

Что может спровоцировать выход камней

Некоторое время камень или некоторое их количество находятся в пределах жёлчного пузыря в спокойном состоянии. Если он больше, чем 2 см, то нужно постараться, чтобы он не вышел самостоятельно, так как это опасно.

Если же он маленького размера — меньше 1,5 см — то больные могут вызвать раздражение жп сами, вызвав тем самым выход камней естественными желчевыводящим путем. Однако, лучше этого не делать подобным образом, чтобы не поранить слизистую органа и протоков.

Спровоцировать самопроизвольный выход может:

• Излишняя физическая активность, в том числе активные спортивные игры.
• Травмы, ушибы, аварии и падения.
• Излишне горячая вода в ванной.
• Воспаления желчного пузыря.
• Постоянные нарушения диеты.
• Частое употребление жирного, соленого и острого.

Симптомы

Самым первым и верным признаком того, что он начал движение по желчному протоку является сильная боль с правой стороны живота. Такие боли называются печеночными коликами, но это еще не значит, что конкремент выходит из организма. Это только говорит о его передвижении к протоку.

Признаки желчнокаменной болезни могут включать в себя:

• Сухость во рту.
• Появление кожной сыпи и зуда.
• Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый.
• Горечь во рту, тошнота и рвота.
• Общая слабость организма, в некоторых случаях с повышением температуры.
• Прикасание к этой части живота вызывает резкую боль.
• Изменение цвета отправлений — моча темнеет, а кал становится более светлым.

Состояние пациента может быть как стабильным, так и стремительно ухудшающимся. А боль может слишком сильной. Важно отметить, что самостоятельно камни могут выйти только в том случае, если они маленького размера, крупные способны только закупорить протоки. Кроме того, к признакам движения можно отнести начало холецистита у женщин.

Это заболевание проявляется, потому что острые края конкрементов цепляют стенки органа и вызывают воспаление внутри него. Также камни способны вызывать воспаление холедоха желчного протока. ЖКБ провоцирует сильные боли, которые редко могут пройти самостоятельно и поэтому больному часто приходится пить обезболивающие препараты.

Размеры камней

Самостоятельно камни могут выйти только небольшого размера — до 2 см. Все, которые имеют больший размер, не пройдут по жёлчным протокам. Чаще всего и меньшие камни — до 1,5 см проходят с большим трудом.

Это связано с тем, что наличие воспаления в желчном пузыре может спровоцировать сужение протоков, по которым конкремент не сможет пройти и застрянет, закупорив собой проток. Размеры каких камней могут выйти? Если это холестериновые конкременты, то их размер редко превышает 1 см и часто легко поддается лечению.

Билирубиновые обычно не достигают даже этого размера, а известковые часто имеют слишком большой размер для самостоятельного выхода из организма.

Что делать при выходе камней

Что делать, когда он выходит из желчного пузыря? Тщательно следить за состоянием больного и вызывать скорую помощь при первых симптомах серьезного ухудшения состояния. Печеночная колика может быть очень сильной, а состояние может сильно ухудшится во время нее. Иногда лучше обратиться в лечебное учреждение, чтобы не допустить серьезных проблем с оттоком желчи.

Если боль терпимая и больной точно знает, что конкременты маленького размера, то можно выпить обезболивающего и постараться не делать резких движений. Кроме того, не стоит пользоваться техникой, которая может привести к вибрации организма, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Если камешек небольшого размера и имеет холестериновую природу, то начинают лечение всегда с медикаментозной терапии. Для этого больному предстоит принимать лекарства, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, которые способны растворить камни маленького размера.

Также назначаются жёлчегонные желчь так не застаивается и способствует растворению конкрементов. Кроме того, до начала этой терапии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к ней, маленьких размерах камней и соблюдении пациентом предписаний врача. К ним относятся соблюдение диеты и отсутствие физических нагрузок, способных спровоцировать самопроизвольный выход камней.

Большой же камень удалить можно исключительно путем проведения операции.

Средства народной медицины

Удаление камней из жёлчного возможно и народными средствами, если они маленького размера. Можно пить сок черной редьки, начиная с одной ложки и постепенно доводя до 100 мл за раз каждый раз после еды.

Для использования этого метода нужно назначить день и в день очищения ставить клизму. После этого нужно выпить медицинские препараты, которые помогают расширять желчные протоки, а затем выпить оливковое масло с лимонным соком в небольшом количестве.

Главное — помнить о том, что не стоит отказываться от операции удаление, если количество камней внушительное или их размер не позволяет пользоваться народными средствами.

Видео

Какие камни могут выйти из желчного пузыря.

Пузырный и общий желчный протоки.

Ширина протоков.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Выход камней из желчного пузыря: симптомы и как происходит движение в билиарной системе

Образовавшиеся камни в желчном пузыре представляют собой образования повышенной плотности с твердой структурой. Количество и размер конкрементов может быть различным, от единичного крупного или мелкого образования до тысячи песчинок. Чем большее число камней находится в полости билиарного пузыря, тем меньше их диаметр.

Обычно конкременты расположены в самом желчном пузыре, но иногда их обнаруживают в протоках желчных путей или печеночных, внутри самой печени.

Долгие годы патология может развиваться без проявления симптомов, но с течением времени камни начинают движение.

Выход камней из желчного пузыря симптомы имеет очень яркие и болезненные, поэтому необходимо их вовремя распознать, чтобы получить врачебную помощь.

Особенности образования конкрементов в билиарной системе

Желчекаменная болезнь, холелитиаз, развивается в организме при сбое обменного процесса по физическим причинам или как следствие развития другой патологии. Желчь вырабатывается печенью, возле которой расположен желчный пузырь.

Вещество переходит из печени в полость пузыря для накопления по печеночным протокам, переходящим в желчные пути.

Образование желчи крайне важно для организма, поскольку она отвечает за расщепление жиров и пищевых масс в пищеварительном тракте, а также выводит продукты распада и токсины естественным путем.

https://www.youtube.com/watch?v=wyRndk4XkL8

Поступление желчи в пузырь и выброс её в момент поступления пищи осуществляется благодаря слаженной работе печени и сфинктера Одди в желчном пузыре. Если по каким-то причинам происходит сбой выброса желчи, она застаивается внутри, сгущается и повышает свою концентрацию. Возможно выпадение билиардного сладжа на дно органа, что приводит к образованию конкрементов.

При сопутствующих воспалениях риск камнеобразования повышается в несколько раз. Патология опасна для большинства жителей, поскольку диагностика указывает на поражение каждого десятого пациента, а после 70 лет – каждого третьего. Женщины подвержены заболеванию втрое больше мужчин. Также в группе риска любители жирной и белковой пищи.

Виды желчных камней

Камни могут быть пигментными (билирубин), холестериновыми или смешанного вида, когда к этим веществам примешивается кальциевая соль. На долю холестеринового типа приходится до 90% всех случаев выявленной патологии.

Это происходит при переизбытке в составе желчи холестерина, который выпадает в осадок. В этой массе образуются кристаллы, со временем становящиеся камнями.

Если у пациента присутствует гемолитическая анемия, то эритроциты распадаются более интенсивно, что создает благоприятные условия для формирования камней пигментного типа. При смешанных формах состава в конкременте сочетаются и холестерин, и билирубин, и соли кальция. При этом в полости желчного пузыря при отсутствии лечения начинается воспаление, переходящее на желчные пути и холедох.

Читать также: Чем растворить камни в желчном пузыре?

Почему в билиарной системе образуются камни?

Образование конкрементов в полости желчного пузыря или протоках билиарной системы может быть первичным или вторичным.

В первом случае меняется химический состав желчи, которая застаивается внутри органа, становится вязкой и не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

  Развитие вторичного камнеобразования связано с рядом патологий, холестазом и инфекциями в полости пузыря или протоках, вплоть до внутрипеченочных ходов:

• воспалительные процессы часто провоцируются занесенной инфекцией, которая становится причиной камнеобразования. При воспалениях билирубин, который обычно легко выводится растворимым в кишечный тракт, становится нерастворимым и остается в полости желчного пузыря, образуя осадок и камни;
• патологии в органах эндокринной системы понижают двигательную моторику в желчном пузыре. Стенки сокращаются недостаточно активно, выброс желчи происходит в сниженных количествах, а большая часть остается внутри и провоцирует застой. Находящиеся внутри кристаллы становятся более плотными. При сопутствующих патологиях, ожирении, подагре и атеросклерозе, растет холестерин, что приводит к возникновению холестеринового типа образований;
• проблемы с питанием могут спровоцировать развитие желчнокаменного заболевания. Это касается людей, придерживающихся долгих диет, голодания или злоупотребляющих жирной и острой едой, фаст-фудом и газированными напитками. Также может сказать на камнеобразовании недостаточная активность и отсутствие физических нагрузок, беременность. У женщин в положении увеличенная матка часто сдавливает органы внутри, что может сузить проток, по которому выделяется желчь;
• неприятным провоцирующим фактором может стать наследственность. Если в роду у пациента были случаи проблем с билиарной системой или возникали конкременты, необходимо регулярно обследоваться на предмет вязкости желчи;
• застои могут быть спровоцированы развитие кист и опухолей, перекрывающих просвет частично или полностью (обтурация или обструкция);
• увеличивает риск камнеобразования наследственность. Застой желчи может быть вызван новообразованиями, кистами, которые перекрывают желчевыводящие протоки.

Читать также: Как лечить билиарный сладж в желчном пузыре?

Как определить выход желчных камней?

Образованные конкременты в желчном пузыре долгие годы не проявляются, поэтому пациент может и не догадываться о наличии желчнокаменной болезни.

Диагностируют их случайно при проведении УЗИ в терапии других заболеваний или при регулярных осмотрах.

Яркие симптомы камней появляются в момент воспаления, которое всегда возникает при движении конкрементов в пузыре или протоках, когда камни выходят сами.

Симптоматика, указывающая на выход камня из желчного пузыря, различается исходя из размеров выходящих образований, их локализации, а также степени поражения воспалительным процессом прилегающих тканей. Также могут примешиваться клинические проявления других заболеваний, присутствующих в организме пациента.

При выходе желчных камней у пациента случается приступ желчной колики, которая может быть или умеренной, или крайне интенсивной.

Если долгое время употреблялась вредная еда, а человек находился в стрессовой ситуации, то болевой синдром отличается особой силой. Снять болезненность можно спазмолитиками и анальгетиками.

В правой верхней половине живота развивается сильная боль, которая длится часами и отдает в лопатку, плечо или даже шею.

Выход камней из желчного пузыря симптомы могут напоминать аппендицит или абсцесс печени, пневмонию или панкреатит. Сильная отрыжка с воздухом, а также горечь во рту, рост температуры, усталость и плохой аппетит появляются у больного в момент, когда камни начинают двигаться в жёлчном пузыре.

• Чтобы определить билиарный камень пациенту назначают лабораторные анализы и УЗИ осмотр, на котором будут заметны изменения внутри желчного пузыря, конкременты и утолщения в стенках, просвет протока, его сужение или расширение;
• на рентгене с контрастным веществом можно обнаружить карбонатные камни, которые обладают рентгенопозитивным свойством;
• при закупорке камнями протока или их локализации в холедохе используются эндоскопические способы обследования;
• когда невозможно провести другие обследования или есть неточности, проводится холангиография магнитно-резонансного типа. Она позволяет выполнить оценку желчных путей;
• на исследованиях под микроскопом кала и урины пациента, специалисты обращают внимание на значение билирубина и холестерина, триглицериды. Если эти величины сильно превышают норму, необходима срочная медикаментозная терапия.

Читать также: Плюсы лечения полипов желчного пузыря прополисом

Терапия желчнокаменного заболевания может быть оперативной или консервативной. Решение принимается врачом, оценивающим состояние пациента, симптомы болезни и величину конкрементов, их численность.

При отсутствии нарушений в сократительной функции пузыря и проходимости в протоках имеет значение только размер камней.

Если их диаметр меньше 15 мм, что можно растворять образования без проведения операции.

Вывод фрагментов осуществляется естественным путем. Часто лечение медикаментами не может применяться из-за риска осложнений. У пациента воспаление распространяется не только на полость пузыря, но и протоки, печень и желудок, в таком случае необходима проведение хирургической операции. При дисфункции желчного пузыря назначается холецистэктомия, оперативное удаление органа.

При размере камней более 2 см они не могут выйти самостоятельно, закупоривая протоки наглухо. Их острые края повреждают стенки и слизистые оболочки, что приводит к кровотечениям. Также хирургическая операция показана в случаях множественного поражение полости билиарного органа.

После успешной операции больной придерживается лечебной диеты №5, питается дробно и небольшими порциями, исключая жирную и жареную еду. Меняется образ жизни человека, поскольку крайне важно соблюсти режим сна и отдыха.

Запрещается употреблять спиртное и табак, а по утрам следует выполнять гимнастику с небольшим уровнем нагрузки.

Правильный образ жизни, лечение всех сопутствующих заболеваний и диетическое питание может снизить опасность поражения организма различными патологиями, продлить жизнь.

Нет соответствующих видео

Как выходят камни из желчного пузыря – советы эксперта

“Может ли камень выйти из желчного пузыря?”. Я уверена, что многие из тех, кто внимательно читал статьи на сайте “Поговорим о желчекаменной болезни” и письма рассылки уже и сами смогут ответить на этот вопрос.

Но все-таки я отвечу на него подробно и обстоятельно, чтобы все читатели смогли извлечь из этого ответа пользу для себя.

Что может спровоцировать выход камней

Некоторое время камень или некоторое их количество находятся в пределах жёлчного пузыря в спокойном состоянии. Если он больше, чем 2 см, то нужно постараться, чтобы он не вышел самостоятельно, так как это опасно.

Если же он маленького размера — меньше 1,5 см — то больные могут вызвать раздражение жп сами, вызвав тем самым выход камней естественными желчевыводящим путем. Однако, лучше этого не делать подобным образом, чтобы не поранить слизистую органа и протоков.

Спровоцировать самопроизвольный выход может:

Активные спортивные игры могут спровоцировать выход камней

1. Излишняя физическая активность, в том числе активные спортивные игры.
2. Травмы, ушибы, аварии и падения.
3. Излишне горячая вода в ванной.
4. Воспаления желчного пузыря.
5. Постоянные нарушения диеты.
6. Частое употребление жирного, соленого и острого.

Если кратко

Небольшие камни из желчного пузыря выйти могут.

Но весь вопрос в том, какой ценой. И кто даст вам гарантию в том, что этот их “выход” закончится благополучно? Никто. А если камень не один и не два?

Вот так обстоят дела. А вы уж решайте сами, нужен ли вам такой “выход” камней. Лично я поостереглась бы от таких экспериментов, да и другим не советую!

Удачи вам и всего наилучшего!

Разновидности камней

Рассммотрим схему формирования камней, чтобы читатели в общих чертах представляли, чего ожидать от терапии. Начнём с песка. Песок образуется многими путями, повышенному риску подвергаются беременные женщины. После родов патология благополучно рассасывается, по крайней мере, в двух третьих случаев. Однако выход песка сопровождается неприятными ощущениями.

Камни в желчном пузыре

Камни по генезису бывают трёх видов:

1. Образованные холестерином.
2. Вырастающие на основе билирубина (черные пигментные) на фоне хронических заболеваний.
3. Обусловленные протеканием инфекции (коричневые пигментные).

Во всех случаях образованию камней помогают соли и гликопротеины, включая билирубинат кальция. Образование камней происходит вследствие:

1. Снижения концентрации желчных кислот, растворяемых холестерином (образуются жидкие конгломераты).
2. Увеличения количества билирубина (к примеру, в случае с ожирением, либо при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом крови).
3. Проникновения внутрь желчного пузыря вредоносных бактерий из кишечника.

На пигментные камни приходится до 25% случаев, лекарствами образования уже не разбить. Применяют с осторожностью прочие методы (ударно-волновая литотрипсия). Опасность операции в том, что маленькими конкрементами забиваются желчные протоки, приводя к различного рода осложнениям.

Холестериновые камни мягкие. В силу генезиса способны отдавать молекулы желчным кислотам. Указанная способность применяется для консервативного растворения камней. Процесс долгий, длится годами, удаления желчного пузыря не требуется.

Не всегда камень получается растворить либо разбить, при наличии подобной возможности существует риск осложнений. Выход камней происходит регулярно, процесс подлежит ускорению применением специальных лечебных методик.

Лечебные мероприятия

Когда конкременты самостоятельно не могут покинуть организм назначается хирургическое вмешательство. Основание для операции является:

• Размер камней более 2 см, выход которых приведет к закупорке протока.
• Наличие большого количества конкрементов.
• Невозможность назначения препаратов для выведения небольших образований в силу других осложнений.
• Острый воспалительный процесс.
• Некоторые заболевания внутренних органов: кишечника, печени, желудка.
• Полная закупорка желчевыводящего протока.

Во время операции полностью удаляется весь желчный пузырь через разрез в передней стенке брюшины. После хирургического вмешательства пациенту пожизненно необходимо следить за своим питанием и способом жизни, так как даже этот метод не может полностью исключить повторное образование камней. Только теперь они будут образовываться в протоках внутри печени.

Хирургическое вмешательство

Если конкременты холестеринового происхождения и их не более трех, то в редких случаях, чтобы камень вышел, назначают ударно-волновую литотрипсию.

Специальное оборудование создает ударные волны различной мощности, позволяя раздробить образования. Далее они сами могут покинуть желчный пузырь при условии сохранения сократительной способности органа.

Вы хотите задать вопрос врачу-гастроэнтерологу?

Вы можете сделать это прямо сейчас! Нужно всего лишь заполнить форму.