Одним из самых серьезных заболеваний органов пищеварения, способных привести к развитию рака, является каллезная язва желудка. Сложность заболевания заключается в том, что оно совсем не поддается терапевтическому лечению и проявляет себя практически постоянно, без переходов в период ремиссии.

Каллезная язва имеет высокий риск перехода в онкологическое заболевание

Описание патологии

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки, а иногда, в зависимости от глубины поражения, даже затрагивает мышечные слои желудка. Очаг воспаления имеет четкие ровные контуры, различного диаметра. Дно раны гладкое, серовато-желтоватого цвета, с омозолелым покрытием.

Каллезная желудочная язва похожа на грубый рубец, образованный из соединительной ткани, который вообще не способен регенерировать, а значит, шансов на восстановление слизистой просто не может быть.

За счет образования плотного грубого рубца в самой язве, нарушается правильная циркуляция крови в месте поражения, изменяется процесс иннервации слизистой, а это приводит к постепенному выпадению участка желудка из правильной работы органа. Кроме того, огрубевшая соединительная ткань уже не способна вырабатывать желудочный сок, ферменты и переваривать пищу. Это значит, что данная часть желудка уже не выполняет свою назначенную функцию.

Язва является глубоким поражением слизистой желудка

Факторы, вызывающие развитие язвы

Причины, провоцирующие появление каллезной язвы, могут быть разнообразными. Чаще всего это:

• Неправильный режим питания. Патология может возникнуть у людей, часто прибегающих к перекусам, особенно всухомятку. Не сбалансированная диета, однообразие потребляемой еды, переедание или, наоборот, частое и длительное голодание могут вызвать обратный ответ желудка в виде «самопоедания».
• Частое присутствие в меню блюд, приправленных различными специями и пряностями. Острые и соленые продукты сильнее всего вызывают повышенное раздражение слизистой желудка и провоцируют усиленную выработку соляной кислоты, которая способна действовать на пустой желудок крайне отрицательно.
• Наиболее распространенный возбудитель заболеваний желудка – палочка хеликобактер пилори, способная вызвать тяжелые патологии, в том числе каллезную язву желудка.

Употребление острых специй способствует развитию язвы

• Отравление химическими веществами, особенно кислотой, которая воздействует на слизистую желудка одномоментно, вызывая сильнейший ожог. В этом случае внутренняя оболочка органа становится похожа на обширную язву, длительно не заживающую и подверженную присоединению инфекционного процесса.
• Сбой в работе вегетативной нервной системы может спровоцировать повышенную выработку желудочного сока. При этом желудок находится под постоянным воздействием соляной кислоты, которая медленно разъедает слизистую, истончая ее. Оболочка становится более уязвимой к различным раздражителям.
• Длительное и многократное лечение таблетированными препаратами, особенно нестероидными противовоспалительными и гормональными средствами. Не соблюдение режима приема лекарств или их применение на голодный желудок особенно отрицательно сказывается на состоянии слизистой.

Продолжительное применение противовоспалительных таблеток также негативно сказывается на состоянии слизистой желудка

• Частые стрессы и повышенные физические нагрузки могут провоцировать кратковременные спазмы периферических сосудов. В таких ситуациях в тканях желудка нарушается кровоснабжение и обмен веществ. Клетки погибают, оставляя место развитию язв и эрозий.

Проявление каллезной язвы

Развитие язвы – это процесс постепенный. Для ее образования требуется достаточно длительное время. Но не всегда больные обращают внимание на симптомы, которые являются предвестниками такого сложного заболевания и доводят состояние до его тяжелой формы. При данной патологии появляются следующие жалобы:

• сильные боли сразу после приема пищи, отдающие в область сердца или позвоночника;
• рвота, иногда приносящая облегчение состояния;
• отрыжка;

Появление изжоге после еды — один из признаков каллезной язвы

• изжога после еды;
• гнилостный запах изо рта, чаще всего по утрам;
• нарушение естественного очищения кишечника, запоры чередуются с поносами;
• сильная потеря веса из-за боязни больного покушать, чтобы не спровоцировать болевой приступ.

При постоянном воздействии боли и диспепсических расстройств возникает повышенная раздражительность, утомляемость, головокружение, апатия. Присоединяется анемия, сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

При проявлении подобных признаков надо немедленно обращаться за помощью к профессионалам. Данное заболевание самостоятельно не излечится, а только усугубит положение больного. Лишь грамотный специалист установит верный диагноз.

При обнаружении симптомов язвы следует обратиться за медицинской помощью

Как диагностировать заболевание

На основании жалоб и внешнего вида больного врач предположит наличие каллезной язвы желудка. Но подтвердить диагноз могут только дополнительные методы исследования. Наиболее информативным является эндоскопическое обследование желудка, которое позволит более детально изучить дефект слизистой. Как правило, каллезная язва сероватого оттенка, имеет ровные четкие края, гладкое плотное дно.

При дотрагивании до ее стенок не кровоточит и не деформируется. Слизистая вокруг дефекта гиперемирована, возможно наличие мелких язвочек. На рентгенограмме желудка с использованием контрастного вещества, четко видна глубина и ровно сформированное дно язвы. Общий анализ крови показательного результата не дает. В крови может быть небольшой лейкоцитоз и понижение гемоглобина.

При диагнозе каллезная, впервые возникшая язва желудка, обязательно надо провести биопсию краев раны. Данный метод обследования поможет выявить и предотвратить развитие онкологических осложнений.

Диагностировать каллезную язву можно с помощью эндоскопического исследования

Комплексное лечение язвенных изменений

Медикаментозное лечение каллезной язвы в настоящее время не разработано. Так как пораженный участок желудка представляет собой рубец из соединительной ткани, не способный к регенерации и самовосстановлению, то лечение лекарственными препаратами просто бессмысленно. Медикаменты назначаются лишь для устранения симптомов проявления болезни и облегчения состояния.

Единственный способ устранения данного поражения желудка – это хирургический метод. В этом случае дефект органа полностью иссекается, края раны ушиваются.

При наличии соответствующих показаний хирург проводит ваготомию (для снижения повышенной выработки желудочного сока иссекается основная ветвь блуждающего нерва).

Радикальный метод устранения язвы используется лишь при отрицательных показателях атипичности клеток, взятых при биопсии. Прогнозы такого метода благоприятны, риски минимальны.

Диета при развившейся язве

Питание здорового человека должно быть сбалансированным и полноценным. Необходимо потреблять достаточное количество белков, витаминов, овощей, фруктов. Ежедневный прием клетчатки и грубых волокон поможет работе пищеварительной системе, белок способствует построению новых клеток, витамины и микроэлементы необходимы для правильного и полноценного развития организма.

При язве желудка важно соблюдать диету

Люди, страдающие язвенными поражениями желудка, вынуждены сильно сократить свой рацион питания, особенно если заболевание имеет острое течение. В этот период пища должна быть легкой для усвоения желудком и кишечником, не содержать грубое волокно и не требующая дополнительных сил для ее переваривания. Вся еда потребляется только малыми порциями, в теплом, перетертом виде.

Даже, когда острый период миновал и боль успокоилась, лицам, имеющим в анамнезе каллезную язву, запрещено употреблять:

• жирные сорта мяса, сало;
• свежую выпечку и черный хлеб;
• острые и копченые продукты;
• капусту, бобовые;
• специи, соления;
• жареные блюда.

Острые и копченые блюда при каллезной язве противопоказаны

Обязательно в меню должны входить каши из разных круп и кисели. Овощи желательно готовить методом тушения либо отваривания. Продукты для приготовления должны использоваться только свежие.

Важно не употреблять на голодный желудок продукты с повышенным содержанием кислоты или специй. В период лечения медикаментами, перед принятием лекарств обязательно принимается обволакивающая пища. Исключения составляют препараты, направленные на лечение заболеваний пищеварительной системы, требующие приема лекарств натощак.

Профилактика появления каллезной язвы желудка заключается в правильном, а главное, своевременном лечении любых патологий желудочно-кишечного тракта. А также необходимо придерживаться одного простого правила — любое заболевание легче предупредить, чем вылечить его осложнения.

Причины и симптомы язвы желудка детально представлены в следующем видеоматериале:

Каллезная язва как этап формирования онкологической опухоли

Каллезная язва желудка часто провоцирует начало онкологического процесса в гастроэнтерологической практике. Заболевание характеризуется стойким изъязвлением полости желудка, неэффективностью терапевтического лечения. Болезненность и постоянный дискомфорт становятся постоянными спутниками пациента.

Практически каждый 3 больной с каллезной язвой в анамнезе становится пациентом онкологических отделений. Полость желудка при внутренних инструментальных исследованиях представлена рубцовой тканью с тенденцией к некротическим изменениям.

Лечение язв длительное, часто требующее операции по удалению поврежденных слизистых структур органа.

Боли в желудка при язвенной болезни

Характер патологии

Каллезная язва желудка считается осложнением язвенной болезни при ее длительном течении, при неадекватной терапевтической тактике. Манифестную форму каллезной язвы можно установить на протяжении длительных наблюдений.

Для такого типа язвы характерны высокие, ригидные и немного подрытые края, похожие на мозоли, дно бугристое, неоднородное, покрыто некротическим налетом.

Слизистая в патологическом очаге инфильтрованная, напоминает незаживающую рану.

https://www.youtube.com/watch?v=JGTneEAzUF4

Первичная диагностика язвенной болезни никогда не определяет каллезный процесс, но спустя 3-4 месяца проводят повторно исследование. В случае, если рана не затягивается, тогда производится биопсия для исследования структуры патологической единицы. К основным особенностям патологии относят:

• пациенты испытывают сильнейшие боли;
• слизистая желудка не восстанавливается;
• частые обострения болезни.

Механизм заболевания обусловлен постоянным воздействием различных раздражителей на слизистые желудка в результате сниженной защитной функции желудка.

Регулярное повреждение изъязвленной ткани соляной кислотой буквально прожигает слизистую структуру желудка от подслизистого слоя вплоть до клеточных мембран. Каллезная язва формируется длительно, происходит постепенная хронизация недуга.

Случаи обострения проявляются достаточно часто, что обусловлено постоянным дискомфортом и болезненностью в области желудка.

Факторов, влияющих на формирование каллезной формы язвенной болезни, достаточно много. Обычно это систематические заболевания органов эпигастрии, провоцирующие образование типичного процесса изъязвления слизистой. К основным причинам недуга относят:

• инфекции рода Хеликобактери (глубокое поражение слизистой из-за выработки ядовитых ферментов и аммиака);
• длительное медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты и группа глюкокортикостероидных средств);
• стойкие гормональные нарушения;
• нарушение целостности сосудов;
• постоянные стрессы, напряжения, психические припадки.

Анатомия желудка

Нелеченые патологии полости желудка приводят к развитию язвенных очагов практически в 80% всех клинических случаев. Течение каллезной язвы длительное, возникающее уже на фоне хронической язвы или гастрита.

Симптоматический комплекс

Признаки каллезной язвы проявляются постепенно, с нарастанием по мере прогрессирования недуга. Основными симптомами при язвенной болезни считаются следующие:

• выраженная боль;
• повышенная желудочная секреция;
• метаболические нарушения;
• железодефицитная анемия;
• проблемы с пищеварением.

Сезонность не влияет на частоту и эпизоды обострений, что связано с особенностями рубцовой ткани. Патологически измененная ткань на месте изъязвления утрачивает способность к регенерации, поэтому рана не затягивается.

Интенсивность болей может зависеть и от основной локализации поврежденный тканей желудка. Неприятные ощущения возникают при приеме пищи и на голодный желудок после пробуждения.

Боль при каллезной язве носит иррадиирущий характер, ощущается пациентами даже в позвоночных отделах.

Особые признаки

Другой отличительной особенностью болезни является появление голодных ночных болей. Заболевание может вызывать и другие признаки:

• рвота и регулярная подкатывающая тошнота;
• обильное слюноотделение;
• постоянная изжога;
• кислая отрыжка;
• проблемы со стулом (частые запоры).

После обильной рвоты пациенты часто испытывают облегчение, поэтому вызвать рвоту для многих больных — один из возможностей смягчить болевой синдром. При каллезной язве пациенты теряют в весе из-за психологической связи еда-боль. Больные попросту прекращают есть, сводя рацион к минимуму, чтобы избежать неприятных ощущений.

Второстепенные признаки

Заболевания часто провоцирует диспепсические расстройства, внутреннюю интоксикацию, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

• боли в голове, вплоть до мигреней;
• частая смена настроения и эмоциональная нестабильность;
• бессонница;
• приливы у женщин.

Боль при каллезной язве локализуется в области желудка, поэтому клинические проявления часто путают с холециститом. Все симптомы можно отнести к интенсивно развивающейся язве желудка. Признаки обычно проявляются при обострениях хронического процесса. Яркое проявление симптоматики выражается именно в стадии обострения. В периоде ремиссии болезненность проявляется слабой болью, появляющейся в ночное время.

Важно! Каллезная язва желудка может долго не проявляться какими-либо симптомами вовсе, но некоторые нарушения со стороны органов пищеварения пациенты замечают в большинстве случаев. Явными симптомами язвы желудка считаются боль, изжога и постоянная кислая отрыжка. Молочные продукты и теплая грелка способны смягчить болезненность.

Диагностика болезни

При наличии язвенной болезни желудка в анамнезе следует проводить систематическое обследование организма, инструментальные исследования полости органа на предмет наличия незаживающих очагов. К основным мероприятиям относят:

• анализы крови (общий биохимический);
• пальпация проекции желудка и его изгиба;
• рентген;
• эндоскопическое исследование;
• гистологические и цитологическое исследование.

Локализация язвы

Анализ крови целесообразен для исключения воспалительного процесса и других патологий со стороны некоторых органов. Важным показателем является уровень железа и феритина в крови для исключения анемии. Во время пальпации и ощупывании области желудка ощущается уплотнение по типу опухолевидного образования.

Рентгенологическое исследование позволяет точно визуализировать особую нишу в полости желудка (на стенке слизистой) с гладкими краями и выраженным дном. Эндоскопические методы исследования позволяют оценить характер язвенных очагов. При каллезной язве область поражения покрыта складками и эрозиями. При соприкосновении с зондом язва не деформируется.

Цитологическое исследование позволяет выявить раковое образование на ранней стадии формирования.

Важно! Дополнительными критериями в оценке клинической ситуации являются жалобы пациента, его анамнез, качество жизни, наличие других заболеваний. Задача дифференциальной диагностики заключается в исключении прочих патологий желудка, раннее выявление рака при имеющейся язвенной болезни.

Тактика лечения

Консервативные методы лечения при каллезной язве не приносят ожидаемого эффекта. Медикаментозная терапия позволяет купировать болезненность, снизить кислотность желудочного сока, но все это дает лишь временный результат.

При отягощенном течении язвы и при постоянных обострениях каллезной ее формы эффективным будет радикальный метод лечения — хирургическая операция.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении язвенных очагов с последующим ушиванием дефекта.

Документальное ведение пациента

При необходимости может потребоваться хирургическое иссечение блуждающего нерва (основной ствол или его ответвление). Операция носит название ваготомия. Подобное хирургическое решение позволяет снизить кислотность желудочного сока и предотвратить образование новых язв. Метод эффективен при незначительном поражении слизистой.

В случае образования онкогенных опухолей или метастазов принятие решения о хирургическом лечении принимается коллегиально со специалистами по лечебному профилю (онкологи, эндокринологи, гематологи, хирурги). Неоперабельные стадии рака лечатся в соответствии с требуемым назначением.

Особое значение в организации лечения каллезной язвы отводится диетическому питанию.

Диета при заболевании

Диетическое питание во многих случаях является единственной эффективной мерой против агрессивного воздействия соляной кислоты на незаживающие ранки слизистой желудка. Строгость и принципиальность в организации питания — основная задача для любого пациента. Важно исключить из своего рациона следующие блюда и продукты:

• мучные блюда, сладости, сахар;
• жирное мясо, рыбу;
• копченные и маринованные продукты;
• любую консервацию;
• черный хлеб;
• капусту в любом виде.

Диета составляется совместно с врачами-гастроэнтерологами и диетологами в соответствии с клиническим анамнезом пациента. К допустимым продуктам при лечении каллезной язвы считаются такие:

• молочные и кисломолочные продукты (лучше свежие);
• свежевыжатые соки (лучше овощные или некислые фруктовые);
• полужидкие каши;
• супы на бульоне из постных сортов мяса (индейка, курица, говядина);
• овощи и сезонные фрукты (некислые).

Супы можно предварительно растирать в блендере. Идеальным вариантом станет суп-крем из различных продуктов с сухариками. Мясо лучше употреблять в виде котлет, биточков. Вся пища должна быть немного притушена или приготовлена на пару. При ранней диагностике каллезной язвы можно добиться стойкой ремиссии.

На протяжении оставшейся жизни пациентам не разрешается употреблять алкогольные напитки, необходимо исключить табак. При лечении язвенной болезни следует прибегнуть к собственным ресурсам организма и помочь ему в восстановлении.

При малейшем отклонении от диеты и лечебного питания можно спровоцировать обострение недуга и спровоцировать возникновение раковой опухоли.

Важно! Сегодня существует множество полезных и доступных рецептов для составления ежедневного рациона больным язвенной болезнью. Полноценные обеды, исключение фастфуда и организованный режим приема пищи позволит пациентам надолго сохранить здоровый желудок.

Профилактика

Основная профилактика заключается в устранении факторов, повреждающих слизистые структуры органов эпигастрии.

Своевременное лечение некоторых патологий желудка и кишечника, здоровый образ жизни, прием лекарственных средств только по назначению лечащего специалиста, а также стабильный психоэмоциональный фон позволяет снизить риски развития язвенной болезни, исключить перерождение типичной язвы в каллезную.

https://www.youtube.com/watch?v=NL8IrITi2sY

Каллезная язва – это неизлечимой формой язвенной болезни, характеризуется тяжелым течением и отравляет жизнь пациентам.

При отсутствии должного и адекватного лечения могут наступить необратимые последствия для все пищеварительной системы, вплоть до глубокой инвалидизации.

Правильное лечебное питание и здоровый образ жизни позволит исключить целый спектр нежелательных последствий и продлит жизнь без боли и других осложнений.

врач-терапевт Анна Левина

Причины и лечение каллезной язвы желудка

Здоровый желудок — мечта многих людей. Но орган часто поражают такие заболевания, как каллезная язва. Любой дискомфорт в области желудка неприятен, что уж говорить о том, если человек испытывает боль в области этого органа ежедневно или ежечасно.

А такое происходит при наличии у мужчин и женщин язвы, называемой каллезной. Среди всех заболеваний, которые нарушают нормальное функционирование главного органа пищеварительной системы, ее считают наиболее распространенной и опасной.

Отчего возникает данная патология, что она собой представляет и каково ее лечение?

О заболевании и причинах, его порождающих

Каллезная язва желудка — это рана, образующаяся на его слизистой оболочке и других слоях стенки органа. Она практически не заживает, если не лечить заболевание, и может привести к появлению злокачественных опухолей. Вот почему такая язва опасна для человека.

В отличие от других язвенных поражений пищеварительного органа, которые заживают, образуя рубцы, эта рана не затягивается полностью. По ее краям и на дне формируется особая рубцовая ткань. Она не имеет сосудов, поэтому питание клеток в этой части желудка нарушается, как и обмен веществ.

Это приводит к тому, что язва не может зажить, а все время обостряется.

Для желудка очень важно наличие плотной слизистой оболочки, иначе он уязвим для инфекций. Заболевание обычно и возникает на тех участках органа, где слизистый слой очень тонкий. Он становится таким под воздействием протеолитических ферментов и кислот. Одной из причин появления каллезной язвы является хеликобактер.

Эта бактерия может обитать в кислотной среде, она оказывает губительное действие на клетки органа пищеварения. Истончают слизистый слой и некоторые лекарства, например аспирин. Ряд медицинских препаратов замедляет восстановление клеток.

Эндокринные заболевания органов пищеварения и стрессы, которым подвергается человек, также негативно влияют на состояние клеток желудка.

Соляная кислота и ферменты оказывают разрушающий эффект на желудочную оболочку. Они растворяют слизистый и подслизистый слой. Клетки органа пищеварения, лишенные защитной слизи, контактируют с соляной кислотой, которая их уничтожает и запускает процессы коагуляции белков и эмульгирования молекул жировых.

На участках образуется кислотная среда, приводящая к возникновению патологии. Поскольку кислота постоянно воздействует на эпителий и слизистую оболочку, рана начинает расширяться в диаметре и углубляться, образуя своеобразный кратер глубиной 3–4 см. Края и дно язвы покрываются рубцовой тканью, утолщаются.

В медицинской практике встречаются случаи перерождения обычных язв в каллезные. Патология со временем перерастает в хроническую форму и может привести к возникновению злокачественных новообразований.

О болях при желудочной патологии

Самыми распространенными и главными проявлениями каллезной язвы являются колюще-режущие боли в желудке, довольно сильные. Они возникают, когда происходит обострение заболевания. А оно может произойти в любую пору года и в любое время суток и длиться до 6 недель. Болевые ощущения у разных людей могут протекать по-разному, например:

• боль ощущается в различных частях тела человека;
• после приема пищи дискомфорт проявляется или раньше, или позже.

Все это зависит от места, в котором локализована патология. Если у человека каллезной язвой поражены верхние и средние отделы желудка, то боль может ощущаться не только в области пищеварительного органа, но и в левой части грудной клетки, а также в позвоночнике. Колюще-режущая боль может о себе заявить уже через 30–60 минут после приема пищи.

При локализации язвенного кратера в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки или в ней самой, боль возникает внизу живота и отдает в поясницу. Обычно болевые ощущения проявляются через 2–4 часа после еды.

Опасно то, что боли, отдающие в другие органы, могут показаться человеку причиной других заболеваний. Например, болезненные ощущения в грудной клетке дают повод подумать, что это проблемы с сердцем: стенокардия, защемление нерва. В таком случае, человек не всегда обратится к врачу, отложит лечение на неопределенное время. А болезнь продолжит развиваться.

Каллезную язву можно распознать и по ночным болям. Они донимают человека между 11 часами вечера и 3 часами ночи. Но людям, любящим поесть в ночное время, может показаться, что желудок просто требует еды, ведь ощущения очень похожи. В этом случае и нужно немного перекусить, употребив в пищу продукты из молока (творог, йогурт, сметану).

Ночные боли — это симптом, свидетельствующий о том, что язва вступила в стадию ремиссии. Она может длиться на протяжении многих лет, напоминая об имеющейся патологии периодами обострения, когда характер боли меняется, и она усиливается, беспокоя человека постоянно.

Болевые ощущения — повод показаться специалисту, который обнаружит причину дискомфорта и назначит грамотное лечение.

О других симптомах заболевания

Но не только боли указывают на наличие в организме желудочного заболевания. У обладателей патологии могут наблюдаться и другие неприятные симптомы, связанные с пищеварением. К ним относятся как более заметные (рвота, повторяющиеся запоры, частая изжога), так и те, на которые человек не слишком обращает внимание (отрыжка либо повышенное слюноотделение).

Со временем у заболевшего появляются головные боли, бессонница, резкие перепады настроения. Отмечено, что люди, страдающие от язвы каллезной, худеют, хотя аппетит имеют повышенный. Это происходит из-за того, что они боятся часто принимать пищу, ведь потом придет боль, и делают это реже или же сокращают количество поглощаемой еды.

Диагностика язвенной болезни

Чтобы выявить недуг, человеку надо не только прислушиваться к своим болевым ощущениям и обращать внимание на другие симптомы. Самое главное — нанести визит к гастроэнтерологу. Врач проведет несколько исследований, а после установления диагноза незамедлительно приступит к лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=d94otFrEniw

К методам диагностики каллезной язвы относят пальпацию, анализ крови, рентгенографию, эндоскопию, биопсию. Одним из первых методов, которые предпримет гастроэнтеролог, будет пальпация больного органа.

Задача врача — найти в пищеварительном органе уплотнение, напоминающее опухоль. Это и будет язва с утолщенной роговой тканью. Однако не всегда удается обнаружить уплотнение. Тогда на помощь врачу приходят другие методы.

Так, рентгенография позволяет заметить углубление в стенке органа пищеварения.

Очень действенным методом до сих пор остается эндоскопия. Врач в этом случае может своими глазами увидеть патологию, ее размеры, интенсивность. Что касается анализа крови, то с его помощью выявляется низкий уровень гемоглобина. Анемия у больных наступает из-за рубцов, постоянно кровоточащих.

У пациента обязательно берется биопсия, так как установлено, что треть людей, страдающих от язвы, становятся онкологическими больными. Образец рубцовой ткани проходит цитологический и гистологический анализ.

Эти исследования позволяют установить или опровергнуть наличие в очаге поражения раковых клеток, что помогает врачам выявить рак как можно раньше.

Борьба с желудочной патологией

При обнаружении в желудке язвенного кратера проводится лечение. Оно осуществляется хирургическим путем, так как велика опасность возникновения рака. Наиболее сложным методом оперирования является резекция органа пищеварения.

Суть ее заключается в удалении пораженной части желудка и соединении здоровых участков с двенадцатиперстной кишкой. В зависимости от локализации язвенного кратера и его размеров удаляют привратниковый участок органа или его боковую часть. Во многих случаях приходится вырезать 2/3 желудка.

Если язва образовалась на несложных участках желудка, ее можно ушить.

Операция по резекции достаточно сложная, она длится около 3 часов. Если оперативное вмешательство проведено успешно, оно все равно сказывается на состоянии здоровья пациента. Больному после резекции потребуется целый год на реабилитацию.

В ряде случаев у прооперированных людей возникают головные боли, головокружения, обмороки, сердцебиения. Лечение синдромов проходит под строгим контролем врача и включает в себя прием витаминов и лекарств, снижающих перистальтику кишечника.

Помимо медикаментозной терапии пациенту необходимо соблюдать строгую диету и ввести в свою жизнь дробное питание.

Прибегают врачи и к ваготомии, то есть подрезанию блуждающего нерва. Благодаря такому методу лечения удается сохранить желудок целиком.

Ваготомия способствует снижению секреции желудочного сока и уменьшает количество обострений язвенной болезни.

После данной операции тоже случаются синдромы, от которых можно избавиться консервативными способами (приемом препаратов, соблюдением диеты). Но ваготомию можно проводить лишь в случае, если анализ на рак отрицательный.

Диета

Поскольку желудок непосредственно связан с едой, пища должна быть правильной и здоровой. Тогда она не будет наносить вред слизистой оболочке органа. После резекции и ваготомии строгая диета является главнейшим фактором, сдерживающим рецидивы. А если болезнь обнаружили на ранней стадии, правильное питание продлит период ремиссии и отдалит обострение заболевания.

Какие продукты не должны появляться на вашем столе никогда, если у вас такая проблема в желудке? Вам следует отказаться от сладостей и кондитерских изделий, копченых, жареных и острых блюд, наваристых мясных бульонов, жирной рыбы и свинины. Стоит позабыть о солениях, свежей и квашеной капусте. Под запретом черный хлеб и сало.

https://www.youtube.com/watch?v=LyYzx8M9JJ8

А вот кисломолочные продукты могут чаще появляться в вашем рационе. В пищу рекомендуется употреблять каши из разных круп (консистенция должна быть полужидкой), котлеты из нежирного мяса (кролика, птицы), овощные бульоны и овощи в сыром и отварном виде. Пить можно компоты или сладкие соки. Прекрасной заменой хлебу станут сухари.

Если после приема пищи вы почувствовали себя хуже, не стоит затягивать с визитом к врачу. Берегите свой желудок, иначе рискуете потерять здоровье. Соблюдение диеты и прием специальных препаратов позволят надолго забыть о каллезной язве, а здоровый образ жизни и правильное питание будут отличным средством ее профилактики.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка – хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H. pylori. Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще.

Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке.

Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко.

Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются.

У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента.

Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Язвенная болезнь желудка

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

• причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
• локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
• количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
• размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
• стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
• течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
• осложнения – желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию.

Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

https://www.youtube.com/watch?v=u5eXoQ7SNx8

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными.

Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани.

При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка.

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями.

Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины.

Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды).

Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, неустойчивость стула.

Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение.

Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль).

В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=8JlfLgpvWk4

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия.

ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва).

Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.

При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев.

Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас), электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности), внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения), анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение). Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H.

pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность.

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму.

Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка.

У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы, массивное кровотечение, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза.

К условно абсолютным показаниям причисляют пенетрацию язвы, гигантские каллезные язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания.

Относительное показание — это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет.

На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%.

Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни).

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ.

Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Лечение каллезной язвы желудка

Важно знать! Единственное средство от Язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Одним из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний ЖКТ является каллезная язва желудка. В отличие от некоторых других недугов от нее не избавишься только лишь при помощи диеты, а также средств народной медицины.

Потребуются гораздо более радикальные меры – чаще всего хирургические. Без должного лечения пациент обречен на сильные страдания. Кроме того, чрезвычайно высок риск перерождения язвы в раковую опухоль.

Суть заболевания

Под каллезной язвой подразумевают повреждение желудочной стенки, которое имеет четкие границы и дно в виде рубцов. Дефект полностью захватывает слизистую, а также зачастую подслизистую и мышечную ткани. Переваривающий орган в данном случае фактически лишается защитного слоя, и вырабатываемая в желудке кислота непосредственно воздействует на его оголенные стенки.

Язва представляет собой никогда не заживающую рану, что провоцирует постоянные рецидивы болезни. Окаймленная омозолелыми участками, она не меняет своей формы, в этом ее главная опасность.

По статистике, каждый третий страдающий от каллезной язвы, рано или поздно становится пациентом онколога. Но здесь очень многое зависит от локализации дефекта. Если он находится неподалеку от места соединения желудка с пищеводом, риск его перерождения в рак увеличивается в пять раз.

Причины заболевания

К основным причинам образования каллезных язв относят:

• Инфекции хелликобактериального типа. Они вызывают поражение слизистой желудка в сорока процентах случаев.
• Прием нестероидных препаратов и глюкокоритикоидов, которые негативным образом влияют на защитный слой главного пищеварительного органа, повреждая его. К таким лекарствам, в частности, относятся всем известный «Аспирин», а также «Диклофенак».
• Постоянные стрессы, сильные нервные перенапряжения и потрясения, вызывающие сосудистые спазмы и, как следствие, провоцирующие нарушение обменных процессов в клетках. Последние гибнут из-за дефицита питания, на слизистой появляются некрозные зоны.

Симптомы болезни

Каковы же главные проявления каллезной язвы? К таковым относятся:

• Сильная боль. Она является основным симптомом. Имеет колюще — режущий характер. Сходна с ощущениями, возникающими при стенокардии и холецистите, из-за чего человек, не знающий своего диагноза, может путать язву с этими заболеваниями. Боль локализуется слева за грудиной и одновременно вверху живота. Иногда отдает в спину. Сильнее всего болевые ощущения проявляются по ночам или после еды.
• Резкая потеря веса. Человек боится принимать пищу из-за боли, поэтому стремительно худеет.
• Кислая отрыжка.
• Изжога.
• Рвота, которая на какое-то время избавляет от боли или делает ее меньше.
• Нарушения стула (запоры или диарея).
• Вздутие живота.
• Анемия.
• Неприятный запах изо рта.
• Патологическая активность слюнных желез.
• Нервные отклонения, мигрени, бессонница, а также другие психоэмоциональные нарушения, которые становятся следствием высокого количества токсинов в организме.

Иногда, при наличии язвы, болевые ощущения могут полностью отсутствовать. Но разные нарушения все равно будут проявляться в виде проблем с пищеварением, отрыжкой, рвотой.

Подобные симптомы присущи прогрессирующей стадии заболевания, но у него бывают и периоды ремиссии, которые могут длиться до 1.5 месяца. А в период обострения, появляются выразительные, ноющие боли. Ослабить их можно при помощи молочных продуктов.

Диагностика язвы

Прогноз данного заболевания во многом зависит от того, было ли своевременно начато лечение. А чтобы оно оказалось адекватным, важен правильный диагноз. Обнаружить каллезную язву медики могут при помощи:

• пальпации желудка;
• процедуры рентгенографии;
• эндоскопического исследования;
• гиистологического и цитологического анализов;
• биопсии и фиброгастродуоденоскопии рубцов.

Лечение

Как уже отмечалось выше, каллезная язва сложно поддается лечению. Консервативные методы в большинстве случаев оказываются неэффективными, поэтому, скорее всего, после постановки диагноза гастроэнтеролог отправит больного к хирургу.

Оперативное вмешательство позволит удалить зарубцевавшиеся очаги и «ушить» поврежденный участок. Иногда приходится также рассекать хирургическим путем ветвь блуждающего нерва либо его основной ствол, чтобы снизить уровень кислоты в желудочном соке.

В 93-х процентах после оперативного вмешательства болезнь удается преодолеть, и пациент может вести нормальную жизнь. В качестве профилактики рецидива ему обычно назначают курс приема антибиотиков, антисеретолитиков и репарантов.

Диета

Лечение любой язвы невозможно без соблюдения специальной диеты, а каллезной — особенно. Больному необходимо полностью отказаться от:

• мяса и рыбы с высоким содержанием жира, а также бульонов на них;
• сала;
• острой, копченой, жареной пищи;
• сдобных, сладких печеных изделий;
• ржаного хлеба;
• бобовых;
• капусты;
• алкоголя.

А налегать ему стоит на:

• молоко во всех его видах (свежее, кислое, сметана, творог);
• нежирные мясо и рыбу;
• овощи (кроме капусты);
• не кислые фрукты, а также соки и компоты из них;
• любые каши;
• макароны;
• хлеб из отрубей, крекеры, галеты.

Пища должна быть приготовлена на пару или методом варки. Кушать необходимо небольшими порциями – 5 раз в день. Если очень хочется чего-нибудь вредного из первого списка, иногда можно себе это позволить, съев предварительно три ложки овсяной каши жидкой консистенции без соли.

Итак, язва, называемая каллезной, является опасным заболеванием, часто ведущим к тяжелым, порой, необратимым последствием. Ее симптомы делают жизнь человека невыносимой. К тому же чрезвычайно высок риск перерождения язвы в рак.

Но при должном, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты преодолеть недуг вполне реально. Большинство пациентов, обратившихся к доктору на ранней стадии заболевания, выходят из стен клиники здоровыми людьми.

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »