Язвой двенадцатиперстной кишки принято называть глубокое воспаление слизистой, при котором возникает несколько язвенных дефектов. По мере своего развития эти воспаления увеличиваются в размерах.

Обычно язва 12-перстной кишки носит хронический характер, и поэтому периоды обострения чередуются с ремиссией.

Существует ли эффективная профилактика язвы желудка, и от чего может зависеть ее эффективность?

Причины развития заболевания

Перед тем как обсуждать лечение и клинические рекомендации по профилактике, необходимо выделить основные причины развития проблемы, коих может быть очень много. Чаще всего язвенная болезнь развивается на фоне следующих факторов:

• негативного влияния бактерий Хеликобактер пилори на работу всей пищеварительной системы;
• вследствие гастрита с повышенной кислотностью;
• как реакция на злоупотребление вредными привычками, такими как распитие алкоголя и табакокурение;
• неправильное питание — одна из самых распространенных причин развития недуга;
• регулярные стрессы;
• длительный прием медикаментов.

Профилактика язвы желудка должна проводиться лишь после того, как был выяснен основной стимулирующий фактор развития болезни.

Подобные неполадки в работе организма наблюдаются примерно у 10% населения планеты, и в разных случае причины свои. Чаще всего язва возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, повышенной концентрации желудочного сока.

Стимулирующим фактором становится и неправильное питание с нарушением оптимального режима.

Лечение язвы проводится под контролем врачей и с использованием разных методик — от народных средств и до самых современных медикаментов. Однако врачи все чаще призывают своих пациентов не забывать про меры профилактики, ведь зачастую с их помощью удается или вовсе остановить развитие язвенной болезни, или предотвратить ее рецидив.

Виды профилактики

Профилактика гастрита и язвы желудка тоже может быть разной, и выделяют следующие ее виды:

• первичная, которая необходима для предотвращения развития болезни;
• вторичная, которая снижает риск рецидивов и возникновения осложнений;
• третичная, которая подразумевает ослабление уже возникших осложнений.

Профилактическое лечение на всех этапах разное. Например, на первичной стадии особое значение имеет поддержание иммунитета. Если язва еще не возникла, но в жизни человека имеются провоцирующие ее факторы (гастрит, неправильное питание, вредные привычки), именно этому виду профилактики следует уделить внимание.

Какие же профилактические меры в данном случае рекомендуют использовать специалисты? Нужно:

1. Придерживаться сбалансированного, правильного питания.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Поддерживать достаточный психологический комфорт, избегать стрессов.
4. Контролировать авитаминоз.
5. Предупреждать заражение бактериями.
6. Заниматься спортом.

Если есть риск возникновения язвы, необходимо сделать все, чтобы его минимизировать. Так, следует всегда мыть фрукты и овощи, перед едой следует обрабатывать руки, поскольку именно через грязь с пальцев или продуктов питания в организм попадают бактерии Хеликобактер пилори.

В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии вырабатывают токсины, негативно влияющие на работу всей желудочно-кишечной системы. На фоне жизнедеятельности этих бактерий может возникнуть гастрит, а следом за ним и язва.

Неправильное питание стимулирует развитие недуга наряду с вредными привычками. Профилактика язвенной болезни желудка может проводиться годами, поскольку само заболевание развивается медленно.

Иногда необходимы десятилетия негативного влияния, чтобы в итоге столкнуться с первыми симптомами.

Любовь к жирной пище и большим порциям рано или поздно обернется проблемами, а самочувствие человека при этом будет ухудшаться постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика рецидивов и развития осложнений

Несмотря на все советы врачей, современные люди часто игнорируют профилактику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Как результат, возникают первые симптомы, а следом за ними обострение язвы. Тут уже необходимо позаботиться о профилактическом воздействии, дабы предотвратить появление рецидивов. Какие методы в таком случае будут эффективны?

1. Главный секрет лечения кроется в использовании сбалансированной диеты.
2. Часто специалисты прописывают в профилактических целях медикаменты и физиотерапию.
3. Зимой и осенью рекомендуется проходить санитарно-курортное лечение.
4. Необходимо всегда лечить хронические заболевания (например, гастрит), чтобы они не оказывали стимулирующего влияния на язву.

Профилактические методики уже направлены не на предотвращение возникновения болезни, а на борьбу с активацией ее симптомов. В дело вступают медикаменты и фитотерапия. В целях предотвращения повторного возникновения язвенных симптомов используются следующие травяные сборы:

• 3 столовые ложки ромашки необходимо смешать с ложкой тысячелистника и двумя ложками зверобоя. Эти компоненты заливаются водой, настаиваются пару часов, после чего настой нужно процедить и пить по полустакану за полчаса до приема пищи;
• по 4 ложки мяты и ромашки смешиваются с 1 ложкой тысячелистника, заливаются литром кипятка, после чего компоненты настаиваются 3–4 часа и принимаются в процеженном виде по стакану в день;
• зверобой (5 ч. л.), семя льна и спорыша (по 3 ч. л. каждого) заливаются литром кипятка и принимаются натощак в теплом процеженном виде.

Фитотерапия помогает успокоить стенки желудка, предотвратить чрезмерную выработку соляной кислоты. К тому же такие отвары способны улучшить работу всей пищеварительной системы.

Помимо народных методик, необходимо не забывать и про элементарные гигиенические нормы: есть рекомендуется только из своей посуды, руки перед этим следует тщательно мыть. Это поможет предотвратить заражение болезнетворными бактериями. Рекомендуется дополнительно отказаться от вредных привычек и заниматься специальной гимнастикой.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки часто осуществляется за счет специальной диеты. Правильное питание искореняет саму причину возникновения болезни, при этом благотворно влияя на самочувствие человека. Постепенно у него исчезает изжога, отрыжка, повышенное газообразование.

Лечение язвы в данном случае предусматривает отказ от таких продуктов, как:

• мясо и рыба жирных сортов;
• бульоны на грибах и рыбе;
• мучные продукты, особенно свежие;
• разнообразные копчености;
• консервы и солености;
• кофе и крепкий чай;
• уксус и маринады.

Ограничения в лечении и профилактике касаются не только определенных продуктов в рационе, но и нюансов их приема. Например, не рекомендуется кушать большими порциями, всухомятку употреблять еду. Всю пищу необходимо запивать либо водой, либо зеленым чаем. При этом рацион должен быть сбалансированным, разделенным на порции для приема 5–6 раз в сутки.

Врачи советуют есть побольше фруктов, но не кислых, овощей, слизистых каш, нежирных мясных бульонов. Также разрешено употребление мяса, приготовленного на пару, вареной рыбы. Можно пить кисель, компоты, минеральную негазированную воду.

Особые отношения у пациентов складываются с молоком. Пить его нужно в умеренных количествах и лишь в тех случаях, когда молоко не оказывает негативного воздействия на работу пищеварительной системы.

Если после его употребления возникает изжога или повышенное газообразование, от такого продукта в рационе придется отказаться.

Важно помнить о том, что пищеварительной системе взрослого человека трудно справляться с поступлением большого количества пищи. Если человек ест сразу 3–4 блюда, да еще и с десертом, то избежать изжоги с повышением уровня соляной кислоты не удастся. Чтобы забыть про язву и ее неприятные симптомы, придется изменить свои привычки, отказываясь от ежедневного переедания.

В большинстве случаев именно обычная диета помогает человеку улучшить собственное самочувствие.

Упражнения и лечебная гимнастика

Гимнастика — один из самых недооцененных способов профилактики язвы. Выше уже упоминалось, что проблема часто возникает на фоне стрессов и проблем с нервной системой. Именно поэтому рекомендуется ежедневно заниматься спортом. Какие же упражнения помогут предотвратить развитие язвы?

1. Необходимо занять положение стоя, расставив ноги на ширину плеч. Руки вытягиваются вперед, а сам человек сначала тянется влево, потом вправо, потом вперед. Такое упражнение рекомендуется повторять 10–15 раз.
2. В положении стоя руки следует положить сбоку от пупка. Нужно медленно вдыхать и выдыхать, при этом не сдавливая живот. Упражнение нужно повторять на протяжении 5–10 минут.
3. Занять положения лежа на спине, положив под колени подушку. Руки следует положить под ключицы, после чего нужно медленно вдыхать и выдыхать. Руки при этом должны опускаться и подниматься. Упражнение повторяется в течение 10 минут.

Такая дыхательная гимнастика помогает человеку успокоиться, избавиться от мыслей, вызывающих стресс. Врачи рекомендуют заниматься йогой, бегать по утрам, но до еды, а не после. В борьбе с проблемой помогает быстрая ходьба, и даже выбор одежды может оказать свое влияние. Так, не рекомендуется отдавать предпочтение той одежде, что сдавливает живот.

Еще одно эффективное упражнение нужно делать в положении стоя. Руки следует медленно поднимать вверх, а после опускать их, касаясь пола. Такое упражнение следует начинать на вдохе и заканчивать на выдохе, прикасаясь ладонями к полу.

Поскольку язва может быть связана со стрессом, заболевание можно лечить гимнастикой, но делать это лучше по указанию врача. Если причина проблемы кроется в заражении бактериями или в наследственных заболеваниях, лечение такими упражнениями окажется неэффективным.

Последствия развития язвенных заболеваний

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должна проводиться в тех случаях, если имеются предпосылки для ее развития. Заболевание это крайне опасное, и часто его развитие приводит:

• к появлению рака на месте язвочек;
• к прободению стенок кишечника;
• к частым внутренним кровотечениям.

Если игнорировать болезнь достаточно долго, она может обернуться летальным исходом для человека. Язва регулярно трансформируется, вызывает сильные боли, ухудшение работы всего организма. Если человек проигнорирует болезнь на ранних стадиях, хронические боли и отсутствие аппетита станут его спутниками.

Часто проблема оказывается настолько запущенной, что единственным способом ее лечения становится хирургическое вмешательство. Врачи могут вырезать определенную область желудка или двенадцатиперстной кишки, где образовались язвочки, что обернется длительным процессом восстановления. Язвы будут долго зарубцовываться, к тому же всегда есть риск рецидива и повторного возникновения недуга.

Язвенная болезнь желудка считается довольно коварным заболеванием, поскольку развивается оно медленно под воздействием стимулирующих факторов. Если вовремя использовать профилактические меры, можно не только улучшить свое самочувствие, но еще и помочь полному исчезновению симптомов. Для этого придется отказаться и от нездоровой пищи, и от вредных привычек.

Профилактика язвы желудка

Согласно статистике, на сегодняшний день язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдает приблизительно десять процентов населения.

Возникает она чаще всего в молодом возрасте, примерно в двадцать – тридцать лет.

А заболеваемость среди жителей крупных городов и мегаполисов из-за загрязнённости воды и воздуха во много раз превышает заболеваемость среди обитателей деревень и сел.

В течение длительного времени язва желудка и двенадцатиперстной кишки может практически никак не проявлять себя, имея только незначительный дискомфорт в верхней половине живота или лёгкие расстройства пищеварения, которые проходят очень быстро. Если не обращать на них внимания и не принимать необходимые меры, то болезнь быстро будет прогрессировать и перейдёт в острую стадию. Больные язвой желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно должны регулярно проходить обследования.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Считается, что любую болезнь легче предостеречь, чем вылечить, особенно это касается болезни язва желудка. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя выполнение несложного комплекса рекомендаций и правил, которые помогут сохранить желудок крепким и здоровым.

Обычно профилактику можно разделить на три вида – это первичная, вторичная профилактика и третичная. К первичной профилактике относится предупреждение заболевания, то есть самой болезни ещё нет, но есть шансы заболеть ей. Ко вторичной и третичной профилактике обычно относят как и лечение, так и недопущение резких форм, острых обострений и частых рецидивов уже имеющегося заболевания.

Первичная профилактика язвенной болезни

Первичная профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, впрочем, как и многих других болезней, является мерой предосторожности. В основе жизни человека должен быть здоровый образ. Первичная профилактика также проводится для ранней диагностики и лечения функциональных расстройств желудка.

Что можно сделать, чтобы увеличить шансы и избежать заболевания?

• Стараться избегать стрессов и чересчур эмоционального психического состояния. Необходимо принять возможные меры, направленные на уменьшение негативного влияния и стараться не поддаваться воздействию стресса.
• Отказаться от вредных привычек. Это относится к крепкому кофе, курению и употреблению крепких спиртных напитков. Следует помнить, что жизнь без вредных привычек является профилактикой большинства заболеваний.
• Спать не менее шести – восьми часов. Хроническое недосыпание тоже может спровоцировать болезнь.
• Вовремя лечить такие болезни, как гастрит и воспаление желудка. Иначе данные заболевания могут привести к язве.
• Вовремя лечить зубы и десна, так как больные зубы служат воротами для проникновения инфекций. Также больные зубы или их отсутствие не перемалывают пищу до необходимого состояния.
• Питаться своевременно и правильно. В рационе каждого человека обязательно должна быть горячая и жидкая пища, небольшие промежутки между едой, каждый приём пищи должен быть своевременным. Необходимо совсем убрать из рациона или хотя бы значительно уменьшить количество острых и жирных блюд, копчёностей и газированных напитков. Кроме этого не должно быть слишком горячей или холодной пищи.
• Прекратить принимать большое количество ненужных лекарств. Большинство лекарств оказывает слишком большое раздражение на слизистую желудка, провоцируя тем самым болезнь. Применять лекарства разрешается только с разрешения врача и при строгом соблюдении требований, указанных в инструкции.
• Заняться спортом. Спорт повышает иммунитет и препятствует возникновению многих заболеваний, кроме того действует как профилактика язвы двенадцатиперстной кишки.
• При возникновении любых, даже незначительных болей необходимо проходить своевременное обследование.

Профилактика заболевания язвы желудка и 12-перстной кишки при помощи народных средств

Кроме всего вышеперечисленного, рецепты и советы народных целителей считаются очень эффективными для профилактики и лечения заболевания. Их очень много и большинство из них проверено столетиями.

Очень часто бывает так, что старинные способы лечения буквально спасают больных от хирургического вмешательства, эффективно воздействуя на заболевание. При использовании рецептов народных целителей необходимо помнить о возможных осложнениях, помочь которым сможет специалист.

Необходимо помнить, что лица, страдающие другими заболеваниями, должны с осторожностью применять народные рецепты, чтобы не вызвать обострение уже имеющихся заболеваний.

Продукты пчеловодства, такие как мёд, пыльца и прополис весьма широко применяют для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Многие лекарственные растения, такие как ромашка, календула, алоэ, каланхоэ и другие очень полезны и также благотворно влияют на желудок и кишечник.

При этом стоит учитывать, что у человека может проявиться аллергия на мёд и лекарственные растения, поэтому аллергикам следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Очень хорошо применять картофель, как в сыром, так и в отварном виде для профилактики и лечения заболевания. Народом придумано много рецептов с использованием этого чудесного овоща, такие как сок сырого картофеля, отвар без соли и другие.

Ещё одним чудодейственным средством является лук, луковый супчик и луковое варенье.

Он должен быть обязательно термически обработан, луковое варенье можно сварить с мёдом или сахаром, а супчик может быть с добавлением любых овощей и круп, только лук должен быть преобладающим компонентом. Данный способ хорош, как и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, так и лечение заболевания.

Ещё один очень распространённый ингредиент для лечения и профилактики заболевания язвой – это алоэ и сок из него. Про алоэ складывают легенды, спектр его действия очень велик, у него очень сильный заживляющий эффект, что будет весьма благотворно воздействовать на язвенную болезнь.

Вторичная профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Ко вторичной профилактике заболевания можно отнести те же самые обязательные правила, что и в первичной профилактике. Только к ним добавляются пункты, непосредственно касающиеся уже лечения самой болезни, не давая вызвать новые обострения и рецидивы. К ним относятся:

• Специальное лечение и профилактика болезни в санаториях и профилакториях;
• Регулярные курсы лекарственной терапии, особенно в весенне-осенний период и в период обострения болезни;
• Своевременное лечение инфекционных болезней, способных привести к образованию язвы;
• Обязательно строгое соблюдение предписанной диеты в течение длительного времени;
• Обязательный приём минеральных вод;
• Регулярная проверка желудка и 12-перстной кишки в поликлиниках или больницах.

Помимо всего этого, врачи настойчиво рекомендуют больным выполнять специальные лечебные физические упражнения, способствующие улучшению состояния организма при болезнях желудка. Такие упражнения позволяют избежать сильных болей и обострений, сопровождающих течение болезни язвы 12-перстной кишки и желудка.

Также следует перестать остро реагировать на стрессовые и негативные ситуации. Правильно говорят, что если хочешь изменить мир вокруг себя, то начинать следует с себя. Язвенные болезни часто возникают из-за нервов. Поэтому очень важно научиться себя контролировать.

Специальные упражнения при язве желудка и для её профилактики

При выполнении специальных упражнений необходимо помнить, что слабые физические упражнения улучшают работу желудочно-кишечного тракта, при этом интенсивные наоборот подавляют.

При выполнении лечебного комплекса главным условием для достижения результата является систематичность и последовательность. Приступать к выполнению упражнений следует только после консультации с лечащим врачом и с его рекомендациями.

Иначе при неправильном подборе упражнений можно получить неожиданный эффект. И больным очень важно знать и помнить, что при обострении болезни следует срочно ехать в больницу.

Правильно подобранный комплекс специальных упражнений даёт возможность преодолеть такие признаки и симптомы язвы желудка. такие как тошнота и изжога, застои, отсутствие аппетита, запоры и многие другие. Умеренная физическая нагрузка помогает восстановить и улучшить секрецию, моторику и всасывание в органах пищеварения.

Следует заметить и запомнить, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это не только повреждение желудка и кишки, а заболевание всего человеческого организма, которое можно легко и просто предупредить, регулярно проявляя заботу о своём здоровье. Организм будет очень благодарен за своевременную профилактику заболеваний вместо дальнейшего лечения.

Профилактика язвенной болезни

ФБУЗ ‘Центр гигиенического образования населения’ Роспотребнадзора

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое периодически обостряющееся заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием эрозий и язв. Относится к одному из самых распространенных заболеваний, в среднем, ею страдают 7-10% взрослого населения (35-40 лет). Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки в 15-20 раз выше, чем язвы желудка.

Различают случаи развития язвенной болезни, связанные с инфицированием Helicobacter pylori (спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка), и не связанные.

В последнем случае причиной развития считают нарушения режима и характера питания, стрессы, наличие вредных привычек (курение, алкоголь), наследственные факторы и др.

Прогрессирование язвенной болезни может привести к развитию грозных осложнений, таких как кровотечения из язв, перфорация стенок желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием перитонита, рака.

Основной симптом язвенной болезни – боли в животе. Они, как правило, имеют четкий ритм возникновения, связь с приемом пищи.

Характерным является признак «голодных» болей, возникающих через 3-4 часа после еды и стихающих после приема пищи. Иногда боль может иррадиировать («отдавать») в поясницу, под правую лопатку, в правый бок.

Это может служить признаком развития осложнений, поэтому при возникновении болей необходимо обратится к врачу.

В основе механизма развития язвенной болезни лежит нарушение физиологического равновесия между факторами агрессии и факторами защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление этого баланса.

К мерам первичной профилактики язвенной болезни относят:

• Правильную организацию рациона и режима питания. Вырабатывайте в себе привычку питаться ежедневно, в одно и то же время. Ограничьте себя в употреблении копченостей, чрезмерно пряной, острой, жаренной, соленой пищи, уксуса и маринадов, алкогольных напитков. Наоборот, употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
• Отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, регулярное прохождение медицинских осмотров;
• Отказ от вредных привычек (курения), занятия физической культурой;
• Выработка навыков устойчивости к стрессу, применение приемов психогигиены;
• Профилактика и лечение хронических заболеваний (например, гастрита)
• В случае если человек уже страдает язвенной болезнью, вышеперечисленные меры приобретают исключительную важность и дополняются:
• Регулярными курсами противорецидивной терапии под наблюдением специалиста и строгое соблюдение назначенной противоязвенной диеты;
• Санаторно-курортным лечением.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Чтобы не мучиться от болей, рвоты и изжоги, не менять привычный уклад жизни на распорядок больничной палаты, нужно заниматься профилактикой. Она осуществляется гораздо проще и обходится намного дешевле лечения.

Если верить тибетской медицине, то здоров тот, кто умеет расслабляться; кто питается сообразно с конституцией и уделяет внимание процедурам, устраняющим застой крови. Например, занимается упражнениями, делает массаж, иглоукалывание.

Важно правильно питаться. То есть не злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей, горячими блюдами с добавлением специй.

Язва на начальных этапах вызывается продуктами, которые провоцируют повышенную кислотность.

То есть если есть много сладостей, запивая их кислыми неразбавленными соками, то можно изменить «микроклимат» желудка. Соответственно- упростить механизм попадания хеликобактер пилори.

Чтобы нормализовать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, надежно защищая их от недуга, можно использовать фитотерапевтические средства. Отвары ромашки и липы, сок картофеля, а также многие другие рецепты мягко снимают воспаление, заживляют незначительные раны, потому, помогут не довести дело до серьезной проблемы.

Также нужно: спать не менее 6 часов каждую ночь.

Хроническое недосыпание – сильнейший удар по иммунитету; лечить больные зубы, которые могут быть источником опасной инфекции; есть только теплую пищу, так как излишне горячая и излишне холодная могут вызывать рак пищевода; разлюбить сигареты и алкоголь.

Необходимо помнить, что язва – не только местное явление. Это заболевание системно воздействует на весь организм, угнетая его.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Профилактика

Одной из существенных проблем язвенной болезни является возможность рецидива заболевания. В ряде случаев после успешного завершения курса лечения несколько месяцев спустя язва вновь открывается.

Противорецидивное лечение язвенной болезни и медикаментозная профилактика

Возможны две схемы противорецидивного лечения язвенной болезни: непрерывная поддерживающая терапия, которая предусматривает длительный ежедневный прием одного из антисекреторных препаратов в половинной дозе; прерывистая терапия.

Прерывистая терапия в свою очередь проводится двумя путями:

• Профилактическая терапия «по требованию» означает, что пациент самостоятельно начинает прием лекарства при появлении симптомов обострения язвенной болезни в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной — в течение 2 нед.

Показание к проведению данной терапии — появление симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Н. pylori.

Если спустя 3 дня симптомы купировались , следует продолжать прием этих препаратов в течение еще 14 дней; если симптомы не исчезли, то надо безотлагательно посетить врача для проведения ФЭГДС и других исследований, как это предусмотрено при обострении заболевания, и убедиться в успешности эрадикации Н. pylori. ;

• «Терапия выходного дня» предусматривает прием антисекреторного препарата в течение 3 дней подряд — в пятницу, субботу и воскресенье. В остальные дни недели лекарство не принимают.

Для предупреждения рецидивов более эффективна непрерывная поддерживающая терапия, однако следует считаться с побочными действиями лекарств.

Выбор той или иной схемы, подбор препаратов, их дозировку и продолжительность приема определяет в каждом случае врач. Непрерывная поддерживающая терапия показана:

• при наличии у пациента в прошлом осложнений язвенной болезни ; в случае необходимости приема нестероидных противовоспалительных прапаратов — аспирина, ибупрофена и др.; если предыдущее лечение было безуспешным; при наличии, помимо язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальной рефлюксной болезни или язвы пищевода; если у пациента старше 60 лет, несмотря на правильно проводимое лечение, ежегодно возникают рецидивы язвенной болезни.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

. или: Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь 12-перстной кишки –  это хроническое заболевание, при котором в стенке 12-перстной кишки образуется более или менее глубокий дефект – язва, которая заживает с образованием рубца . Заболевание характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии .

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В период ремиссии какие-либо жалобы, как правило, отсутствуют. При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки возникают следующие симптомы:

• отрыжка;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота, приносящая облегчение ;
• запоры , иногда примесь крови в кале;
• раздражительность, плохое настроение и сон;
• снижение массы тела .

По частоте возникновения обострений выделяют следующие формы язвенной болезни 12-перстной кишки:

• с частыми обострениями ;
• с редкими обострениями .

  По количеству язв в 12-перстной кишке различают формы:

• в области луковицы 12-перстной кишки ;
• в постлуковичном отделе 12-перстной кишки ;

По глубине поражения стенки 12-перстной кишки:

• поверхностные ;
• глубокие .

По состоянию самой язвы:

• стадия активного обострения ;
• образование рубца ;
• ремиссия .

В зависимости от причины возникновения заболевания различают:

• “ стрессовые язвы” ;
• “ шоковые” язвы ;
• “ стероидные” язвы .

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Dear Irina, I want to thank you all so much for making my stay in hospital so bearable. You are all so professional and dedicated.

Главная Заболевания Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки по праву может быть названа одной из наиболее распространенных болезней нашего времени.

Многие люди, страдающие от язвенной болезни желудка, мирятся с этой болезнью, полагая её досадной и неприятной, но неизбежной особенностью жизни современного человека.

Такой подход не только приводит к усугублению болезни, но и может угрожать жизни больного.

Ведь без своевременного и адекватного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь может осложниться внезапным кровотечением, прободением, перитонитом, а длительное существование язвы желудка может привести к злокачественному перерождению.

В этой статье мы расскажем о симптомах, о причинах развития этого заболевания, о мерах профилактики и первой помощи и о лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями.

В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан , чаше встречается у мужчин.

Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка.

Причины развития

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Источники: www.medokno.com, ilive.com.ua, lookmedbook.ru, www.gmsclinic.ru, www.krasotaimedicina.ru

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и желудка

Язва желудка и 12-перстной кишки Этиология, симптомы, лечение

Профилактика обостренийязвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки — весьма актуальная проблема во всем мире. В развитых странах ее обнаруживают у 15% населения. Иногда заболевание протекает скрыто, и о язве узнают только при развитии серьезных осложнений, например, желудочного кровотечения.

Для предупреждения обострений язвы прежде всего необходимо исключить факторы риска язвенной болезни, один из самых главных — курение. Об эффективном лечении язвы у курящего человека говорить бессмысленно — исключительно пустая трата времени и средств.

Не следует забывать про такие факторы, как частое неумеренное потребление алкоголя, нерегулярное питание, сухомятка, злоупотребление острыми приправами, длительное применение лекарств, влияющих на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для успешного лечения и профилактики обострений желательно исключить эти моменты.

Для предупреждения запоров, которые часто сопутствуют противоязвенному лечению, рекомендуется употребление отрубей и хлеба с отрубями. Исключить следует только насыщенные мясные, рыбные и грибные бульоны, маринады, уксус, острые специи, консервы, алкоголь, крепкий чай и кофе.

Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, небольшого количество негрубых овощей без кожуры, омлетов, киселей, компотов и т.п. Молоко можно только тем, кто его хорошо его переносит.

По мере выздоровления диета еще более расширяется, но остается слегка щадящей, то есть целесообразно избегать острого, слишком горячего или холодного, слишком кислого или сладкого.

При язвенной болезни практически всегда назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Последнее требует соблюдения определенной осторожности.

Важно иметь в виду, что после отмены таких лекарств, особенно если она производится неправильно и быстро, возможно значительное повышение кислотности и возникновение ранних рецидивов язв за счет нарушения регуляторных механизмов, существующих в организме.

Во время приема лекарств, устраняющих кислотность желудочного сока, любая пища должна быть очень свежей, так как из-за потери способности обеззараживать желудочное содержимое кислотой, организм становится более уязвимым по отношению к пищевым отравлениям.

Доза таких препаратов в конце курса должна снижаться очень медленно при одновременном приеме антацидов (фосфолюгель, альмагель, смекта, маалокс, ренни).

Дело в том, что повторная фиброгастроскопия чрезвычайно показательна и отвечает на многие вопросы, касающиеся результатов проведенной терапии и дальнейшей тактики в лечении конкретного пациента.

Более того, язвенная болезнь изначально является хроническим заболеванием, и о ней даже после удачной ликвидации обострения не придется забыть: визуальное обследование желудка и двенадцатиперстной кишки нужно будет выполнять на протяжении 2-3 лет всякий раз при появлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, так как признаки обострения могут меняться, быть слабо выраженными, а пропустить их нельзя. Самое НЕправильное, что может сделать больной в такой ситуации, это проигнорировать визит к врачу и заняться примитивным самолечением.

Обострения язвенной болезни чаще всего возникают весной и осенью (впрочем, не исключено начало обострения в любое другое время года), поэтому на протяжении нескольких лет приходится проводить профилактическое лечение.

Оно касается не только приема определенных лекарств по совету терапевта или гастроэнтеролога, но и поведения самого потенциального больного. Правильное питание, максимально возможное воздействие на другие отрицательные моменты, указанные выше, поможет предотвратить ухудшение состояния в слякотный сезон.

Положительное влияние могут оказать члены семьи больного, создавая благоприятный психологический климат дома и помогая в организации питания.

Рассказать друзьям в социальных сетях:

Как избежать рецидива язвенной болезни? Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Вторичная профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

• ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
• Выполнила:
• Студентка 615 группы
• лечебного факультета
• Ревазова Фатима
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки —

• хроническое рецидивирующее заболевание, характерным признаком которого является воспаление и образование язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Этиология и патогенез

Общепринятой теории возникновения нет. Считают важными факторами:

• — наследственность;
• — нарушение равновесия между факторами агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) и защиты (устойчивость слизистой к воздействию агрессивных факторов, слизь, хорошее кровоснабжение);
• — инфицированность бактериями H. pylori.

1. Лекарственные комбинации и схемы для эрадикации HP (используется одна из них)
2. Омепразол (зероцид и др. аналоги) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 часов, с обязательным интервалом в 12 часов)
3. + кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день

+ метронидазол (трихопол и др. аналоги) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Омепразол (зероцид и др. аналоги) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 часов, с обязательным интервалом в 12 часов)

+ амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. аналоги) 1 г 2 раза в день в конце еды

+ метронидазол (трихопол и др. аналоги) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день в конце еды

+ кларитромицин (клацид) 250 мг или тетрациклин 500 мг, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

+ метронидазол (трихопол и др. аналоги) 400-500 мг 2 раза в день с едой.

• Омепразол (зероцид и др. аналоги) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 часов, с обязательным интервалом в 12 часов)
• + коллоидный субцитрат висмута (вентрисол, де-нол и др. аналоги) 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4-й раз спустя 2 часа после еды перед сном
• + метронидазол 250 мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500 мг 2 раза в день после еды
• + тетрациклин или амоксициллин по 500 мг 4 раза в день после еды.
• Частота эрадикации достигает 95 %.
• Семидневные схемы:
• Ранитидин 300 мг в 1-2 приема, фамотидин (квамател) 40 мг в 1-2 приема
• + калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 200 мг 5 раз в день после еды
• + метронидазол 250 по 2 таблетки 2 раза в сутки
• + тетрациклина гидрохлорид 250 мг 5 раз в день
• Частота эрадикации достигает 85-90%.
• * Входит в комбинированный препарат, зарегистрированный в России подназванием Гастростат
• Десятидневные схемы:
• После окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов:

• ранитидин (зантак и др. аналоги) — 300 мг в 19-20 часов;
• фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид и др. аналоги) — 40 мг в 19-20 часов.

1. Продолжительность стационарного лечения (зависит от объема исследований и интенсивности лечения)
2. При язве желудка и гастроеюнальной язве — 20-30 дней;
3. При язве двенадцатиперстной кишки — 10 дней.
4. Общий курс лекарственной терапии в основном должен проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.
5. Требования к результатам лечения

• Купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни (полная ремиссия) с двумя отрицательными тестами на HP (гистологический и уреазный), которые проводятся не раньше 4-х недель после отмены лекарственного лечения, а оптимально — при рецидиве язвы.
• При частичной ремиссии, для которой характерно наличие незарубцевавшейся язвы, необходимо проанализировать дисциплинированность больного в отношении режима лечения и продолжить лекарственную терапию с внесением в нее соответствующих корректив. Если язва зарубцевалась, но при этом сохраняются активный гастродуоденит и инфицированность СО HP, то это также означает отсутствие полной ремиссии. Такие больные нуждаются в лечении, включая эрадикационную терапию.
• Профилактическому лечению подлежат больные ЯБ, находящиеся под диспансерным наблюдением, с отсутствием полной ремиссии. Если у диспансерного больного ЯБ в течение 3-х лет нет обострений и он находится в состоянии полной ремиссии, то такой больной подлежит снятию с диспансерного учета и в лечении по поводу ЯБ, как правило, не нуждается.

Стационарное лечение

Показания к стационарному лечению:

• — осложненное течение язвенной болезни;
• — впервые выявленная язва желудка;
• — выраженный болевой синдром, рвота или не купируемый в течение 3 дней лечения болевой синдром;
• — язвенная болезнь с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• — язвенная болезнь тяжелого течения, ассоциированная с HP, не поддающаяся эрадикации;
• — гигантские нерубцующиеся язвы;
• — невозможность организации лечения и эндоскопического контроля в амбулаторных условиях.

Длительность стационарного лечения зависит от объема исследований и интенсивности лечения. При язве желудка и гастродуоденальной язве — 20-30 дней, при язве двенадцатиперстной кишки — 10 дней.

Профилактика

• Первичная: выявление лиц, которым угрожает развитие язвенной болезни: имеются гастрит и дуоденит, ассоциированные с H. pylori.
• Вторичная: для профилактики обострений и их осложнений рекомендуются 2 типа терапии: непрерывная и терапия «по требованию».
• Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе: ежедневно вечером по 150 мг ранитидина или по 20 мг фамотидина (гастросидин, квамател, ульфамид).

Первичная профилактика язвенной болезни включает в себя:

• Соблюдение гигиены ротовой полости, своевременное лечение зубов и десен. Больные зубы – это входные ворота для инфекции, а кроме того, больные зубы не дают возможности должным образом пережевывать пищу, что приводит к повышенной нагрузке на желудок.
• Организация правильного режима и рациона питания. Следует выработать привычку принимать пищу ежедневно в одно и то же время. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона или же ограничить употребление копченостей, чрезмерно острой, пряной и соленой пищи. Кулинарная обработка блюд должна быть щадящей – без сильного зажаривания и пересушивания блюд. Газированные напитки, очень горячую или, наоборот, очень холодную пищу также следует исключить.
• Профилактика авитаминоза.
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
• Профилактика и лечение гормональных нарушений.
• Дозированные физические нагрузки, рациональная организация распорядка дня.
• Отказ от частого приема лекарственных препаратов (по возможности), особенно бессистемного приема и самоназначения лекарств.
• Профилактика заражения Helicobacter pylori – использование индивидуальной посуды, полотенец, ограничение поцелуев. 

• Санаторно-курортное лечение.
• Регулярные курсы противорецидивной терапии.
• Строгое соблюдение противоязвенной диеты.
• Санация заболеваний и хронических очагов инфекции, которые могут спровоцировать рецидив.
• Регулярный мониторинг состояния язвы в медицинском учреждении.
• Стоит отметить, что при вторичной профилактике язвенной болезни будут актуальными все меры первичной профилактики.
• Кроме того, для предотвращения язвенной болезни очень важен психологический комфорт: иногда стрессы и нервные расстройства также могут стать причиной развития заболевания. 

Вторичная профилактика язвенной болезни включает в себя:

Показания к непрерывной терапии:

• неэффективность проведенной эрадикационной терапии;
• осложнения (язвенное кровотечение или перфорация);
• наличие сопутствующих заболеваний, требующих применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сопутствующий эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
• больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением болезни, несмотря на адекватную курсовую терапию

Профилактическая терапия «по требованию»

Предусматривающая при появлении симптомов, характерных для обострения ЯБ, прием одного из антисекреторных препаратов в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной — в течение 2 нед: ранитидин 150 мг, фамотидин 20 мг, омепразол 20 мг.

Показания к терапии «по требованию»: появление симптомов болезни после успешной эрадикации H. pylori.

Если после такой терапии полностью исчезают симптомы обострения, то терапию следует прекратить. Если симптомы не исчезают или рецидивируют, то необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию и другие исследования, как это предусмотрено данными стандартами при обострении.

Цели диспансеризации: обеспечить безрецидивное течение ЯБ (стабильную ремиссию), предупредить развитие осложнений. Диспансеризация проводится:

• 2 раза в год при среднетяжелом течении;
• 3-4 раза в год при развитии осложнений;
• 4 раза в год при тяжелом течении.

Назначаются: общий анализ крови, мочи, анализ кала на скрытую кровь, диагностика НР-инфекции неинвазивными методами, рентгенологическое исследование ЖКТ, по показаниям — ЭГДС, консультация специалистов (при тяжелом течении, длительно нерубцующейся язве, каллезной язве — консультация хирурга 1 раз в год).

Задачи диспансеризации:

1. Своевременное (раннее) выявление больных язвенной болезнью путем активного проведения целевых профилактических осмотров.
2. Регулярное (не реже двух раз в год, особенно весной и осенью) обследование больных язвенной болезнью для оценки динамики язвенного процесса, выявление осложнений и сопутствующих заболеваний (общий анализ крови, мочи, исследование желудочной секреции, ФГДС).
3. Противорецидивное лечение.
4. Направление больных в санатории-профилактории, на курорты, стационарное лечение, ВТЭК.
5. Санитарно-просветительная работа: пропаганда здорового образа жизни, рационального питания, разъяснение вреда курения, употребления алкогольных напитков.
6. Трудоустройство больных, решается совместно с представителями администрации и профсоюзной организации.

Диета при язвенной болезни 

Клинические исследования последних лет свидетельствуют о том, что механически и химически щадящие противоязвенные диеты № 1а и № 16 показаны только при выраженных симптомах обострения, они назначаются лишь на 2-3 дня, а затем больные переводятся на диету № 1.

Эта диета стимулирует процессы репарации пораженной слизистой оболочки, препятствует развитию запоров, восстанавливает аппетит и оказывает положительное влияние на общее самочувствие больного. Пищу дают в вареном, но не протертом виде.

В рацион включаются белый черствый хлеб, супы из круп, овощей, хорошо разваренные каши, картофельное пюре, негрубые сорта мяса, птицы, рыбы (отварные, куском), спелые фрукты, ягоды в запеченном или отварном виде, ягодные и фруктовые соки, творог, молоко, омлеты, пудинги и сырники творожные.