Появление осложнений после проведения лазерной коагуляции – довольно редкое явление. Проблемы возникают тогда, когда врач во время процедуры допустил ошибки.

Другая причина кровотечений после операции – травмирование участков, подвергшихся лазерному воздействию, плотными каловыми массами. Часто страх перед тем, как опорожнить кишечник, становится причиной появления психологических проблем. Тогда врач рекомендует послабляющую терапию.

Для того чтобы не было осложнений, стоит тщательно выбирать клинику и врача, который будет проводить процедуру.

Как лечить геморрой?

• Как правило, геморрой I и II стадий лечится консервативно, если не сопровождается сильными болями или осложнениями.
• При геморрое III и IV стадий, как правило,  необходимо хирургическое лечение.
• Наружный геморрой, если он не вызывает зуда, мокнутия и не сопровождается воспалением, тромбозом и частыми и обильными кровотечениями, не требует специального лечения.

Недостатки фотокоагуляции при лечении геморроя

Все малоинвазивные методики малотравматичны, период реабилитации и интенсивность послеоперационных болевых симптомов и осложнений минимальны. Манипуляции проводятся амбулаторно и не требуют пребывания пациента в стационаре.

Для определения состояния больного, возможности проведения малоинвазивного лечения и выбора его типа пациент проходит обследование. Врач устанавливает степень геморроя, наличие воспаления.

Показаниями для малоинвазивных способов лечения являются:

• наличие патологических внутренних геморроидальных узлов;
• отсутствие воспаления промежности и анального отверстия.

Манипуляции проводятся амбулаторно и не требуют пребывания пациента в стационаре.

Перед операцией врач устанавливает степень геморроя, наличие воспаления.

Все манипуляции проводятся после специальной подготовки, которая заключается в очистке толстой кишки при помощи средства для подготовки кишечника (например, специального препарата Фортранс).

Все манипуляции проводятся после специальной подготовки, которая заключается в очистке толстой кишки при помощи средства для подготовки кишечника (специального препарата Фортранс, Флит), очистительной клизмы, удалении волос и стерильной обработке ануса.

Из всех малоинвазивных методов использование латексных колец для прекращения кровоснабжения геморроидального узла кровью — самый распространенный.

Используется 2 типа латексных лигаторов, которые прекращают доступ крови к геморроидальному узлу и приводят к его отмиранию (некрозу):

1. Вакуумные лигаторы. Узел втягивается в полость кольца при помощи вакуума. Операция простая, не требующая помощи ассистента доктору.
2. Механические лигаторы. Эти кольца более простые в конструкции, но узел заводится в них при помощи щипцов.

Полное излечение от внутреннего геморроя происходит за несколько сеансов, поскольку за один раз не рекомендуется удалять более одного узла. Промежуток между процедурами — не менее 14 дней.

В 20% случаев после лигирования геморроидальных артерий у больного могут появляться интенсивные болевые ощущения или чувство дискомфорта. В таких случаях назначают анальгетики.

Применяют для лечения больных с геморроем ранней стадии (I-II степени), осложненного кровотечением.

Принцип склеротерапии геморроидального узла — это не удаление, а уменьшение его в размерах.

Достигается это за счет введения в геморроидальное узловое сплетение склерозирующего вещества, под воздействием которого белок денатурируется (сворачивается).

Сразу после инъекции кровотечение прекращается, ощущения боли, зуда, жжения прекращаются. Умеренные болевые ощущения проходят в течение 48 часов и не являются признаком осложнений.

Манипуляция проводится при помощи зонда, который охлаждается циркулирующим в нем жидким азотом или окисью азота до температуры -196°C или -60°C соответственно.

Криотерапия является наиболее болезненной процедурой и требует высокой квалификации врача. Во время манипуляции есть риск поражения соседних тканей, сфинктера анального прохода.

Криотерапия является наиболее болезненной процедурой и требует высокой квалификации врача.

Заморозка геморроидального узла происходит за 2-4 минуты. После этого развивается некроз, мертвые ткани слущиваются. На месте остается язва, которая заживает длительное время (до 2 недель).

Поэтому рекомендуется использовать криодеструкцию в сочетании с лигированием латексными кольцами.

По принципу действия этот метод похож на инъекционную склеротерапию. Под воздействием инфракрасного лазера на геморроидальную ножку также происходит денатурация белка и некроз ткани.

Эта процедура наименее безболезненная, требует нескольких подходов. За один сеанс нельзя обрабатывать больше одного узлового сплетения. После процедуры остается ранка, которая заживает в течение 2 недель.

Эта процедура наименее безболезненная, требует нескольких подходов. За один сеанс нельзя обрабатывать больше одного узлового сплетения.

Эта манипуляция рекомендуется для лечения геморроя I стадии, поскольку после инфракрасной коагуляции наступает быстрое (за 3-5 месяцев) восстановление кровоснабжения и ремиссия заболевания.

Рассечение ткани при помощи высокочастотного радиоизлучения является наименее травматичным и может проводиться без анестезии. Клетки в месте воздействия электродов удаляются за счет их нагревания и испарения. При этом сами электроды не нагреваются и не контактируют с тканями.

После удаления узла формируется тонкий некротизированный слой, который быстро заживает с образованием нежного рубца.

Электрокоагуляция

В зависимости от используемого аппарата процедура бывает монополярной и биполярной. Процедура, при которой используются два электрода, наиболее распространенная.

Заживление травмированных участков может сопровождаться обильными выделениями слизи с неприятным запахом.

Данная процедура используется редко, так как после нее часто возникают осложнения в виде кровотечений, рубцовой деформации прямой кишки. После электрокоагуляции вероятность рецидива наиболее высокая.

После электрокоагуляции вероятность рецидива наиболее высокая.

Рассечение ткани при помощи высокочастотного радиоизлучения является наименее травматичным и может проводиться без анестезии.

Противопоказаниями для проведения геморроя малоинвазивными методами является беременность.

При остром воспалении геморроидальных узлов («шишек») необходимо соблюдение строгого постельного режима в течение 7-14 дней.

Желательно задержать стул на 4-5 дней. Для этого необходимо придерживаться бесшлакового питания.

Продукты для бесшлакового питания:

• белковый омлет,
• мясной говяжий бульон,
• отварное мясо, провернутое через мясорубку,
• слизистая рисовая каша на воде с небольшим кусочком масла,
• сухари из белого хлеба 3-4 раза в день,
• обильное питье — 4-6 стаканов слегка подслащенного чая.

В первые два дня к воспаленным узлам необходимо прикладывать холодные примочки из слабого раствора перманганата калия. Примочки делаются ватными тампонами, смоченными в этом растворе. Их необходимо делать сеансами, 3-4 сеанса в день.

1. Один сеанс заключается в прикладывании примочек через каждые 15 минут в течение 1,5-2 часов.
2. Через 2 дня рекомендуется новокаиновая блокада в толщу сфинктера заднего прохода (делается врачом).
3. После блокады на область воспаленных узлов накладывается широкий компресс с мазью Вишневского, который оставляют на 2 дня.

Начиная с 4-5 дня назначают ванночки с перманганатом калия (температура 34 ºС) 1 раз в день, свечи и компрессы с мазью Вишневского.

Полезно пить настой из сбора следующих лекарственных трав:

• листья сенны,
• трава тысячелистника,
• кора крушины,
• плоды кориандра,
• плоды солодки.

Приготовление: смешать травы в равном количестве, 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить.

Выпивать 1 стакан настоя на ночь.

Необходимо следить за стулом. Если акт дефекации затруднен и сопровождается натуживанием, а настой трав не помогает, то рекомендуется выпить на ночь вазелиновое масло.

В данном случае очистительная клизма предпочтительнее слабительных средств, так как способствует расслаблению сфинктера и лучшему очищению кишечника.

• Тяжелое воспаление с осложнениями тромбофлебитом протекает длительно, иногда 3-4 недели.
• В качестве местного лечения кровотечения из вен прямой кишки используются свечи.

Свечи вводятся 2 раза в день, на ночь и после стула.

1. Кроме того, необходимо принимать внутрь 10% раствор хлорида кальция по 1 столовой ложки 4-5 раз в день.
2. При повторяющихся кровотечениях внутреннего геморроя, особенно если при этом развивается анемия, необходимо оперативное лечение.
3. Если внутренний геморрой кровоточит, но при этом не осложнен выпадением узлов, анемией не вызывает головных болей и ухудшения самочувствия, то лечение можно проводить консервативно.

Необходимо строгое соблюдение диеты. Медики считают, что даже небольшое количество алкоголя (в том числе и пива) может вызвать кровотечение.

Такое же действие может оказывать и острая или слишком соленая еда.

Огромное значение имеет работа кишечника. Если беспокоит запор, то необходимо принять меры по его устранению.

Почитать об этом можно в статье «Запор».

Кроме того, на ночь рекомендуется съесть для размягчения кала что-нибудь из следующих продуктов:

• отварную красную свеклу с растительным маслом или сметаной,
• морковный сок,
• однодневный кефир,
• 1 столовую ложку вазелинового масла.

При обострении тромбофлебита первые 3-4 дня необходим постельный режим и соблюдение диеты.

Для рассасывания тромба назначают сидячие ванночки (34-35 ºС) с перманганатом калия по 10-15 минут.

2 раза в день вводят свечи. Рекомендуется следующий состав свечей — экстракт белладонны 0,015 г, новокаин 0,12 г, ксероформ 0,1 г, стрептоцид 0,08 г, основа — масло какао — до 2 г).

• Лечение геморроя III и IV стадии должно быть хирургическим.
• Геморрой I и II стадии при беспокоящих болях и часто повторяющихся кровотечениях, вызывающих анемию, лечится малоинвазивными методами, которые хирург выполняет амбулаторно.
• К таким методам относятся:

• склеротерапия, описанная выше,
• инфракрасная фотокоагуляция (лечение лазером),
• радиоволновая терапия,
• лигирование узлов латексными кольцами.

Инфракрасная фотокоагуляция – это малоинвазивный метод лечения, который применяется на начальных стадиях геморроя, осложненного кровотечениями.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях с помощью специального аппарата – инфракрасного коагулятора.

Лечение геморроя методом дезартеризации геморроидальных узлов HALRAR c лифтингом и мукопексией

46 000 руб.

Средние цены на операцию

Стоимость лазерной коагуляции геморроидальных узлов отличается в зависимости от региона и

она часто превышает 50 тысяч рублей. Основным фактором, влияющим на цену, является стадия развития геморроя и количество узлов, которые требуется удалить.

В целом же коагуляция очень популярна благодаря своей эффективности и простоте проведения процедуры. Многие готовы отдать требуемую сумму, чтобы навсегда избавиться от такой болезненной и деликатной проблемы как геморрой.

Удаление геморроя лазером: преимущества, показания, проведение, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу.

Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

• В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.
• Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.
• Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.
• В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

• Лигирование латексными кольцами.
• Склерозирование геморроидальных узлов.
• Криодеструкция.
• Инфракрасная фотокоагуляция.
• Лазерная коагуляция.
• Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
2. Асептическому ожогу,
3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
4. Рубцеванию,
5. Запаиванию сосудов,
6. Разрушению нервных окончаний,
7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

• При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
• Подслизистая геморроидэктомия.
• Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
• Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

1. При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.
2. При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.
3. При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.
4. При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

1. 

   действие лазера на геморроидальный узел

   Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

2. Не требуется общий наркоз.
3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
7. Нет швов и шрамов.
8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
11. Не требуется время для реабилитации.
12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

• Острые инфекционные заболевания.
• Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
• Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

• По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.
• Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.
• Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

• Кровотечение.
• Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
• Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
• Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Операция по удалению геморроя, отзыв

Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.

Стадии геморроя

Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться.

Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете.

Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью «Ауробин» и заправляете все это безобразие обратно в задницу.

В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.

Периодически часть шишки вылазит наружу и ее надо вправлять. Особенно прикольно, когда такое случается посреди людной улицы. Судорожно ищешь туалет и стараешься идти враскорячку, чтобы лишний раз не потревожить чертову жопу. К вечеру боль стихает, этому способствуют свечи «Проктозан». Но не дай бог вам опять сходить в туалет! Бессонная ночь обеспечена.

Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов.

Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.

Подготовка к операции

Вообще, я хотел сделать операцию бесплатно. Пошел к терапевту, она со скрипом выписала направление к проктологу ГКБ №4 города Перми, тот осмотрел меня и выдал удивительную вещь: ‘Вам, батенька, операцию надо делать ! ‘.

А то я не знаю! Но проктолог, однако, направление не дает, надо опять пилить к терапевту. После долгих совещаний, меня направили почему-то в ГКБ №2.

Оказывается, в «четверку» наша поликлиника на операцию бесплатно направить не может.

На прием стоит человек 50, врачи принимают два дня в неделю до обеда.

Я все сделал, пришел в назначенный день и тут выяснилось, что операцию мне делать не будут, плохая сворачиваемость крови.

Это из-за того, что раньше у меня была тромбоэмболия и мне назначили пить пожизненно «Ксарелту», которая разжижает кровь и защищает от тромбов. Финита ля комедия!

И чего мне теперь делать? Ждать, когда третья стадия геморроя перейдет в четвертую, и я вообще загнусь? Вставляйте свечки, посоветовал мне добрый заведующий отделением проктологии Зитта в ГКБ №2. Мажьте попку мазью, сказал его заместитель Файнштейн.

И в этом вся суть нашей бесплатной медицины. Вникать в ситуацию никто не хочет, у них конвейер, и если кто-то выбивается из отлаженной схемы, в жопу этого кого-то! Вместе с его жопой.

Ну не лечится третья стадия геморроя свечками и мазями! Не лечится и всё тут! Сомневаюсь, что господа Зитта и Файнштейн об этом не знают.

Попытка номер два

Таким образом, я потерял с нашей бесплатной медициной полгода. Промониторил цены по городу, самая дешевая стоимость операции по удалению геморроя (около 18 тысяч с наркозом) оказалась в ГКБ №4, куда я и ходил первый раз на прием.

Кстати, осматривал меня там тоже заведующий отделением Осокин Александр Степанович, серьезный и внимательный мужчина. Мне он тогда понравился, отзывы в интернете про него тоже хорошие, так что недолго думая я решил делать операцию платно.

Взял у терапевта вновь направление, сдал анализы и пошел сдаваться Александру Степановичу.

Выслушав мою проблему, Осокин посоветовал мне за 2 дня до операции перестать пить «Ксарелту», а там сказал, что будут делать кровоостанавливающие капельницы — всего и делов-то! Для очистки желудка мне принесли три пакета «Фортранса». Каждый пакет надо развести в литре воды, а потом эти три литра выпить вечером перед операцией.

Вы когда-нибудь пили «Yupi»? Это который «просто добавь воды». Вкус у «Фортранса» такой же приторно-сладкий и после того, как я кое-как выпил первый литр, почувствовал, еще один глоток — и меня вывернет наизнанку. Но ничего, я и с одного литра дристал так, что бедная моя жопа потом не давала мне спать всю ночь. А утром была операция.

Операция

Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается.

Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы.

Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.

Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.

Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался).

Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово. Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.

Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы «Кетонал» через 4 часа, но особо это не помогало.

Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и  пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли.

Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.

Восстановление

Сразу оговорюсь, весь этот трэш случился потому, что уж больно случай у меня запущенный. Даже Осокин пошутил, что шишки у меня были прямо «генеральские».

В более простых случаях на ранних стадиях операция по удалению геморроя, а также восстановление после неё проходит гораздо проще. По моей же просьбе меня выписали из больницы на пятый день, уколы мне дома и жена может делать.

Правда, до этого она ничего такого не умела, но как только я стал загибаться от боли после очередного похода в туалет, сразу научилась!

Будете спать, подстилайте впитывающую пеленку.

Как спасаться от боли? Первые три дня уколы «Кетонала» через 4 часа, затем через 6, а уже после второй недели я просто пил таблетки «Кетанов» раза 2-3 в день.

Все это дело здорово влияет на желудок, так что рекомендуют с утра закидываться таблеткой «Омепразола».

Для ускорения заживления врач прописал мне свечи «Проктоседил» и «Метилурацил». Скажу честно, вставлять их в истерзанную задницу то еще удовольствие, поэтому я только мазью пользовался, тот же «Проктоседил». Возможно, поэтому и заживление шло дольше.

Никаких диет не назначали, наоборот, надо есть все подряд, запивая это дело вазелиновым маслом (столовая ложка во время еды), чтобы какать было проще.

Ограничений по нагрузкам тоже никаких нет, поднимайте сколько хотите, но без фанатизма — таскать штанги все-таки не рекомендуют.

Честно скажу — не пожелаю такую операцию и восстановление никому, но зато теперь, ребята, вы не представляете, как я счастлив! Вы вот ходите каждый день в туалет, свободно гадите и не знаете, как на самом деле это здорово! Ничего у тебя не вываливается, не болит, посещай туалет хоть три раза в день, какай и радуйся! Я и радуюсь сейчас, даже немного зауважал себя, что решился на операцию по удалению геморроя и, конечно, хочу поблагодарить заведующего отделением проктологии ГКБ №4, хирурга от бога, Осокина Александра Степановича: спасибо, что вы так качественно починили мою задницу!

Мастер словесного кунг-фу, совершивший апгрейд своей попы, Эндрю

Удаление геморроя лазером •● Отзывы после операции ●•

Образование и кровоточивость узлов, болезненная дефекация, зуд, трещины анального отверстия – это признаки такого неприятного заболевания, как геморрой. На начальных ее этапах прекрасные результаты дает использование БАДов, лекарственных трав, мазей, кремов или гелей. Массированной медикаментозной терапии обычно не требуется. Лечение геморроя при легком течении – это местное воздействие и коррекция питания. Доктор рекомендует исключить острое, соленое, копченое, отрегулировать процесс испражнений, достигая одного раза в сутки. Таким методом снимаются острые симптомы, и заболевание не беспокоит пациента.

Стадии и виды геморроя

В случае более тяжелого течения врач-проктолог назначает препараты для приема внутрь, восстанавливающие венозный кровоток («Детралекс», «Флебодиа», «Венарус»).

Кроме того, показаны свечи и другие средства местного действия. Состояние больного в период обострения характеризуется острыми резкими болями, кровотечениями, ростом геморроидальных узлов.

Терапия, как правило, комплексная и длительная по времени.

https://www.youtube.com/watch?v=IxppcBc1nE4

Малейший нервный стресс или погрешность в питании может спровоцировать обострение, и патология опять даст о себе знать. При таком течении заболевания важно добиться стойкой ремиссии.

При хроническом геморрое с частыми кровотечениями, сильным ростом болезненных узлов развивается железодефицитная анемия – это опасное осложнение, которое является угрозой жизни и здоровью человека. Общее состояние значительно ухудшается до такой степени, что пациент не в состоянии работать и тем более полноценно жить. Врач в таких случаях рекомендует оперативное вмешательство.

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала

Механизм лазерной операции

 Удаление геморроя лазером относится к новейшим технологиям проведения оперативного вмешательства.

Оно имеет ряд преимуществ перед традиционным удалением геморроя:

1. Малая инвазивность. Лазерное лечение геморроя не требует большого операционного поля. Следовательно, нет опасности воспалительных процессов или других последствий на соседних органах или здоровых отделах кишечника.
2. Значительное сокращение времени операции. Процедура не вызывает необходимости в длительном наркозе, что благотворно сказывается на состоянии головного мозга и сердечной мышцы пациента.
3. Короткий период восстановления. Фактически – это несколько дней. Ни о каких двух неделях больничного, как принято, речь не идет. Лазерная коагуляция геморроя проводится так, что человек полностью восстанавливается, в зависимости от общего состояния здоровья, от 2 дней до недели.
4. Осложнения после лечения лазером практически отсутствуют. Отзывы после такой операции, как удаление геморроя лазером, свидетельствуют о том, что обострения не диагностируются. Состояние здоровья и качество жизни пациентов значительно улучшается.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект

Как удаляют геморрой лазером

 Смысл такого рода оперативного вмешательства сводится к тому, что остронаправленный луч лазера высокой частоты запаивает поврежденные вены, отрезает при необходимости деформированные участки геморроидальных узлов.

За счет высокой температуры воздействия лазерного «скальпеля» операционное поле подсушивается, кровотечение останавливается. Нет воспаленных краев раны, шить кетгутом или специальными нитями нет необходимости.

Если лечение геморроя проведено лазером, пациент не сталкивается с проблемой снятия швов. Кратко операцию можно описать так: точно, быстро и без осложнений.

Свечи при внутреннем геморрое — список самых эффективных

В случае запущенного геморроя применяется комбинированная терапия: в поврежденные вены прямой кишки вводится специальное вещество, и они склеиваются.

Операция по удалению геморроя длится недолго. После нее человек пару часов находится под наблюдением врача. Как правило, в это время пациент лежит на медицинской кушетке. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что состояние здоровья настолько хорошее, что человек после такой манипуляции может самостоятельно ехать домой.

Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня»

Подготовка к операции удаления геморроя лазером

Как и к любой медицинской процедуре, а тем более к оперативному вмешательству, нужно готовиться, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

Операция по удалению геморроя лазером требует сдачи определенных анализов, очищения прямого кишечника и специальной диеты. Отзывы пациентов говорят о том, что в каждом конкретном случае врач-проктолог назначает разные исследования.

Кому-то достаточно общего анализа крови и мочи, а другим может потребоваться более сложная диагностика.

Если выполняется коагуляция геморроидальных узлов, то очистительные клизмы делаются двукратно: накануне вечером и рано утром.

Что касается диеты, то обычно за 2–3 дня до операции необходимо перейти на легкую растительно-молочную пищу. Не желательно в этот период есть хлеб, сдобные сладкие булочки, пирожные.

В принципе, перед операцией, воздействующей лазером на геморрой, нужно избегать всех продуктов, вызывающих усиленное газообразование и вздутие брюшной полости.

Отзывы показывают, что это позволит более тщательно подготовиться к операции и избежать проблем с опорожнением кишечника.

Все нюансы лечения внутреннего геморроя

 Реабилитация после лазерного лечения

 Человек после лазерного лечения восстанавливается довольно быстро. Единственное, на что следует обратить внимание, – это диета и недопущение запоров. Таким образом, вы предупредите возможные рецидивы этого заболевания, а оперативное вмешательство будет однозначно успешным. Это же относится к превентивным мерам.

Лечение геморроя лазером – это новая высокотехнологичная процедура, имеющая только хорошие отзывы, но при этом она довольно недешева. Это единственный недостаток такого лечения.

Теперь вы понимаете, как лечат геморрой лазером. На наш взгляд – это самая прогрессивная и приносящая только позитивный результат методика.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Удаление геморроидальных узлов лазером отзывы

Немало людей сталкивается с геморроем. Из-за деликатности проблемы не все решаются отправиться к врачу при появлении первых симптомов. Это приводит к усугублению заболевания.

И хотя некоторые люди не считают геморрой серьезной болезнью, он может доставлять немало неудобств человеку. Боли, кровотечения и мучительные походы в туалет значительно сказываются на качестве жизни.

К тому же стоит не забывать, что геморрой может иметь осложнения, и нести опасность для жизни.

Ныне очень популярны из-за своей безболезненности и быстроты малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов. Одной из самых эффективных подобных методик считается лазерная коагуляция.

Суть методики

Лазер обладает свойством прижигать и разрезать ткани. Процедура приводится при помощи специального аппарата, который образует очень тонкий луч из инфракрасных волн.

Под тепловым воздействием лазера происходит коагуляция, то есть белки клеток сворачиваются. Кровеносные сосуды спаиваются, поэтому процедура не сопровождается кровотечением.

Доктор направляет лазерный луч на геморройную шишку. В результате, наполнение узла (венозная кровь) превращается в соединительную ткань.

Также врач может направлять луч на основание узла. Благодаря этому, кровеносные сосуды спаиваются, и прекращается кровоснабжение. Спустя время шишка сама отпадает и выходит вместе с калом.

Если шишки располагаются внутри прямой кишки, то врач использует аноскоп, чтобы направить лазер на узел.

Данное медицинское приспособление не только позволяет беспрепятственно добраться до геморроидальных узлов на любой глубине, но и хорошо их освещает.

При удалении больших узлов процедуру иногда приходится повторять, поскольку одного сеанса недостаточно для прекращения полного кровоснабжения. А при малейшем доступе к кровотоку болезнь может в скором времени вернуться.

Преимущества метода

Если сравнить удаление геморроя лазером с другими методиками лечения, то можно отметить ряд преимуществ:

1. Процедура практически безболезненная, поэтому проводится без наркоза. В некоторых случаях, когда пациент имеет низкий болевой порог, применяют местную анестезию.
2. Время проведения процедуры составляет не более четверти часа.
3. Перед лазерной коагуляцией не нужно проводить особую подготовку.
4. Процедура практически не имеет противопоказаний, может проводиться как на начальных стадиях, так и при запущенной форме болезни. Помогает избавиться и от внутреннего, и от наружного геморроя.
5. Удаляются геморроидальные узлы лазером амбулаторно. Пациенту не нужно ложиться в стационар, а на следующий день он может вернуться на работу и к обычному образу жизни.
6. Эффективно удаляет геморрой и имеет небольшой риск возникновения рецидива.
7. Процедура не сопровождается кровотечением.
8. После лазерной коагуляции не остается рубцов и шрамов.
9. Пациенту не требуется проходить реабилитационный курс лечения.
10. Может применяться при тромбозе или кровотечениях.

Когда назначают коагуляцию?

• Лазерную коагуляцию проводят на разных стадиях геморроя.
• Она помогает эффективно избавиться от недуга и после проявления первых симптомов, и при наличии больших геморроидальных узлов.
• Удаление геморроя лазером назначают в таких случаях:

• при внутренней форме заболевания;
• при наружных узлах;
• при тромбозе.

1. Кроме этого, процедура может быть проведена в период обострения болезни после проведения мероприятий, направленных на снятие острой боли и других симптомов.
2. Поскольку проведение коагуляции не травмирует соседние ткани, то её можно проводить при кровотечениях, трещинах или свищах.

3. Часто классическое хирургическое вмешательство заменяют лазерным удалением узлов.
4. Инфракрасные волны помогают избавиться от мелких шишек на второй стадии и больших узлов на третьей и четвертой стадии развития болезни.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту нужно пройти ряд простых обследований. Обычно необходимо сдать кровь и мочу на анализ, а также пройти ЭКГ. Клинические исследования врач назначает индивидуально в каждой ситуации.

Накануне проведения лазерной коагуляции пациенту необходимо тщательно следить за своим питанием. Из рациона требуется исключить продукты, который приводят к запорам или вздутию живота. Желательно употреблять легкую растительную пищу.

Перед самой процедурой пациенту делают очистительную клизму. На этом все подготовительные мероприятия заканчиваются.

stopvarikoz.net

Кому подойдет процедура лазерного удаления геморроя?

На чём основан метод удаления геморроя лазером

Известно, что лазерный луч обладает режущими и одновременно прижигающими свойствами. Эти его свойства нашли применение в различных областях медицины, не является исключением и проктология. Удаление геморроя лазером иначе называется лазерной коагуляцией, так как прижигающими свойствами лазерного луча обеспечивается бескровность процедуры и высокоэффективное лечение геморроя.

Данные публикаций в медицинской литературе, отзывы специалистов и отзывы пациентов свидетельствуют, что лечение лазером выполнимо и достаточно эффективно и на начальных стадиях болезни для удаления внутренних узлов, и при внешних узлах, даже в случае их тромбоза.

Что представляет собой процедура

С технической стороны лазерное удаление геморроя – это достаточно простая манипуляция.

При лазерном лечении геморроя узлы выжигаются лазером изнутри, в результате этого в них развивается соединительная ткань, они склерозируется и уменьшаются в размерах, а через некоторое время исчезают совсем.

При наружно расположенных узлах их просто отсекают лазерным лучом, а за счёт прижигающего эффекта лазера их стенки сразу и без кровотечения спаиваются между собой.

Преимущества метода

Методика удаления геморроидальных узлов посредством лазера обладает целым рядом положительных моментов. Так, это лечение геморроя является практически абсолютно безболезненной процедурой. Более того, отзывы перенёсших её больных это подтверждают, она купирует сразу же имеющуюся у пациента симптоматику заболевания.

Максимум, что чувствуют пациенты – это лёгкое жжение. Однако можно встретить отзывы специалистов, которые при низком пороге болевой чувствительности у пациента всё же предпочитают проводить процедуру под местной анестезией.

Тогда как наиболее распространённая на сегодняшний день в странах Европы, Японии и США методика лечения геморроя их трансанальной дезартериализацией иногда может потребовать назначения после выполнения процедуры наркотического обезболивания. Отзывы больных свидетельствуют, что для многих пациентов это довольно нежелательно.

Коагуляция геморроидальных узлов лазером осуществляется без кровопотери, так как прижигание узлов лазерным лучом предотвращает развитие кровотечения. Поэтому процедуру удобно выполнять амбулаторно.

Восстановительный период очень короткий. Пациенты практически сразу уходят из клиники, а отзывы показывают, что уже на следующий день большинство из них приступают к работе.

Преимуществом является и то, что после лазерной коагуляции геморроя не остаётся после рубцов. Также немаловажно, что наличие анальных трещин, параректальных свищей и воспалительные процессы в аноректальной области противопоказанием для выполнения данной процедуры не являются. Даже наоборот, лазерное лечение обычно устраняет эти нарушений. В связи с этим многие специалисты оставляют отзывы, что они в случае наличия указанных сопутствующих проблем предпочитают именно данную методику, позволяющую избавить пациента от геморроя.

Сравнительно с другими современными малоинвазивными методами лечения геморроя, такими как инфракрасная фотокоагуляция, а также вышеупомянутая трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов, методика их удаления лазерным лучом — это несравнимо менее травматичная технология.

Недостатки методики

Наряду с плюсами, лечение геморроя лазерной коагуляцией геморроидальных узлов имеет и некоторые недостатки.

Прежде всего, недостатком является то, что большие размеры геморроидальных узлов не позволяют удалить их при помощи лазера полностью. В связи с этим в течение 5 лет после выполнения манипуляции возможен рецидив заболевания, то есть лечение оказывается недостаточно эффективным. Так же имеет значение тот факт, что данная процедура довольно дорогостоящая.

Заключение

Раннее и максимально своевременное обращение пациента за квалифицированной помощью значительно повышает шансы избавиться от геморроя максимально быстро и эффективно.

При этом необходимо отметить, что многие пациенты, уже обращавшиеся ранее к проктологу и удостоверившиеся в диагнозе, склонны считать, что при очередном обострении заболевания достаточно в очередной раз воспользоваться ранее назначавшимися мазью или свечами. Конечно же, это заблуждение.

При недостаточной эффективности консервативных средств узнавайте больше о современных методиках. Используйте возможности современных методов лечения геморроя, такие как лечение лазером.

OGemorroe.com

Удаление геморроя лазером — цена и отзывы об операции

Современная проктология предлагает широкий арсенал средств, с помощью которых можно решить проблему даже в самых запущенных случаях. Речь идет об инновационных малоинвазивных методиках, составляющих серьезную конкуренцию классической хирургической операции — геморроидэктомии. Огромное преимущество таких процедур — минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период. Как проводится удалениегеморроя лазером, кому показана эта процедура и сколько длится реабилитационный период? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Удаление геморроя лазером: суть метода