Дерматология

Как развивается малыш и какие опасности подстерегают будущую маму на 28 неделе беременности?

Большинство женщин слышали про пугающий резус-конфликт матери и ребенка. Но отсутствие знаний и понимания приводит к чрезмерным страхам и панике у беременных. Давайте разберемся, что это такое и в каких случаях необходимо волноваться.

Что такое резус-фактор

28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликтРезус-фактор это белок, который находится на поверхности эритроцитов. У тех, у кого его нет — резус-отрицательные. Это является иммунологическим свойством крови, с отрицательным резусом кровь менее сильная.

Rh+ (положительный) и Rh- (отрицательный) — именно так обозначается резус фактор. Перед планированием беременности мать и отец должны в обязательном порядке узнать свой резус фактор. Поскольку иммунный конфликт может начаться из-за унаследования от отца плодом положительного резуса.

Резус-конфликт во время беременности

Когда характеристики данных крови матери не совпадают с данными будущего малыша (это случается, если у мамы отрицательный, а у папы положительный), то начинает развиваться резус-конфликт.

Явление определяется следующим образом — в кровь резус-отрицательной матери попадают эритроциты резус-положительного малыша и иммунная система их сразу же определяет как чужеродные тела. Материнский организм начинает активно вырабатывать антитела, что убивают кровяные клетки плода, считая их чужеродными и несоответствующими.

Последствия такой реакции организма трагичные для будущего ребенка. Иммунная система матери уничтожает эритроциты плода, что приводит увеличению селезенки и печени из-за повышенной продукции кровяных клеток.

Чаще всего формирующий организм не в состоянии справиться с данным явлением и у плода начинается кислородное голодание, вследствие которого, может произойти смерть.

К счастью, резус-конфликт случается крайне редко у беременных.

Основные причины резус-конфликта матери и плода

28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликтДля матери с отрицательным резусом положительная кровь ребенка является угрозой, поэтому тело начинает бороться с опасностью. Между маткой и плацентой идет обмен крови мамы и малыша, таким образом антитела могут попасть в кровь плода.

Зачастую резус-конфликт случается при второй беременности (даже после аборта или выкидыша). Все объясняется тем, что при предыдущей беременности произошло смешивание крови, а, следовательно, началась выработка антител. Специальные антитела остаются в материнской крови на протяжении всей жизни. Поэтому во время второй беременности могут пагубно влиять на развитие плода.

Что влияет на выработку антител:

  • при смешивании крови наблюдается продуцирование (во время родов);
  • перед беременностью у женщины был выкидыш или случилась внематочная беременность;
  • после прохождения биопсии или амниоцентеза;
  • кровотечение у матери во время родов;
  • в период беременности травмы, которые привели к повреждению сосудов малыша или плаценты и смешалась кровь;
  • развитию антител в крови сопутствуют аборты;
  • после переливания крови.

Выработка антител никак не сказывается на организме матери после родов. Выявить их можно посредством специального теста. Их наличие в материнской крови не всегда вызывает конфликт, а только в случае смешивания положительного и отрицательного резуса.

Резус-конфликт при первой беременности не оказывает губительное воздействие на плод, поскольку в крови матери только начинается выработка антител. Плацента имеет толстые стенки, поэтому антитела не могут проникнуть через нее. Действие антител еще мало направлено на активную борьбу с чужеродными телами.

Со временем иммунитет антител укрепляется, и опасность резус-конфликта при последующих беременностях в разы увеличивается. Плацентарный барьер уже не проблема для антител, они с легкостью преодолевают его и приступают к уничтожению эритроцитов плода. Последствие уничтожения красных телец чревато развитием анемии плода и резким снижением уровня гемоглобина.

Последствия для ребенка от резус-конфликта при беременности

28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликтУничтожение эритроцитов приводит к токсическому поражению продуктом распада гемоглобина, практически всех внутренних органов малыша. Первоочередно страдает центральная нервная система, далее происходит интоксикация печени и почек, поражается сердце. В тяжелых случаях это приводит к внутриутробной гибели плода. Резус-отрицательные матери подвергаются риску не выносить ребенка.

Риск возникновения конфликта в период вынашивания составляет 0.8%.

Таблица вероятности конфликта по резус-фактору

28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликт

Симптомы конфликта резус-фактора при беременности

Резус-конфликт ˗ явление очень сложное, поэтому отследить симптомы крайне трудно. Определяется конфликт только посредством УЗИ.

Признаки данного нарушения:

28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликт

  • у беременной наблюдается отечность во всех частях тела, что объясняется скоплением жидкости;
  •  исследование показало значительное увеличение плода в размерах;
  • просматриваются ненормальные размеры живота плода, из-за чего ноги отведены в сторону;
  • страдают печень и селезенка, что приводит к их увеличению;
  • наблюдается отечность плаценты.

Анализ на антитела при беременности

Резус-отрицательные женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка обязаны сдавать кровь на анализ, для выявления антител в крови. Происходит это со следующей периодичностью:

  • І триместр — кровь на анализ сдается один раз.
  • ІІ триместр — кров на анализ сдается дважды.

Если анализы подтвердили повышенное титра антител, то риск конфликта велик. Поэтому в критических ситуациях врачи прерывают беременность. В основном проблемные беременности проходят под бдительным контролем ведущего врача и приемом необходимой терапии, что приводит к положительным результатам вынашивания ребенка.

Определение степени поражения плода по результатам исследования

Состояние плода определяется комплексом исследований:

  • УЗИ — первое ультразвуковое исследование проводят в 18 недель. Благодаря ему определяется состояние плаценты и тканей.
  • Допплерометрия. Исследуется работа сердца и определяется скорость кровотока в кровеносных сосудах.
  • КТГ — исследуется сердечно-сосудистая система, исключение наличия гипоксии.
  • Инвазивные анализы. Выявление количества билирубина.

Лечение резус-конфликта и родоразрешение

Основное лечение заключается в переливании крови плоду. Риск операции очень великий, но результат оправдывается – нормализируется состояние плода и исключаются преждевременные роды. Раньше использовали плазмаферез, но такие методы лечения признаны неэффективными. Единственный выход ˗ наблюдение у врача и следование рекомендациям.

https://www.youtube.com/watch?v=y3S0L8_eavA

Беременность с присутствием резус-конфликта с большой вероятностью завершается плановыми преждевременными родами. По результатам анализов врачи принимают решение прерывание беременности или ее сохранение. Крайне редко проходят роды естественным путем при резус-конфликте, в основном применяют кесарево сечение.

Профилактические меры резус-фактора

Для профилактики конфликта беременной вводят иммуноглобулин. Данное вещество применяют в течение трех дней с момента родов, аборта или выкидыша. Не исключена такая процедура и во время протекания беременности.

Резус-конфликт и грудное вскармливание

28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликтПосле родов некоторые врачи просят воздержаться от кормления грудью, чтобы организм смог вывести все антитела. Затем, по состоянию ребенка врач разрешает вскармливать грудью.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что ограничивать вскармливание при резус-конфликте не стоит. Поэтому, лучше смотреть по состоянию малыша и прислушиваться к рекомендациям доктора.

Резус-конфликтная беременность: без паники!

Как всем известно еще с незапамятных школьных времен, «резус» — это такая обезьяна. Именно у нее в крови у первой обнаружили некий «фактор», который в ее честь и назвали.

Те же из наших читателей, у которых в школе по биологии была твердая пятерка и у мамы на антресолях до сих пор хранится почетная грамота со слета юных любителей анатомии, знают, что «фактор» этот на самом деле представляет собой белки системы «резус», расположенные на поверхности эритроцитов. Причем у некоторых людей эти белки на эритроцитах есть, а у других – напрочь  отсутствуют.

Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной или резус-отрицательной группе. Установлено, что 86% людей европеоидной («белой») расы обладают положительным резус-фактором, а 14% – отрицательным.

Антигены системы резус вырабатываются у плода, начиная с 8-10 недели внутриутробного развития.

Когда возникает резус-конфликт?

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором плода.

В случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, чем при обратной ситуации, и последствия его куда более серьезны.

Поэтому чаще всего, если речь идет о резус-конфликтной беременности, подразумевается именно комбинация «резус-отрицательная мама + резус-положительный малыш».

Такая комбинация возникает примерно в 75% процентах случаев, когда мама — резус-отрицательна, папа — резус-положителен (для особо любопытных наших читателей — краткий экскурс в генетику: генотип, отвечающий за положительный папин резус-фактор, может быть гомозиготным или гетерозиготным. В случае гомозиготности резус-фактора папы будущий малыш обязательно будет резус-положительным, в противном же случае — шансы родить «положительного» и «отрицательного» малыша равны).

  • В чем же опасность резус-несовместимой беременности? Дело в том, что если в кровь резус-отрицательного человека попадут резус-положительные эритроциты, организм воспримет их как нечто чужеродное, и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков». И если по каким-либо причинам в крови матери появятся такие антитела, будущему ребенку начнет угрожать серьезная опасность.

Попав через плаценту в кровь к ребенку, антитела начинают разрушать его эритроциты. Всю серьезность последствий этого несложно представить: ведь все мы со школьной скамьи знаем: важнейшая функция эритроцитов – транспортировать кислород к органам и тканям.

Патологическое состояние плода, возникающее в результате попадания в его кровь резус-антител, врачи называют гемолитической болезнью.

Не будем останавливаться на подробных описаниях симптомов и исходов этой болезни – полагаю, и так примерно понятен масштаб последствий, вызванный катастрофической нехваткой кислорода, да еще и в только формирующемся организме!

Но на самом деле вовсе необязательно, что при резус-несовместимой беременности разовьется резус-конфликт матери и плода. Очень часто во время такой беременности антитела либо совсем отсутствуют в крови, либо их количество настолько мало, что не представляет серьезной опасности для ребенка.

Какие же факторы могут спровоцировать выработку антител в организме будущей мамы?

  • Попадание крови малыша в кровоток матери. Это может произойти при родах, аборте или самопроизвольном выкидыше, при проведении амниоцентеза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку) и т.п. Кроме того, попадание чужеродных эритроцитов может произойти внутриутробно через плаценту. Их проникновению в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты.
  • Антитела в крови резус-отрицательной женщины уже вырабатывались когда-то до беременности в результате, к примеру, переливания крови без учета резус-совместимости (пусть даже в раннем возрасте).
  • В очень малом проценте случаев антитела к резус-положительным эритроцитам образуются в организме беременной женщины без каких-либо видимых причин.

После того, как произошла первая встреча организма с инородными эритроцитами, в крови женщины остаются  «клетки памяти», которые при последующих столкновениях с «вражескими» кровяными тельцами организуют быструю выработку антител.

Именно поэтому вероятность резус-конфликта во время первой беременности сравнительно невысока (порядка 10%), но, если не принять определенных мер профилактики, то при последующих беременностях вероятность проблем существенно возрастает, так как во время родов резус-положительного ребенка происходит контакт с несовместимой кровью.

Читайте также:  Маловодие при беременности: основные причины, возможные последствия, диагностика и принципы лечения
28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликт 28 неделя беременности: описание, фото, тест шевелений плода, резус-конфликт
В резус-отрицательную кровь матери попадают резус-положительные эритроциты. Материнская кровь уже встречалась с резус-белками и содержит «клетки памяти». «Клетки памяти» начинают активную выработку антител к резус-положительным эритроцитам, которые через пуповинный кровоток попадают в кровь плода.

Что же делать?

Итак, по воле судеб получилось так, что, если верить всему вышесказанному, у вас есть вероятность резус-конфликтной беременности. Каков же план действий?

Во-первых, вам необходимо самым тщательным образом подходить к планированию беременности.

Дело в том, что для вас очень важно избегать случаев «столкновения» с резус-несовместимой кровью (а это может произойти, в частности, при аборте или выкидыше, если плод был резус-положительным).

В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител.

Таким образом, любое прерывание беременности для вас связано с очень большим риском. Ведь если антитела уже однажды выработались, они будут вырабатываться вновь и вновь при каждой резус-несовместимой беременности, создавая серьезную угрозу здоровью маленького человечка.

После наступления беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, на первом же приеме сосредоточив внимание своего врача-гинеколога на этой чрезвычайно важной особенности своей беременности. Первейшая мера безопасности в данном случае – это регулярная сдача крови на наличие антител в течение всего периода беременности (до 32 недель — 1 раз в месяц, с 32 до 35 недель —  2 раза в месяц, а затем еженедельно).

Если все идет гладко и антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

  • Динамику титра антител в крови будущей матери;
  • Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
  • Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).

Если беременность удается довести до состояния доношенной, то проводится плановое кесарево сечение. Если нет – приходится прибегать к внутриутробному переливанию крови. Роды в ситуациях, когда резус-конфликт возник и прогрессирует, чаще всего происходят через кесарево сечение, т.к. необходимо как можно раньше изолировать кроху от источника губительных антител.

И, конечно же, после рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов вам сделают инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, призванного связать враждебные резус-положительные эритроциты и не допустить выработки антител (в противном случае риск осложнений во время следующей беременности серьезно возрастает). Точнее сказать, в роддоме ДОЛЖНЫ сделать инъекцию, но на практике совсем нелишним будет обговорить этот момент с врачами до родов и по возможности проконтролировать своевременное введение препарата после появления малыша на свет. Для полной уверенности лучше всего самостоятельно купить этот препарат в аптеке и взять с собой в роддом.

…а дальше?

Если в первую резус-несовместимую беременность проблемы выработки антител вас миновали, инъекция иммуноглобулина введена вовремя, то следующая беременность для вас изначально ничем не будет отличаться от первой, т.е. вероятность развития резус-конфликта по-прежнему останется на уровне 10%.

Но в любом случае важно помнить: сам по себе факт возможности резус-конфликта и даже наличия антител в крови – это не противопоказания к беременности и уж тем более не повод для ее прерывания.

Просто такая беременность требует гораздо более ответственного и внимательного к себе отношения.

Постарайтесь найти грамотного специалиста, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.

Послесловие

Итак, в данной статье мы подробно рассмотрели конфликт крови, когда мать с отрицательным резус-фактором беременна резус-положительным ребенком. Это самый распространенный и опасный случай конфликта, однако не стоит забывать, что конфликты возможны не только при резус-факторной, но и при групповой несовместимости крови матери и плода.

Поэтому, готовясь к зачатию и вставая на учет по беременности в женской консультации, не отказывайтесь от соответствующих анализов и попросите врача прокомментировать – нет ли в вашей конкретной ситуации опасности конфликта.

Ведь мамина информированность и правильное наблюдение «конфликтной» беременности позволит вашему малышу родиться здоровым, а вам в дальнейшем иметь еще много детишек!

28 неделя беременности: ощущения, фото плода, живот, УЗИ

28 неделя беременности — это седьмой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> беременность по неделям, то с момента зачатия прошло 190-196 дней. Это значит, что вы вышли на финишную прямую. 28 неделя беременности начинает третий триместр. Уже совсем скоро закончится томительное ожидание, а сейчас нужно сделать все, чтобы подготовиться к самому важному событию в жизни малыша – его появлению на свет.

Последний триместр – очень ответственное время для женщины, которая ожидает рождение ребенка. Начиная с 28 недели беременности малыш (по медицинской терминологии, плод) может появиться на свет. Да, это преждевременно и крайне нежелательно, однако врачи уже могут сделать все возможное, и у ребенка очень большие шансы выжить.
Однако, при нормальном течении беременности, время для начала родов еще не пришло, и малыш растет и крепнет в животике у будущей мамы, чтобы, когда настанет положенный срок, появиться на свет.

Ощущения мамы на 28 неделе беременности

Что происходит с мамой на 28 неделе беременности? Малыш продолжает быстро и уверенно набирать вес, животик мамы становится еще больше и заметнее. Будущая мама уже привыкла к таким недомоганиям, как изжога, тошнота, запоры, головокружения (вполне возможно, не все женщины столкнулись с такими ощущениями).

Вес будущей мамы на 28 неделе беременности продолжит увеличиваться, растет малыш и растягивается матка. На животе мамы могут образоваться растяжки. Не забывайте ухаживать за кожей на животе. Сейчас существует много кремов и масел для профилактики растяжек на животе во время беременности. Однако, лучший эффект дает оливковое масло.

Фото живота. Как выглядит живот на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременности женщина может начать ощущать боли в пояснице и спине, что происходит по нескольким причинам:

  • малыш продолжает расти, увеличивается живот будущей мамы, а с ним и масса тела;
  • у женщины смещается центр тяжести из-за растущего животика;
  • размягчаются суставы и связки для подготовки организма к родам.

Однако, эти боли, хоть и доставляют неприятные ощущения будущей маме, носят непостоянный, ноющий характер, и не должны вызывать беспокойство.

Многие женщины на 28 неделе беременности начинают жаловаться на боли и усталость в ногах, нередки судороги ног. Для избегания подобных ситуаций следует придерживаться простых рекомендаций:

  1. Боли в ногах можно избежать, если периодически делать ванночки для ног, вода должна быть прохладной.
  2. Делать легкую гимнастику для ног.
  3. Больше отдыхать.
  4. Реже находиться на ногах.

28 неделя беременности — это время, когда у женщины могут появляться вены на молочных железах и выделяться молозиво. Для предотвращения появления следов молозива на одежде можно пользоваться подкладками в бюстгальтер.

Будущие мамы могут волноваться по причине участившегося мочеиспускания. Частое мочеиспускание — естественный процесс, так как матка увеличивается по мере роста плода и начинает давить на мочевой пузырь.

28 неделя беременности — это период, когда возрастает нагрузка на почки и могут появиться отеки, вплоть до возникновения такого опасного заболевания, как гестоз. Если будущую маму беспокоят отеки, необходимо:

  • согласовать с доктором режим питания
  • ограничить прием жидкости
  • соблюдать безсолевую диету
  • контролировать вес

Развитие плода и шевеление на 28 неделе беременности

Что происходит с малышом на 28 неделе беременности? Ребенок продолжает расти. Сейчас он весит уже больше килограмма (примерно 900 — 1100 грамм), а его рост достигает 38 см.

У малыша остается все меньше места для движений, мама может заметить их уменьшение, но на 28 неделе беременности очень важно продолжать следить за количеством шевелений и их интенсивностью.

К 28 неделе беременности многие малыши уже заняли правильное положение (головкой вниз), которое сохранят вплоть до момента родов.  Не стоит волноваться, если ребенок еще не успел принять правильное положение, у него еще есть достаточно времени.

Достижения малыша на этом сроке:

  • образование альвеол в легких;
  • активное укрепление костной системы;
  • усиленное развитие мозга и появление нескольких извилин;
  • размыкание глазных век и начало моргания;
  • появление интереса малыша к своим ручкам, телу;
  • установка режима бодрствования и сна.

Выделения будущей мамы на 28 неделе беременности

На сроке 28 недель беременности при нормальном ее течении выделения не должны меняться. Они имеют кислый запах, продолжая оставаться светлыми и прозрачными.

Женщина должна задуматься и обязательно обратиться к врачу, если:

  1. Выделения стали творожистыми, это говорит о появлении гинекологического заболевания (молочница).
  2. Цвет выделений изменился на зеленый и появился неприятный запах, что может свидетельствовать о развитии инфекции.
  3. Появились жжение и зуд.
  4. В выделениях обнаружились слизь или гной.
  5. Они стали очень водянистыми, что может служить показателем подтекания плодного пузыря (амниотических вод), в которых находится малыш.
  6. Появились кровяные выделения, которые могут быть началом родового процесса или отслойки плаценты.

В случае изменения характера выделений нужно срочно посетить женскую консультацию.

Медицинские обследования будущей мамы беременности

Плановое УЗИ в случае нормального протекания беременности на сроке 28 недель не проводится.

Случаи, когда женщина направляется на исследование ультразвуком:

  • по показаниям;
  • будущая мама не прошла УЗИ до 28 недель беременности (например, по причине позднего обращения для постановки на учет по беременности).

На 28 неделе беременности, интервал посещения женской консультации – 1 раз в месяц.

Анализы, которые необходимо будет сдать на 28 неделе беременности:

  1. Проверка крови на наличие антител.
  2. Анализ на содержание сахара в крови.
  3. Анализ мочи.
  4. Общий анализ крови.

Анализ крови на наличие антител очень важен, поскольку помогает определить, имеется ли у будущей мамы резус-конфликт с плодом. Благодаря раннему определению наличия резус-конфликта мамы и ребенка, доктора будут знать о возможных осложнениях протекания беременности и родов.

Читайте также:  Дизентерия: симптомы и лечение шигеллеза, причины возникновения, диагностика дизентерии у детей и взрослых

Интимные отношения на 28 неделе беременности

Молодых родителей очень часто волнует вопрос о возможности продолжения интимных отношений на большом сроке беременности. Никаких противопоказаний к занятиям сексом на 28 неделе беременности нет, если беременность протекает нормально, без осложнений. Важно выбрать такую позицию, чтобы будущей маме было удобно и ничего не создавало давления на живот.

  • Секс во время беременности на 28 неделе — лучшие позы
  • Единственным показанием к запрету интимных отношений может служить выявленная угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
  • В остальных случаях физическая близость на таких сроках беременности очень полезна: она приносит много радости, расслабление и удовольствие, позволяет быть ближе друг к другу.

Некоторые специалисты пришли к выводу, что в процессе физической близости родовые пути будущей мамы тренируются и готовятся к родам. На основе многолетней практики врачи рекомендуют не отказывать себе в радости от занятий сексом на 28 неделе беременности.

Питание на 28 неделе беременности, физические нагрузки

Беременность, при ее нормальном протекании, не является противопоказанием для физических нагрузок. Конечно, интенсивность физических нагрузок должна быть снижена. Очень подойдут такие виды спорта, как плавание. Существует специальная йога для беременных.

После 28 недели беременности необходимо очень внимательно относится к своему питанию. Необходимо тщательно контролировать вес, уменьшая употребление продуктов с большим содержанием углеводов. Они вызывают повышенное газообразование в организме, создавая неприятные ощущения и будущей маме, и малышу.

Также необходимо ограничить потребление продуктов, способных вызвать аллергические реакции мамы и будущего ребенка: цитрусовые, шоколад, орехи, клубника.

Лечение заболеваний на 28 неделе беременности

Будущая мама в течение беременности может заболеть. Важно помнить, что не все препараты, которыми женщина лечилась до беременности, можно использовать сейчас.

При возникновении первых симптомов заболевания нужно вызвать врача. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Есть ряд запретов, которые необходимо соблюдать, чтобы не возникла угроза прерывания беременности или преждевременных родов:

  • нужно внимательно читать аннотацию к лекарственным средствам;
  • нельзя принимать горячую ванну;
  • не рекомендуется греть ноги;
  • запрещаются горчичники и всевозможные банки.

Есть несколько народных средств, которые помогают предотвратить заболевание вирусными или респираторными заболеваниями: чеснок, лук, мед, лимон.

Лучшая защита для будущей мамы – внимательное отношение к своему здоровью во время беременности. Откажитесь от посещения мест с большим скоплением людей. Не подходите близко к человеку с явными признаки заболевания. Старайтесь больше находится на свежем воздухе и проветривайте помещение, в котором живете или работаете.

Рекомендации будущей маме на 28 неделе беременности

  1. Не забывайте носить бандаж: он разгрузит спину и уменьшит болевые ощущения.
  2. Избегайте резких движений и усиленных физических нагрузок
  3. Не поднимайте тяжести.
  4. Носите удобную и свободную одежду из натуральных материалов.
  5. Выбирайте обувь на маленьком каблуке.
  6. При склонности к варикозу посоветуйтесь с врачом о необходимости приобретения компрессионного белья.

Шевеления надо считать с 28 недели беременности

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с пове-дением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения. Активность ребенка возрастает в следующих случаях: в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя; после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи; в результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает. Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности. Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития.

Ваш ребенок может быть очень спокойным или «непоседливым». Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение. Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности. Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.Тест Д. Пирсона «Считай до десяти» На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель. Счет начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00.

Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу. Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода. Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка – покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений

Беременность 28 недель

Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это – первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.

  УЗИ

Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется – разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило – оно ожидает женщину на 32 неделе беременности.

Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно.

И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.

  Анализы на 28 неделе беременности

А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться – как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела.

Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов.

В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.

Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях – и кровь.

Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также – постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.

  Живот

Седьмой месяц – это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы».

В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении – покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки – задание не из легких, гораздо легче их появления избежать.

Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла – оливковое, миндальное, цитрусовое.

  Матка

Значительно увеличивается к этому сроку и матка – матка в 28 недель беременности располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша – до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться.

Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки.

Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.

  Роды на 28 неделе беременности

Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет – преждевременными родами.

Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают.

Читайте также:  Прокалывание ушей пистолетом, по системе 75, прокалывание ушей иглой: суть методов

Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.

А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.

  Плод

В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см.

Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно.

Развивается и мозг крохи – на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.

Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка.

По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше.

Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.

  Ощущения на 28 неделе беременности

Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности – ощущения регулярных движений и периодической активности плода – очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.

Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером.

Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы – днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки.

Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как – ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.

Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи – вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной.

Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери – вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут.

Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше.

Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.

  Боли

Седьмой месяц – весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности.

Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности.

Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины – как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.

Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв.

Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер.

Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача – такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.

Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье – это копается малыш.

Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.

Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность.

Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности – позднего гестоза.

При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты).

Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов – копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.

  Вес

Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) – еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.

  Питание

Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами.

Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.

Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты.

В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня.

После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.

Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.

Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.

Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.

Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение.

Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола.

Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой – она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.

  Выделения на 28 неделе беременности

Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом.

Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.

  • Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком.
  • Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе.
  • В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.

Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.

  Секс

Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления.

Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное – выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности.

Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.

Adblock
detector