Аналоги лекарства эманера: обзор более дешевых заменителей, правила выбора
Эманера – противоязвенный препарат и ингибитор протонной помпы, прописывающийся пациентам для лечения ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Имеются значительные противопоказания, возрастные ограничения.
Перед началом курса обязательно должно учитываться лекарственное взаимодействие. Средство отличается незавышенной стоимостью: 80–360 руб. за упаковку, в зависимости от дозировки и количества капсул. Подбором аналогов Эманеры дешевле занимается только гастроэнтеролог.
Фармакологическое действие
- Производитель: КРКА, Словения
- Форма выпуска: капсулы
- Действующее вещество: эзомепразол
Действующее вещество Эманеры – эзомепразол магния дигидрат. Средство относится к группе ингибиторов протонной помпы, которые способствуют уменьшению выделения желудочного сока, также оказывает противоязвенное действие.
Активное вещество подавляет секрецию соляной кислоты в пищеварительном органе за счет направленного действия. Обладает накопительным эффектом. Действие препарата наблюдается спустя час после приема. После пятидневного курса концентрация соляной кислоты снижается на 85–89%.
У большей части пациентов через месяц приема 40 мг Эманеры происходит заживление рефлюкс-эзофагита. Отмечается повышенная эффективность препарата при профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, которые принимают НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Эманера – показания к применению
Препарат назначается пациентам с такими диагнозами, как:
- ГЭРБ;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рекомендован в качестве комбинированной антибактериальной терапии против Хеликобактер пилори. Его прописывают пациентам, которые длительное время принимают нестероидные противовоспалительные препараты, а также при патологических состояниях с повышенной выработкой желудочного сока.
Эманера – инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, Эманера принимается перорально. Капсулы рекомендуется не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости.
Дозировки препарата в соответствии с возрастной категорией пациента
Возраст | Диагноз | Продолжительность курса и дозировка |
Пациенты старшей возрастной категории | ГЭРБ | Лечение: 40 мг раз в день на протяжении месяца. При отсутствии положительного результата терапия продлевается. Продолжительность лечения с профилактической целью: 20 мг раз в день. Симптоматическое лечение: 20 мг раз в день. Корректировка продолжительности приема и дозировки осуществляется гастроэнтерологом после дополнительного обследования. |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | В составе комбинированной антибактериальной терапии: 20 мг по 2 раза в день на протяжении недели.
|
|
Профилактика рецидива повторных кровотечений из пептических язв после проводимой внутривенной терапии | По 40 мг в сутки на протяжении месяца. | |
При состояниях, которые характеризуются повышенной желудочной секрецией | По 40 мг 2 раза в день. Потом доза подается корректировке, продолжительность лечения зависит от клинических показаний. | |
Пациенты от 12 лет | Язва, спровоцированная Хеликобактер пилори | Продолжительность терапии – от 7 до 14 дней. Дозировка зависит от массы тела пациента: — 30-40 кг и больше: комбинированное лечение с другими антибиотиками. Эманера по 20 мг 2 раза в день, на протяжении 7 дней. |
Препарат не рекомендован пациентам младшей возрастной категории, а также при почечной недостаточности. При тяжелых нарушениях печени суточная доза Эманера не должна превышать 20 мг. Исключить курс лечения средством нужно при беременности и в период грудного вскармливания.
Как принимать Эманеру – до или после еды
Способ применения – внутрь. Рекомендуется капсулы Эманеры пить перед едой или во время приема пищи.
В аптеках представлен широкий ассортимент зарубежных и отечественных аналогов и заменителей Эманеры, отличающихся между собой дозировкой, составом, формой выпуска, показаниями, длительностью курса и стоимостью.
При выборе заменителя стоит обращать внимание на особые указания и возможность совмещать препарат с иными лекарственными средствами.
Цены на аналоги Эманера
Название препарата | Цена, руб. | Страна производитель |
Контролок | 309-597 | Германия |
Париет | 1572-4544 | Швейцария |
Нексиум | 210-1800 | |
Рабепразол | 240-460 | Россия |
Де-Нол | 370-1000 | |
Омепразол | 46-100 | |
Ультоп | 190-550 | |
Дексилант | 1300-2500 | Япония |
Хайрабезол | 390-420 | Индия |
Омез | 75-450 | |
Разо | 240-470 | |
Нольпаза | 190-810 | Россия, Словения |
Стоимость аналогов зависит от упаковки, страны производителя и точки сбыта.
Контролок
- Производитель: Такеда Фармасьютикалс, Германия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: пантопразол
Заменитель Эманеры Контролок – противоязвенный препарат, назначающийся для устранения симптоматики ГЭРБ легкой степени выраженности. Имеются возрастные ограничения, противопоказания, с которыми рекомендуется ознакомиться перед началом курса. Чтобы исключить побочные эффекты от терапии аналогом, нужно соблюдать прописанную дозировку.
Контролок принимают перорально перед едой. Таблетки нельзя разжевывать, запиваются достаточным количеством жидкости. Суточная доза – 20 мг. Продолжительность курса лечения – не больше 14 дней. Аналог запрещается принимать в профилактических целях, отпускается по рецепту врача.
Париет
- Производитель: Johnson& Johnson, Швейцария
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: рабепразол
Париет рекомендован при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и иных нарушениях. Этот аналог Эманеры также можно использовать в комплексе антибактериальной терапии против Хеликобактер пилори. У средства имеются противопоказания, возрастные ограничения – до 12 лет. Принимать таблетки можно независимо от времени суток, приемов пищи. Париет отпускается без рецепта.
Рабепразол
- Производитель: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: рабепразол
Рабепразол – аналог Эманеры 40 мг, который прописывается пациентам при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, и которая была спровоцирована Хеликобактер пилори, при ГЭРБ.
У средства также имеются противопоказания и возрастные ограничения. Препарат принимается перорально, суточная доза составляет 10–20 мг.
Продолжительность курса зависит от показаний. Аналог отпускается по рецепту
Де-Нол
- Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Россия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат
Аналог Де-Нол также относится к противоязвенным и противовоспалительным средствам с бактерицидной активностью по отношению в Хеликтобактер пилори. Действующее вещество практически не всасывается из ЖКТ, однако незначительное количество может поступать в кровь. Выводится с фекалиями и уриной.
Де-Нол рекомендован не только при язве, но и при гастрите, синдроме раздраженного кишечника, функциональной диспепсии. Аналог имеет противопоказания, но разрешен для лечения пациентам с 4 лет.
Эманера или Омепразол – что лучше
- Производитель: «Алвилс», Россия
- Форма выпуска: капсулы
- Действующее вещество: омепразол
Омепразол, как и многие аналоги Эманеры 20 мг, выпускается в виде капсул, обладает таким же механизмом действия, показаниями, способом применения и дозировкой. Заменитель не накапливается в организме, во время лечения могут возникать побочные эффекты, имеются противопоказания.
Различия между препаратами:
- Эманера – современное лекарственное средство;
- Омепразол обладает меньшей биодоступностью и эффективностью;
- Выпуск дозировок;
- Эманера обладает большим периодом полувыведения, поэтому действует дольше.
Различием между этими препаратами выступает и ценовая доступность. Однозначно сказать, что лучше сложно. Оба средства обладают как положительными, так и отрицательными действиями. Отзывы врачей при этом сильно не отличаются.
Эманера или Нексиум – что лучше
- Производитель: «Астразенека Фармасьютикалз», Швеция
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: эзомепразол
Эффективность аналога Нексиум и Эманеры схожа, но все же у второго препарата терапевтический эффект более выраженный. Продолжительность лечения составляет одинаковый период. Отпускаются по рецепту.
Что касается рисков при применении, то они также одинаковы. Имеются противопоказания и возрастные ограничения.
Разница между лекарственными средствами в стоимости, Эманера более дешевый препарат, но не менее действенный. Отзывы врачей о них одинаковы.
Эманера или Омез – что лучше
- Производитель: «ДР. РЕДДИС», Индия
- Форма выпуска: капсулы
- Действующее вещество: омепразол
Аналог Омез, как и Эманера, отпускается по рецепту, отличается небольшой стоимостью, рекомендован при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.
Различие между этими двумя препаратами заключается в эффективности. Омез, по сравнению с Эманера, не такой действенный, но зато обладает меньшим количеством противопоказаний и не способствует привыканию организма.
По мнению экспертов, для лечения язвы можно использовать одно из предлагаемых средств.
Эманера или Нольпаза – что лучше
- Производитель: «KRKA», Россия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат
Аналог Эманеры Нольпаза рекомендован при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта. Препараты оказывают влияние на выработку желудочного сока, имеют одинаковую длительность терапевтического эффекта, относятся к группе ингибиторов протонной помпы.
Нольпаза действеннее при Хеликобактер пилори. По стоимости и противопоказаниям они схожи, но по эффективности и безопасности лучше Эманера. Отзывы врачей об этих лекарственных средствах положительные.
Эманера или Разо – что лучше
- Производитель: «ДР. РЕДДИС», Индия
- Форма выпуска: таблетки
- Действующее вещество: рабепразол
Разо считается действенным аналогом, который отличается безопасностью, незначительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средство также помогает при лечении язвы желудочно-кишечного тракта.
Перед началом курса обязательно учитывается тот факт, что Эманера вызывает большее привыкание организма. В любом случае требуется предварительная консультация гастроэнтеролога.
Препараты схожи по цене и эффективности, поэтому могут заменять друг друга.
Аналоги Эманеры – лекарственные средства схожие по показаниям, но отличающиеся продолжительностью приема, составу, противопоказаниям и эффективности. Для правильного выбора требуется консультация врача, правильная постановка диагноза.
Ответы на вопросы
Эманера – антибиотик или нет?
Препарат, как и большинство его аналогов, не является антибиотиком. Поэтому параллельно с ним не нужно принимать пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
Капсулы кишечнорастворимые KRKA Эманера — отзыв
Всем привет!
В этом отзыве я хочу рассказать об аналоге Нексиума — Эманере.
В самом начале лечения у ребенка пангастрита эритематозно-экссудативного, который был поставлен в результате ФГДС в НЕОМЕДЕ, нам был выписан Нексиум, если кто не в курсе, стоит 28 таблеток — 2100 руб. Купили, куда ж деваться, если выписал врач.
Пили его 1 таблетку в день, натощак, за 30 минут до еды.
Кроме этого был выписан Де-Нол, флемоксин салютаб, гевискон, нормобакт.
После того, как закончился курс, пошли на повторный прием к врачу. Улучшения на тот момент были – прошли сильные боли в области желудка, но о том, чтобы пойти в школу, еще не было никакой речи.
Ну, как это часто бывает, нам выписывают следующий ряд лекарств: Эманера, Мотилиум, Макмирор, Аципол, Тримедат.
Пошла в аптеку, кое что купила сразу, а вот Эманеру не нашла ни в одной аптеке, можно было ее только заказать. Пришла домой и стала смотреть что же это за Эманера.
И оказалось, что это аналог Нексиума! Причем Эманера дешевле Нексиума в несколько раз!
Нексиум – 2100, а Эманеру я заказала и мне ее привезли через день за 360 руб.
Эманера – этот тот же самый эзомепразол, только выпущен другим производителем.
У омепразола есть и другие аналоги, но нужно быть внимательными, имеется противопоказание — детский возраст до 12 лет. Вот так над нами шутят уважаемые доктора.
Аннотация к этому лекарству просто огромная, здесь подробно все написано: свойства, применение, показания, взаимодействие с другими препаратами, побочные действия, есть и особые указания.
СОСТАВ:
Одна капсула содержит активное вещество —
эзомепразола магния 20.645 м
ОПИСАНИЕ
Капсулы № 3. Корпус и крышечка слегка розоватого цвета. Содержимое капсул: пеллеты белого или почти белого цвета.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Понижающие секрецию желудочных желез средство – протонного насоса ингибитор. Код АТХ A02BC05.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счет специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протоновый насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — в составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
- Нам прописали эти капсулы (причем они довольно большие) пить один раз в день, в течении 1 месяца, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
- После такого длительного лечения ребенку стало гораздо лучше.
- Сделали повторный ФГДС в Нижегородском институте детской гастроэнтерологии, чтобы посмотреть желудок и пришли к выводу, что она может, наконец то, пойти в школу.
- Форма выпуска – 20 мг, 40 мг. По 7 капсул в блистере
- Условия хранения препарата при температуре не выше 30 градусов.
- И хранить их в недоступном для детей месте!
- Срок годности – 2 года.
- Условия отпуска – по рецепту врача, но мне продали без него.
- Производитель – АО «КРКА», Словения.
- ДЕБЕТОВАЯ карта с бесплатным обслуживанием
- Если беспокоит стук дождя по карнизу, то воспользуйтесь моим советом и будете спать спокойно!
- Интернет-магазин ювелирных украшений отечественного производителя — изделия из серебра, бижутерия с посеребрением и позолотой.
- Государственная Третьяковская галерея.
- ВДНХ «Sky Town» — веревочный парк, Москва — экстремальное развлечение, мы тогда приехали посмотреть совсем другое, но зависли именно там.
Достоинства
- *эффективное
- Вполне по карману
Читать все отзывы 17
Другие отзывы
Читать все отзывы 17
Смотрите также
- Капсулы кишечнорастворимые ROWA Роватинекс Как избавиться от камней и песка в почках за 2 месяца? Что делать, если привычные препараты не помогают? Обратите внимание на чудесный препарат Роватинекс. Всего за 2 месяца он избавил от недуга, который мучил меня много лет. Отзыв спустя год после курса Приветствую всех заглянувших) Этот отзыв давно висел в черновиках и вот спустя год после приема курса я решила опубликовать его. Речь пойдет о препарате Роватинекс. Каждый страдающий МКБ знает, как страшна почечная колика, а еще страшнее ее последствия для организма.
- «Креазим 20000» капсулы № 20, Технолог, Украина — улучшает пищеварение, состоит из ферментов поджелудочной железы, способствует расщеплению пищи и полному всасыванию полезных веществ в тонком кишечнике Хочу отметить, что столкнулась с проблемой нарушения пищеварения — после еды испытывала тяжесть, тошноту, живот вздувался и болел. После консультации у врача получила ответ — что у меня есть воспалительный процесс в желудке, и вторичное воспаление поджелудочной, которое уже стало хроническим.
- Средства д/лечения простуды и гриппа KRKA Гербион сироп подорожника Приходят холода и снова нужно лечить кашель. Гербион сироп подорожника — очень действенное средство при лечении сухого кашля. Снимает раздражение и успокаивает горло, помогает быстрее выздороветь. Как определить свой тип кашля и какой купить Гербион? Всем привет! Гербион сироп подорожника — единственный сироп от кашля, который я покупаю всегда, когда наступают холода. Моя постоянная проблема при заболевании ОРВИ — это кашель. Он у меня «дерущий», затяжной и хронический. Я страдаю именно той формой кашля, который сухой и «удушающий».
- Обезболивающее средство KRKA Налгезин Помогают? Да, помогают эти синенькие пилюльки. На класс выше чем Спазмалгон и Темпалгин. Но, обо всё по порядку. Доброго времени суток меня читающие! Наверняка хоть раз в жизни каждый сталкивался с головной болью, для меня всегда это что-то ужасное….И одно могу сказать, тот кто придумал пословицу про голову и мягкое место, ну мягко скажем не совсем умный человек, с сожалению не перевязать ни лежать не…
- Гипотензивный препарат KRKA Энап Энап для снижения давления, помогает! Но особенности применения и его действия… Конечно хочется сказать, что средства понижающие давление спасли миллионам людей жизни, но существуют разные побочные эффекты и так же его эффективность и воздействие на организм. Существует Энап в таблетках по 5, 10, 20 мг. И инъекции по 1,25 мг. Конечно выписывают врачи таблетки.
- Витаминно-минеральный комплекс KRKA пиковит омега 3 Сейчас, ранней весной, самое время взрослым и деткам принимать дополнительные витамины. Сказывается и недостаток светового дня, и бедность витаминов в продуктах питания, и накопившаяся за зиму усталость. Своему сыну осенью и зимой я давала пастилки ВитаМишки . Он их ел с большим удовольствием.
- Гормональные препараты KRKA Флостерон Флостерон или дипроспан? Не повторяйте мою ошибку! Страдаю аллергией на цветение амброзии, и уже около 10 лет колю себе препарат «Дипроспан» производитель Швейцария. Одной ампулы хватало на весь сезон цветения.
- Средства д/улучшения мозгового кровообращения KRKA Билобил форте Билобил Форте. Из неадеквашки в нормального человека! При ВСД, послеродовой тупости, проблемах с памятью. Мой опыт, инструкция, факты. Подробный отзыв. Приветствую, дорогие читатели. Что в голове у женщин после родов? «Пеленки… Надо поспать… Сцедить… Глажка… Подгузники.. Я забыла поесть… Гулять два часа при любой погоде…» Я вспоминаю себя и состояние зомби теперь уже юмором, но представьте, если двое родов с небольшим интервалом.
- Популярные отзывы
- Интимный гель-смазка Pjur Back door Relaxing Anal Glide И тут в мою bLack door постучали! Чем еще на карантине заниматься: ставлю анальной смазке 5, а анальному сексу 2! В этот раз мы выперлись в секс шоп. Спасибо маскам! Я осталась инкогнито в этом мире пошлости и разврата. Муж ушел общаться с проводником в этот самый мир, а я стояла и не знала, куда бы глаза деть. В магазине за смазку попросили 2200 рублей, сказав, что она самая лучшая для этих самых дел.
- Ушные фитосвечи Vitateka Фитоворонка Витатека Боже, неужели у меня были такие грязные уши?! Какую гадость смогли вытянуть фитосвечи Vitateka из моих ушек? Мерзкие фото результата не для слабонервных и брезгливых Дорогие читатели, сразу хочу подчеркнуть, что в конце отзыва вас ждут не самые приятные фото. Они необходимы для демонстрации эффекта от применения фитосвечей. Прошу особенно брезгливых и впечатлительных не смотреть. Последние пару лет у меня появилось неприятное ощущение: притупился слух.
- Слабительные средства РПУП «Академфарм» Д-форжект Неудавшийся небАнальный секс???? Применяйте только по назначению???? Сразу напишу, что лекарственное средство применяется только по рекомендации врача, конкретно это — для очищения кишечника перед эндоскопическими и рентенологическими исследованиями. Просто так, «побаловаться» я не рекомендую, ниже напишу, почему.
- Обойдусь без фото упаковки и самой таблетки‼️|как из-за одного неловкого момента искать лечение до сих пор? 100 раз подумайте, а только потом выпейте..????❌ ВСЕМ БОЛЬШОЙ-БОЛЬШОЙ ПРИВЕТ! Меня зовут Виктория и ко мне на-ты Долго рассказывать, что это за таблетка и для чего она нужна-я не буду, потому что она все сама говорит за себя.
- Лекарственные средства KRKA Элицея Сказ об Элицеи, панических атаках и проблемах с ЖКТ. Пропив полноценный курс вещаю об эффективности. Всем привет! Никогда не думала, что буду пить антидепрессанты, но жизнь распорядилась иначе) Как я дошла до этого Всегда была мнительной, неуверенной в себе и с низкой самооценкой. До определенного возраста мне было сложно смотреть незнакомым людям в глаза или выбросить мусор без косметики.
- Контрацептивы Bayer Джес (Yaz) Джес и Гипотериоз. Стало только хуже. 4 месяца приема впустую ❌ Очень много побочек, из плюсов — только большая грудь! Добрый день! После случившейся со мной неразвивающейся беременности организм дал сбой: повылезали разные болячки, гормональный фон сбился, психологическое состояние было на нуле. В добавок ко всему появились межменструальные выделения неясного генеза.
- Прокладки Always Ultra Normal 6 причин не любить Олвейс и ещё 4, которыми я себя утешаю????«Крылатые», которые не раз меня подводили и бесили: накупила по акции, теперь жалею Не люблю я писать о «крылатых друзьях» прокладках, но эти Always меня просто доконали. Накупила я их по глупости по акции, теперь не знаю куда девать столько. И, как назло, в АТБ распродавали именно такие, не самые «емкие».
- Средства, стимулирующие регенерацию Bayer Бепантен крем ????️Бепантен превратил кожу в кровавое месиво… И это крем за пол тысячи! Привет всем! Моя история с Бепантеном началась с ужасных проблем с кожей моей новорожденной дочери. По приезду из роддома через некоторое время у нас появилось раздражение на попе в зоне слизистой.
- Гормональные препараты Лаборатории Безен Интернасиональ Утрожестан «Давай, убирай беременность, на таких сроках никто плод не спасает!» — кричала моя врач после УЗИ. Этому плоду уже 3 года, спасибо Утрожестану. Мой дневник лечения. На днях моей младшей дочке исполнилось три годика — растет чудесный и здоровый малыш. Но когда я вспоминаю, как все начинает, у меня до сих пор, несмотря на прошедшие годы, внутри все холодеет и переворачивается — ведь все могло бы сложиться иначе.
Топ 5 аналогов Эманеры: лучшее решение при ограниченном бюджете
При большинстве заболеваний пищеварительного тракта необходим прием препаратов, угнетающих чрезмерную секрецию соляной кислоты – ингибиторов протонного насоса. Одним из представителей этой группы является Эманера – лекарство эффективное, но далеко не бюджетное. Сэкономить на лечении помогут аналоги Эманеры. Поговорим о них поподробнее и узнаем, в чём различия между ними.
Эманера – эффективное средство для лечения желудка
Основу Эманеры составляет эзомепрозол, усовершенствованная молекула более раннего желудочного средства – омепразола.
Лекарство выпускается в Словении компанией KRKA, известной во всём мире. Производится в 2-х дозировках – по 20 и 40 мг. Таблетки расфасованы в пачки по 14 и 28 штук.
Являясь ингибиторами протонного насоса, заменители и Эманера влияют на ферментную систему, отвечающую за секрецию соляной кислоты.
Их прием сопровождается следующими фармакологическими эффектами:
- блокируется чрезмерная продукция желудочного сока;
- ускоряется заживление эрозий и язв в тонком кишечнике, желудке;
- нормализуется pH-среда;
- защищается слизистая оболочка пищеварительного тракта;
- угнетается жизнедеятельность бактерий штамма Хеликобактер пилори, ответственных за развитие язвенной болезни.
Активность против хеликобактер повышается в комбинации с антибиотиками, которые применяются в эрадикационной терапии при хроническом гастрите или язвенной болезни.
Использование ингибиторов целесообразно при следующих гастроэнтерологических патологиях:
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- гастритах, эрозиях и язвах различной этиологии, в том числе обусловленных стрессом, неправильным питанием и приёмом лекарственных средств с раздражающим действием.
В отличие от своих предшественников, положительный результат от Эманера сохраняет на протяжении длительного времени после завершения курса лечения. Оригинальный препарат и его аналоги хорошо переносятся, обладают быстрой и доказанной эффективностью.
В течение получаса исчезают диспепсические симптомы – неизбежные спутники хронических и острых патологий желудка и кишечника:
- изжога;
- кислая отрыжка;
- вздутие живота и повышенное газообразование;
- тошнота;
- боль в солнечном сплетении.
Для применения Эманеры существует ряд ограничений:
- детский возраст младше 12 лет;
- применение атазанавира и нелфинавира;
- период беременности и грудного вскармливания.
Таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день.
Режим дозирования и продолжительность терапии подбираются врачом индивидуально, по результатам клинического исследования. Также учитывается динамика лечения. В среднем длительность терапевтического курса составляет 2 недели, но при необходимости может быть увеличена до полугода.
У альтернативных медикаментов перечень противопоказаний и другие фармакологические особенности отличаются.
Какие аналоги существуют
Условно заменители можно разделить на две категории:
- препараты со схожими фармакологическими действиями, но отличные по химическому составу (на основе омепразола, пантопразола, рабепразола);
- лекарства со схожим составом – дженерики, содержащие эзомепразол.
Оптимально применение аналогов по действующему веществу, т. к. они максимально схожи по своим фармакологическим характеристикам с оригинальным медикаментом.
Синонимы
В России предлагаются следующие торговые наименования:
- Нексиум;
- Эзомепразол отечественного и импортного производства.
Нексиум
Лекарственное средство с эзомепразолом производится в Британии и является оригинальным брендированным препаратом.
Нексиум – лучшая альтернатива Эманеры
Медикамент прошел полный фармацевтический цикл, включающий в себя разработку и изучение в лаборатории, а также клинические исследования на пациентах с гиперацидными состояниями. Многочисленные наблюдения доказали его безопасность и эффективность. Это лучшее лекарство среди средств с эзоомепразолом.
Отличие от других аналогов – широкий ассортимент форм выпуска. Он производится не только в таблетках, но и в растворимых пеллетах (микрогранулах), инъекциях.
Дешевые заменители
Сюда относятся иные препараты из группы ингибиторов протонной помпы.
Нольпаза
Таблетки на основе пантопразола выпускаются тем же производителем, что и Эманера. Отличаются высоким качеством.
Нольпаза – эффективный и доступный аналог
Медикамент прошел клинические испытания, подтвердившие его эффективность и безвредность. Поэтому он является лучшим среди всех препаратов, содержащих пантопразол.
Также предлагаются 2 дозировки – 40 и 20 мг.
Достоинства:
- широкая ассортиментная матрица из упаковок с разной расфасовкой – от 14 до 56 таблеток;
- наличие в ассортименте всех аптек.
Препараты омепразола
Наиболее распространены следующие торговые наименования:
- Лосек мапс;
- Омез;
- Ортанол;
- Ультоп;
- Омепразол российского и зарубежного производства.
Эти заменители намного дешевле Эманеры.
Капсулы также пьют 1-2 раза в сутки. Продолжительность медикаментозной терапии и необходимая дозировка определяются врачом индивидуально.
У этого лекарственного вещества существуют серьёзные побочные эффекты, из-за чего не рекомендуется применять его в течение длительного времени. Оно влияет на гормональный статус, повышает уровень пролактина и ухудшает минеральный обмен.
При длительном лечении существует вероятность развития остеопороза.
Как заменитель может использоваться только с рекомендации врача.
Омез
Отличается широким разнообразием лекарственных форм. Производится в растворимых порошках для приготовления напитка, капсулах и инъекциях.
Омепразол производится в Индии
Дополнительно выпускаются комбинации с другими медикаментами, используемыми в гастроэнтерологии. Это позволяет существенно сэкономить на лечении и уменьшить количество принимаемых лекарств. Омез продаётся в каждой аптеке.
Его преимущество – возможность применения у особых категорий пациентов:
- в педиатрии (у пациентов старше 2 лет);
- в акушерской практике (у кормящих и беременных женщин).
Обратите внимание! Дети, будущие мамы или кормящие грудью могут применять ингибитор только по назначению лечащего врача.
Лосек
Оригинальный британский препарат с омепразолом характеризуется высоким качеством. Также прошел полный цикл, подтвердивший положительные результаты и безопасность.
Выпускается в таблетках и ампулах.
Недостатки:
- высокая стоимость;
- сложность при покупке из-за его не популярности.
Отечественные аналоги
В Российской Федерации производятся только дженерик Эзомепразол и его дешевый предшественник – Омепразол.
Эзомепразол
Преимущество таблеток – бюджетная цена. Однако в отличие от оригинала, он не проходил никаких испытаний и не имеет широкого разнообразия лекарственных форм.
При покупке могут возникнуть сложности из-за малой популярности препарата.
Омепразол
Самый дешёвый аналог.
Омепразол не является полной копией Эманеры
Производится не только на отечественных, но и импортных заводах. Продаётся во всех аптеках. Как и другие неравноценные заменители, может использоваться только по рекомендации специалиста.
Цены
Сравним стоимость наиболее востребованной формы Эманеры и ее заменителей – капсул и таблеток, содержащих 20 мг активного вещества.
Наименование медикамента | Количество таблеток/капсул в упаковке | Цена, руб |
Омепразол отечественного производства | 30 | От 38 |
Омепразол импортного производства | 30 | От 98 |
Омез | 30 | От 200 |
Нексиум | 14 | 140 |
Нольпаза | 28 | 278 |
Эманера | 28 | 280 |
Как правильно выбрать аналог
При выборе заменителя предпочтение отдается дженерикам. Лекарственные средства с другими активными веществами покупаются только после согласования с лечащим врачом.
Существенный фактор, от которого зависит результат терапии – качество медикаментов. Этот показатель напрямую зависит со стоимости таблеток. Качественный, эффективный и безопасный препарат не будет стоить дёшево.
Низкое качество очистки дешевых аналогов приводит к тому, что в лекарстве содержатся посторонние примеси. Они способны вызывать нежелательные явления и даже полностью подавлять терапевтический эффект.
Эманера | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Препарат, понижающий желудочную секрецию, ингибитор протонового насоса. Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счет специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протоновый насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью.
Механизм действия
Эзомепразол — слабое основание, поэтому он накапливается и переходит в активную форму в условиях сильно кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где подавляет активность фермента Н+-К+-АТФ-азы. Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты.
Влияние на секрецию кислоты в желудке
Эффект развивается уже в течение 1 ч после приема внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола. При повторном приеме 20 мг эзомепразола 1 раз/сут в течение 5 дней, средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (на 5 день терапии через 6-7 ч после приема препарата).
У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и наличием клинических симптомов после ежедневного приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг в течение 5 дней, уровень рН содержимого желудка выше 4 сохранялся в среднем, в течение 13 и 17 ч, соответственно. Доля больных, принимавших эзомепразол в дозе 20 мг/сут, у которых уровень рН желудочного содержимого превышал 4 в течение 8, 12 и 16 ч соответственно составила 76%, 54% и 24%, а для эзомепразола 40 мг/сут — 97%, 92% и 56%.
Степень подавления секреции кислоты эзомепразолом находится в прямой зависимости от AUC.
Терапевтический эффект, достигаемый в результате подавления секреции кислоты
Излечение рефлюкс-эзофагита, при приеме эзомепразола в дозе 40 мг, наступает примерно у 78% пациентов через 4 недели и у 93% пациентов — через 8 недель терапии. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза/сут в течение 1 недели в комбинации с соответствующими антибиотиками приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori у 90% пациентов.
- При неосложненной язвенной болезни после эрадикационной терапии (продолжительностью от 7 до 10-14 дней) не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.
- Другие эффекты, связанные с подавлением секреции кислоты
- На фоне терапии антисекреторными препаратами повышается уровень гастрина в сыворотке крови в ответ на снижение секреции кислоты.
- У некоторых пациентов после длительной терапии эзомепразолом отмечено увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ELC) клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме крови.
При длительном приеме антисекреторных препаратов отмечено некоторое увеличение частоты образования гландулярных кист желудка. Эти изменения обусловлены физиологическими изменениями в результате длительного подавления секреции кислоты. Кисты доброкачественные и носят обратимый характер.
Снижение кислотности желудочного содержимого на фоне приема антисекреторных средств сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, присутствующей в ЖКТ в норме. Терапия ингибиторами протонового насоса может привести к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, например, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Эзомепразол более эффективен в отношении заживления язв желудка у пациентов, применявших НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2 в сравнении с ранитидином.
Отмечена высокая эффективность эзомепразола в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВС (для пациентов старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому предназначен для приема внутрь в форме кишечнорастворимых капсул, содержащих пеллеты препарата, оболочка которых также устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo незначительная часть эзомепразола переходит в R -изомер.
Эзомепразол быстро всасывается, достигая Cmax в плазме крови примерно через 1-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 64% после приема однократной дозы 40 мг, которая возрастает до 89% на фоне ежедневного приема эзомепразола 1 раз/сут.
Биодоступность эзомепразола в дозе 20 мг составляет 50% и 68% соответственно.
Vd в равновесном состоянии у здоровых добровольцев составляет примерно 0.22 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови — 97%. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола, при этом не имеет существенного клинического значения.
Метаболизм и выведение
Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы изоферментов цитохрома P450 в печени.
Большая часть метаболизируется с участием полиморфного изофермента CYP2C19, который отвечает за образование гидрокси- и деметилированных метаболитов.
Остальная часть эзомепразола метаболизируется изоферментом CYP3A4, отвечающего за образования сульфона эзомепразола, основного метаболита в плазме крови.
Общий плазменный клиренс после приема препарата в однократной дозе составляет примерно 17 л/ч и 9 л/ч — после многоразового приема. T1/2 составляет 1.3 ч при длительном приеме препарата 1 раз/сут. AUC увеличивается при повторном приеме.
Дозозависимое увеличение AUC при повторном применении носит нелинейный характер вследствие снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, снижения клиренса, вероятно вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащего метаболита.
При однократном ежедневном приеме эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами. Эзомепразол не кумулирует.
Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке.
Почти 80% принятой внутрь дозы эзомепразола выводится почками в виде метаболитов, а остальная часть — через кишечник. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Примерно у 2.9±1.5% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола осуществляется преимущественно изоферментом CYP3A4. После многократного приема эзомепразола в дозе 40 мг 1 раз/сут сутки среднее значение AUC примерно в 2 раза выше, чем у пациентов со сниженной активностью CYP2C19. Среднее значение Cmax при этом увеличивается примерно на 60%.
У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола существенно не изменяется.
После однократного приема эзомепразола в дозе 40 мг среднее значение AUC у женщин примерно на 30% выше, чем у мужчин. В дальнейшем при систематическом ежедневном приеме эзомепразола 1 раз/сут различий в фармакокинетике у пациентов обоих полов не наблюдалось. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения препарата.
Метаболизм эзомепразола может быть нарушен у людей с легкими или умеренными нарушениями функции печени. Скорость метаболизма снижена при тяжелых нарушениях функции печени, что сопровождается двукратным увеличением AUC. Поэтому максимальная суточная доза эзомепразола у этих пациентов составляет 20 мг.
Изучение фармакокинетики у пациентов со сниженной функцией почек не проводилось. Поскольку почками выводится не эзомепразол, а его метаболит, метаболизм эзомепразола у этих пациентов не изменяется.
- После повторного приема эзомепразола в дозах 20 мг и 40 мг значения AUC и времени достижения Cmax у детей и подростков в возрасте 12-18 лет и взрослых были одинаковы.
- Показания
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
- — лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
- — длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита с целью профилактики рецидивов;
- — симптоматическое лечение ГЭРБ.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — в составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori:
- — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori;
- — профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori.
- Пациенты, длительно принимающие НПВС:
- — с целью заживления язвы желудка, связанной с приемом НПВС;
- — профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС у пациентов, относящихся к группе риска.
- Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после в/в введения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез);
Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Капсулы принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для пациентов с затрудненным глотанием содержимое капсул высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить.
Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, т.к. это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжевывать или раздавливать.
Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд. Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены ниже.
Взрослые и подростки старше 12 лет
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Эрозивный рефлюксный эзофагит (лечение): 40 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения эзомепразолом.
Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: 20 мг 1 раз/сут.
Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз/сут — пациентам без эзофагита. Если после 4 недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента.
После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера, т.е. принимать по 20 мг препарата 1 раз/сут при возникновении симптомов.
Пациентам, принимающим НПВС, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по требованию».
- Взрослые
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты следует принимать 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
- Пациенты, длительно принимающие НПВС
- Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВС: 20 мг или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.
- Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС у пациентов, относящихся к группе риска: 20 мг или 40 мг 1 раз /сут.
- Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после в/в применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез)
- Препарат Эманера назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 4 недель после начатой в/в профилактики повторных кровотечений.
Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция
Начальная доза препарата Эманера — по 40 мг 2 раза/сут. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сут. При необходимости применения препарата Эманера более 80 мг/сут, суточная доза делится на 2 приема.
Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется. Опыт применения эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ограничен. Поэтому при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность.
Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Правила введения препарата через назогастральный зонд
1. Открыть капсулу и высыпать ее содержимое в специальный шприц. Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле.
2. После добавления воды сразу же следует встряхнуть шприц до получения суспензии.
3. Следует убедиться, что наконечник не засорился (немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх).
4. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора вернуть шприц в прежнее положение и встряхнуть (шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника).
6. Вновь опустить шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл раствора в зонд. Повторить процедуру, пока шприц не будет пуст.
7. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить процедуры, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.
- Побочное действие
- Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до