Гастал: аналоги этого антацида, их стоимость и инструкция по применению
Заболевания желудка и других органов пищеварения, погрешности в диете, изменения у женщины при беременности могут провоцировать неприятное ощущение жжения – изжогу. Для борьбы с этим симптомом фарминдустрией создано множество лекарственных средств, влияющих на кислотообразующую функцию слизистой желудка. К таким препаратам относятся дешевые аналоги Гастала и не только.
Гастал относится к антацидным средствам, которые не всасываются слизистой желудка. В состав его входят два активных вещества: соли алюминия и магния. Лекарство выпускается в виде таблеток для рассасывания с мятным, апельсиновым и вишневым вкусом. Производит Гастал израильская фармацевтическая компания Тева. Цена, в зависимости от количества таблеток в упаковке, составляет 152-399 рублей.
Активность препарата проявляется сразу после применения, а действие сохраняется в течение двух часов.
Попадая в желудок, активные вещества Гастала вступают в реакцию нейтрализации соляной кислоты и оказывают следующие фармакологические эффекты:
- поддерживает кислотность в желудке на физиологическом уровне;
- подавляет агрессивное действие пищеварительных ферментов, тканевых факторов и желчных кислот;
- стимулирует процессы восстановления эпителиальных клеток;
- защищает слизистую от воздействия повреждающих факторов;
- оказывает мягкое слабительное действие.
Назначается Гастал в составе комбинированной терапии кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта или как симптоматическое средство от изжоги при погрешностях в диете.
Ежедневно рекомендуется применять не более восьми таблеток. Лечение Гасталом не должно продолжаться более двух недель.
При использовании препарата согласно инструкции побочные эффекты практически не возникают.
Противопоказан Гастал пациентам с:
- хронической почечной недостаточностью;
- дефицитом лактазы;
- болезнью Альцгеймера;
- глюкозо-галактозной недостаточностью;
- непереносимостью компонентов препарата;
- пониженным уровнем фосфатов в крови;
- детям младше 6 лет.
Классификация антацидных средств
Все препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, являются слабыми основаниями. Антациды подразделяются на две группы: всасывающиеся (системные) и невсасывающиеся (несистемные).
Системные антациды оказывают моментальный эффект, взаимодействуя с соляной кислотой и нейтрализуя ее.
Их особенность заключается в том, что молекулы активного вещества всасываются слизистой оболочкой и проникают в системный кровоток, оказывая влияние на работу внутренних органов.
Для средств этой группы характерен синдром «рикошета», при котором после действия активного вещества повышается кислотообразование.
Несистемные антациды, нейтрализуя кислоту, образуют нерастворимые соли, которые выводятся кишечником в неизмененном виде. В кровоток активные вещества не попадают, поэтому при назначении лекарств от изжоги кормящим, беременным женщинам и детям лучше выбрать представителя этой группы. Действие препаратов развивается медленнее, но продолжается дольше.
В состав несистемных средств от изжоги входят следующие химические соединения:
- гидроокись алюминия;
- окись магния;
- магалдрат;
- фосфат алюминия;
- альгедрат;
- кальция карбонат;
- гидроталцит.
Гастал и многие его аналоги являются комбинированными антацидными средствами, содержащими в составе несколько активных веществ.
Дешевые заменители Гастала
Столкнувшись с проблемой изжоги, пациенты начинают искать для себя эффективное и недорогое средство. Многие задаются вопросом, существует ли более дешевый заменитель Гастала. В таблице ниже представлены недорогие аналоги препарата.
Торговое название | Действующее вещество | Цена в рублях |
Маалокс | Алгелдрат + Магния гидроксид | 193-780 |
Алюмаг | 149-210 | |
Маалокс мини | 121-134 | |
Альмагель | 164-219 | |
Гастрацид | 89-121 | |
Риволокс | 149-210 | |
Алмагель нео | Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон | 183-323 |
Релцер | 172-478 | |
Сималгел | 209-294 | |
Гастрик | Карбонат кальция+ Магния гидроокись | 81-113 |
Ренни | Магния и Кальция карбонат | 96-354 |
Тамс | 96-135 | |
Эндрюс антацид | 96-140 | |
Гевискон | Кальция карбонат + натрия альгинат + гидрокарбонат | 186-337 |
Антарейт | Магалдрат + Симетикон | 177-242 |
Фосфалюгель | Алюминия фосфат | 154-370 |
Альфогель | 209-294 | |
Гастерин | 210-298 |
Выбирая между такими препаратами, как Ренни или Гастал, следует учитывать противопоказания к применению и вероятные побочные эффекты.
Ренни также выпускается в виде таблеток для разжевывания, обладает мятным, ментоловым или апельсиновым ароматом.
При использовании этого препарата нужно знать, что высокие концентрации карбоната кальция провоцируют гиперкальциурию и формирование камней в почках.
Ренни не разрешен к применению у детей младше 12 лет.
При подборе антацидного средства, рассматривая Гастал или Маалокс, следует учитывать, что последний выпускается в удобной для применения лекарственной форме – суспензии. Жидкий Маалокс равномерно обволакивает слизистую желудка и пищевода, защищая их от воздействия желудочного сока.
Аналоги Гастала других фармакологических групп
Помогает при изжоге прием препаратов других фармакологических групп, не относящихся к антацидам, но влияющим на процессы пищеварения и кислотообразования в желудке.
К таким средствам относятся:
- Ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
- Прокинетики регулируют перистальтические сокращения органов пищеварения и препятствуют забросу кислого содержимого.
- Ферментные препараты призваны улучшить процессы пищеварения и снизить проявления диспепсии.
В таблице представлены отечественные и импортные препараты, помогающие бороться с изжогой.
Фармакологическая группа | Торговое название | Цена в рублях |
Ингибиторы протонной помпы | Омез | 87-210 |
Ультоп | 88-536 | |
Омепразол | 14-175 | |
Лосек | 197-289 | |
Прокинетики | Церукал | 20-149 |
Мотилак | 132-185 | |
Домперидон | 86-175 | |
Ферментные препараты | Фестал | 76-465 |
Мезим | 54-272 | |
Панзинорм | 82-527 |
Представители этих фармакологических групп помогают справиться с появлением изжоги, но для достижения эффекта необходим длительный прием препарата. При изжоге, не связанной с погрешностями в диете, необходимо получить консультацию специалиста, который проведет обследование, определит точную причину неприятного симптома и назначит адекватное лечение.
Гастал | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами
10.07.2018
Инструкцияпо медицинскому применению препаратаГастал
- Форма выпуска:Гастал — таблетки для рассасывания.
- Упаковка: № 30, № 60; № 24, № 48.
- Состав:Гастал содержит: гель гидроксида алюминия-магния карбоната 450 мг; магния гидроксид 300 мг.
- Прочие ингредиенты: маннит (Е 421), сорбит (E 420), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цикламат, сахарин натрия, магния стеарат, ароматизатор мятный.
Гастал — буферный антацид, снижающий кислотность желудочного сока и устраняющий ощущения, вызываемые повышенной кислотностью (боль, изжогу и др.). Оптимальный антацидный эффект Гастала заключается в нейтрализации соляной кислоты в желудке, в быстром и длительном действии (в течение 2 ч) и обеспечивается соответствующим составом препарата и соотношением двух его активных компонентов.
1 таблетка Гастала нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.Алюминия гидроксид — магния карбоната гель представляет собой буферную антацидную субстанцию, снижающую повышенную кислотность желудочного сока до пределов физиологических значений (рН 3,0–5,0) и обеспечивающую таким образом нормальный процесс пищеварения.
Алюминия гидроксид адсорбирует и преципитирует пепсин в желудочном соке, обратимо инактивируя его.Магния гидроксид — невсасывающееся небуферное антацидное средство. Оказывает выраженное быстрое нейтрализующее действие, кроме того, проявляет слабительный эффект.
Сочетание гидроксида алюминия и гидроксида магния обеспечивает усиление антацидного эффекта и снижение риска возникновения нежелательных эффектов, характерных для компонентов при использовании отдельно (например диарея после применения соединений магния или запор после применения соединений алюминия).
Антацидное действие начинается сразу после применения таблеток Гастал и длится примерно 2 ч. Гастал подавляет активность пепсина, лизолецитина и желчных кислот, которые также вызывают желудочные расстройства.
Доказано, что антациды с содержанием гидроокиси алюминия, кроме своего антацидного эффекта, также усиливают защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Цитопротекторное действие, усиленное ионами алюминия, включает: укрепление слизистой оболочки желудка и выделение гидрокарбоната натрия, активацию систем PGE2 и NO, аккумуляцию эпидермального фактора роста в месте повреждения, повышение концентрации внутрижелудочных фосфолипидов. Механизм действия до конца не выяснен.Алюминия гидроксид после реакции с хлористоводородной кислотой желудочного сока в щелочной среде реагирует с фосфатами и карбонатами. В виде нерастворимых солей выводится с калом.Магния гидроксид после химической реакции выводится из организма с калом также в виде нерастворимых солей.
У больных с нормальной функцией почек Гастал не проявляет системного влияния, поскольку лишь незначительное количество препарата всасывается в пищеварительном тракте и быстро выводится с мочой.
Показания к применению:Препарат Гастал предназначен для симптоматической терапии заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока с или без изжоги, таких как: язвенная болезнь, гастрит, рефлюкс-эзофагит или диафрагмальная грыжа.
Способ применения:Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1–2 таблетки 4–6 раз в сутки, примерно через 1 ч после еды, а также вечером перед сном (не более 8 таблеток в сутки). Срок лечения — не более 2 нед. При изжоге применять в такой же дозировке независимо от времени приема пищи.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в сутки, через 1 ч после еды, а также вечером перед сном (не более 4 таблеток в сутки).Таблетки Гастал следует медленно рассасывать и ни в коем случае не глотать целиком.
- Побочные действия:Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, изменение цвета каловых масс.
- Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
- Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Гастал являются: гиперчувствительность к солям магния и алюминия или к другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (острая и хроническая); болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, запор, хроническая диарея, выраженная боль в животе неуточненного генеза.
- Беременность:Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют.
- В настоящее время в клинической практике отсутствуют доказательства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов.
- С другой стороны, возможность дальнейшего наблюдения за беременностями, при которых зарегистрирована экспозиция лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности (крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек и анафилактические реакции).При применении в рекомендуемых дозах эти побочные явления возникают очень редко.Возможны снижение содержания фосфора в организме при длительном применении препарата или при его приеме в высоких дозах, или даже при применении в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий; гипералюминиемия, гипермагниемия. У пациентов с почечной недостаточностью отмечают повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на пассаж в ЖКТ: соли магния гидроксида могут вызвать диарею; соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать его течение, что часто отмечают в период беременности.
Следует избегать длительного применения и превышения доз этого лекарственного средства.
В период беременности препарат Гастал можно принимать только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Гастал, как и другие антацидные средства, взаимодействует с некоторыми другими лекарственными препаратами, которые применяют перорально.
Наблюдается уменьшение объема всасывания лекарственных средств, принимаемых одновременно, в ЖКТ. В качестве меры предосторожности между приемом антацидов и других лекарственных средств следует делать перерыв.
Следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата: Н2-антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты, этамбутол, изониазид (пероральный), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), фторхинолоны, натрия фторид, глюкокортикоидные препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиды, фенотиазины, нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.С одной стороны, препарат усиливает эффект леводопы и налидиксовой кислоты, с другой — подавляет действие тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, ацетилсалициловой кислоты, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов.Поэтому указанные средства следует принимать отдельно, не ранее чем через 2 ч после или за 1 ч до приема Гастала.Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выделение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.Препарат не применять одновременно с хинолинами.Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидиновой токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.Применение препарата с лекарственными средствами, которые имеют кишечно-растворимую оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.
При комбинированном применении с левотироксином возможно снижение его гормонального действия. Пирензепин усиливает и продлевает действие Гастала.
Передозировка:Препарат Гастал в высоких дозах может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, диарею, запор.
При длительном применении в высоких дозах могут отмечать гипофосфатемию, гипокальциемию, гиперкальциурию, мышечную слабость, снижение сухожильных рефлексов, повышенную утомляемость, нарушение ритма сердца, остеомаляцию, остеопороз, гипермагниемию, гипералюминиемию, энцефалопатию, нефрокальциноз. Передозировка проявляется также покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.
Могут развиваться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и повышенная утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Длительное применение Гастала может вызвать гипермагниемию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте.
При подозрении на передозировку препарата или при появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из ЖКТ (принять активированный уголь, промыть желудок и провести другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).
Лечение при передозировке магния: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат в/в. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Условия хранения:Препарат Гастал следует хранить при температуре не выше 25 °С.
Дополнительно:Алюминия гидроксид может привести к запору, а магния гидроксид может обусловить гипокинезию кишечника. Применение препарата в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Больным с нарушением функции почек необходимо избегать длительного применения препарата в высоких дозах.
Больным необходимо обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, затруднения при глотании и постоянном ощущении дискомфорта в животе; нарушения пищеварения, появившегося впервые; изменении течения уже существующих нарушений пищеварения; почечной недостаточности.
Соли алюминия в целом плохо всасываются в ЖКТ, и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко.
Однако применение препарата в чрезмерных дозах или длительный прием препарата, или даже применение препарата в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, может приводить к снижению содержания фосфата в организме, что сопровождается усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом).У пациентов с почечной недостаточностью отмечены повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.Если во время лечения симптомы сохраняются более 10 дней или состояние больного ухудшается, следует уточнить этиологию заболевания и пересмотреть методику лечения.У больных с недостаточной массой тела, кахексией, а также у детей следует с осторожностью определять дозу и продолжительность лечения.Не использовать более 2 нед без рекомендации врача.Гастал следует всегда принимать через 1 ч после еды, поскольку в этом случае продолжительность его действия значительно увеличивается.Гастал содержит лактозу, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.Дети. Не рекомендуют применять Гастал у детей в возрасте до 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
Джес | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами
Источник:
Гастал: аналоги дешевле по цене, инструкция по их применению
Гастал — комплексное лекарственное средство, которое оказывает антацидное действие, в качестве действующих ингредиентов содержит магния гидроксид и алюминия гидроксида-магния карбоната гель. Медикаментов с таким же составом нет, но в продаже существуют дешевые аналоги Гастала по терапевтической группе:
- Гастрацид;
- Рутацид;
- Викаир.
Гастал, аналоги дешевле препарата: маалокс, алмагель и гевискон
В терапии заболеваний системы пищеварения требуется нормализовать секрецию желудочного сока. При гиперацидных состояниях пациентов беспокоит мучительная изжога, отрыжка кислым, тошнота, нарушения стула, вздутие живота. Одним из популярных лекарственных средств, устраняющих это состояние, является Гастал. Аналоги нужны для выбора более подходящего препарата по показаниям, цене.
Лекарства против изжоги многими воспринимаются как симптоматические. Особенно важна быстрота устранения, удобство приема при стрессозависимых нарушениях. На фоне напряженной работы, волнений проявляется дополнительный негатив.
Врачам известно, что так начинаются заболевания желудочно-кишечного тракта.
Подавление дискомфорта путем нейтрализации лишней соляной кислоты помогает временно восстановить работу пищеварения, но для использования в конкретном случае потребуется обследование, выяснение причин.
Класс антацидных средств состоит из препаратов с различным механизмом действия. Стоимость определяется импортными поставками и отечественной фармацевтической продукцией, дополнительными свойствами медикаментов по адсорбции и выведению шлаков, уничтожению патогенных микроорганизмов, безопасностью для детей и беременных женщин.
Чем отличается Гастал от его аналогов?
Хорошо информированный потребитель выбирает в аптеке доступный по цене недорогой препарат, подходящий для длительного применения с минимумом побочных эффектов. Чтобы сравнить аналоги израильского препарата Гастал (выпускает фирма Teva Pharmaceutical Industries Ltd.), мы рассмотрим и оценим его основные свойства, по которым будем подбирать заменители.
Гастал изготавливается в виде рассасывающихся таблеток со вкусом апельсина, мяты, вишни. Средство по составу представлено комбинацией двух химических соединений (магния гидроксида и алюминия гидроксида-магния карбоната геля).
Начинает действовать сразу после приема, продолжает в среднем 2 часа. Оказывает только локальное влияние, не всасывается в кровь. Не подавляет полностью синтез соляной кислоты, а поддерживает необходимый для пищеварения уровень.
Из-за нарушения всасывания многих лекарств при совместном применении рекомендуется соблюдать перерыв в 1 час.
Диспепсические явления устраняются блокировкой ферментов желудочного сока (пепсина и лизолецитина), влияния желчных кислот. Гастал способен одновременно защитить эпителий желудка, активизировать регенерацию путем стимулирования выработки слизи, гидрокарбоната натрия, простагландинов, фактора роста, накопления фосфолипидов.
Препарат показан для лечения, начиная с 6-летнего возраста:
- гиперацидного гастрита;
- язвенной болезни;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Рекомендован при возникшей изжоге от переедания тяжелой мясной пищи, приема алкогольных напитков, кофе, курении. Назначается через час после еды. Максимальная дозировка — 8 таблеток в сутки. Препарат имеет ограничение в длительности курса — не более двух недель.
К противопоказаниям относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- декомпенсированная стадия почечной недостаточности с гипофосфатемией;
- врожденная непереносимость лактозы;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется при беременности и в период лактации.
Эффективный заменитель не должен обладать худшими свойствами, чем Гастал, не менее широким диапазоном для назначений.
Заменитель Гастала: сравниваем средства от изжоги
Все применяемые средства от изжоги содержат соединения магния, алюминия, натрия, кальция, висмута, кремния в разных комбинациях. При анализе удобно разделить группу антацидов на виды:
- растворимые — всасываются в кровь и оказывают общее (системное) действие на уровне изменения метаболизма клеток, иммунитета;
- нерастворимые — взаимодействуют со слизью, белками некротических масс и остаются локально в виде пленки, покрывающей зону дефектов, в кровоток практически не попадают, общего влияния на организм не оказывают.
К средствам из первой группы относятся Ренни, Тамс. Результат наступает быстро, но держится недолго. Из-за химической реакции в полости желудка образуется углекислый газ, появляется отрыжка воздухом, в конце действия усиливается продуцирование соляной кислоты. Поэтому изжога повторяется.
Гастал входит в лекарства второй группы. Недостатков от химической реакции не имеет. Аналогичные антациды представлены комбинированными средствами с солями магния, алюминия, включением компонентов со слабительными и спазмолитическими свойствами, устранением вздутия живота.
Среди идентичных Гасталу по эффекту есть препараты с другими активными веществами, полного сходства по составу не существует. В список популярных средств от изжоги входят:
- Алмагель.
- Гастрацид.
- Гевискон.
- Рутацид.
- Маалокс.
- Аджифлюкс.
- Ренни.
- Фосфалюгель.
Они дороже или дешевле по цене, чем Гастал, но имеют одинаковые показания.
К снижению кислотности и постепенному устранению симптоматики обострения патологии желудка и кишечника приводит курсовое лечение другими препаратами, которые не относятся к группе антацидов. Примером служит действие средств из группы висмутсодержащих лекарств (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы, комбинированного ферментативного лекарства Фестала.
Висмута трикалия дицитрат обеспечивает защитный слой, регенерацию тканей язв и эрозий, убивает хеликобактерию. Применяется курсами по 2-8 недель с перерывом в 2 месяца.
Фестал представлен комбинацией заменителей ферментов поджелудочной железы липазы, амилазы, панкреатина с сухой желчью. Препарат может применяться совместно с антацидными средствами, если одновременно нарушен процесс желчеобразования в печеночных клетках, недостаточно вырабатывается панкреатического сока.
Ренни или Гастал: что лучше выбрать?
Ренни — препарат российского производства, выпускается в виде ментоловых жевательных таблеток. Разница с Гасталом в цене не в пользу Ренни (399 руб. за упаковку). Действующие вещества (карбонаты кальция и магния) дают эффект подавления кислотности за 3-5 минут. Продолжительность значительно меньше, чем у Гастала.
К противопоказаниям добавлены патологии, сопровождающиеся повышенной концентрацией кальция в крови, отложением в почечных канальцах. Следовательно, препарат способствует мочекаменной болезни. Известна способность клеток эпителия желудка резко повышать секрецию после воздействия образовавшегося углекислого газа (эффект «кислотного рикошета»).
Поэтому в проблеме, что лучше выбрать от изжоги Ренни или Гастал, врачи склоняются в пользу Гастала. Ренни можно принять при отсутствии других возможностей.
Маалокс
Французский препарат фирмы Sanofi-Aventis. Основные компоненты — гидроксид магния и алюминия. Содержит много вкусовых добавок, сахар заменен сахарозой. Это важно для пациентов с сахарным диабетом. Разрешен к применению после 15 лет. Можно выбрать удобную форму: в виде жевательных таблеток или суспензии в разовых пакетиках.
Требует соблюдения интервала в 2 часа при совместной терапии с другими средствами. К противопоказаниям Гастала добавлены:
- порфирия;
- лечение методом гемодиализа.
Разрешен курс лечения в 2-3 месяца. По цене практически не уступает Гасталу (от 360 руб.). По сравнению с Гасталом более подходит для длительного курсового лечения взрослых пациентов, имеющих возможность пить назначенные препараты по графику.
Гевискон
Препарат производится в Великобритании компанией Reckitt Benckiser Health Care (UK) Limited в виде мятных жевательных таблеток. Активные вещества: карбонат кальция, гидрокарбонат и алгинат натрия.
До 12-летнего возраста Гевискон запрещен. К противопоказаниям добавляется фенилкетонурия. По инструкции следует сопоставить наличие 0,25 г натрия при употреблении четырех таблеток в день и назначение бессолевой диеты при болезнях сердца и почек. Лишний натрий задерживает воду, способствует отекам. Корректировать дозировку самостоятельно в таких случаях сложно.
Вспомогательные вещества включают, вместо сахара, аспартам, поэтому препарат разрешен при сахарном диабете. Цена ниже, чем у Гастала (265 руб.) Имеется большой выбор блистеров с таблетками от 4 до 20 штук, поэтому для симптоматического использования можно приобрести небольшую упаковку по меньшей цене.
Фосфалюгель или Гастал — в чем разница?
Название Фосфалюгеля соответствует основному действующему веществу — гелевой форме 20% фосфата алюминия. Поступает в Россию из Нидерландов, выпускается фармацевтической фирмой Astellas Pharma Europe B.V. Пакетики с апельсиновым ароматизатором удобны в применении при изжоге.
Кроме заболеваний желудка рекомендуется в лечении острого и хронического панкреатита, гастроэнтеритов, отравлений. Назначается для предупреждения лучевой болезни при терапии радиоактивными элементами. Чтобы предотвратить риск накопления алюминия в организме, в лечении требуется согласованность с другими препаратами.
По цене не на много отличается от Гастала — упаковка из 20 саше стоит 279-365 руб.
Алмагель
Алмагель правильнее писать название без «ь», не «Альмагель». Форма суспензии обеспечивает быстрый эффект в течение пяти минут. Рекомендован для детей старше 10 лет и взрослых.
Вариант Алмагель А содержит, кроме алгедрата и гидроксида магния, обезболивающий препарат Анестезин, поэтому хорошо снимает боли в области желудка, обволакивает слизистую оболочку. В упаковку вложена мерная ложка. Длительность защиты — 1-3 часа. Противопоказания не отличаются от Гастала. По цене флакон в 170 мл можно отнести к дешевым аналогам (200 руб.).
Омез (Омепразол)
Для лечения заболеваний, сопровождающихся изжогой, применяются с успехом препараты из группы ингибиторов протонной помпы. К ним относятся препарат отечественного производства Омепразол и его индийский аналог Омез. Отличаются дешевизной по сравнению с Гасталом (160 руб.). Выпускаются в капсулах и таблетках.
Действие основано на блокировке ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты, клетками эпителия. Двойной результат обеспечен устранением хеликобактерии путем бактерицидного воздействия. Препараты назначают в комплексной схеме лечения язвенной болезни, гастрита, гастро-эзофагеального рефлюкса с повышенной кислотностью на 2-8 недель.
Омепразол всасывается в кишечнике, попадает в кровоток, выводится в большей части почками. К негативному системному эффекту относятся:
- боли в животе с метеоризмом, диспепсией;
- реже проявления поражения нервной системы (головная боль, приступы головокружения) и нарушения кроветворения (анемия, подавление синтеза эозинофилов, нейтрофилов, тромбоцитов);
- возможна гематурия, рост белка.
Пациенты наблюдают на фоне лечения непостоянные боли в мышцах, суставах, слабость.
При одновременном применении с висмутсодержащими антацидами провоцируется передозировка металла.
Препараты группы не подходят для быстрого устранения изжоги, действуют медленно. По цене дороже Гастала.
Обзор наиболее дешевых аналогов Гастала с ценами
Перейдем к дешевым препаратам с аналогичным Гасталу действием и свойствами.
Поскольку стоимость упаковки Гастала — 375-400 руб., мы рассмотрим антацидные средства с меньшей ценой, предлагаемые аптечной сетью. Все имеющиеся медикаменты противопоказаны при беременности и лактации из-за недостаточной изученности. Таблетки нужно применять через 30-60 минут после еды, можно размельчать в порошок.
Гастрацид (103-150 руб. за 12 таблеток) состоит из растворимых солей магния и алгедрата. Способен всасываться в кровоток. Не применяется для детей до 10 лет.
Алюмаг (90-130 руб. за 20 таблеток) — снижает кислотность благодаря химическому взаимодействию гидроокиси алюминия и магния с соляной кислотой. Разрешен с подросткового возраста в 15 лет.
Лактамил (суспензия стоит от 175 до 405 руб.) — выпускается в виде суспензии, таблеток и геля. Запрещен до 12 лет.
Иналан — таблетки для рассасывания, по компонентам аналогичен Ренни (карбонат кальция и магния), препарат не предназначен для курсового применения, цена неясна.
Викаир (105 руб. за 20 таблеток) — отличается включением растительных компонентов из корня аира и коры крушины, к противокислотному действию добавлено спазмолитическое и слабительное. Препарат не разрешен в терапии детей.
Викалин (107 руб. за 20 таблеток) — в отличие от Викаира, в его составе есть рутозид и келлин для усиления спазмолитического и противовоспалительного эффектов.
Основные антацидные препараты с ценами актуальными на момент публикации
Мнение врача: чем лучше заменить Гастал?
Не стоит забывать, что в терапии потребуется использование и других средств, диеты, физиопроцедур. Поэтому необходимо сравнить противопоказания с имеющимися заболеваниями пациента. Многие препараты категорически запрещены в педиатрической практике. Для подростков подойдут Маалокс или Гевискон.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями почек перед применением антацидов необходимо проверить анализы. Негативное влияние оказывают практически все средства, возможно использование разовых препаратов типа Ренни. Прием Гастала и его аналогов приходится контролировать по длительности. Для полного курса лечения гастрита и язвы более подходит Маалокс.
В поисках дешевых аналогов Гастала покупатели теряют возможность результативного лечебного воздействия.
Правильно назначить препарат в случае противопоказания или отсутствия в аптеке может только врач, а не фармацевт. Повышенную кислотность необходимо лечить совместно с другими средствами, диетой после обследования.
Разовое симптоматическое использование антацидов допустимо только для временного улучшения самочувствия.
- Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний. Consilium medicum. 2003 г. № 2 (прил.) стр. 7–10.
- Минушкин О.Н. с соавт. Современные аспекты антацидной терапии. М., 1998 г.
- Альгинаты — новые средства на основе природных соединений в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других кислотозависимых заболеваний органов пищеварения. Методические рекомендации. СПб. 2008 г.
- Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.
Гастал | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Гастал — комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.
Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Фармакокинетика
Гаcтал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике.
Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания
— изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей впитании, злоупотреблении никотином и т.д.);
- — состояния, сопровожающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнойкишки;
- — симптоматические язвы различного генеза;
- — эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;
- — рефлюкс-эзофагит;
- — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
- — бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
- Режим дозирования
Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).
Взрослым рекомендуется принимать через 1 ч после приема пищи и перед сном 1-2 таб. 4-6 раз/сут, однако не более 8 таб. в течение 24 ч.
- Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.
- Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
- Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи.
- Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых.
- Побочное действие
- Редко : аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.
- Противопоказания к применению
- — хроническая почечная недостаточность;
- — болезнь Альцгеймера;
- — гипофосфатемия;
- — детский возраст до 6 лет;
- — гиперчувствительность.
- С осторожностью: детский возраст до 12 лет; в период лактации и при беременности — только по назначению и под контролем врача.
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение у детей
Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.С осторожностью: детский возраст до 12 лет. Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
Передозировка
Не зарегистрировано симптомов острой передозировки.
При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниеми и гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушения функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ (запоры, диарея). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.
- При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.
- Лекарственное взаимодействие
- Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.
Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гпикозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адрепоблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М- холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении, срока годности.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
- Особые указания
- Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.
- Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.
- Непрерывный прием более 2-х недель — только после консультации врача.