Гастрит

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

На легкий дискомфорт в животе многие не обращают внимания, считая, что такие явления, как тяжесть после еды, метеоризм и тошнота – это несерьезно. На самом деле такими симптомами может проявляться рефлюкс-гастрит, а это заболевание очень коварно.

Он может длительное время практически не проявляться, а затем привести к развитию таких серьезных патологий, как язва желудка или образование злокачественных новообразований. Разберемся, что такое рефлюкс-гастрит желудка и что нужно предпринять, если есть подозрение на развитие этого заболевания.

Причины

Основные причины возникновения заболевания в нарушении нормальной работы привратника желудка. Чтобы разобраться с тем, как возникает заболевание, необходимо вспомнить уроки анатомии и понять, как устроен наш желудочно-кишечный тракт.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

В месте соединения желудка с верхним отделом кишечника расположены желчные протоки, в которых есть особые мышцы – сфинктеры. Эти мышцы выполняют функции обратного клапана, они могут открывать или закрывать просвет прохода.

В норме, движение пищи может происходить только в одном направлении – из желудка в дуоденальный отдел кишечника. В обратном направлении содержимое ЖКТ двигаться не должно, сфинктеры сокращаются и не позволяют содержимому дуоденальной кишки попадать обратно в желудок.

Но случается так, что работа сфинктеров нарушается, и в результате пища, смешанная с дуоденальными соками и желчью, забрасывается назад, попадая в антральный отдел желудка. Именно этот заброс и называется рефлюкс.

Также нужно вспомнить, что среда в желудке и кишечнике различается. В желудке она кислая, в кишечнике – щелочная. Поэтому неправильное движение пищи нарушает нормальный процесс пищеварения.

Более того, если сфинктер желудка работает неправильно, то желчь и дуоденальные соки являются агрессивной средой для желудка. Поэтому её проникновение приводит к тому, что слизистый слой, покрывающий стенки желудка, воспаляется. Это и приводит к развитию рефлюкс-гастрита.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Лечить это заболевание сложно, так как добиться полного выздоровления практически невозможно. Больным приходится соблюдать диету на протяжении жизни. Однако при соблюдении рекомендаций врача самочувствие значительно улучшается.

Поэтому лечиться нужно обязательно. Более того, больные должны понимать, что рефлюкс-гастрит опасен тем, что он может привести к развитию тяжелейших патологий – рака и язвы. Какие же причины могут привести к рефлюксу? Это следующие патологии:

  • врожденная слабость привратника, из-за чего он не закрывается полностью;
  • непроходимость дуоденального отдела кишечника. При этом возникает повышенное давление в двенадцатиперстной кишке и её содержимое выталкивается обратно в желудок;

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

  • опущение желудка, из-за чего этот орган оказывается на одном уровне с двенадцатиперстной кишкой, хотя в норме он должен быть выше. При расположении органов на одном уровне риск развития рефлюкса увеличивается.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что симптомы рефлюкс-гастрита могут быть долгое время выражены слабо и проявляются, когда заболевание уже переходит в более тяжелую стадию. Основные признаки рефлюкса у взрослых пациентов:

  • боли при рефлюкс-гастрите локализованы в верхней части живота, они могут быть разной степени интенсивности. У некоторых больных боли проявляются интенсивно, другие же ощущают только легкий дискомфорт;
  • ощущение тяжести, возникающее после приема пищи;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • частые приступы тошноты;
  • расстройства стула, у многих больных диарея чередуется с запорами;

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

  • рвота с желчью;
  • потеря аппетита и, как следствие, веса;
  • появление трещинок в уголках губ.

Эти признаки мало отличаются от симптоматики других видов гастрита желудка, поэтому определить тип заболевания только по клиническим проявлениям практически невозможно.

Виды рефлюкс гастрита

По характеру течения выделяют два типа заболевания. Острый рефлюкс гастрит, чаще всего, возникает, как осложнение после проведенных операций на органах пищеварения. Это заболевание может возникнуть после ушивания язвы двенадцатиперстной кишки или после удаления желчного пузыря.

Совет! При развитии рефлюкс-гастрита у послеоперационных больных почти в 80% случаев выявляется инфицирование хеликобактером.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Хроническая форма заболевания протекает с периодическими обострениями и длительными латентными периодами. Рецидив болезни может спровоцировать нарушение диеты.

Поверхностный

Постоянно проникающая в желудок желчь провоцирует развитие поверхностного рефлюкс гастрита. Опасность этого заболевания в том, что агрессивная среда постепенно разрушает эпителиальный слой стенок желудка.

На месте разрушенных здоровых клеток образуются мутированные, а наличие таких патологических клеток повышает риск развития онкологических опухолей.

Эрозивный

Если на месте заброса желчи не просто образуется воспалительный процесс, а возникает эрозия, то речь идет об эрозивном рефлюкс-гастрите. Агрессивная желчная жидкость, попадая на слизистый слой, разъедает его, образуя эрозию, то есть, поверхностное разрушение тканей.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

При этом типе заболевания отмечаются сильные боли, а когда эрозии углубляются настолько, что поражают кровеносные сосуды, появляются желудочные кровотечения. При эрозивном гастрите может образовываться множество мелких эрозий, которые постоянно кровоточат, поэтому у больных нередко развивается анемия. Опасность заболевания в том, что эрозии могут углубляться, на их месте образуются язвы.

Атрофический

Крайне опасным типом заболевания является атрофическая форма заболевания. При атрофическом рефлюкс-гастрите происходит постепенное истончение слизистого слоя и разрушение стенок эпигастрия. Лечение атрофической формы сложное и долгое, но при правильно подобранной терапии можно выйти на длительную ремиссию.

Хронический

Как уже отмечалось, при хроническом рефлюкс гастрите течение заболевания волнообразное. Относительно спокойные периоды, во время которых заболевание почти не беспокоит больного, сменяются обострениями. Чтобы продлить периоды ремиссии, необходимо внимательно относиться к своему питанию, строго соблюдая диету.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Антральный

В зависимости от места очага поражения выделяют несколько видов гастрита. Чаще всего, встречаются случаи антрального рефлюкс гастрита. В этом случае поражается нижний (антральный) отдел органа пищеварения. При развитии воспаления нарушается способность желез синтезировать слизь, которая обволакивает стенки и защищает их от агрессивного воздействия пищеварительных соков.

Диагностика

Чтобы определить вид и форму заболевания, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Помимо осмотра с проведением пальпации и сбора анамнеза, врач направит больного на прохождение лабораторных и инструментальных обследований. Как правило, назначается:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • проведение анализа кала на наличие скрытой крови.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Кроме того, проводятся следующие виды исследований:

  • УЗИ органов пищеварения (печень, поджелудочная, желчный пузырь);

Совет! При диагностике любых видов гастрита, УЗИ является малоинформативным способом. Но зато оно позволяет выявить сопутствующие патологии – холецистит, панкреатит.

  • ФГДС. Это не самая приятная, но весьма информативная процедура. При её проведении гибкий шланг со специальным датчиком вводится через пищевод в желудок. При этом специалист получает возможность визуально изучить состояние внутренней поверхности желудка (изображение выводится на экран). Кроме того, при проведении гастроскопии можно провести забор материала для проведения гистологических исследований;

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

  • Рентгенография с применением контрастных веществ позволяет оценить, как функционирует верхний отдел пищеварительного тракта.

После проведения этих исследований, специалист поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Лечение

Как лечить рефлюкс гастрит? Чтобы добиться успеха, необходимо постараться выявить причину, которая спровоцировала заболевание. Если удастся эту причину устранить, то можно будет избавиться от рефлюкс гастрита навсегда.

Однако, к сожалению, в большинстве случаев полностью устранить причину болезни не удается. Поэтому ответ на вопрос, можно ли вылечить рефлюкс-гастрит, является отрицательным. Больным придется придерживаться диеты и выполнять профилактические мероприятия на протяжении всей жизни.

Тактика лечения при рефлюкс-гастрите определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Основные цели, которые преследует лечение рефлюкс-гастрита:

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

  • повышение тонуса сфинктера желудка;
  • нормализация моторики пищеварительного тракта;
  • устранение рефлюкса желчи. Для этого используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество переводит желчные кислоты в растворимую форму, поэтому они меньше раздражают стенки желудка;
  • если заболевание сопровождается повышением синтеза соляной кислоты, то назначают препараты, которые замедляют функции желез, продуцирующих пищеварительные соки.

Медицинские препараты

Таким образом, схема лечения рефлюкс гастрита включает в себя прием медикаментов следующих групп:

  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Уросальк. Эти средства позволяют снизить вред, наносимый желчью, попадающей в желудок;
  • медикаменты, которые улучшают моторику и снимают приступы тошноты – Метоклопрамид, Церукал;
  • средства для угнетения секреции соляной кислоты – Омез, Ранитидин;
  • антациды – препараты для нейтрализации излишков соляной кислоты (Маалокс, Альмагель).

Кроме того, при выявлении хеликобактерной инфекции, необходимо применение лекарственных средств антибактериального действия. А для снятия болевого синдрома проводится лечение препаратом, снимающим спазмы.

Читайте также:  Кольцо шацкого в пищеводе: что это такое, факторы и причины развития, виды, симптомы, диагностика и лечение

Дополнительно могут быть назначены пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, а также витаминно-минеральные комплексы. Однако только лекарственной терапией не обойтись. Больным рекомендуют изменить образ жизни, а именно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать диету;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • не заниматься самолечением, поскольку многие препараты способствуют снижению тонуса сфинктера желудка.

Совет! К препаратам, снижающим тонус сфинктера желудка, относятся — антидепрессанты, холинолитики, теофиллин и другие лекарственные средства.

Операция

В самых сложных случаях для спасения больного используется хирургия. Хирургическое лечение необходимо:

  • при выраженной недостаточности привратника;
  • при обнаружении новообразований в желудке;
  • при наличии глубоких язв на стенках пищеварительного органа.

Так, при наличии язвы может быть проведена операция ушивания или резекции желудка. После резекции желудка больному требуется длительная реабилитация.

Народные средства

Проведение дополнительного лечения рефлюкс-гастрита народными средствами помогает улучшить состояние. Но народные средства можно применять только, как дополнение медикаментозного лечения, заменять ими прием лекарств не следует. Народные целители лечат это заболевания, используя следующие рецепты:

  • картофельный сок отлично снимает воспалением и обволакивает. Пить можно только свежеприготовленный сок. Начать следует с половины стакана утром натощак, затем можно принимать сок по 100 мл трижды – утром, перед обедом (за 30 минут) и на ночь;
  • настой из сухой мяты, тысячелистника и зверобоя (все травы берут в равных частях) помогают снять боль. Три столовых ложки сырья всыпают в литровый термос и доверху заливают кипятком. Оставляют на сутки, потом процеживают и выпивают в течение дня.

Диета

Диетическое питание играет важную роль в лечение рефлюкс гастрита. Основные цели диеты:

  • нормализация моторной функции ЖКТ;
  • уменьшение выработки кислоты;
  • исключение раздражения стенок желудка пищей.

В период обострения рекомендуется придерживаться лечебной диеты №1. Рекомендуется дробное питание, блюда должны быть приготовлены без жарки и запекания с образованием корочки.

При улучшении состояния можно будет перейти на лечебный стол №5, он более разнообразен, но все же исключает многие продукты, которые создают дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.

Профилактика

Профилактика развития рефлюкс гастрита сводится к соблюдению простых правил. Необходимо:

  • правильно организовать свое питание, выбирать здоровые натуральные продукты, отказаться от еды, которая раздражает желудок;
  • осторожно подходить к выбору диет для похудения, отказаться от монодиет и голодания, проводимого без медицинского наблюдения. Диета может быть низкокалорийной, но она должна быть сбалансированной;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить холецистит и другие заболевания ЖКТ, которые могут стать причиной развития рефлюкс-гастрита;
  • стараться избегать постоянных стрессов и физического переутомления.

Рефлюкс-гастрит – заболевание опасное, но при своевременном выявлении и адекватных терапевтических мерах оно не будет мешать человеку вести активный образ жизни.

При правильно назначенном лечении прогноз для этого заболевания благоприятный.

А вот долговременное игнорирование симптоматики, отказ от выполнения рекомендаций гастроэнтеролога может стать причиной развития осложнений, что может привести к необходимости проведения экстренного хирургического лечения.

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение, диета, меню при гастрорефлюксной болезни

Заболевания органов пищеварительной системы считаются самыми распространенными среди остальных патологий. В детском и во взрослом возрасте встречается такая болезнь как билиарный рефлюкс-гастрит.

Явление довольно неприятное, так как сопровождается забрасыванием желчи в желудок. Симптомы и лечение диетой рефлюкс-гастрита знакомы многим пациентам, но дать точные рекомендации сможет только лечащий врач.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит в медицине еще принято называть билиарным гастритом. Этот тип заболевания носит неинфекционный характер. Ведет к воспалению слизистых тканей желудка. Такая патология встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых.

Частыми причинами заболевания являются нарушения в функциональности сфинктера, опущение желудочной полости, гастрит или дуоденит в хронической форме.

Привести к развитию патологии могут и некоторые факторы в виде:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • наличия панкреатита или холецистита в анамнезе;
  • курения;
  • частого применения нестероидных противовоспалительных средств.

Симптоматическая картина зависит от разновидности заболевания. Патология бывает катаральной, эрозивной, атрофической или гипертрофической.

Билиарный рефлюкс-гастрит часто сопровождается:

  • болезненным чувством в верхней части живота;
  • тяжестью после приема пищи;
  • отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
  • изжогой;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • горьковатым привкусом в ротовой полости;
  • нарушением стула.

В тяжелых случаях у пациентов отмечается рвота с желчью, отсутствие аппетита, слабость и потеря веса.

При билиарном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда, а только после сильного стресса, физических нагрузок или переедания. В некоторых случаях беспричинно появляется кашель. Это говорит о том, что содержимое попадает в пищевод. Если не проводить лечения и не соблюдать диету при рефлюкс-гастрите, то состояние пациента ухудшится — возникнет некробиоз, появятся эрозии.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диетаОсобенности билиарного рефлюкс-гастрита

Язвочки могут периодически кровоточить. Секреция желудочного сока снижается. Через некоторое время появляются другие симптомы в виде:

  • чувства переполнения желудка;
  • тухлого привкуса в полости рта;
  • неустойчивого стула;
  • быстрой насыщаемости;
  • сухости в ротовой полости;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения.

При билиарном рефлюкс-гастрите ухудшается процесс усвоения витаминов, что ведет к снижению зрения, ломкости ногтей и выпадению волос.

При возникновении неприятных симптомов пациенту рекомендуют не только принимать медикаменты, но и придерживаться особой диеты при билиарном рефлюкс-гастрите. Питание подразумевает употребление продуктов, которые оказывают антацидный, вяжущий и обволакивающий эффект. Это позволит защитить слизистую оболочку желудка от неблагоприятного воздействия желчи.

Особенности питания при рефлюкс-гастрите

Диета и питание при рефлюкс-гастрите направлено на уменьшение частоты забрасывания содержимого желудка и предупреждение развития осложнений.

Пациентам с такой патологией рекомендовано избегать употребления жирных и жареных блюд.

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите убирают продукты, которые способствуют развитию метеоризма и провоцируют заброс содержимого в пищевод.

Больному нельзя переедать. Кратность приемов пищи составляет 5-6 раз в день, при этом порции должны быть маленькими. Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки и кофе. Можно пить воду, но не больше 1 л в сутки.

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Избегать переедания. Не принимать лежачее положение после приема пищи.
  2. Избегать тяжелого физического труда.
  3. Предотвращать развитие запоров и метеоризма.
  4. Последний прием пищи осуществлять за 4 часа до отхода ко сну.
  5. Спать следует на высокой подушке.

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите включает употребление щелочной минеральной воды, которая поможет снизить кислотность и уменьшить воспаление слизистой оболочки.

Важно! Диету при эрозивном рефлюкс-гастрите необходимо соблюдать постоянно. Если не придерживаться рекомендаций врача, то болезнь приведет к осложнениям в виде образования эрозий, язв и стеноза пищевода.
Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диетаОсновные рекомендации по питанию при рефлюкс-гастрите

Диета при хроническом рефлюкс-гастрите

Хроническая форма сопровождается глубокими изменениями слизистой оболочки желудка и пищевода. Любая погрешность в питании может привести к обострению болезни.

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите не отличается от других систем питания, но соблюдать ее нужно постоянно. Рацион должен состоять из большого количества волокон. Продукты, включенные в меню, обладают антацидным действием. Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает включение в рацион большого количества углеводов, но минимум белков и жиров. Потребление соли уменьшают до 6 г.

Диета при обострении рефлюкс-гастрита

При проявлении острой симптоматики диета при эрозивном рефлюкс-гастрите подразумевает полный отказ от еды в первые сутки. Количество калорий не должно превышать 1500. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и исключить любой физический труд.

Из диеты при билиарном рефлюкс-гастрите убирают продукты, которые являются сильными возбудителями секреции. Нельзя есть мясо с хрящами, кожей и прожилками. Сокращают употребление овощей, которые богаты клетчаткой — репу, редьку, спаржу, бобовые культуры, отруби. Нельзя есть кислые фрукты с кожицей.

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите пищу готовят на пару или отваривают. Большая часть калорий должна поступать в утренние часы. Вечером нужно есть легкие блюда.

Меню питания при рефлюкс-гастрите

Диета при поверхностном рефлюкс-гастрите обязательно включает употребление молочных продуктов. Это хорошо помогает при изжоге. Поэтому врачи советуют есть молочные каши и супы. На ночь следует выпивать стакан теплого молока. Кроме этого, в меню включают омлеты на пару и обезжиренный творог.

Диета при эрозивном рефлюкс-гастрите исключает употребление алкоголя, кофе, газированных напитков. Их заменяют на кисель, зеленый или черный чай. Под запрет попадают соления, специи, пряности. Пищу готовят на пару, запекают или отваривают. Запрещено продукты жарить и добавлять в них много масла.

Читайте также:  Рентген желудка: как проводится, подготовка, что покажет, отзывы, цена

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диетаМолоко — отличное средство от изжоги при билиарном и эрозивном рефлюкс-гастрите

Разрешенные продукты

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите желудка меню состоит из:

  • супов на овощном отваре с крупами;
  • подсушенного пшеничного хлеба или сухарей;
  • нежирных сортов мяса: говядины, телятины, индейки, кролика и курицы;
  • нежирных сортов рыбы;
  • круп: риса, гречки, овсянки, перловки;
  • молока, нежирного кефира, пудинга, обезжиренного творога;
  • овощей с небольшим количеством клетчатки: картофеля, цветной капусты, свеклы, тыквы, моркови;
  • сливочного и подсолнечного масла;
  • фруктовых пюре;
  • киселя, желе, компотов.

Рекомендуем к прочтению:  Картофель: полезные свойства и противопоказания

Врачи разрешают пить какао и чай с молоком, овощные и фруктовые соки, минеральную воду. Можно добавлять немного меда или сахара.

Запрещенные продукты

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способствуют повышению секреции и появлению неприятных симптомов.

В список запрещенных продуктов входят:

  • жирные сорта мяса с прожилками и кожицей: утка, гусь, свинина и баранина;
  • овощи в соленом и маринованном виде;
  • грибы в любом виде;
  • ягоды и фрукты с кислинкой и большим количеством клетчатки;
  • блюда в жареном виде;
  • различные виды соусов: майонез, кетчуп;
  • хлеб в свежем виде;
  • выпечка;
  • некоторые виды овощей: помидор, лук, чеснок, редька, белокочанная капуста, щавель;
  • пряности и специи;
  • некоторые виды круп: ячка, пшенка;
  • кисломолочные продукты с высоким содержанием жирности;
  • соки из кислых овощей и фруктов.

Рекомендуем к прочтению:  Чем полезны помидоры для организма
Важно! Пациентам нельзя в большом количестве употреблять кондитерские изделия. Под запрет попадают фаст-фуды, полуфабрикаты и колбасы.
Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диетаОсновной список продуктов, которые запрещено есть при рефлюксе

Примерная диета при гастрорефлюксной болезни на неделю

Перед тем как приступить к приему пищи, следует выпить стакан кипяченой воды. Каши и супы подают в жидком и полуразваренном виде. Температура подаваемых блюд должна находиться в пределах 36-40 градусов.

Примерное меню при рефлюкс-гастрите выглядит следующим образом.

В первые сутки:

  1. На утро — молочная овсяная каша, обезжиренный творог, зеленый чай.
  2. На ланч — омлет на пару, стакан молока.
  3. Днем — суп с рисом и морковью, куриные котлеты на пару, пюре из цветной капусты, фруктовый сок.
  4. На полдник — овсяный кисель, 2 галета.
  5. На вечер — рыба в отварном виде, картофельное пюре, черный чай с медом.

На вторые сутки:

  1. На утро — молочная рисовая каша, желе из фруктов, какао со сливками.
  2. На ланч — кисель молочный, печенье.
  3. Днем — суп с овсяными хлопьями, отварное яйцо, кисель.
  4. На полдник — обезжиренный творог, компот.
  5. На вечер — молочная овсяная каша, омлет на пару, чай с сахаром.

На третьи сутки:

  1. На завтрак — манная каша, хлеб со сливочным маслом, зеленый чай.
  2. На ланч — фруктовое пюре.
  3. Днем — суп с гречневой крупой и морковью, запеченная рыба, кисель.
  4. На полдник — стакан молока с печеньем.
  5. На ужин — обезжиренный творог, рисовая каша, компот.

На четвертые сутки:

  1. На утро — манная каша, чай с молоком и печенье.
  2. На ланч — омлет на пару.
  3. Днем — картофельный суп, рыбное суфле, компот.
  4. На вечер — гречневая каша с молоком, ромашковый чай.

На пятые сутки:

  1. На утро — белковый омлет на пару, зеленый чай, 2 сухарика.
  2. На второй завтрак — творожная запеканка.
  3. Днем — суп с картофелем, морковью и вермишелью, куриная грудка, отварной рис, кисель.
  4. На полдник — фруктовый сок и 2 галета.
  5. На вечер — запеченная тыква, паровые котлеты из индейки, черный чай с сахаром.

На шестые сутки:

  1. На утро — молочная рисовая каша, обезжиренный творог, чай с медом.
  2. На ланч — овсяный кисель.
  3. Днем — овощной суп с макаронами, котлеты из телятины, кисель.
  4. На полдник — стакан молока с 2 сухарями.
  5. На вечер — гречневая каша, запеченная рыба, ромашковый чай.

На седьмые сутки:

  1. На утро — рисовая каша с сухофруктами и медом, зеленый чай с печеньем.
  2. На ланч — сладкое яблоко без кожуры.
  3. Днем — куриный суп и вермишелью, картофельное пюре с мясным суфле, кисель.
  4. На вечер — тушеная рыба, салат из моркови и огурцов с оливковым маслом, компот.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диетаПри билиарном рефлюкс-гастрите рекомендовано есть молочные каши с кусочками тыквы и небольшим количеством сливочного масла
Внимание! Если пациент придерживается диеты при билиарном рефлюкс-гастрите, то перед отходом ко сну ему рекомендовано выпивать стакан молока, обезжиренного кефира или отвар шиповника с медом.

Заключение

Симптомы и лечение диетой рефлюкс-гастрита позволяет своевременно устранить проблему и предотвратить развитие серьезных осложнений. Необходимо регулярно соблюдать рекомендации врача. Если наблюдается обострение билиарного рефлюкс-гастрита, то нужно пройти курс медикаментозной терапии. При этом больного ограничивают в тяжелом физическом труде и стрессах.

Была ли Вам данная статья полезной? Диета при рефлюкс-гастрите: хроническом, остром, эрозивном Ссылка на основную публикацию Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

  • избыточным употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
  • избыточным весом;
  • состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
  • сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
  • резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
  • пластикой пилоруса;
  • применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.
Читайте также:  Как быстро лечить гастрит в домашних условиях: целебные травы и рецепты с ними, лечебное воздействие на слизистую желудка, первая помощь

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики.

Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы.

Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средств Названия препаратов Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества Пантопразол,

  • Омепразол,
  • Омез,
  • Нольпаза,
  • Лансопразол
Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды Фосфалюгель,
Маалокс,
Альмагель
Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты Гавискон,
Натрия альгинат
Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики Мотилиум,
Домрид
Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк,
Урсосан
Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута Де-нол Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы Сукральфат Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные
средства
Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов Уничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта.

Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Хронический рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушать Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное вещество Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода.

Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды.

Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния.

На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ.

Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

Рекомендуемые материалы:

  1. Билиарный рефлюкс-гастрит (желчный гастрит)
  2. Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение у взрослых
  3. Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами
  4. Антитела к Helicobacter pylori: результат анализа и расшифровка
  5. Народные средства от гастрита — эффективные рецепты и методы
  6. Питание при эрозивном гастрите,примерное меню на неделю
  7. Рентгеноскопия желудка с барием
  8. Симптомы при гастрите и язве желудка
  9. ФГС: несколько важных рекомендаций по подготовке к исследованию
Adblock
detector