МРТ: T2 (A) и T1 (B) изображения нормального пищевода (стрелки), аксиальная плоскость

На МРТ пищевода направляет гастроэнтеролог, онколог или хирург, когда данные предварительного обследования — эндоскопического ультразвукового сканирования, ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии), компьютерной томографии, рентгенографии — подозрительны на злокачественный процесс. Магнитно-резонансную томографию выполняют для выявления распространения опухоли в соседние структуры, уточнения ее размеров, характера, хотя окончательная верификация станет возможной исключительно после проведения биопсии.

МРТ — абсолютно безопасный неинвазивный способ исследования, использующий для построения многоплоскостных изображений с заданной толщиной среза принцип ядерно-магнитного резонанса. Лучевой нагрузки на организм, как при КТ, во время диагностической процедуры нет.

Абсолютное противопоказание — присутствие в теле металлических составляющих. Для улучшения возможностей визуализации МРТ пищевода и желудка выполняют с контрастным усилением.

Препарат на основе хелатов гадолиния имеет больший профиль безопасности, чем йодосодержащий краситель, используемый при КТ.

Делают ли МРТ пищевода?

МРТ пищевода в спокойном состоянии в норме: А — верхний грудной сегмент, В — средний и С — нижний

Для определения характера патологического процесса в зоне интереса (воспалительного, опухолевого, дегенеративного) врач может назначить МРТ.

Пищевод — это мышечная трубка длиной от 20 до 24 см, которая соединяет глотку с желудком.

Описываемый орган состоит из пяти слоев (для каждого характерны свои клетки) и имеет три сегмента: шейный, грудной и брюшной, первый из которых лежит спереди от позвонков и сзади за трахеей.

На протяжении своего хода пищевод граничит с жизненно важными структурами: легкими, сердцем, кровеносными сосудами, лимфатическими узлами и пр.

Магнитно-резонансные томограммы показывают нормальный пищевод в расширенном состоянии (стрелки), верхний (А), средний (В) и нижний (С) грудные сегменты. Вода в просвете дает высокоинтенсивный сигнал

Показания для проведения МРТ пищевода:

• динамическое наблюдение за подтвержденной патологией на фоне лечения;
• предоперационная диагностика (часто в комбинации с КТ);
• злокачественные или доброкачественные новообразования, подозрение на прорастание опухоли из желудка в пищевод, компрессия извне;
• стеноз (сужение просвета);
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• острый или хронический воспалительный процесс (эзофагит, гастрит);
• инородное тело;
• оценка последствий химического ожога;
• язвенная болезнь желудка, осложненная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пр.

МРТ пищевода, норма, сагиттальная плоскость:, А — в спокойном состоянии, В — во время прохождения воды

Жалобы, причину которых поможет выяснить МРТ пищевода и желудка:

• затрудненность при глотании, чувство инородного тела;
• кровохарканье (кровотечение из расширенных вен, при прогрессировании локального рака или цирроза печени);
• рвота, в том числе, непереваренной пищей, тошнота;
• метеоризм, отрыжка, изжога, икота;
• дегтеобразный кал;
• пальпируемое образование в эпигастрии, беспричинное похудание, субфебрилитет, слабость, лимфаденопатия и др.
• боль в верхних отделах живота, за грудиной (иногда напоминает приступ стенокардии) и др.

На исследование необходимо явиться на голодный желудок, последний неплотный прием пищи за 4-6 (в идеале — 8-12) часов до диагностической процедуры. О необходимости приема препаратов (спазмолитиков, сорбентов) следует уточнить у лечащего врача.

Что входит в МРТ пищевода?

МРТ: гигантский фиброваскулярный полип пищевода (стрелки)

Магнитно-резонансное сканирование пищевода включает оценку желудка, поскольку часто заболевания ЖКТ взаимосвязаны между собой. Если врач лучевой диагностики обнаружит какие-либо изменения со стороны трахеи, сердца, легких, позвонков, лимфатических узлов, сосудов и других структур, данные будут внесены в протокол исследования.

В стоимость МРТ пищевода и желудка в медицинском центре “Магнит” в СПб входит консультация врача по вопросам, касающимся МР-сканирования, выдача заключения и диска с записью хода процедуры.

За отдельную плату особенно показательные изображения, подтверждающие патологию, могут быть распечатаны на пленку.

По желанию пациента после МРТ бесплатно пошаговые сканы перезапишут на любой электронный носитель.

Как проходит МРТ пищевода?

Для исследования важно выбрать просторную одежду, ведь процедура МРТ пищевода длится около 40 минут

В назначенное время пациент прибывает в клинику. После предварительной беседы для выявления противопоказаний и заполнения медицинской документации больного укладывают на стол в положение лежа на спине. Все металлические предметы предварительно должны быть сданы на хранение во избежание появления артефактов на МР-сканах. Для улучшения визуализационных возможностей над зоной интереса настраивают катушку-усилитель. По команде медтехника испытуемый перемещается вглубь кольца барабана томографа.

При запланированном контрастировании препарат на основе гадолиния в вену вводит медсестра, или краситель подает порционно инжектор в запланированные фазы исследования. Общение с медперсоналом осуществляют посредством громкой связи, внутри капсулы установлена видеокамера, показывающая состояние пациента.

Вас могут попросить задержать дыхание или выпить воды. При введении контраста возможны неприятные ощущения: тошнота, головокружение, неприятный привкус во рту, жар. Эти явления — реакции со стороны вегетативной нервной системы — через несколько минут проходят самостоятельно.

Процедура МРТ пищевода длится 35-40 минут, по ее завершении препятствий к повседневной деятельности нет.

Рак пищевода на МРТ

МРТ пищевода: аденокарцинома нижнего отдела правой стенки (стрелка), Т2 ВИ. Опухоль замещает подслизистую оболочку и проникает в мышечный слой, перед аортой виден пораженный лимфатический узел (наконечник)

Магнитно-резонансная томография может быть полезна при обнаружении опухолей пищевода и метастазов. Этот метод обеспечивает больший контраст мягких тканей, чем компьютерная томография. Диагностическую значимость ограничивают перистальтические артефакты, поэтому окончательный вердикт возможен исключительно после оценки всех данных комплексного обследования: МРТ, КТ/ПЭТ, эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), эндоскопического УЗ-сканирования, результатов биопсии.

Кт желудка и пищевода: что показывает и как подготовиться

Диагностика ряда заболеваний пищевода и желудка требует детального обследования с помощью сложных инструментальных методов, например таких, как компьютерная томография.

Послойное сканирование позволяет диагностировать патологический процесс на самой ранней стадии, при необходимости изображение патологического участка может быть дополнительно увеличено еще в несколько раз.

С другой стороны, визуализация полых органов, каким являются пищеводная трубка и желудка, достаточно сложна, возникает необходимость в проведении специальной подготовки и применении контрастного вещества.

Когда необходима КТ пищевода

Эта диагностическая процедура необходима в тех случаях, когда пациент предъявляет жалобы, типичные для патологии пищеводной трубки. К таковым относятся:

• нарушения глотания (дисфагия);
• ощущение инородного тела в пищеводе;
• изжога;
• различного рода болевые ощущения;
• повторяющиеся эпизоды тошноты и рвоты.

Компьютерная томография пищеводной трубки применяется в тех случаях, когда более простые методы диагностики (УЗИ, традиционный рентгенологический метод) недостаточно информативны или не могут быть проведены пациенту по ряду причин. Применение послойной томографии целесообразно и обосновано в комплексной диагностике следующих заболеваний:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
• наличие инородных тел;
• воспалительные процессы пищеводной трубки.

Пациенту необходимо помнить, что необходимость применения того или иного метода диагностики определяется лечащим доктором, а не пациентом. Заключение, полученное в результате компьютерной томографии является одной из информационных составляющих комплексного обследования, а не заключительным диагнозом. Трактовать полученный результат может только специалист.

Когда необходима КТ желудка

Послойная многосрезовая томография желудка чаще всего используется в онкологической практике. Именно этот метод исследования необходим тогда, когда рутинные методики не дают исчерпывающей информации о состоянии здоровья пациента.

В ряде случаев КТ исследование пищевода и желудка сочетается с другими способами обследования.

Например, проведенная гастроскопия дает возможность провести взятие подозрительного участка с последующим морфологическим изучением клеточных структур, а КТ – оценить состояние желудка и пищевода в целом, в том числе и на предмет прорастания опухолевого образования в окружающие ткани и формирование отдаленных метастазов.

Компьютерная томография показана, если у пациента отмечаются следующие жалобы:

• повторные случаи тошноты и рвоты, в том числе и не переваренной пищей;
• болевые ощущения в верхней зоне живота, усиливающиеся после приема пищи или во время него;
• вздутие живота;
• наличие патологических примесей (кровь, слизь, не переваренная пища, гной) в каловых массах.

Информацию, полученную в результате проведения компьютерной томографии, может в полной мере оценить только лечащий врач в сочетании с другой информацией, полученной при лабораторном и другом инструментальном обследовании. Результаты КТ, проведенные в динамике, позволяют оценить результаты проведенного оперативного и консервативного лечения.

Кому противопоказана КТ пищевода и желудка

Избыточный вес и боязнь закрытого пространства являются относительными противопоказаниями к проведению КТ – в крупном городе всегда можно найти томограф открытого типа. Однако, существуют абсолютные противопоказания к проведению КТ, когда диагностическая процедура может навредить человеческому здоровью. От проведения компьютерной томографии следует отказаться, если у пациента установлены:

• искусственный водитель сердечного ритма или протез сердечного клапана;
• кохлеарный имплант;
• инсулиновая помпа;
• значительных размеров металлические протезы (пластины, болты).

Во всех этих случаях придется отказаться от КТ в пользу других методов исследования.

Подготовка к КТ пищевода и желудка

Подготовительный этап к КТ пищевода и желудка не слишком сложен, однако, является обязательной составляющей успешного ее проведения. При отсутствии подготовительного этапа могут быть получены некачественные снимки и, соответственно, недостоверные результаты диагностической процедуры.

За несколько дней до КТ – исследования пациенту следует:

• уменьшить количество продуктов в пищевом рационе, которые провоцируют повышенное газообразование (бобовые, капуста и др.);
• принять в соответствии со своим весом активированный уголь или любой другой сорбент, чтобы уменьшить количество газов в пищеварительном канале;
• накануне исследования отказаться от приема пищи, то есть последний прием любой еды должен быть не позднее 5-6 часов до КТ.

Само исследование занимает не более 3-60 минут.

Пациент заезжает на горизонтальном столе непосредственно под сам аппарат. В течение всего времени, пока продолжается съемка, нужно лежать неподвижно. После завершения процедуры пациент может спокойно возвращаться к соим делам – никаких ограничений нет.

Если исследование происходит с применением контрастного вещества, лечащему доктору будет проще разобраться, что показывает КТ – исследование.

Цена КТ существенно отличается от обычного рентген – исследования, но его диагностическая ценность несравнимо больше.

Диагностика рака пищевода на снимках МРТ и КТ грудной клетки

• Рак пищевода — самая распространенная злокачественная опухоль пищевода;
• Составляет 1 % всех злокачественных опухолей и 7% злокачественных опухолей ЖКТ;
• Распространенность рака пищевода составляет 3:1 000 000;
• Заболеваемость увеличилась за последние 20 лет, помимо того изменилась типичная локализация опухоли и гистологическая картина — стала чаще встречаться аденокарцинома нижней трети пищевода при снижении частоты плоскоклеточного рака;
• Заболеваемость у мужчин раком пищевода значительно выше, чем у женщин (соотношение 5:1);
• Наиболее часто рак пищевода встречается в возрасте от 40 до 60 лет;
• В 25% случаев опухоль располагается в верхней трети пищевода, в 50% — в средней трети, в 25% — в нижней трети.

Плоскоклеточный рак (50—70% случаев): 

• наиболее значимые факторы риска при возникновении рака пищевода — злоупотребление алкоголем и курение;
• употребление продуктов питания, содержащих токсичные вещества (афлатоксины и нитрозамины);
• химический ожог пищевода щелочными растворами;
• ахалазия;
• пищевод Барретта;
• склеродермия.

 Аденокарцинома (30-50% случаев): 

• факторы риска — гастроэзофагеальный рефлюкс
• пищевод Барретта.

Какой метод диагностики рака пищевода выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

• эндоскопическое исследование, эндосонография, рентгеноскопия с контрастированием бариевой взвесью, КТ.

Патогномоничные признаки рака пищевода 

• Сужение просвета;
• Ригидный неправильный контур сужения;
• Реже — дефекты наполнения;
• Утолщение стенки и раннее контрастирование средостения;
• Увеличенные лимфатические узлы.

Что покажет рентгеноскопия с контрастированием бариевой взвесью при раке пищевода

• Неправильный контур и сужение просвета пищевода;
• Возможность точного определения степени и протяженности стеноза пищевода;
• Особенно показана при стенозе высокой степени, при невозможности проведения эндоскопического исследования. 

• а-с Распространенный рак верхней и средней трети пищевода: а) Двойное контрастирование. Сужение просвета пищевода с неровным контуром;
• 
• b) КТ. Эксцентрично растущая опухоль пищевода;
• 

с) КТ, сагиттальный срез. Распространенная опухолевая инфильтрация в предпозвоночном пространстве.

Что покажет ФГДС при раке пищевода

• Определение протяженности и объема распространения опухоли
• Осуществление биопсии
• Ориентировочное определение Т- и N-критериев с помощью эндосонографии при стадировании.

Информативна ли КТ грудной клетки при раке пищевода

• Стенка пищевода утолщена и слабо накапливает контраст;
• Пероральное контрастирование улучшает визуализацию участка стеноза: 

1. —           I стадия: опухоль пищевода со слабым утолщением стенки (3-5 мм); 
2. —           II стадия: утолщение стенки (>5 мм) с гладким наружным контуром; 
3. —           III стадия: распространение рака пищевода на органы средостения, такие как лимфатические узлы, трахеобронхиальное дерево, перикард и аорта; 
4. —          IV стадия: вовлечение в процесс поддиафрагмальных лимфатических узлов, метастазы в легкие и плевру, печень и надпочечники. 

  а, b Рак пи­щевода. КТ. Экзофитная опухоль в просве­те дистального отдела пищевода (стрелки), распространяющаяся до кардиального отде­ла желудка.

Информативна ли МРТ грудной клетки при раке пищевода

• Диагностическая значимость ограничена в связи с перистальтическими артефактами.

Что покажет ПЭТ при раке пищевода

• ПЭТ с 18Р-ФДГ — метод выбора для диагностики регионарных и отдаленных метастазов при раке пищевода;
• Диагностическая точность варьирует в зависимости от стадии опухоли (40% при Т1 и 100% при Т4);
•  Может быть эффективно использована в сочетании с КТ. ПЭТ-КТ может стать одним из наиболее важных методов стадирования.

Клинические проявления

Ключевые симптомы рака пищевода следующие: 

• Прогрессирующая дисфагия, вначале при приеме твердой пищи, затем — полужидкой и жидкой;
• Боль и чувство жжения за грудиной;
• Регургитация;
• Икота.

Принципы лечения

Существует следующие направление в лечении рака пищевода: 

• Резекция опухоли с удалением медиастинальных, паракардиальных и верхних поджелудочных лимфатических узлов (полная резекция воз­можна в 40% случаев);
• Лучевая терапия и химиотерапия при неопера­бельных опухолях;
• Паллиативные эндоскопические вмешательства, та­кие как лазеротерапия и стентирование, при стенозирующих опухолях.

Течение и прогноз

• Зависят от локализации и распространенности рака пищевода, количества во­влеченных лимфатических узлов;
• Средняя 5-летняя выживаемость при раке пищевода со­ставляет менее 10%;
• Только в 10% случаев опухоли являются ранними, что дает шанс на излечение.

Что хотел бы знать клиницист

• N- и М-критерии при стадировании.
• Размер и расположение опухоли

С какими заболеваниями можно спутать рак пищевода

•  Воспалительное сужение просвета пищевода
• —    постепенное развитие стеноза
• —    часто сохраняется остаточная перистальтика
• —    внутренний контур гладкий или слегка неровный
• —    в анамнезе хронический гастроэзофагеальный рефлюкс или химический ожог пищевода щелочью
• Опухоль подслизистого слоя
• —    Полипообразное выпячивание в просвет пищевода
• —    Гладкий контур слизистой оболочки

Советы и ошибки

Рак пищевода может быть ошибочно принята за доброкачественное сужение.

Кт пищевода

КТ пищевода является на сегодняшний день лучшим методом обследования органов желудка.

Содержание статьи:

Это безболезненная процедура, позволяющая выявить патологии органов еще на начальном этапе. Подобная диагностика помогает назначать правильное лечение заболеваний и гарантирует высокую эффективность проводимой терапии.

Показания для применения

Обычно для диагностики заболеваний пищевода хватает данных рентгенографии и УЗИ. Однако в сложных случаях таких методов обследования недостаточно. Если данные, полученные в результате рентгенографии, не дают полную картину заболевания и не позволяют оценить состояние органа, назначается КТ обследование пищевода. Обычно на компьютерную томографию направляют со следующими симптомами:

• болезненные ощущения в верхнем отделе живота;
• нарушение аппетита;
• частая изжога;
• нарушение стула;
• кровяные включения в моче или кале;
• стойкий неприятный привкус во рту;
• другие патологии пищеварительного процесса.

Чтобы определить причину негативных проявлений, необходимо выяснить обстоятельства их возникновения. Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о различных недугах. Соответственно и лечение заболеваний должно отличаться.

Поэтому основная задача врачей — это определить источник проблем и назначить эффективную терапию. Иногда одной рентгенографии недостаточно для точной диагностики, тогда врач назначает Кт пищевода.

Информативность этого обследования намного выше.

Помимо описанных симптомов, КТ обследование проводят у больных, уже имеющих некоторые болезни:

• гастрит. Это распространенное заболевание характеризуется нарушениями пищеварительного процесса. Без должного лечения оно приводит к хроническим воспалительным процессам и язве, что гораздо серьезнее и сложнее поддается лечению;
• язва. Гастрит без лечения приводит к образованию дефектов на слизистой. Под воздействием желудочной кислоты образуются язвы. В процессе КТ выявляют локализацию патологического образования и его расположение. Также определяется степень опасности язвы и необходимость в оперативном вмешательстве;
• новообразования. При подозрении на рак назначают КТ обследование. Его целью является определение стадии заболевания, параметров опухоли, толщины ее стенок, исключение злокачественности образования. Это позволит более эффективно провести оперативное вмешательство;
• грыжа. Из-за возможных дефектов диафрагмы органы брюшной полости иногда смещаются в область грудины. Это приводит к образованию грыжи. Чтобы предупредить осложнения, проводится компьютерная томография, выявляющая особенности заболевания.
• эзофагоспазм. При этом заболевании наблюдаются патологии перистальтики пищевода, сопровождающиеся спазматическими сжатиями. Во время КТ диагностики определяется степень деформации органа и проводится оценка перистальтики.

Подготовка к процедуре

Компьютерное обследование пищевода не нуждается в особой подготовке. Чтобы обеспечить точность результатов, желательно отправляться на процедуру натощак. Нужно хотя бы отказаться от приема пищи часов за шесть до назначенного времени. Перед процедурой необходимо, чтобы на пациенте не было металлических предметов.

Они так же, как и телефон, могут исказить показания томографа. Уже в кабинете диагностики больному необходимо будет принять контрастный препарат. Это специальный состав на основе бария. Он безвреден и необходим для окрашивания обследуемого органа. Благодаря этому обеспечивается хорошая визуализация осматриваемого участка.

Особенности и методика проведения обследования

Как только выпитое вещество распространится внутри пищевода, пациент ложится на специальный стол. При этом желательно занять максимально удобное положение и не двигаться.

Стол, на котором лежит пациент, въезжает в туннель аппарата. Из-за узкого пространства внутри обследование не делают людям, страдающим клаустрофобией. Сама процедура длится около 30 минут.

В течение этого времени обследуемый должен оставаться без движения.

Для людей с нормальной психикой это единственное неудобство. Если процедура вызывает у человека беспокойство, пациенту дают успокоительные препараты. В остальном компьютерная томография не должна вызывать дискомфорта. Если все же появляются неприятные ощущения, нужно сразу сообщить врачу.

Во время обследования датчик аппарата сканирует пищевод при помощи рентгеновских лучей и выполняет серию снимков. Они попадают в компьютер и обрабатываются. В результате получают объемное изображение органа во всех подробностях. Чтобы полностью удалить контрастное вещество из организма, после обследования нужно выпить много теплой жидкости.

Так как эта методика диагностики предполагает воздействие рентгеновских лучей, КТ назначается довольно редко. Не стоит пугаться этого. Доза облучения в этом случае контролируется и ее количество неопасно для человека.

Противопоказания для проведения обследования

Есть категория людей, которым нежелательно проводить компьютерную томографию. К ним относятся:

• обследуемые с кардиостимулятором;
• пациенты с металлическими и электронными имплантатами;
• люди, имеющие кровоостанавливающие клипсы;
• пациенты с протезами сердечного клапана;
• люди с татуировками, для которых использовались составы с металлическими соединениями;
• пациенты с инсулиновой помпой.

Кроме того, противопоказано проводить КТ беременным и людям, страдающим сердечной недостаточностью.

Какие патологии могут быть выявлены при обследовании

Если параметры органов и их расположение соответствует нормам, то беспокоиться не стоит. Какие результаты, вызывающие опасение, могут быть выявлены при обследовании пищевода:

• размеры обследуемого органа меньше или больше существующих норм;
• наличие новообразований в органах пищеварения;
• диффузные утолщения стенок пищевода.

КТ пищевода — процедура дорогая. Поэтому ее проводят в исключительных случаях. Зато результативность такого обследования очень высока. Объемное изображение пищевода позволяет увидеть орган в трех проекциях.

Глядя на него, специалист проводит точный анализ исследуемой области. На снимках, получаемых с помощью КТ, можно увидеть структурные изменения органа, выявить патологические изменения и процессы.

Такие данные позволяют без труда обнаруживать любые заболевания пищевода.

Положительные моменты компьютерной томографии

К достоинствам Кт пищевода можно отнести:

• скоротечность обследования. Процедура занимает не более часа;
• результативность диагностики. Объемное изображение позволяет увидеть орган и его структуру с трех сторон;
• обследование не вызывает болезненных ощущений;
• подготовка к КТ не требует особых усилий;
• полученное в результате обследования трехмерное изображение позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Недостаток КТ диагностики состоит в высокой стоимости процедуры. Но стоит учесть, что такое обследование выявляет заболевание на ранней стадии. А это позволит уменьшить расходы на лечение.

Мрт желудка, когда делают мрт желудка и пищевода, что показывает мрт желудка, отзывы о мрт желудка

МРТ пищевода – это метод диагностических исследований, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса.

Это совершенно безвредный метод, позволяющий получить прижизненное трехмерное изображение органа и судить о патологических процессах не только в самом пищеводе, но и в тканях и органах его окружающих.

Метод не использует ионизирующее излучение, а поэтому безопасен как для взрослых, так и для детей. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать это исследование многократно для контроля над развитием заболевания и эффективностью лечения.

Что такое МРТ пищевода

МРТ пищевода – это клинический, совершенно безвредный метод диагностического обследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике развитие заболевания и эффективность лечения.

Принцип действия

Принцип действия данной методики основан на явлениях ядерного магнитного резонанса.

Выяснилось, что если поместить биологический объект в сильное магнитное поле, вырабатываемое томографом, а затем воздействовать на него радиоизлучением определенной частоты, то ядра протонов биологического тела начнут поглощать энергию, и вся система перейдет на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние нестабильно, поэтому через некоторое время, ядра начнут испускать поглощенную энергию. Эта энергия улавливается определенным устройством, а затем математически обрабатывается.

Результат этой обработки выводится на монитор компьютера в виде поперечного среза изучаемого объекта. Таких срезов можно сделать сколь угодно много, причем расстояние между срезами также возможно задавать самое различное. Это дает возможность после компьютерной обработки получить трехмерное изображение органа и его окружающих тканей.

  Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

МРТ пищевода – это совершенно безопасное исследование, так как не используется рентгенологическое излучение, а только безвредное для человека магнитное поле. МРТ исследование можно делать детям с первых дней жизни.

Нет ни одного случая, когда бы МРТ-исследование давало бы осложнение. Хотя противопоказанием к исследованию является беременность, но этот запрет вызван скорее перестраховкой, так как действие МРТ исследования на протекание беременности только изучается.

Преимущества МРТ-исследования перед другими методами

МРТ-исследование самый безопасный и информативный метод прижизненной клинической диагностики из всех ныне существующих.

• исследование не связано с ионизирующим и рентгенологическим излучением;
• получение четкого изображения органа на любом уровне и в любой необходимой плоскости с оценкой его функционирования;
• получение трехмерного изображения органа и окружающих его тканей и органов;
• выявление опухолей малого размера и на ранних стадиях;
• при введении в вену особых реагентов и последующей спектроскопии, МРТ-метод позволяет определить тканевую принадлежность опухоли без биопсии.

Показания к проведению МРТ-исследования

Обычно МРТ пищевода делают совместно с МРТ желудка. Это необходимо, чтобы оценить переходную зону одного органа в другой, кроме того эти органы так функционально связаны, что нарушение функции одного неизбежно приводят к нарушению функции другого.

Показаниями к МРТ-исследованию являются:

• подозрения на опухоль пищевода;
• стриктуры и рубцовые изменения пищевода;
• подозрения на стеноз пищевода;
• подозрения на хиатальную грыжу;
• подозрения на рак желудка с распространением на пищевод;
• подозрение на острое или хроническое воспаление слизистой желудка, поддерживающее воспалительный процесс в пищеводе;
• подозрение на язвенную болезнь желудка, приведшей к возникновению ГЭРБ.

https://youtu.be/ABy8Dytfo60

Проведение томографии желудка

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку, где плотно фиксируют его голову, руки и ноги. Эта предосторожность необходима для получения более точного изображения. Контроль дыхания обследуемого обеспечивается специальным поясом, надетым на грудь больного.

Для полного комфорта можно применить специальные заглушки для ушей, так как томограф создает довольно значительный шум. Связь больного с врачом в капсуле оборудования осуществляется через специальные средства связи. При желании можно сообщить о появлении неприятных ощущений.

В большинстве случаев во время проведения МРТ желудка не ощущается ничего кроме слабого ощущения тепла спустя 30-40 минут от начала диагностики.

Такие снимки вы получите после МРТ желудка.

Чтобы получить более объективную картину состояния желудка, его наполняют контрастным веществом на основе гадолиния – редкоземельного металла, не растворимого в воде и не взаимодействующего со стенками желудка. Это вещество в сочетании со спазмолитиками позволяет получить четкую и яркую картину состояния желудка. Схема приема:

• За час до проведения томографии;
• За полчаса до проведения МРТ;
• Непосредственно перед исследованием;
• Внутривенно во время проведения процедуры для уточнения расположения злокачественной опухоли.

После введения в организм контрастного вещества и спазмолитиков пациент помещается в тоннель томографа, оснащенный вентиляцией, освещением и средствами связи. Задача обследуемого – провести там неподвижно от 20 до 30 минут.

Мрт пищевода и желудка

МРТ метод позволяет провести полноценный анализ анатомического строения и физиологии обоих органов, выявить патологический процесс и определить его характер (воспалительный, дегенеративный, онкологический).

Что показывает Мрт пищевода и желудка

Мрт пищевода и желудка показывает, насколько изменены исследуемые органы. Локализацию и распространенность патологического процесса (причем не только линейную, но и объемную), насколько вовлечены в процесс близлежащие органы и ткани.

МРТ позволяет выявить следующие патологии:

• эрозивные и язвенные поражения пищевода и желудка,
• степень и протяженность сужения пищевода
• наличие и характеристики хиатальной грыжи;
• степень поражения органов при химических и лучевых ожогах;
• онкологическая патология пищевода и желудка (выявляется не только факт наличия опухоли, но и степень ее распространения вглубь органа), наличие метастазов в других органах

Показания:

• подозрение на онкологический процесс в одном из органов;
• необходимость наблюдения за эффективностью лечения при уже выявленной онкологической патологии;
• выявление локализации метастазов в желудке;
• при подозрении на осложнения язвенной болезни желудка.

Часто возникает вопрос: «Делают ли МРТ желудка и пищевода при беременности?». Врачи предпочитают не назначать данное обследование беременным, особенно в ранние сроки, так как вопрос о влиянии МРТ-исследования на беременность изучен не до конца.

Результаты

Анализируя радиочастотные импульсы в магнитном поле, томограф дает возможность послойно изучить желудок и получить качественные снимки органа в 3 плоскостях. Врач подробно изучает полученные изображения и дает заключение через 1-2 часа.

При обнаружении язвы указывается точная локализация ее, размеры, глубина (риск прободения). При выявлении раковой опухоли определяется ее размер, точное расположение, стадия развития, наличие метастазов. Результаты МРТ дают возможность предположить возможное развитие болезни, решить вопрос о целесообразности оперативного лечения в каждом конкретном случае.

Мрт пищевода и гортани

Большинство патологических процессов в области шеи (воспалительных, онкологических) приводит к сдавливанию пищевода и появлению таких неспецифических симптомов как нарушение акта глотания, осиплость голоса, некоторые затруднения при дыхании. С целью верификации диагноза проводят Мрт пищевода и гортани.

МРТ безопасный неинвазивный метод позволяющий получить полные данные о состоянии сосудов, лимфоузлов, хрящей гортани, начального отдела пищевода. Метод позволяет выявить онкологическую, воспалительную, дегенеративную патологию.

Неоспоримым преимуществом этого метода является то, что за одну процедуру можно осмотреть все структуры и органы шеи. Это особенно важно при отсутствии типичной клиники заболевания. С помощью МРТ выявляются даже редкие пороки развития и заболевания, которые другими методами обнаружить нельзя.

Показания

МРТ гортани и пищевода назначают в плановом порядке, когда все другие методы обследования результатов не дали:

• умеренно затрудненное дыхание и глотание, когда отсутствуют данные за воспалительный процесс;
• постоянная или возникающая периодически осиплость голоса;
• постоянные головные боли или головокружения (могут быть проявлением патологии сосудов шеи);
• изменение конфигурации шеи, появление бессимптомной припухлости шеи.

Показания

Как правило, исследования желудка и пищевода проводят другими методами (ФГДС, УЗИ).

Магнитно-резонансную томографию назначают:

• при необходимости более детального изучения ЖКТ,
• если человек страдает от заболевания, которое не может быть выявлено другими методами;
• при наличии противопоказаний к традиционным способам диагностики.

МРТ позволяет рассмотреть в мельчайших подробностях любой орган, но ввиду весьма ощутимой стоимости процедуры, ее назначают только по показаниям.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка проведению МРТ пищевода несложная, однако, все требования к ней нужно выполнить. В противном случае изображение будет нечетким, что потребует повторного обследования, а значит лишних временных и денежных затрат.

Заблаговременная подготовка

Чтобы правильно подготовиться, за несколько дней до процедуры из меню следует исключить мясо, крепкий чай, кофе, мучные изделия, а также все продукты, активизирующие бродильные процессы в кишечнике, особенно это важно соблюдать накануне перед процедурой.

Что можно кушать накануне процедуры, а что нельзя

Продукты, которые надо исключить из меню накануне МРТ-исследования пищевода и желудка:

• рыба и мясо особенно жирных сортов;
• цельное молоко и кисломолочные продукты;
• ржаной хлеб и бобовые культуры;
• свежую капусту;
• сладости.

Продукты, которые можно есть:

• мясо птицы (курица, индейка) и кролика;
• нежирную рыбу;
• каши на воде;
• макаронные изделия;
• супы;
• белый хлеб в небольшом количестве.

Такие же ограничения при проведении Мрт пищевода и гортани.

  Плохая моча у грудничка, причины негативного анализа

Прием пищи необходимо прекратить за восемь часов до процедуры. Важно также ограничить прием жидкости. Воздержаться от курения.

Прежде чем приступить к обследованию, необходимо убрать с себя все металлические предметы: очки, ручки, украшения. Необходимо вынуть телефоны, электронные карты.

Обычно пациента переодевают в больничную одежду, не имеющую металлических застежек.

Особенности диагностики

Обследование пищевода нужно для того, чтобы диагностировать разные заболевания органа. Самым страшным диагнозом может стать рак пищевода. Тогда шансов на успешное лечение остается не более 10%.

Но если обнаружить наличие заболеваний, которые приводят к развитию рака, на ранних стадиях, то смертельного диагноза можно будет избежать.

Сюда относятся язвы, полипы, хронический эзофагит или пищевод Барретта.

Именно эти болезни могут нанести непоправимый вред организму человека, спровоцировать развитие опухолей.

Осуществлять МРТ можно неограниченное количество раз, в зависимости от врачебной необходимости, так как эта процедура не наносит вреда организму. Но учитывая высокую стоимость проведения томографии, врачи назначают ее только после полного комплексного обследования больного, включая УЗИ, рентгенографию и даже гастроскопию.

Только после этого можно отправляться на МРТ, окончательно убедиться в диагнозе и получить эффективное лечение.

Как делают МРТ пищевода

МРТ обследование проводится внутри особого аппарата – томографа. Больного кладут на специальный стол, который задвигают внутрь аппарата. Пациента предупреждают о необходимости лежать неподвижно. Внутри аппарата он будет находиться в течение получаса. Связь с врачом поддерживается при помощи переговорного устройства.

МРТ исследование совершенно безболезненное. Если пациента раздражает шум работающего аппарата, то ему предлагают наушники с расслабляющей музыкой.

Спустя полчаса выводится изображение пищевода и желудка на экран в трех проекциях. Полученные изображения можно увеличить и рассматривать все детали обследуемых органов.

Какие есть противопоказания?

Магнитное поле влияет на металл – он нагревается и смещается. Поэтому наличие штифтов, коронок из металла, имплантов, кардиостимулятора – однозначное противопоказание к процедуре.

Также проведение МРТ может быть затруднено запрещено при серьезных психических отклонениях, при которых человек не может лежать неподвижно в течение часа.

При проведении диагностики в закрытых томографах есть еще одно противопоказание — наличие лишнего веса. Пространство капсулы ограничено, поэтому пациентам с весом более 130 кг может быть отказано в проведении процедуры.

В том случае, если предстоит исследование с контрастным веществом — к списку противопоказаний можно добавить беременность и кормление грудью, а также аллергию на контрастное вещество.