Если онкомаркера СА 74 2 расшифровка показала значительное отклонение от нормы, это может говорить о развитии такого смертельно опасного недуга, как карцинома, и некоторых других разновидностей рака. Поэтому если анализы показали проблему, нужно срочно пройти дополнительные исследования, чтобы вовремя начать лечение и остановить патологию.

Что такое карцинома?

Карцинома – это разновидность онкозаболевания, которое начинается в клетках кожи или в слизистых оболочках органов. Наиболее часто карциномы поражают легкие, прямую кишку и грудь. Эти злокачественные новообразования эпителиальных клеток только в США ежегодно уносят около 400 тыс. жизней.

Как и другие разновидности рака, карциномы являют собой аномальные клетки, которые бесконтрольно размножаются и неспособны умереть. Многие из них могут распространяться на другие части тела (пускать метастазы), но не всегда: существуют разновидности, не образующих метастазов.

Несмотря на то, что карциномы могут возникать в различных частях тела, их классификация идет в основном по другому принципу. Они подразделяются на карциномы:

• базальных клеток;
• сквамозных клеток;
• клеток почек;
• местные карциномы протоков;
• инвазивные карциномы протоков;
• аденокарциномы.

Карцинома базальных клеток – наиболее распространенная форма рака, которая поражает самые глубокие слоя кожи. Причиной заболевания может быть продолжительное и частое воздействие солнечных лучей. К ним относятся лицо, уши, шея, губы, наружная кожа кистей рук. Эта разновидность опухоли редко дает метастазы на другие органы тела.

Карциномы сквамозных клеток, поражают не только кожу, но и самые разнообразные органы. К ним относятся желудочно-кишечный тракт и органы дыхания. Кожу эта форма карцином поражает в местах, наиболее подверженных ультрафиолетовым лучам. Карциномы сквамозных клеток могут выглядеть как шелушащиеся красные пятна, открытые раны, опухоли с углублениями в центре, бородавки.

Почечные карциномы развиваются внутри органа и могут дать метастазы. К местным карциномам проходов относятся карциномы груди. Эта разновидность хорошо поддается лечению. Инвазивная карцинома протоков груди более опасная форма, могущая дать метастазы. Аденокарциномы поражают клетки желез и могут быть в самых различных органах тела, включая легкие, поджелудочную железу и прямую кишку.

Как можно обнаружить карциному

Онкомаркеры – это вещества, принадлежащие в основном к белкам. Обычно их вырабатывают сами раковые ткани, в более редких случаях – другие части тела в ответ на рост онкозаболевания. Поскольку некоторые из этих веществ можно обнаружить о взятом на исследовании анализе крови, их можно использовать вместе с другими лабораторными анализами и процедурами для:

• диагностики некоторых видов онкологии;
• прогнозирования и наблюдения за реакцией организма на лечение;
• своевременного обнаружения рецидива.

СА 72 4 онкомаркер является гликопротеином, вырабатываемым в нормальных тканях плода во время беременности. Его особенностью является то, что СА 72 4 повышен при такой разновидности рака, как карцинома.

Повышенные значения окомаркера СА 72 4 наблюдаются в плазме при карциномах поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, яичников у женщин, шейки матки и эндометрия. Наибольшей диагностической чувствительностью СА 72 4 обладает для обнаружения карцином желудочно-кишечного тракта и яичников.

Несмотря на то, что некоторые доброкачественные заболевания, такие, как киста яичников, также дают повышенные значения СА 72 4 онкомаркера, клинические исследования показывают специфичность этого показателя более чем в 95% случаев наличия злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и яичниках. Существует зависимость между уровнем повышения СА 72 4, размером опухоли и её стадии.

СА 72 4 часто используется для мониторинга терапии и наблюдения за рецидивами рака желудочно-кишечного тракта. Это исследование проводится обычно в сочетании с другими онкомаркерами, СА 19 9 и РЭА. В качестве самостоятельного онкомаркера СА 74 2 используется для терапевтического мониторинга пациентов с раком яичников, особенно после негативного результата теста СА 125.

Важность дальнейшей диагностики

Если расшифровка результатов на СА 72 4 показала негативные повышенные значения, обязательно надо пройти другие анализы, которые подтвердили или опровергли диагноз рака. Это может быть биопсия, рентген, МРТ, КТ, а также исследования других онкомаркеров, которые повышаются в ответ на развитие того или иного вида рака.

В последнее время произошло значительное расширение понятия, что можно использовать в качестве онкомаркера. Были изобретены новые тесты, где изучению подвергаются изменения в генетическом материале (ДНК, РНК) чаще, чем сами белки.

Изменения в структуре генов обычно выявляются при определенных разновидностях злокачественных опухолей, которые можно использовать как онкомаркеры для прогноза, направления лечения и ранней диагностики.

При этом получается гораздо более точная и развернутая информация про новообразования.

Виды онкомаркеров

Среди онкомаркеров, эффективных для диагностики и контроля лечения можно выделить следующие виды исследований:

• АФП (альфа фето протеин) – некоторые разновидности рака печени, яичников и другие виды онкологии. АФП может также повышаться также при беременности, хроническом и остром гепатите. На анализ берется кровь.
• Мутации гена В-клеток иммуноглобулина – определяет лимфому В-клеток. Помогает выявить характерные изменения в специфических генах В-клеток. Анализу подвергается костный мозг, пораженные ткани, жидкости тела, кровь.
• Мутации в последовательности генов BCR-ABL1 в 22-й хромосоме. Хроническая миелоидная лейкемия, и BCR-ABL-позитивная острая лимфотическая лейкемия. Исследуется кровь, костный мозг.
• Хромогранин А – нейроэндокринные опухоли (карциноидные опухоли и нейробластомы). Это наиболее чувствительный маркер для карциноидных опухолей. Анализ крови.
• Гастрин – гиперплазия G-клеток, опухоли, вырабатывающие этот гормон (гастринома). Также применяется при диагностике синдрома Золлингера-Эллиса. Исследуется кровь.
• Бета-ХГЧ – заболевания яичек, яичников, трофобластов, опухоли зародышевых клеток, хориокарциномы. Повышен во время беременности. Анализ крови и мочи.
• Моноклональные иммуноглобулины – множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстормса. Клонированные клетки плазмы с перепроизводством одного из типов иммуноглобулинов, обычно используются для тестирования методом электрофореза протеинов и методом легких цепочек свободных от плазмы. Исследованию поддается кровь и моча.
• Перераспределение в структуре генов рецепторов Т-клеток – лимфома Т-клеток, позволяет определить характерные изменения в специфических генах Т-клеток. Изучается костный мозг, ткани, различные жидкости тела, кровь.

СА-125 (Антиген рака 125) эффективен для обнаружения и мониторинга рака яичников. Также повышается при других видах злокачественной пролифирации клеток, среди которых рак эндометрия, перитония фаллопиевых труб.

Может быть высок его уровень при нераковых заболеваниях.

Среди них – эндометриоз, воспалительные гинекологические заболевания тазовой полости, некоторые доброкачественные опухоли, к которым относятся фиброидные образования в матке и беременность. Исследуется кровь.

Говоря про онкомаркеры, особо надо отметить онкомаркер ПСА, который очень специфичен, и позволяет идентифицировать рак простаты. Этот показатель специфичен, а потому его можно использовать для скрининга с повышенным риском семейной истории, во время простатита и с увеличением возраста.

Контроль за лечением

Некоторые онкомаркеры хоть и нельзя использовать для диагностики, эффективны при выборе метода лечения. Например, мутация гена АЛК ориентирована на рак легких, не затрагивающий малые клетки, анапластическую лимфому больших клеток. АЛК – это сокращенное название для гена анапластической лимфомы рецептора тирозина киназы. Мутация АЛК определяет выбор подходящих методов лечения.

Помогают определить эффективность терапии и метод лечения мутации гена EFGR (рецептора фактора роста эпидермиса). Он ориентирован на рак некоторых клеток легких, иногда головы и шеи.

Определить метод лечения рака груди способно исследование рецепторов эстрогена и прогестерона. Как лечить онкологию груди, желудка, пищевода может подсказать исследование HER2/neu (ген рецептора фактора роста эпидермиса человека 2).

Лактат дегидрогеназы (ЛД) помогает определить рак яичек и других видов зародышевых клеток. Он повышен при большом количестве условий и часто используется для определения причины и места повреждения тканей и позволяет провести мониторинг прогресса. Кроме того, может использоваться при других видах рака, таких как лимфома, меланома, нейробластома.

Антиген СА 15-3 (Антиген рака 15-3) позволяет наблюдать за раком груди. Также он повышается при других видах злокачественных новообразований, включая рак легких и яичников. Кроме того, этот онкомаркер повышен при нераковых болезнях, среди которых доброкачественные опухоли груди, эндометриоз, гепатит. В разных лабораториях могут делать этот анализ под разными названиями, СА 15-3 и СА 27.29

Такой онкомаркер, как СА 19-9 (Антиген рака 19-9) помогает контролировать эффективность лечения поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, желудка, прямой кишки. Также повышен при других формах рака желудочно-кишечного тракта и нераковых заболеваниях щитовидной железы, панкреатите, обструкции желчных протоков и воспалительных заболеваниях кишечника.

Таким образом, очевидно, что в наше время существует немало возможностей диагностировать рак у пациента, в частности, СА 72 4 помогает обнаружить и мониторить карциному.

Поэтому главное, чтобы человек следил за своим здоровьем и хотя бы раз в восемь месяцев сдавал кровь хотя бы на самые типичные виды онкомаркеров. Это позволит своевременно определить патологию и пройти успешный курс лечения.

Онкомаркер СА 72-4: что показывает по желудку и не только?

Рак желудка и другие онкологические заболевания ЖКТ занимают одно из первых мест по причине смертности пациентов. Отчасти это объясняется поздним проявлением специфичных симптомов заболеваний. Исследование на онкомаркеры желудка даёт возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях и повысить шансы на успешное лечение и ремиссию заболеваний.

Основные маркеры злокачественной неоплазии желудка

Основным онкомаркером желудка считается СА 72 4. Несмотря на то, что сфера его применения в онкологии значительно шире, нежели определение болезней ЖКТ, повышение его концентрации в крови с большой степенью вероятности говорит о наличии опухоли желудочного эпителия.

СА 72-4 является гликопротеином, который в небольшом количестве присутствует на эпителиальных клетках здорового организма. Впервые этот раковый антиген был описан при исследовании карциномы (рака) груди.

Дальнейшие наблюдения показали, что повышенная концентрация этого белка наблюдается при активной пролиферации клеток эпителия ЖКТ, т.е. у эмбрионов в период формирования желудочно-кишечного тракта и у пациентов со злокачественными неоплазиями той же локализации.

Повышение концентрации ракового антигена 72-4 фиксируется также при опухолях репродуктивной системы у женщин.

Чувствительность онкомаркера желудка достигает 78%, однако показатель не является специфичным, а потому при подозрении на рак и повышении значения СА 72-4 требуется дифференциальная диагностика, включающая анализы на другие антигены – РЭА, СА 125, АФП, СА 15-3, СА-50 и др.

При высоком значении СА 72-4 онкомаркер РЭА позволяет точнее диагностировать рак желудка (чувствительность анализа при совместном применении составляет 87%).

Сочетание с АФП дифференцирует опухоли печени: некоторые неоплазии желудка по своему строению напоминают гепатоцитные карциномы.

В ряде случаев оправдано применение онкомаркера СА-50, содержание которого повышается при злокачественных неоплазиях поджелудочной (экзокринной части).

СА-125 и СА-15-3 являются, соответственно, антигенами рака яичников и молочных желёз. Если при первичном исследовании зафиксирован повышенный уровень СА 72-4, то обязательно проводятся дополнительные анализы, т.к. онкомаркер желудка не является специфичным.

Показания к проведению анализа

Чаще всего анализ на концентрацию антигена СА 72-4 назначается при симптоматике опухолей кишечника и желудка, после проведённого лечения неоплазии ЖКТ или в составе комплексного пакета диагностики рака.

Подозрительными признаками являются нарушения цвета и консистенции стула, увеличение объёма живота, расстройства функций желудка, лихорадка неясного генеза, постоянная тошнота и рвота («кофейная гуща») и внезапно проявившееся отвращение к мясным блюдам.

При диагностике метастазов рака желудка и кишечника чувствительность анализа в среднем составляет 70% и зависит от распространённости и размера вторичных очагов раковой опухоли.

Исследования уровня желудочных онкомаркеров (СА 72 4, раковый эмбриональный антиген, СА 19-9 и др.) в составе комплексной диагностики показано в основном пациентам, которые имеют наследственную склонность к раку желудка, кишечника, поджелудочной и печени.

Расшифровка результатов

Нормальное содержание ракового маркера СА 72-4 – ниже 6,9 Ед/мл (по другому методу исследования – до 2,7 Ед/мл). Онкологи рекомендуют сдавать анализ в одной и той же лаборатории, т.к. использование разных систем обработки биоматериала и, соответственно, различных порогов чувствительности пробы могут стать причиной неправильной интерпретации самого результата и его динамики.

Абсолютное значение концентрации гликопротеина отражает стадию развития процесса и позволяет примерно оценить размеры опухоли. Динамика уровня антигена имеет гораздо большее значение, чем абсолютный уровень желудочного онкомаркера. Это обусловлено тем, что:

• антиген малочувствителен в нижнем диапазоне значений;
• скорость повышения концентрации гликопротеина во многом определяет прогноз лечения, т.к. отражает агрессивность опухоли;
• при неизменном или снижающемся уровне концентрации онкомаркера в отсутствие интенсивного курса терапии можно говорить о ложноположительном результате или наличии доброкачественного новообразования ЖКТ.

К возможным онкологическим причинам повышения СА 72-4 относятся:

1. рак отделов кишечника;
2. карцинома половых желёз (яичников);
3. желудочный и поджелудочный рак;
4. злокачественная опухоль нижней трети пищевода;
5. молочножелезистый рак;
6. метастазы карциноматоза в печень;
7. немелкоклеточный рак лёгких.

Несмотря на то, что раковый антиген 72-4 менее чувствителен к воспалительным процессам и тяжёлым системным заболеваниям организма, чем РЭА, существует ряд неонкологических причин повышения его концентрации. К ним относят:

• язву желудка;
• множественные полипы и другие доброкачественные неоплазии ЖКТ;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (часто проявляется изжогой);
• воспалительные заболевания в кишечнике (колит, дивертикулит, болезнь Крона);
• кисты;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• хронические заболевания дыхательной системы (наиболее часто – бронхит) и пневмония.

Таким образом, определить, по какой причине повышен онкомаркер, врач может только по реультатам комплексного исследования, включающего несколько антигенов и аппаратную диагностику организма (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография).

Подготовка к сдаче биоматериала

Точность диагностики во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Для того, чтобы снизить вероятность ложноположительного результата, пациенту нужно выполнить несколько простых правил:

1. до забора биоматериала (для анализа берут венозную кровь) рекомендовано воздержаться от курения в течение 6-8 часов, в особенности если исследование дополнительно включает маркер РЭА;
2. сдавать анализ необходимо на голодный желудок, не менее, чем через 7-9 часов после последнего употребления пищи;
3. перед исследованием разрешено пить негазированную воду, но соки, сладкие и кофеинсодержащие напитки исключаются;
4. за 3 суток до анализа необходимо снизить физическую нагрузку и полностью исключить употребление алкоголя;
5. на протяжении 3-4-х суток до сдачи крови рекомендуется воздерживаться от жирной и острой пищи, в особенности, если в анамнезе имеется воспаление поджелудочной железы.

Вне зависимости от результата, анализ не может однозначно ответить на вопрос о наличии опухоли у пациента, поэтому при повышенной концентрации антигена или нормальном её значении на фоне симптоматики неоплазии рекомендуется сделать повторный анализ спустя месяц после сдачи первого.

Если при ежегодном обследовании организма зарегистрировано повышение онкомаркера СА 72 4, что показывает возможное наличие неоплазии ЖКТ, то следует пройти полную аппаратную диагностику органов брюшной полости. Своевременное лечение позволит повысить шансы на ремиссию при онкологии желудка и избежать появления неприятных симптомов и последствий при нарушениях неопухолевого генеза.

Онкомаркер CA 72-4: на какое раковое заболевание указывает маркер?

Онкомаркер СА 72-4 в основном определяется при раке желудка и яичников. Он помогает оценить ход лечения и развитие заболевания. Иногда концентрация опухолевого маркера CA72-4 повышается при некоторых доброкачественных заболеваниях. Своевременная диагностика злокачественного заболевания в значительной степени снижает риск развития последующих осложнений.

Общие сведения о маркере СА 72-4

Опухолевые маркеры представляют собой биохимические вещества, которые обычно выявляются только в небольших количествах или вообще не обнаруживаются в сыворотке крови. Если они находятся в повышенной концентрации, это может указывать на развитие доброкачественного или злокачественного заболевания.

Поэтому наличие опухолевого маркера не всегда является синонимом рака. Кроме того, не все опухоли образуют маркеры. Врач может использовать эти значения для мониторинга лечения рака, иногда для диагностики. Рак желудка или яичников значительно повышает концентрацию CA-72-4.

В испанском исследовании приняли участие 113 последовательных пациентов с местно-распространенной аденокарциномой поджелудочной железы, которым была проведена лучевая терапия с химиотерапией или без нее.

Онкомаркер СА 72-4 определяется при раке желудка и яичников

Уровни сыворотки СА72-4 анализировали с использованием иммуноферментных анализов. Была оценена связь между уровнями CA72-4 в сыворотке и прогнозом. Уровни сывороточного СА72-4 были связаны с метастазированием в лимфатический узел.

Среднее время выживания составило 14,0 месяцев для пациентов с нормальным уровнем СА72-4 в сыворотке и 10,0 месяцев для повышенных уровней. Многофакторный анализ выявил, что концентрация сывороточного СА72-4 была значимым прогностическим фактором.

Показания к назначению анализа

CA 72-4 представляет собой ассоциированный с опухолью гликопротеин (TAG 72) с молекулярной массой от 220 до 1000 кДа, который является маркером опухоли первого выбора, особенно при раке желудка. В качестве вторичного маркера для терапии и наблюдения рака желудка, опухолевые маркеры CEA или CA 19-9 используются вместе с CA 72-4.

СА 72-4 используется для мониторинга успехов терапии и диагностика злокачественной неоплазии желудка, кишечного тракта, панкреаса, желчного пузыря, шейки матки и эндометрия. В редких случаях ревматоидный артрит и другие системные воспалительные заболевания увеличивают концентрацию онкомаркера.

Согласно немецким исследованиям, онкомаркер СА72-4 коррелирует с размером неоплазии; чем выше концентрацию опухолевого маркера, тем больше новообразование.

Онкомаркер назначается с другими обследованиями для подтверждения диагноза. Самостоятельно проходить анализы и пытаться интерпретировать результаты не рекомендовано.

Только врач с необходимой профессиональной подготовкой может заниматься диагностикой заболеваний.

Взаимодействие с другими маркерами

Существует подтвержденная корреляция между уровнями СА72-4 и стадией и размером опухоли. CA72-4 является маркером выбора для терапевтического мониторинга и последующего лечения больных раком желудочно-кишечного тракта. Подходящими дополнительными маркерами являются CA 19-9 или CEA.

Подходящим онкомаркером для CA72-4 являются CA 19-9 или CEA

Кроме того, СА 72-4 был использован в качестве независимого маркера для терапевтического мониторинга и последующего ухода за пациентами с раком яичников, в частности у пациентов с отрицательным СА 125.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к анализу не требуется. Рекомендуется сообщить врачу обо всех лекарствах, которые были приняты накануне. За 12 часов не рекомендовано принимать много жидкости или пищи. Также следует отказаться от алкогольных напитков, курения сигарет и потребления большого количества кофе.

Расшифровка результата

Углеводный антиген 72-4 является очень чувствительным опухолевым маркером для диагностики различных злокачественных опухолей. Повышенные уровни также могут быть обнаружены при доброкачественных, особенно воспалительных заболеваниях, но это редко бывает.

В отличие от других опухолевых маркеров, существует своего рода «предельное значение для СА 72-4», которое, если оно превышено, приводит к подозрению на опухолевое заболевание. Этот предел составляет 6,7 Ед/мл. Что точно показывает онкомаркер СА 72-4, подскажет врач. Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач.

Причины отклонений от нормы

Неверные результаты могут быть зарегистрированы у пациентов, получавших мышиные моноклональные антитела. Наличие ревматоидных факторов в крови может влиять на метод исследования в значительной степени. Важно понимать, если повышен онкомаркер – это не всегда свидетельствует о злокачественной опухоли.

Врачи диагностируют CA 72-4 в связи с раком желудка – часто вместе с опухолевыми маркерами CA 19-9 и CEA. Также при раке яичников CA 72-4 часто присутствует в крови в повышенных уровнях. CA-72-4 может также увеличиваться при опухолях толстой кишки, желчных протоков, поджелудочной железы, молочной железы, шейки матки и матки.

Хотя CA 72-4 является так называемым опухолевым маркером, уровни сыворотки также могут быть обнаружены при некоторых доброкачественных заболеваниях – эндометриоз, перитонит, панкреатит или хроническое заболевание печени.

Для опухолевого маркера CA 72-4 нет слишком низких значений. Только повышенные концентрации выше контрольного диапазона говорят о заболевании. Что точно означает онкомаркер может определить только врач.

Контрольные значения, а также определенные значения могут сильно различаться от лаборатории к лаборатории. Кроме того, могут быть сильные ежедневные и сезонные колебания без болезней.

Прежде чем испугаться из-за отклоняющихся результатов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Отдельные лабораторные показатели обычно не имеют смысла. Зачастую они должны оцениваться в контексте других исследований.

Достоверность результатов

Карцинома желудка является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в настоящее время, и антиген раковой опухоли 72-4 (CA72-4) в желудочном соке изучался редко. Чтобы оценить CA72-4, исследователи отобрали 64 пациента с диагнозом карцинома желудка.

Недавнее исследование показало, что CA72-4 в желудочном соке после гастрэктомии значительно выше, чем до операции, и он значительно коррелирует с классификацией опухоли TNMи степенью радикальности. Девять пациентов, у которых СА 72-4 в желудочном соке поднялись, имеют признаки, указывающие на плохой прогноз.

Значительное внимание было уделено связи между сывороточным маркером опухоли CA 72-4 и раком желудочно-кишечного тракта. CA724 является наиболее важным опухолевым маркером при раке желудка из-за его более высокой чувствительности и специфичности, чем другие маркеры.

Тем не менее связь между CA 72-4 и аденокарциномой поджелудочной железы не установлена. В новом исследовании было обнаружено, что CA 72-4 более чувствителен в прогнозировании аденокарциномы поджелудочной железы, чем другие опухолевые маркеры.

CA 72-4 более чувствителен в прогнозировании аденокарциномы поджелудочной железы

Высокие сывороточные концентрации CA 72-4 связаны с неоперабельностью рака поджелудочной железы. Результаты нового исследования могут быть неприменимы к другим медицинским условиям.

Оценка CA724, CA125 и CA199 должна быть стандартизирована перед клиническим использованием.

У большинства пациентов было подтверждено наличие неоперабельных опухолей при операции; таким образом, число пациентов с резектабельными опухолями было относительно небольшим.

Также анализ был сосредоточен на аденокарциноме поджелудочной железы, исключая, таким образом, другие гистологические классификации.

Расшифровка онкомаркера СА 72-4, норма, что показывает?

Онкомаркер СА 72-4 – это сложный гликопротеин муцинового типа. Как и другие онкомаркеры, он обнаруживается в организме взрослого человека в крайне малых концентрациях.

В большом количестве данный гликопротеин синтезируется в тканях плода.

СА 72-4 активно продуцируется клетками различных злокачественных образований, а также при некоторых других неонкологических патологических состояниях.

В клинической практике онкомаркер СА 72-4 широко используется для:

• диагностики онкологических заболеваний желудка;
• наблюдением за динамикой опухолевых процессов и образованием метастазов;
• контроля над терапией онкологических и неонкологических патологий различного генеза;
• диагностирования злокачественных и доброкачественных опухолевых образований яичников.

Норма и показания к анализу

Как и другие анализы на онкомаркеры, исследование на онкомаркер желудка обладает довольно низкой специфичностью. Этот факт обуславливает необходимость проведения исследования на СА 72-4 в комплексе с другими тестами на онкомаркеры. Среди них можно выделить онкомаркеры 19-9, 15-3, 125, раково-эмбриональный антиген.

Норма этого ракового антигена колеблется в пределах от 0 до 6,9 Ед/мл.

Референсные значения не зависят от возраста и пола пациента. Исследование проводится методом иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови натощак. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения. Других требований к пациенту перед проведением анализа не предъявляется.

Особую диагностическую ценность анализ на СА 72-4 имеет при определении рака желудка. В этом случае точность данного исследования составляет 95%. При диагностировании образования метастазов точность снижается до 70%.

Расшифровка результатов анализа на СА 72-4

Если онкомаркер желудка повышен в крови, то это свидетельствует о:

1. Злокачественных образованиях – рак желудка, яичников, молочных желез, эндометрия, толстого кишечника, легких, поджелудочной железы.
2. Доброкачественных образованиях и иных патологиях:
   • заболевания печени (острый и хронический гепатиты, цирроз печени);
   • доброкачественные образования яичников (также кисты яичников), желудочно-кишечного тракта;
   • ревматические заболевания;
   • гинекологические заболевания у женщин;
   • патологии груди.

Стоит отметить, что значительное увеличение уровня онкомаркера говорит об злокачественных опухолевых образованиях. В зависимости от того, сколько онкомаркера было обнаружено в крови, можно заключить, какова тяжесть онкологического заболевания. Если содержание маркера рака повышено несильно , то это может показать доброкачественную природу патологии.

Если СА 72-4 повышен после проведение курса терапии, то это свидетельствует об отсутствии положительной динамики лечения и необходимости выбора другой стратегии терапии.

Низкий уровень СА 72-4 свидетельствует о:

• положительной динамике терапии онкологических заболеваний;
• отсутствии опухолевых образований;
• раковых заболеваниях на начальных стадиях.

Маркер рака СА 72-4 может быть повышен при различных патологических процессах. Вследствие этого диагностика заболеваний в данных условиях является нетривиальной задачей.

Именно по этой причине постановкой диагноза должен заниматься врач соответствующего профиля.

Он рассмотрит совокупность результатов анализов на различные онкомаркеры и сопутствующие отклонения, изучить анамнез и симптомы и назначить соответствующее лечение.

Для терапии онкологических заболеваний в основном используются:

• хирургическое вмешательство (удаление опухолей и части здоровых тканей вокруг них);
• химиотерапия (применяется в основном после операции для уничтожения возможных оставшихся клеток злокачественных образований);
• лучевая терапия (также используется после хирургического вмешательства).

Рак – это очень страшное заболевание, природа которого до конца не выяснена до сих пор. Хотя им болеет очень большое количество людей по всему миру, лечения со стопроцентной вероятностью выздоровления не существует.

Поэтому лучше предупредить заболевание и устранить его на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические обследования, сдавать анализы крови на онкомаркеры, консультироваться с врачом и внимательно следить за состоянием здоровья.

Помните, у людей с вредными привычками, такими как табакокурение и алкоголизм, риск развития онкологических заболеваний значительно повышен. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни.

Расшифровка онкомаркера СА 72-4

В организме человека во многих органах вырабатываются ферменты или гормоны, нормальный уровень которых говорит об отсутствии заболеваний.

В случае развития патологического процесса, в том числе раковой опухоли, концентрация этих веществ повышается. Раковые клетки стимулируют образование специфических веществ, которые называются онкомаркерами.

Антиген СА 72-4 начинает экспрессироваться клетками рака желудка.

Онкомаркер, при помощи которого выявляют рак желудка, называется Tumor-associated glycoprotein, или СА 72–4. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который является компонентом поверхности эпителия.

Это белковое соединение продуцируется такими видами раковой опухоли, как разнообразные карциномы, локализованные в толстом кишечнике, лёгких, яичниках, эндометрии, поджелудочной железе, желудке, молочных железах.

Определение концентрации и расшифровка данного онкомаркера используется преимущественно совместно с РЭА или же СА-19-9. Это делается для контроля течения рака желудка и проводимой терапии. Комбинация онкомаркера желудка СА 72 4 с СА-125 используется для мониторинга рака яичников.

Онкомаркер CA 72-4 расшифровка

Онкомаркер СА 72 4 определяется при раке желудка приблизительно в восьмидесяти процентах случаев. Степень повышения концентрации онкомаркера СА 72 4 пропорциональна стадии заболевания. После выполненного оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования желудка уровень CA 72–4 становится нормальным спустя три или четыре недели.

Повышенный СА 72-4 может быть при рецидивах заболевания. При раке диагностическая чувствительность теста варьирует в пределах от сорока семи до восьмидесяти процентов, при колоректальном раке он информативен в сорока процентах случаях. Насколько уровень СА 72-4 повышен, зависит от клинической стадии заболевания. После удаления опухоли концентрация онкомаркера CA 72 4 заметно снижается.

Когда проводится долгосрочный контроль, то постоянное повышение концентрации онкомаркера CA 72-4 может наблюдаться в случаях наличия остатков опухоли.

Как показали наблюдения, повышенный уровень СА 72 4 имеет место в случае беременности или доброкачественных новообразований молочной железы, а также печени.

Исследования на онкомаркер СА 72-4 и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков.

Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Также не стоит проводить тепловые процедуры. Сдавать биологический материал рекомендуется не ранее, чем спустя две недели после перенесенных вирусных инфекций или воспалительных заболеваний.

Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000.

Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/мл
Показания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

• для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
• для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
• если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

• злокачественные новообразования желудка;
• рак придатков матки;
• колоректальный рак;
• неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• легочной патологии;
• доброкачественных новообразованиях яичников;
• ревматических заболеваниях;
• мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

CA 72-4

Анализ позволяет выявлять повышение в плазме крови специфического антигена СА 72-4, продуцируемого в большом количестве злокачественными опухолями железистой ткани, такими как карцинома желудка, рак толстой кишки или яичников.

• Синонимы русские — Углеводный антиген 72-4, раковый антиген СА 72-4.
• Синонимы английские — Ca 72-4, Cancer Antigen 72-4, Carbohydrate Antigen 72-4, Tumor-Associated Glycoprotein 72, Tag 72.
• Метод исследования — Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
• Единицы измерения — Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

СА 72-4 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень раковых антигенов СА 72-4 может возрастать также при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких), заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях яичников (кисте), воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за эффективностью лечения рака желудка и выявления рецидивов заболевания.
• Для получения информации о распространенности опухолевого процесса и выявления метастазов рака желудка.
• Для контроля за эффективностью лечения муцинозного рака яичников.
• Для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований яичников.

Когда назначается исследование?

• Совместно с другими анализами при первичной диагностике рака желудка (чтобы определить характер заболевания и разработать план дальнейшего лечения).
• Периодически для мониторинга результатов лечения и выявления рецидивов рака желудка и муцинозного рака яичников.
• В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 6,9 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 72-4 в крови характерен для здоровых людей.

По нарастанию или снижению концентрации СА 72-4 со временем можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.

Причины повышенного уровня CA 72-4:

• Рак желудка (обычно чем выше уровень СА 72-4, тем более поздняя стадия рака желудка).
• Муцинозный рак яичников.
• Метастазирование рака желудка.
• Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких).
• Заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Доброкачественные заболевания яичников (киста).
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).

Важные замечания

Онкомаркер СА 72-4 имеет большое значение при оценке шансов на выживание пациентов с раком желудка, так как степень повышения его уровня пропорциональна стадии заболевания.

Диагностическая ценность СА 72-4 возрастает при одновременном измерении концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена). А в сочетании с СА 125 он используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

Кто назначает исследование?

Онколог, хирург, гинеколог, терапевт.

Онкомаркер желудка и яичников СА 72-4

Онкомаркер желудка СА 72-4 – белок, принадлежащий к группе гликопротеинов. По своим свойствам он относится к муцинам, образующим вязкий слизистый защитный слой, покрывающий большую часть эпителиальных поверхностей в организме.

В норме онкомаркер СА 72-4 практически не образуется, однако, в достаточно больших количествах его производят клетки злокачественных новообразований – карцином: желудка, яичников (муцинозный рак), поджелудочной железы, молочных желез, легких, толстого кишечника и т.д.

Исследования показали, что при раке желудка повышенные уровни CA 72-4 чаще наблюдались у больных с развитым опухолевым процессом, распространением рака на лимфатические узлы, метастазами в тканях печени и вовлечением в опухолевый процесс брюшины.

Возраст, стадия рака и уровень онкомаркера CA 72-4 предоставляют прогностическую информацию: пациенты с повышенным уровнем этого онкомаркера имеют в 4,2 раза больший риск смерти, чем у пациентов с низким уровнем маркера.

Таким образом, результаты опытов показали, что CA 72-4 имеет прогностическую ценность при раке желудка, а пациенты с его высоким предоперационным уровнем имеют больший риск смерти от рака желудка.

В 2003 году проводилось достаточно большое исследование, целью которого было сравнить новый онкомаркер Tumor M2-PK с уже известными, которые активно используются в клинической практике, в том числе и CA 72-4. В нем приняло участие 500 больных различными формами рака и, для сравнения, 76 здоровых людей.

Для рака желудка онкомаркер CA 72-4 показал самую высокую чувствительность – 60,7%, далее шли Tumor M2-PK (57%), CA 19-9 (45,5%) и раково-эмбриональный антиген CEA (всего 23,8%). При раке пищевода CA 72-4 также продемонстрировал достаточно высокую чувствительность – 53,5%, незначительно уступив только Tumor M2-PK (55,8%).

Для мониторинга рака поджелудочной железы онкомаркер CA 72-4 оказался мало пригодным.

Отдельно исследовалась возможность использования CA 72-4, как одного из маркеров для диагностики и мониторинга лечения рака яичников на ранних стадиях заболевания.

Чувствительность означает, у которого процента больных раком яичников он будет обнаружен тестом, специфичность фактически определяет процент ошибочных результатов: 98% специфичности, это лишь 2% ложного диагностирования рака яичников у лиц, на него не болеют или имеют другую форму рака.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 72-4 практически всегда свидетельствует о наличии в организме злокачественного образования, однако не дает информации, какой орган поражен опухолью.

Для уточнения диагноза, его используют в комбинации с другими онкомаркерами: при лечении рака желудка это раково-эмбриональный антиген (РЭА) или онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9; в случае рака яичников, вторым исследование является онкомаркер молочной железы СА 15-3.

Чем выше концентрация СА 72-4 в крови, тем хуже прогноз для пациента. Кроме того, этот онкомаркер обладает высокой чувствительность к рецидивам опухолей.

Помимо злокачественных новообразований, уровень содержания маркера СА 72-4 может незначительно увеличиваться при некоторых воспалительных процессах:

При гастрите отмечают высокие показатели онкомаркера желудка СА 72-4 – до 15 Ед/мл. Повышение уровня СА 72-4 можно наблюдать при доброкачественных заболеваниях молочной железы, а также во время беременности.

Онкомаркер СА 72-4 (рак желудка)

CA 72–4 — высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия.

Этот белок экспрессируется самыми разнообразными карциномами — толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

CA 72–4 используют, преимущественно, в комбинации с РЭА или СА-19-9 — в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 — в целях мониторинга рака яичников.

Доброкачественные заболевания

Повышенные концентрации CA 72-4 в сыворотке крови человека обнаружены у пациентов с различными доброкачественными заболеваниями: панкреатитом, циррозом печени, болезнями легких, ревматизмами, гинекологическими заболеваниями, доброкачественными заболеваниями яичников, кистами яичников, заболеваниями грудной клетки, а также незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Основным преимуществом маркера CA 72-4 над остальными является крайне высокая диагностическая специфичность к доброкачественным заболеваниям.

При доброкачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте с диагностической специфичностью > 95 % сообщается о диагностической чувствительности 28-80 %, в среднем 40-46 %.

Карцинома желудка

После хирургического вмешательства уровни CA 72-4 возвращаются к норме и остаются в диапазоне нормальных значений в случае отсутствия опухолевых тканей.

В 70 % рецидивов уровень CA 72-4 повышается перед или одновременно с постановкой клинического диагноза рецидива. Существуют свидетельства того, что уровни CA 72-4 могут иметь прогностическую значимость.

Карцинома яичников

При раке яичников диагностическая чувствительность составила 47-80 %. При муцинозном раке яичников диагностическая  чувствительность CA 72-4 выше, чем у CA 125. При постановке первичного диагноза одновременное использование этих двух маркеров обеспечивает дополнительную диагностическую чувствительность 73 % (CA 125: 60 %) и 67 % в целях мониторинга (CA 125: 60 %).

Колоректальная карцинома

Диагностическая чувствительность для колоректальной карциномы составляет 20-41 %.  Диагностическая  специфичность CA 72-4 для доброкачественных заболеваний толстой кишки составляет 98 %.После полного иссечения опухоли происходит значительное снижение уровня CA 72-4.

При использовании в долгосрочных наблюдениях за пациентом концентрация CA 72-4 остается повышенной при наличии резидуальной опухоли.

Одновременное использование CA 72-4 и CEA повышает диагностическую чувствительность с 78 % до 87 % в мониторинге послеоперационных рецидивов.