Эрозия зубной эмали — причины кариозного и некариозного поражения
Эрозия эмали — разрушение защитного слоя зубов, что грозит другими стоматологическими заболеваниями.
Узнайте, как проявляется нарушение, чем оно опасно, когда нужно срочно пойти к врачу для лечения, и можно ли восстановить эмаль в домашних условиях народными методами.
Что такое эрозия эмали зуба?
Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб
Эрозия — это некариозное поражение эмали зуба. На начальном этапе заболевание сложно определить.
Эрозия проявляется потускневшими пятнами разной формы.
Зубы теряют естественный блеск за счет нарушения минерализации. Чаще поражаются верхние резцы и премоляры.
При зондировании дно дефектов гладкое и плотное, оно имеет характерный блеск.
Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб.
Код МКБ 10 — Другие болезни твердых тканей зубов (К03), Эрозия зубов (К03.2).
Причины
Основными факторами риска выступают:
Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.
- Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
- Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
- Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
- Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
- Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
- Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
- Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.
Симптомы
Проявляется заболевание тусклыми пятнами на эмали. Сначала они небольшие, имеют ровные края, затем распространяются, образуя обширные очаги.
- По гистологической структуре заболевание является схожим с кариесом.
- Вследствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов.
- Утрата кальция делает эмаль хрупкой, способствуя поражению дентина.
При микроскопическом исследовании видны поверхностные нарушения. На пораженном участке определяется органическая пленка, есть нарушение кристаллической структуры. При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены.
Клинические признаки эрозии отличаются, зависимо от стадии. На проявления влияют и сопутствующие заболевания: кариес, клиновидный дефект и другие.
Стадии
В таблице указаны стадии болезни и признаки:
Стадия | Признаки |
Начальная | Поражается поверхностный слой |
Средняя | В патологический процесс вовлекается вся эмаль до эмалево-дентинной границы |
Глубокая | Поражается вся эмаль и часть дентина |
Есть 2 клинические стадии течения — активная и стабилизированная. Для первой характерно активное поражение тканей с повышением чувствительности зубов. Стабилизированная отличается медленным развитием дефекта, при этом гиперестезия отсутствует.
Важно! Женщины с некариозными поражениями зубов входят в группу риска развития остеопороза. Дефекты эмали — это тревожные сигналы, видимые маркеры гормональных сбоев в организме.
Диагностика
Эрозию эмали дифференцируют с поверхностным кариесом и клиновидным дефектом. При обследовании дна пятна стоматолог определяет гладкость и плотность очага, при кариесе — шероховатость.
В случае клиновидного дефекта поражение расположено в области шейки зуба на границе эмали с цементом с возможным обнажением корня, при эрозии максимальная глубина поражения — дентин.
Лечение эмали зубов
Лечить эрозию необходимо будет сочетанием следующих методов:
- Реминерализация — на зубы наносятся препараты с содержанием кальция. Это выполняется путем аппликации пасты и электрофореза. Всего требуется около 3-5 процедур.
- Физиотерапия — электрофорез 10% глюконатом кальция показан на зону поражения. Активный электрод ставится на область эрозии, другой зажимается в руке. Продолжительность — до 10 минут, затем прикладывается тампон, смоченный в растворе фторида натрия. Курс — до 15 процедур.
- Прием витаминов — в период лечения эрозии показан прием витаминных комплексов и микроэлементов. Это могут быть препараты Витрум, Аевит, Алфавит. Специально для зубов есть витаминно-минеральный комплекс Асепта.
- Реставрация — после проведения реминерализирующей терапии рассматривается вариант реставрации для устранения косметического дефекта и защиты от дальнейшего разрушения. Стоматолог может предложить установку виниров, люминиров, коронок, вкладок. Первые два варианта подходя при незначительном дефекте. Коронки и вкладки показаны при сильном разрушении зубов.
- Отбеливание — для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание, но в ряде случаев они противопоказаны, включая повышенную чувствительность.
Что можно сделать в домашних условиях?
Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии
Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.
Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.
Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:
- приложите к зубам измельченную гвоздику;
- сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
- каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
- применяйте для полоскания рта морскую соль;
- протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.
Возможные осложнения
Эрозия эмали зубов приводит к гиперестезии. Зуб болезненно реагирует на горячее, кислое, холодное. Без лечения есть риск кариеса и некариозных дефектов по причине значительного сбоя минерализации тканей. Зубы становятся темными, что требует проведения профессионального отбеливания.
Профилактические меры для сохранения зубной эмали
Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером
- Для профилактики патологии нужно следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов.
- Принимайте витаминные комплексы и кушайте больше свежих овощей и фруктов.
- Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером, применяя щетку со щетиной средней степени жесткости.
После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальным ополаскивателем. Каждые 3-4 месяца делайте профессиональную чистку, а раз в полгода или год проходите реминерализирующую терапию.
Важно! Профилактикой нужно заниматься с детства. Если у ребенка имеется патологический прикус или другие аномалии, обращайтесь к стоматологу как можно раньше.
Когда зубы тускнеют, темнеют, становятся чувствительными — посетите врача. Чем раньше будет проведена реминерализация, тем ниже риск поражения глубоких слоев.
Следуйте всем назначениям стоматолога, не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, старайтесь употреблять только полезные продукты, что позволит сохранить здоровье зубной эмали.
Этиология эрозии эмали зубов и современные методы лечения
- Стоматологические заболевания, связанные с нарушением целостности эмали, могут возникать не только в результате отсутствия регулярного ухода за ротовой полостью.
- Неправильный подбор гигиенических средств, излишне активные движения, несбалансированный рацион нередко становится причиной вымывания из внешнего зубного слоя минеральных элементов.
- По этой причине, одной из наиболее часто диагностируемых патологий эмали, является ее эрозивное разрушение.
Общее представление
Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.
- При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.
- Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.
- Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.
Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.
Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.
Причины развития
Единой причины возникновения на эмали эрозивного процесса не существует, однако стоматологи выделяют несколько факторов, которые могут послужить предпосылкой к развитию заболевания:
- Излишнее механическое воздействие. Применение щетки со щетиной повышенной жесткости, регулярное использование высокоабразивных паст, сильный нажим в процессе чистки – факторы, которые со временем могут привести к травмированию эмали, особенно в области шейки зубов.
- Повышенная нагрузка. Создание неравномерного давления на элементы челюстной линии в процессе жевания может происходить в результате имеющихся проблем с прикусом либо отсутствия некоторых зубов. Следствием этих явлений становится повышение нагрузки на пришеечные области имеющихся элементов челюсти, с последующим их повреждением.
- Агрессивное воздействие кислот. К развитию эрозии может привести увлечение народными методами отбеливания зубов с использованием лимонного сока, а также регулярное употребление кислотосодержащих продуктов и напитков. Стоматологи отмечают, что содержание в ежедневном рационе более 60% цитрусовых, кислых соков, газированных напитков и маринованных овощей значительно увеличивает риск развития эрозии.
- Бруксизм. Неконтролируемое напряжение челюстных мышц и скрипение зубами влечет за собой повышение нагрузки, что в результате также может стать предпосылкой к развитию эрозивных процессов.
- Нарушения в функционировании эндокринной системы. Тиреотоксикоз, представляющий собой гиперфункцию щитовидной железы, вызывает изменение качественного состава слюны и повышение количества ее отделения. Недостаток в слюне определенных элементов, например, кальция, со временем приводит к снижению прочности эмали и ее подверженности различным заболеваниям.
- Нарушение процесса пищеварения. Регулярное поступление в ротовую полость желудочной кислоты вследствие гастритов, язв, булимии становится предпосылкой к постепенному разрушению защитного слоя и развитию эрозивных процессов.
- Прием некоторых медицинских препаратов. Согласно исследованиям специалистов, регулярный и длительный прием медикаментов с высоким содержанием витамина C, некоторых антигистаминных и противовоспалительных препаратов также может послужить толчком к развитию проблем.
- Вредные условия труда. У работников, чья профессиональная деятельность связана с агрессивными кислотами, минеральной и металлической пылью, эрозивные процессы на эмали встречаются чаще, чем у других категорий населения.
Каждый из перечисленных факторов в определенной мере воздействует на состояние ротовой полости и эмали в частности, поэтому их обнаружение – повод обратиться к профильному специалисту и получить своевременную консультацию или лечение.
Стадии
Эрозия эмали – достаточно длительный процесс, который развивается постепенно и в процессе формирования проходит три последовательных этапа:
- Начальная стадия заболевания характеризуется поверхностным поражением небольших участков эмали. Внешние изменения могут быть заметны только специалисту при тщательном осмотре ротовой полости пациента. В этом случае диагностируется наличие измененных участков защитного слоя, утративших естественный оттенок и блеск.
- Средняя стадия эрозивного процесса предполагает распространение патологии на все слои эмали. Дефектные участки имеют выраженный белесоватый оттенок. В процессе чистки зубов и приема пищи пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность и болезненность.
- Глубокая стадия эрозии диагностируется при полном разрушении эмали и распространении патологического процесса на дентин. Болезненность зубов при этом усиливается, наблюдается желтая или коричневатая пигментация пораженных участков.
Помимо этапов развития эрозивного поражения эмали, стоматологи выделяют две возможные фазы протекания заболевания:
- Активная фаза. Симптоматика патологии проявляется очень быстро, а патологический процесс имеет тенденцию к активному развитию и прогрессированию. За короткие сроки происходит поражение значительного объема эмали, что сопровождается изменением ее внешнего вида и развитием болезненных ощущений.
- Стабилизированная фаза. Процесс распространения эрозивного поражения эмали протекает бессимптомно и более замедленно, по сравнению с предыдущим вариантом.Это объясняется формированием третичного дентина, который выполняет защитную функцию.
Диагностика
Дифференциальная диагностика, применяемая для обнаружения эрозивных преобразований эмали, состоит из тщательного осмотра ротовой полости пациента стоматологом и выполнения йодной пробы.
Процедура предполагает тщательное просушивание внешней поверхности элементов челюстной линии с последующим нанесением 5%-ной настойки йода. В результате реакции с этим веществом поврежденные области эмали приобретают коричневый оттенок.
При обнаружении эрозивных повреждений эмали стоматолог настаивает на проведении осмотра смежными специалистами – гастроэнтерологом и эндокринологом.
Это позволяет выявить нарушения в функционировании органов пищеварения, определить наличие гормональных сбоев, которые требуют устранения до начала лечения последствий эрозивного процесса.
Методы терапии
- Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.
- Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.
Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:
- реминерализирующую терапию;
- полировку элементов ряда специальными пастами;
- скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.
Терапевтическое лечение
При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.
Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.
Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.
Полировка специальными пастами
Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.
С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.
Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.
Реминерализация
- Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.
- В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.
- Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.
Электрофорез кальцием
Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.
Осуществляется она следующим образом:
- в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
- на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
- между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
- на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.
Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.
Установка виниров
При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.
Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.
Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.
Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.
Стоимость
Стоимость лечения эрозивного процесса, развивающегося на эмали, зависит от используемых препаратов и выбранной методики:
Способ лечения | Стоимость, руб. |
Полировка лечебной пастой (1 челюсть) | 2000—3500 |
Реминерализация | 2500—5000 |
Электрофорез с глюконатом кальция (курс) | 1000—1500 |
Покрытие фторлаком (за 1 единицу) | 500—650 |
Установка виниров (за 1 единицу): | |
керамических | 5000—8000 |
из диоксида циркония | от 12000 |
Последствия отказа от лечения
Игнорирование признаков развивающегося на эмали эрозивного процесса и отсутствие своевременного лечения грозит пациенту множеством проблем.
Основные из них:
- пигментация защитного слоя;
- повышение чувствительности в процессе приема пищи и выполнения гигиенических процедур;
- развитие кариеса;
- повреждение и полное разрушение дентина, которое влечет за собой крошение и выпадение элементов челюстного ряда.
Меры профилактики
Стоматологи убеждены, что в большинстве случаев проблемы с истончением эмали в результате развития эрозивного процесса можно избежать.
Для этого следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и организмом:
- подобрать щетку с ворсинками средней жесткости, регулировать силу надавливания на зубы в процессе их чистки и не злоупотреблять абразивными отбеливающими пастами;
- снизить потребление кислотосодержащих продуктов, газированных напитков, и максимально разнообразить рацион полезными витаминами и минералами;
- отказаться от чистки зубов сразу же после употребления блюд с высоким содержанием кислот, вместо этого следует ополоснуть полость рта водой или травяным отваром;
- своевременно устранять стоматологические заболевания, восстанавливать отсутствующие фрагменты, проводить ортодонтическое лечение;
- регулярно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта и контролировать баланс гормонов в организме;
- проходить обследование в стоматологическом кабинете не реже двух раз в год.
Самые распространенные мифы об эрозии эмали
Если вы заметили на поверхности одного или нескольких зубов потускневшие темные участки, то отнеситесь к ситуации со всей серьезностью.
На начальном этапе эрозия эмали может протекать безболезненно, каждый десятый пациент вообще не жалуется на повышенную чувствительность зубов даже тогда, когда болезнь активно прогрессирует.
Тем не менее, не обратившись своевременно за помощью к стоматологу, можно дотянуть до тех пор, пока от эмали на зубах не останется и следа, а поражение доберется до тканей дентина.
Как отличить эрозию эмали от кариеса?
- Локализация поражения. Зачастую пятна образуются на фронтальной поверхности зубов. Некариозное поражение в большинстве случаев симметрично, то есть затрагивает сразу два одноименных зуба. Первыми под удар попадают верхние резцы, клыки и премоляры.
- Форма пятна. Дефект имеет овальную или круглую форму. Это легко определить, если полностью высушить зубной ряд от слюны. На начальных стадиях эрозия сразу проявит себя в виде участка, утратившего блеск. Границы пятна станут хорошо заметны, если смазать зуб обычной 5% настойкой йода.
- Текстура поверхности. Кариозное поражение зуба всегда шероховатое на ощупь. Эрозийное пятно, напротив, гладкое.
Кроме внешних дефектов, эрозия эмали имеет еще один симптом, не обращать внимания на которой просто невозможно – повышенная чувствительность зуба. Темное пятно не только испортит улыбку, но еще и будет мучить вас ноющей болью каждый раз, когда вы захотите почистить зубы, выпить чего-нибудь горячего или холодного, выйти на улицу в морозную погоду.
Зуб может и не болеть – это косвенное свидетельство того, что процесс находится в стабилизированной стадии, когда зубные ткани стираются не так быстро. Но если малейшее раздражение болезненно, значит эрозия перешла в активную стадию. В этот период эмаль разрушается особенно стремительно.
Развитие заболевания
В зависимости от площади эрозийных участков, врачи разделяют 3 стадии развития заболевания.
- 1 степень. Это начальный этап, на котором эрозия успела коснуться лишь поверхностных слоев эмали. Но уже сейчас заболевание можно диагностировать. Отсутствие естественного блеска на некоторых участках зуба – первый звоночек.
- 2 степень. Стоматологи называют такую клиническую картину ситуацией средней тяжести. Патологические разрушающие процессы уже затронули всю толщину эмали и, возможно, успели добраться до тканей, граничащих с дентином – так называемых, эмалево-дентинных соединений.
- 3 степень. Защитный слой эмали разрушен, эрозия успела поразить дентин. Дальше медлить нельзя, иначе зуб разрушится полностью и спасти его сможет лишь протезирование.
Течение эрозийного заболевания у каждого пациента имеет индивидуальный характер. В среднем эрозии требуется около 10-15 лет, чтобы с начальной стадии добраться до дентина.
Эрозия эмали зубов и причины её возникновения
Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.
Химические
- Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время.
- Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз.
- Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.
- Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска
Механические
- Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры.
- От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны.
- Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.
Эндокринные
Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.
У 40-50% пациентов, страдающих эрозией зубной эмали, были диагностированы сопутствующие заболевания, так или иначе связанные с отклонениями в работе эндокринной системы
Лечение эрозии эмали зубов
Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.
Лечение эрозии не происходит за одно посещение кабинета стоматолога. Это долгий процесс, включающий в себя целый комплекс мероприятий:
- устранение темного пигмента;
- реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
- пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).
Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов.
Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.
Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.
Эрозия эмали зубов: медикаментозное лечение
Для реминалицации зуба чаще всего используют следующие препараты.
- Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
- Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
- Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой.
- Фторлак. Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.
В качестве сопутствующей терапии врач может назначить прием витаминных комплексов. Отказ от кислых продуктов и цитрусовых, а также соблюдение правил гигиены рта – строго обязательно.
Как предупредить развитие болезни?
Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.
В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация.
В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет.
Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.
Профилактика эрозии эмали
- Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
- Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.
- Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.
- Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
- Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка.Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.
- Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.
- Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
- Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали.Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.
Итог
В любом случае, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет побороть. Не стоит бояться болезненной и дорогостоящей терапии – на начальном этапе устранить эрозийное пятно можно всего несколькими сеансами реминализации.
Эти процедуры длятся несколько минут и не доставляют ни малейшего болезненного дискомфорта. Но, увы, на ранних стадиях, пока еще можно избежать радикальных мер (пломб, коронок, виниров и пр.), к врачу обращаются редко.
Относиться к эрозии, как к проблеме, имеющий исключительно эстетический характер – ошибочно и даже опасно. Пораженные зубы будут продолжать разрушаться и чем дольше вы будете откладывать поход к стоматологу до лучших времен, тем сложнее и дороже будет лечение.
Что такое эрозия эмали зубов и как ее побороть?
Нередко встречается такое заболевание, как эрозия зубной эмали. Предоставим фото, расскажем о причинах и лечении, а также о последствиях данного дефекта. И хоть многие думают, что это всего лишь косметологическая проблема, на самом деле эрозия является серьезным заболеванием.
Игнорировать его не стоит, так как последствия могут отразиться не только на внешнем виде улыбки, но и на сохранности зубного ряда. При регулярных визитах к стоматологу обнаружить данную проблему можно еще на первоначальных стадиях, когда нет ни болезненных ощущений, ни явных потемнений.
Что такое эрозия эмали зубов?
Данный дефект относится к некариозным поражениям зубного ряда. История болезни сначала никак себя не проявляет помимо небольших выпуклых участков на поверхности и повышенной чувствительности на холодные и горячие продукты и напитки.
И только при запущенности заболевания можно заметить все большее распространение темных пятен, болевые ощущения, значительную стираемость твердых тканей и пр. Если же проигнорировать проблему и решить, что это всего лишь мелкая неприятность, то можно дождаться более глубокого поражения не только эмали, но и дентина.
Причины возникновения
Врачи пока не установили точных факторов возникновения данного заболевания, поскольку оно может проявиться почти у любого человека. Даже соблюдение гигиенических процедур не уберегает от эрозии. И все же, в поисках причин, почему появляется такой дефект на здоровых зубах, специалисты остановились на следующих вариантах:
- Любые механические повреждения поверхности эмали. Например, если слишком часто пользоваться пастами с абразивными веществами или увлекаться отбеливающими средствами в домашних условиях, то можно оцарапать зуб, что и приведет к эрозии.
- Химическое воздействие в виде кислых напитков, еды, употребления уксуса, цитрусовых и пр. При частом влиянии различных агрессивных кислот на поверхность зуба можно вызвать его поражение.
- Наличие проблем в работе эндокринной системы также является частым спутником и, скорее всего, причиной возникновения подобного дефекта.
- Повышенная нагрузка на зубной ряд, когда при неправильном прикусе или отсутствии отдельных единиц жевательная функция выполняется неравномерно.
- Некоторые медикаменты также способны вызвать эрозию эмали в виде побочного эффекта.
- На производствах с металлической или минеральной пылью, а также при работе с химическими веществами.
Какими бы ни были причины диагностику и лечение нужно проводить своевременно.
Последствия
Замечено, что данное заболевание чаще встречается у взрослых пациентов, особенно средней возрастной категории. А вот у ребенка эрозия эмали возникает гораздо реже. Но когда бы ни проявились первые симптомы их нужно вовремя начинать устранять, так как последствия могут оказаться довольно серьезными:
- Значительно ускоряется износ зубов, то есть повышается их стираемость.
- Со временем появятся темные пятна, а потом поверхность может полностью потемнеть.
- Чувствительность на холодное и горячее доводит пациентов до значительных болевых ощущений.
- Изменения оттенка эмали также приведет к неравномерному распределению цвета и край единицы может стать прозрачным.
Если же эрозия дойдет до разрушения дентина, то очевидным последствием окажется полное разрушение твердой ткани и появление других стоматологических проблем.
Стадии заболевания
Если не посещать стоматолога, то первые стадии можно и просмотреть, так как в этот период почти никаких видимых изменений не происходит. Врачи выделяют такую классификацию эрозии эмали:
- Начальная стадия, когда повреждение затрагивает поверхностный участок и почти незаметно при беглом осмотре.
- Средняя – поражение достигает внутренних слоев и вызывает повышение чувствительности зубов.
- Глубокая стадия, на которой эрозия почти полностью разрушила эмаль и начала воздействовать на дентин.
Кроме того, можно определить и фазы заболевания. Это:
- Активная, при которой клиника проявляется достаточно быстро и ярко. Стремительное развитие эрозии охватывает большую часть зубного ряда, вызывает неприятные ощущения у пациента и за довольно короткий период изменяет цвет эмали.
- Стабилизированная же фаза проходит намного спокойнее и почти не проявляется какими-либо симптомами. Обычно она наступает благодаря образованию третичного дентина, который создает защитный барьер и блокирует неприятные ощущения.
Как проявляется эрозия зубной эмали?
Симптомы болезни выглядят по-разному, а могут и вовсе никак не выдавать себя, пока разрушение не достигнет внутренней части зуба. Все во многом зависит от фазы и стадии протекания эрозии.
- На начальных этапах наблюдается всего лишь легкое потемнение оттенка эмали, утрата блеска в некоторых местах. Заметить изменения можно только при полном высушивании поверхности или нанесении капельки йода на зуб. Тогда пораженная область сразу становится выделенной. Эрозия выглядит как белесоватое овальное выпуклое образование.
- При среднем уровне поражения пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и еды.
- И только на последней стадии симптомы болезни проявляют себя довольно ярко. Изменяется оттенок зубов, появляется ощутимая боль даже при гигиенической обработке.
Этапы диагностики
Врач при осмотре должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз. Ведь эрозия эмали во многом по внешнему виду похожа на пришеечный кариес и клиновидный дефект, от которых ее и нужно отличить. Только при правильной постановке диагноза можно говорить об успешном лечении. Проводят следующие процедуры:
- Для нахождения пятен в начальной стадии достаточно использовать йод, который окрасит дефект в яркий оттенок.
- От упомянутых заболеваний эрозию отличает форма и место расположения, а также гладкая поверхность.
- Помимо стоматологической, нужно провести диагностику у гастроэнтеролога и эндокринолога, которые могут установить сбои в работе щитовидной или других желез внутренней секреции.
Чем на более ранней стадии находится заболевание, тем сложнее его распознать, но легче устранить.
Методы лечения
Только установив правильный диагноз, можно решить, что делать дальше. Обычно врач назначает что-либо из таких процедур:
- Самым важным считается проведение реминерализирующей терапии в виде аппликаций с фтором и кальцием на пораженные части ткани. Такой курс может длиться 2-3 недели, после чего поверхность покрывают фторированным лаком.
- С похожей целью восстановления минерального состава зуба проводят электрофорез кальцием.
- Если единицы сильно повреждены и необходима коррекция твердых тканей, то врач может рекомендовать установку виниров, накладывание композита светового отверждения или протезирование с помощью коронок.
- Проводят общеукрепляющий курс, при котором назначают препараты с повышенным содержанием фтора и кальция, а также поливитаминные комплексы.
- Для коррекции потемнений или появившихся пигментных пятен совершают полировку поверхностей специальными пастами, отбеливающие процедуры, а также покрытие лаками или гелями с фтором.
Длительность, сложность и особенности лечения будут зависеть от степени поражения эмали эрозивными процессами. В некоторых случаях врач может принять решение о пломбировании. Но данную методику лечения можно применять только в сочетании с реминерализирующей терапией, чтобы пломбировочный материал мог хорошо закрепиться.
Профилактические меры
Появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и некоторым агрессивным воздействием извне. Поэтому соблюдение гигиены полости рта как профилактика малоэффективна. Для того же, чтобы предотвратить возможное образование подобного дефекта следует придерживаться простых правил:
- Откажитесь от продуктов и напитков, которые содержат особо высокую концентрацию различных кислот. Если же это сделать сложно, то хотя бы старайтесь употреблять такое питье через трубочку, не задерживая его во рту на длительный период.
- Перестаньте употреблять горячую пищу, так как высокая температура быстрее способна оказать негативное воздействие, чем слишком низкая.
- Для нейтрализации кислотности в ротовой полости можно использовать жвачку, не содержащую сахар или же кусочек твердого сыра.
- После приема кислой еды нельзя сразу же приступать к чистке зубов. Лучше подождать около часа и только потом обрабатывать поверхность.
- А сразу после еды обязательно прополоскать рот антибактерицидным раствором или же простой водой.
- Гигиенические процедуры совершать с помощью мягкой щетки, не воздействуя на поверхность слишком сильно.
- Если с какой-либо целью вы используете пасты с абразивными частицами, то после двух-трех недель замените ее на обычную, и сделайте значительный перерыв.
- Не увлекайтесь народными средствами для отбеливания зубов.
- Периодически используйте для чистки пасты с высоким содержанием фтора и кальция.
- Регулярное посещение стоматолога поможет выявить дефект в самой начальной стадии и с наименьшими последствиями пролечить его.