Мельдоний: инструкция, показания к применению милдроната
Мельдоний и Милдронат применяют при нарушениях мозгового кровообращения и коррекции метаболических процессов. Препараты повышают выносливость, работоспособность и улучшают мыслительные процессы.
Мельдоний и Милдронат применяют при нарушениях мозгового кровообращения и коррекции метаболических процессов.
Характеристика препаратов
Данные медикаменты назначают при повышенных физических нагрузках, интенсивных занятиях спортом и ухудшении памяти и концентрации внимания.
При болезнях сердца и ишемии восстанавливает доставку кислорода в клетки. Повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет последствия психического напряжения, оказывает кардиопротекторное действие.
Препарат применяют при сердечной недостаточности и в комплексной терапии хронического алкоголизма. Форма выпуска — капсулы и раствор для инъекций.
Лекарство также повышает иммунитет и сопротивляемость организма нагрузкам.
Препарат укорачивает период восстановления после ишемического инсульта, способствует уменьшению зоны некроза.
Препарат способствует снижению частоты возникновения приступов стенокардии. Применяется для повышения выносливости у спортсменов. Может дать положительную реакцию на допинг-пробе. Медикамент способствует усилению притока крови в участок ишемии, что ускоряет восстановление пораженной зоны.
Милдронат способствует снижению частоты возникновения приступов стенокардии.
Препарат назначают при патологических процессах, протекающих в глазном дне. Лекарство оказывает тонизирующее действие, поэтому его рекомендуется применять в первой половине дня. Медикамент назначают при сахарном диабете в качестве вспомогательного средства.
Сравнение Мельдония и Милдроната
Препараты имеют похожий состав и одинаковое действующее вещество — мельдония дигидрат. Показания к применению обоих лекарств:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- синдром абстиненции у пациентов с хроническим алкоголизмом;
- тяжелые умственные и физические нагрузки;
- патологии сетчатки глаза;
- восстановительный период после операции.
Противопоказания также идентичны для обоих медикаментов:
- повышенное АД;
- период грудного вскармливания и беременности;
- детский возраст до 18 лет;
- повышенное внутричерепное давление.
Побочные эффекты для препаратов одинаковые:
- диспептические явления;
- повышение АД;
- учащение сердечного ритма;
- аллергия.
Производитель обоих лекарств — Vidal. Медикаменты не следует совмещать с альфа-адреноблокаторами и нитроглицерином. В ином случае возможно появление тахикардии. Оба медикамента с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек и печени.
Сходство
В чем сходство препаратов:
- одно и то же активное вещество;
- одинаковое фармакологическое действие;
- схожий список противопоказаний и побочных эффектов;
- одна и та же фирма.
Чем отличаются
Отличие — в количестве действующего вещества. Милдронат выпускается в капсулах по 500 мг, в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения и сиропа. Мельдоний можно приобрести в дозировке 250 мг.
Что дешевле
Цена Милдроната выше, чем у аналога, хотя действие препаратов одинаковое.
Для чего нужен Мельдоний? Инструкция, цены и отзывы
23.02.2018
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мельдоний. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки и уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
Антиаритмическим средством IB-класса, улучшающим метаболизм — обменные процессы в человеческом организме, является Мельдоний (Meldonium). Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций для лечения нарушений мозгового кровообращения, восстановления сил у спортсменов, ИБС.
Важно! Мельдоний признан допингом. Его применение в профессиональном спорте запрещено!
Состав и форма выпуска
Мельдоний в аптеки поступает в форме:
- капсулы 500 мг и 250 мг;
- раствор для инъекций (уколы).
Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.
Фармакологические свойства
Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.
В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
Эффективность
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Для чего нужен Мельдоний?
Показания к применению включают комплексную терапию:
- физического перенапряжения;
- абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
- ИБС;
- пониженной работоспособности;
- нарушений мозгового кровообращения;
- дисгормональной кардиомиопатии;
- послеоперационной реабилитации.
От чего помогает парабульбарное введение:
- тромбоз вен сетчатки;
- ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
- кровоизлияние в сетчатку;
- нарушение кровообращения в сетчатке.
Инструкция по применению
Мельдоний рекомендуется принимать в первой половине дня, поскольку он может создавать возбуждающий эффект. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.
При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.
Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.
Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.
Как принимать при заболеваниях?
- При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме — по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.
- При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).
- Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный — внутривенно.
- При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии — от 4 до 6 недель.
- При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.
- При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.
- При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.
- При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения — от 4 до 6 недель.
Почитайте также эту статью: Адеметионин
Противопоказания
Повышенная чувствительность к мельдонию, от чего могут развиться побочные явления.
- Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
- Беременность.
- Период лактации (грудного вскармливания).
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Побочные явления
- кожный зуд;
- покраснения;
- сыпь;
- отек;
- тахикардия;
- изменения АД (артериальная гипотензия);
- психомоторное возбуждение;
- диспептические симптомы.
Детям, при беременности и лактации
Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.
Взаимодействие
При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.
Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.
Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.
Аналоги лекарства Мельдоний
По структуре определяют аналоги:
- Вазомаг.
- Мельдония дигидрат.
- Идринол.
- Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
- Ангиокардил.
- 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
- Кардионат.
- Мидолат.
- Медатерн.
- Мельфор.
- Милдронат.
Для терапии физических и умственных перегрузок, восстановления организма назначают аналоги по действию:
- Ламивит.
- Элеутерококка экстракт.
- Цыгапан.
- Янтавит.
- Фалькамин.
- Асковит.
- Галавит.
- Центрум.
- Кардионат.
- Мексикор.
- Гепаргин.
- Триовит.
- Идринол.
- Элтацин.
- Корилип.
- Рибонозин.
- Вазотон (L-аргинин).
- Вазомаг.
- Селмевит.
- Пиковит форте.
- Берокка Плюс.
- Пантогам.
- Гептолексин.
- Милдронат.
- Витатресс.
- Убихинон композитум.
- Валеокор Q10.
- Пиковит.
- Кудевита.
- Карнитин.
- Дибикор.
- Трекрезан.
- Витаспектрум.
- Элькар.
- Рибоксин.
- Витамакс.
- Пантокальцин.
- Антиоксикапс с йодом.
- Цитофлавин.
- Кропанол.
- Неотон.
- Нагипол.
- Мексидол.
- Джеритон.
- Олиговит.
- Дуовит.
- Энцефабол.
- Кудесан.
- Метапрот.
- Аддитива с железом.
- Асвитол.
- Инозин.
- Витрум Плюс.
- Леритон Актив.
- Капли Береш Плюс.
- Коэнзим композитум.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Мельдония (уколы 5 мл №10) в Москве составляет 145 рублей. В Украине купить лекарство можно за 195 гривен. в Казахстане аптеки предлагают аналог Милдронат. В Минске реализуют препарат за 4 — 6 бел. рублей. Для получения медикамента потребуется рецепт.
Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: абстинентный синдром , алкоголизм , гемофтальм , дисгормональная кардиомиопатия , инсульт , инфаркт миокарда , кровоизлияние , стенокардия , тромбоз , физическое перенапряжение , хроническая сердечная недостаточность , цереброваскулярная недостаточность
Милдронат – как принимать спортсменам
Мельдоний был открыт в 70-х годах 20 века в латвийском Институте органического синтеза и первоначально применялся в качестве стимулятора роста растений и домашнего скота, а позже стал использоваться и в медицинской среде. Со временем врачи стали выписывать его при различных заболеваниях как метаболическое средство и рекомендовать спортсменам для лучшего восстановления.
Для чего мельдоний нужен в спорте
Что такое милдронат, и можно ли его принимать любителям? Вещество является искусственным аналогом гамма-бутиробетаина – фермента, которое содержится в каждой клетке человеческого тела.
Механизм действия препарата. Мельдоний блокирует производство карнитина в организме и замедляет использование жирных кислот в качестве источника энергии. Обычно именно жиры расходуются при потреблении энергии у людей, ведущих активный образ жизни.
И преобразуются жирные кислоты в энергию в мышечных клетках сердца, что заставляет сердце работать в усиленном темпе. Действие милдроната направленно на то, чтобы перестроиться и перейти на производство энергии из глюкозы и кислорода. Это снижает нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы.
По своему действию препарат является противоположностью такой добавки, как L-карнитин.
Основная задача милдроната – это улучшение метаболизма и энергонасыщение на клеточном уровне.
Полезные свойства мельдония в спорте
- Ускоряет восстановление после физических нагрузок. Свойство актуально для любого вида спорта, в тренажерном зале это могут быть как кардиотренировки, так и силовые. Продукты распада быстрее выводятся из клеток, а восстановительные процессы протекают в ускоренном режиме. В результате атлет может тренироваться чаще и более продуктивно.
- Притупляет реакции организма на нервное и физическое переутомление. Такой эффект милдроната будет особенно полезен в период соревнований или сушки, когда все ресурсы тела быстро истощаются.
- Увеличивается общая работоспособность и повышается скорость реакций. Спортсмен становится более ловким, сильным, увеличивается темп движений и объем нагрузок.
- Ускоряет транспорт глюкозы к клеткам и защищает сердце от аритмии, стенокардии. Это является профилактикой более тяжелых сердечно-сосудистых диагнозов, таких как инфаркт или инсульт.
- Полезен при астении. Прием препарата позволяет избавиться от синдрома хронической усталости, сонливости и слабости. Все это, безусловно, положительно сказывается на результатах в спорте.
Мельдоний можно использовать при любом виде нагрузок в тренажерном зале. Однако не стоит ожидать после приема роста силовых показателей и быстрого набора мышечной массы. Данный препарат никак не влияет на рост мышц, а если и будет заметен какой-то прирост силы, то совсем незначительный.
На этапе набора массы и в пауэрлифтинге использовать мельдоний стоит только для лучшего восстановления и повышения работоспособности организма.
Наиболее эффективен милдронат будет при длительных аэробных нагрузках. Его назначают бегунам, футболистам, лыжникам для лучшей выносливости и улучшения сердечного тонуса. Он защищает атлетов от перегрузок.
Всем известны случаи, когда спортсмен падал в обморок прямо во время соревнований, так как организм не выдерживал запредельной нагрузки.
Употребление мельдония позволяет избежать столь опасных для здоровья ситуаций.
Если вы сидите на жесткой диете и при этом активно тренируетесь, то прием милдроната будет также эффективен. Из-за улучшения метаболизма в клетках повышается обмен веществ, и ускоряется процесс похудения.
Однако стоит отметить, что не нужно совмещать мельдоний и высокожировые, а также безуглеводные диеты.
Основной источник энергии во время приема милдроната – это глюкоза, поэтому не стоит сильно снижать количество простых и сложных углеводов даже во время сушки.
Почему мельдоний считается допингом
В январе 2016 года милдронат попал в список запрещенных лекарственных средств и сейчас официально считается допингом. В то время разразился громкий скандал с российскими атлетами, которые на протяжении длительного времени применяли милдронат.
Такой ажиотаж сыграл на руку производителям мельдония, так как продажи продукта резко возросли. Сегодня вопрос для чего нужен милдронат волнует не только профессионалов из разных областей спорта, но и самых обычных посетителей тренажерного зала.
До сих пор многие врачи не понимают, почему мельдоний относится к допингу. Ведь он создавался именно для поддержки здоровья и иммунитета, ни о каком сильном увеличении физических способностей речи не шло.
Основная версия запрета милдроната – его сильное влияние на работоспособность человека, повышение общей выносливости и стимулирующий эффект.
Из-за этих эффектов спортсмен, принимающий милдронат, будет иметь преимущество на соревнованиях.
Если вы занимаетесь для себя, то не стоит опасаться употреблять препарат. При соблюдении нормы он безопасен для организма. А вот атлетам, которые выступают на соревнованиях и сдают кровь на допинг пробы, лучше отказаться от мельдония или употреблять его задолго до выступления.
Применение лекарства в медицине
Разнообразный спектр действия препарата делает его эффективным при различных заболеваниях. Милдронат прописывают при следующих проблемах:
- Хронические бронхиты, астмы и другие патологии дыхательных органов, которые связаны с недостатком кислорода;
- Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Длительные умственные нагрузки и нервное истощение;
- В качестве терапии при остром похмелье и хроническом алкоголизме;
- Глазные заболевания, связанные с расстройством кровоснабжения сетчатки;
- При некоторых формах диабета;
- Период после операций для ускорения восстановления.
Несмотря на массу положительных свойств, мельдоний, как и любое лекарство имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется принимать его детям до 18 лет, во время беременности, при черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, при заболеваниях почек, печени и проблемах с нервной системой. После приема возможны следующие побочные эффекты:
- Снижение артериального давления;
- Увеличение частоты сердцебиения;
- Повышенная возбудимость.
Чтобы избежать побочных явлений рекомендуется употреблять милдронат в первой половине дня и не превышать дозировку. В редких случаях возможны аллергические реакции, а также изжога, тошнота после приема.
Как принимать мельдоний спортсменам
Препарат представлен в виде капсул, таблеток и сиропа, которые предназначены для приема внутрь. Также имеется форма раствора, который можно вводить внутривенно или внутримышечно.
Как принимать милдронат спортсменам, чтобы получить высокую эффективность? Конечно, подкожные инъекции действуют намного быстрее и более результативны.
Однако в таком случае важно точно соблюдать дозировку и обладать навыком уколов, иначе можно навредить здоровью. Спортсменам-любителям лучше выбирать таблетированную и капсульную форму.
При пероральном приеме милдронат пьют в первой половине дня за полчаса до еды, либо через 30 минут после приема пищи. Лекарство нельзя измельчать или разжевывать, оно глотается целиком и запивается большим количеством воды.
Для улучшения спортивных результатов рекомендуется принимать мельдоний по 500 мг в сутки, то есть по 250 мг 2 раза в день или 1 раз в сутки 500 мг. В день тренировки следует принимать вещество за полчаса до занятия.
Точная дозировка рассчитывается по весу – 15-20 мг на кг веса тела. Последний прием должен быть не позднее 17.00 или не позже 5 часов до сна, чтобы избежать перевозбуждения.
Профессионалы могут повышать дозировку в 2 раза и принимать вещество 2-4 раза в сутки.
В стандартной упаковке мельдония находится 40 капсул по 250 мг. Также в продаже имеются формы 60 капсул по 500 мг. Стоимость в аптеках варьируется от 230 до 400 рублей.
Можно приобрести и 10% раствор милдроната для инъекций – 10 ампул по 5 мл. В одной ампуле содержится 500 мг мельдония. Важно соблюдать инструкцию и не путать внутривенный раствор с внутримышечным.
После вскрытия ампулы вещество следует незамедлительно вколоть, так как лекарство не допускает контакта с воздухом более 5 минут. Стоимость 1 упаковки с инъекциями от 68 до 150 рублей. Длительность приема милдроната – 3-5 недель.
Затем следует сделать перерыв примерно на месяц, чтобы избежать привыкания организма. После чего курс можно повторить.
“Милдронат — от чего помогает и как применять?”
Без преувеличения можно сказать, что ни одно лекарственное средство за всю современную историю не было так хорошо «пропиарено», причем, компания – производитель не вложила ни копейки во всемирную рекламную акцию. Речь идет о серии допинг – скандалов в «большом спорте», в которых виноват оказался мельдоний (МНН), как он именуется за рубежом, или «Милдронат», как он именуется в России (коммерческое название).
Все началось с 1 января прошлого, 2016 года. Именно тогда ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) внесло мельдоний, он же «Милдронат» в списки запрещенных средств.
Основанием послужил тот факт, что цитопротективный и метаболический эффект может (якобы) настолько изменить работу миокарда, что сердце станет выносливее и значительно сильнее, что и позволит добиться победы, и, следовательно – больших денег.
История возникновения этого препарата довольно пестрая.
Впервые его синтезировал в Латвийской ССР Иварс Калвиньш, и вначале его вообще хотели использовать для утилизации токсичных компонентов ракетного топлива (диметилгидразина).
Но при исследовании токсичности этого препарата на животных обнаружились такие эффекты, что с 1976 года средство под названием «Милдронат» регистрируется в СССР, а затем и в США (с 1984 года).
Неизвестно почему, но в США препарату «не повезло»: еще в 80-е годы прошлого века он был запрещен. В нашей же стране применение таблеток «Милдронат» началось в военной медицине, а затем, после распада СССР, он стал широко используемым препаратом и в обычной медпрактике.
Вещество и механизм действия
Милдронат фото капсул и раствора для уколов
Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.
В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде.
Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.
Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.
Показания и формы выпуска
От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).
Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:
- препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
- при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
- при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
- показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
- при переутомлении и пониженной работоспособности;
- если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
- в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).
Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.
Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики.
Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности.
Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.
Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.
Как применять препарат?
Милдронат может обладать возбуждающим эффектом, и даже приводить к нарушению сна. Поэтому тем, кто использует его впервые, рекомендуется не принимать его позже 17.00 (в случае, если ночью планируется обычный сон), а лучше ограничится утренним приемом. Существует несколько различных схем приема препарата, в зависимости от диагноза:
- Инфаркт и формы ИБС требуют приема до 1000 мг в сутки, до 1,5 мес. Курсового приема;
- При миокардиодистрофиях и кардиомиопатиях достаточно 500 мг однократно, в течение 10 – 14 дней;
- При острых нарушениях мозгового кровообращения ишемической природы (инсультах, транзиторных ишемических атаках) препарат назначается внутривенно капельно, например, в сочетании с глюкозой, инсулином и хлоридом калия. После курса инъекций назначается прием 1000 мг ежедневно утром, либо по капсуле Милдронат 500 мг (утром и в обед) на протяжении 1 – 2 месяцев.
Применение уколов «Милдроната» также показано, внутривенно болюсно. Следует помнить, что одна ампула в 5 мл эквивалентна «большой» капсуле в 500 мг препарата, так как содержание мельдония составляет 100 мг на 1 мл раствора.
- В случае хронических нарушений мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга) показано назначение препарата по 500 мг однократно в сутки, также длительно – до 2 месяцев;
- Прием у спортсменов, а также у лиц, которые подвергаются, или перенесли значительные физические нагрузки, рекомендуется проводить в дозировке от 500 до 1000 мг ежесуточно. Продолжительность приема от 2 до 3 недель;
- В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома препарат показан в высокой дозе – до 2000 мг в сутки, разделенной на 4 приема. Курс лечения короткий – в среднем – 7 дней.
Многие спрашивают – что эффективнее: прием таблеток «Милдронат», или уколов? Чтобы правильно ответить на вопрос, нужно обратиться к данным фармакокинетики и фармакодинамики препарата. Известно, что максимальная концентрация в плазме крови возникает через 1 – 2 часа после приема внутрь.
Препарат не должен проходить через печень, чтобы активизироваться. Напротив, он разрушается в печени, превращаясь в метаболиты через 3 – 6 часов после приема.
Поэтому лучше пользоваться инъекционной формой, поскольку в этом случае исключается первое прохождение через печень (после всасывания препарата в двенадцатиперстной кишке в случае приема капсул).
Конечно, для этого должны быть все условия и соответствующие показания.
Противопоказания и побочное действие препарата
Несмотря на то, что «Милдронат» хорошо переносится, он обладает активизирующим действием, и его применение на ночь не рекомендовано.
Также нельзя его применять при развитии аллергии, при хронической почечной и печеночной недостаточности, но особое противопоказание – это повышение внутричерепного давления.
Он может усугубить ситуацию, поскольку при недостатке всасывания ликвора повышенная активизация мозга может привести к его усиленной выработке.
В период беременности и лактации, а также у детей, принимать «Милдронат» противопоказано — просто вследствие отсутствия необходимых исследований.
Это средство давно заняло свою «нишу», приносит хорошую прибыль, и руководство компании справедливо не считает нужным вкладывать многие миллионы в организацию исследований, поскольку эти категории потенциальных пациентов не являются ориентированными на спрос.
Из побочных эффектов приема чаще всего регистрировались аллергические проявления – кожный зуд, крапивница. Часто возникали диспептические явления – дискомфорт в животе, подташнивание при приеме капсул, а также головная боль.
Все побочные эффекты являлись дозозависимыми, и развивались при назначении в дозировке более 1000 мг в сутки.
Кроме «Милдроната», на отечественном рынке выпускается препарат «Идринол» («Сотекс»). Также действующее вещество (мельдоний) содержат следующие аналоги «Милдроната»:
- Мельдоний отечественного концерна «Биохимик»;
- «Ангиокардил» в ампулах производства Новосибирского химфармзавода (ОАО «Новосибирскхимфарм»);
- «Кардионат» производства STADA CIS- также дженериковый препарат, производимый в РФ.
Он выпускается в капсулах по 250 мг, и в ампулах, аналогичной концентрации, как и оригинальный «Милдронат» — 5 мл, 100 мгмл.
Что лучше – «Кардионат» или «Милдронат»? С финансовой точки зрения, прием 1000 мг «Кардионата» ежедневно в течение месяца обойдется всего в 231 рубль (наименьшая цена), а прием оригинального препарата – в 533 рубля. Но если говорить об эффективности, то всегда оригинальный препарат лучше, поскольку исходное вещество всегда чище.
Кроме того, после возникновения интереса к препарату, возникли дженерики мельдония, которые выпускают ООО «Органика», ЗАО «Бинергия», «Солофарм». Таким образом, «Милдронат» имеет целый клон аналогов МНН – дженериков (мельдоний) и бренд – дженериков («Ангиокардил», «Кардионат»), имеющих сходную инструкцию по применению, более низкие цены и самые разные отзывы.
Но, по-прежнему, наиболее известным является «Милдронат» — оригинальная разработка латвийских ученых. Именно он приобрел популярность во всем мире, как качественное средство для пациентов и спортсменов, которое повышает стрессоустойчивость, выносливость организма к нагрузкам, и улучшает питание миокарда и головного мозга.
Милдронат (мельдоний) в спорте: факты, механизм действия, как принимать и стоит ли?
История милдроната (мельдония) в спорте начинается с известной российской теннисистки Марии Шараповой. В 2016 году она стала звездой допинг-скандала, после положительного допинг теста на турнире Australia Open.
Причиной были не анаболические стероиды, эритропоэтин или гормоны, а лекарственный кардио-препарат, к удивлению не только Шараповой, но и всей мировой общественности и даже спортсменов, плотно сидящих на фармакологии.
В данной статье мы рассмотрим факты о милдронате, узнаем какое у него медицинское назначение, механизм действия, а также возможные побочные эффекты.
Факты о милдронате (мельдоние)
- Мельдоний разработан Латвийской фармацевтической компанией
- Мельдоний является ингибитором окисления жирных кислот (препятсвует их сжиганию)
- Использование милдроната в спорте запрещено Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA)
- Первостепенное показание к применению милдроната в медицине — лечение проблем с сердцем, но общий список показаний намного шире
- Мельдоний запрещен для использования (не лицензирован) на территории США, разрешен в России и других странах бывшего блока СССР
- Препарат широко исопользовался советскими солдатами во время войны в Афганистане
Что такое мельдоний (милдронат)?
Мельдоний был разработан Латвийской фармацевтической компанией Grendiks.
Одним из первоначальных назначений милдроната было улучшение плодовитости (объема спермы) у самцов свиней и некоторых других домашних животных. После этого область применения расширили на человека 2.
- Объем продаж препарата составлял 56 млн евро в 2013 году, что делало Grendiks одним из главных экспортеров на фармацевтическом рынке Латвии.
- С 1979 по 1989 года милдронат прошел масштабную «проверку» на русских военных: его отправляли большими партиями в Афганистан в период с 1979 по 1989 года.
- Зачем?
- Согласно разработчику Ивану Калвинсу, действие мельдония состоит в улучшении снабжения организма кислородом.
- Солдаты принимали мельдоний находясь в горных районах Афганистана, когда необходимо было переносить тяжелое снаряжение: препарат улучшал выносливость в условиях разреженного воздуха.
Сегодня милдронат — это медицинский препарат, используемый в Восточной Европе и центральной Азии (странах бывшего советского союза) для лечения множества медицинских состояний, но прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний. На территории США и многих других стран он запрещен.
Помимо медицинского применения мельдоний широко распространен в спорте как допинг-агент, улучшающий функциональные показатели.
С начала 2016 года, когда Мария Шарапова принесла ему широкую известность, множество спортсменов из разных стран (включая США, Россию и страны Европы) попали в черный список WADA за его использование.
Мельдоний это лекарственный препарат, первоначальным назначением которого было увеличение плодовитости у свиней. Сегодня он широко используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Для чего назначают милдронат в медицине?
В медицине милдронат назначают пациентам, у которых нарушено кровоснабжение отдельных частей тела; в частности, при проблемах с сердцем и заболеванием коронарных сосудов (которые питают само сердце), для лечения ангины и инфаркта.
Научные исследования подтверждают его эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности 4 и инсульта 5.
В некоторых странах, включая Россию, Латвию, Украину, Грузию, Казахстан, Азербайджан, Беларусь, Узбекистан, Молдова и Киргизия врачи назначают милдронат для улучшения кровоснабжения мозга 6.
Было показано, что он поднимает настроение и улучшает моторную функцию, устраняет головокружение и тошноту 8.
Также мельдоний облегчает симптомы похмелья после употребления алкоголя.
Другие показания к применению милдроната 6:
- язва желудка;
- глазные травмы;
- инфекции легких и дыхательных путей.
Если внимательно почитать инструкцию по применению милдроната, то мы обнаружим такие формулировки “улучшает физическую работоспособность и умственную деятельность”, хотя там же будет содержаться оговорка “не влияет на спортивные показатели”.
Нестыковка налицо, так как очевидно, что все что улучшает кровоснабжение, улучшает и спортивные показатели. На этом принципе построено действие очень многих препаратов допинга.
Пояснение WADA о причине внесения мельдония в список запрещенных допинг препаратов как раз и сосредоточенно на этом его свойстве: “мельдоний увеличивает спортивную результативность, обеспечивая поступление кислорода в сердечно-сосудистую систему и мышцы”.
В медицине милдронат назначают для улучшения кровоснабжения различных органов, включая сердце и мозг, а также для облегчения симптомов похмелья после алкогольного опьянения
Милдронат (Мельдоний) в спорте
Популярность милдронату в спорте принесла российская теннисистка Мария Шарапова, которая не прошла допинг-контроль в марте 2016 года, спустя три месяца после внесения мельдония в черный список WADA 1.
Она призналась, что использовала препарат в течение 10 лет по назначению врача. Смотри Отзывы кардиологов об использовании мельдония Шараповой.
- Сразу же после этого признания объемы продаж милдроната выросли в несколько раз.
- Практически одновременно с Шараповой бан от WADA получила русская фигуристка Екатерина Боброва и в этом же году чемпион мира в беге на 1500 м Abeba Aregawi, победитель токийского марафона в 2015 году Endeshaw Negesse.
- 13 медалистов Европейских игр в Баку 2015 года также показали положительный тест на использование мельдония, а эксперты высказывали предположение, что во время их проведения около 470 всех участников принимали препарат 17.
- С тех пор география была значительно расширена, и в использовании мельдония в разное время были уличены спортсмены из России, Эфиопии, Швеции, Германии и Украины.
Предположительно 17% русских спортсменов использует мельдоний и только 2% в других странах. Если цифра правильная, то это подтверждает его эффективность.
Недавний допинг скандал и запрет участия ВСЕЙ российской команды на Олимпиаде косвенно свидетельствуют о признании российской допинг индустрии, поддерживающей профессиональный спорт, одной из самых сильных и продвинутых в мире.
Милдронат получил популярность в спорте во многом благодаря имени росссийской теннисистки Марии Шараповой: после ее признания объемы продаж препарата выросли в несколько раз
По классификации WADA мельдоний относится к классу метаболических модуляторов, к тому же что инсулин 7.
Если Вы считаете важным, что мы делаем — поддержите наш проект!
Для справки. Вещество попадает в допинг лист в том случае, если оно:
- улучшает спортивные показатели;
- представляет угрозу здоровью спортсменов;
- нарушает дух соперничества.
Смысл первого критерия очевиден: спортсмен, принимающий такие препараты, получает преимущества над другими. Второй критерий применим практически к любому медицинскому лекарственному средству, так как все они имеют потенциальные побочные эффекты. А вот смысл третьего — самый туманный и позволяет «забанить» абсолютно любое вещество.
Авторы одного из научных исследований эффективности милдроната в спорте так суммируют его положительные действия 8,15,16:
“Мельдоний демонстрирует улучшение выносливости спортсменов, скорости восстановления после тренировки, анти-стрессовую защиту и стимуляцию функции центральной нервной системы.”
Общий список преимуществ мельдония в спорте выглядит примерно так:
- увеличивает общую физическую работоспособность;
- улучшает снабжение мышц кислородом;
- ускоряет возбудимость нервной ткани (это важно для быстроты реакции);
- помогает в борьбе с психологическим стрессом во время соревнований;
- улучшает снабжение клеток сердца и мозга глюкозой = энергией;
- ускоряет выведение продуктов распада.
Важный для спортсменов эффект от приема милдроната состоит в улучшении снабжения мышц кислородом и глюкозой, увеличении скорости реакции и анти-стрессовым действием
Механизм действия мельдония
- Терапевтическое действие мельдония состоит в блокировании действия карнитина, который участвует в метаболизме жиров (их сжигание для энергии), для первостепенного использования глюкозы 3.
- При выполнении аэробных упражнений (при которых потребляется много кислорода) L-карнитин положительно влияет на работу сердца, делая окисление жиров для энергии более эффективным: примерно 80% энергии генерируется с помощью этого механизма 10.
- Однако, в состоянии когда кислорода недостаточно в клетках накапливаются токсические вещества — побочные продукты окисления жиров.
- Что делает мельдоний: он отключает механизм окисления жиров с помощью карнитина (снижая его концентрацию в клетках) и активирует использование глюкозы, которая является первостепенным и более эффективным источником энергии в организме, так как для ее окисления требуется меньше кислорода 11-13.
- Более того милдронат напрямую стимулирует гликолиз, что еще больше повышает энергетическую эффективность спортсмена 14.
Есть ли смысл принимать милдронат (мельдоний) в бодибилдинге?
- Мельдоний особенно популярен в аэробных видах спорта, например, среди лыжников и бегунов, в которых важна скорость и реакция.
- Что касается применения милдроната в бодибилдиге и пауэрлифтинге, то вопреки распространенному мнению, он НЕ влияет напрямую на мышечный рост.
- В силовых видах спорта он используется для снятия симптомов перетренированности, что, вероятно, актуально только для профессиональных спортсменов.
Читайте нас в сетях
Что лучше: снизить нагрузку или прибавить в свой фармакологический арсенал еще одну таблетку — решать вам.
Милдронат в бодибилдинге не влияет напрямую на мышечный рост; его применяют для борьбы с симптомами перетренированности
Как принимать милдронат спортсменам: инструкция
Показанием к приему мельдония в спорте является регулярное состояние перетренированности.
В научных исследованиях, которые демонстрируют положительный эффект милдроната для профессиональных спортсменов, как правило используются дозы 0.25-1 г два раза в день в течение 2-3 недель тренировочного периода, за 10-14 дней до соревнований.
При приеме очень важна точная дозировка. Дневная доза рассчитывается исходя из 15-20 мг на каждый килограмм массы тела.
Мельдоний в спорте (и бодибилдинге) принимают 1 раз в день за 30 минут до тренировки.
Как долго можно принимать милдронат без перерыва?
Длительность курса — от 6 недель до 3 месяцев. После этого у организма вырабатывается привыкание к препарату, он теряет эффективность. После перерыва в 4 недели восприимчивость восстанавливается.
Мельдоний можно принимать в двух формах: таблетки и уколы. В форме таблеток дневная доза не должна превышать 2 грамм. Уколы примерно в два раза более эффективны.
Иногда милдронат рекомендуют принимать вместе с L-карнитином и Рибоксином. В первом случае налицо нелогичность, так как механизм действия милдроната состоит в блокировании действия карнитина.
Мельдоний в спорте и бодибилдинге принимается из расчета 15-20 мг на кг массы тела 1 раз до тренировки
Как долго мельдоний выводится из организма?
- Однозначного ответа на вопрос о времени выведения мельдония из организма нет, так как он не был изучен учёными.
- Некоторые источники сообщают, что среднее время выведение составляет 24 часа при однократном приеме; если он принимается регулярно, то обнаружение в крови возможно спустя даже несколько месяцев после прекращения употребления.
- Отдельные эксперты говорят о том, что полное выведение милдроната из организма происходит через 100-120 дней.
Полное время выведения мельдония из организма может достигать 3-4 месяцев при регулярном приеме
Милдронат: побочные действия
Существующие научные исследования говорят об отсутствии серьезных побочных эффектов у мельдония.
Однако, согласно отзывам кардиологов, врачи считают это вопрос недостаточно хорошо изученным.
В инструкции по применению милдроната указаны типовые побочные эффекты:
- аллергия;
- тахикардия (учащение сердечного ритма);
- пищеварительные расстройства.
Послесловие
Милдронат является продуктом отечественной допинг индустрии, попробовать который желают спортсмены со всего мира (спасибо за это Марии Шараповой).
Широкое распространение и использование русскими спортсменами говорит о вероятной его эффективности. Немногочисленные научные исследования подтверждают пользу мельдония в аэробных видах спорта (бег, лыжи, велоспорт) и опосредованную в силовых (бодибилдинг, пауэрлифтингу).
Милдронат выводится из организма несколько месяцев и не имеет серьезных побочных эффектов.