Миопия у детей: степени и причины близорукости, лечение и коррекция патологии при помощи очков и контактных линз
К сожалению, близорукость у детей – это очень частое нарушение зрения. Как правило, она начинает формироваться в 7 лет, а к 15 годам имеется у 25-30% всех детей. Причем, имеют место случаи как врожденной, так и приобретенной близорукости.
Причины появления миопии
К формированию близорукости могут привести следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность;
- Низкий вес при рождении или недоношенность;
- Родовая травма;
- Врожденные аномалии развития хрусталика или роговицы;
- Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение лежа или при недостаточном освещении, постоянное зрительное переутомление, долгое просиживание у телевизора или компьютера;
- Недостаточное поступление с едой витамином и микроэлементов, необходимых для развития органа зрения (особенно витамин А и С).
Классификация близорукости
Выделяют несколько видов миопии (близорукости):
- Физиологическая. Обусловлена усиленным ростом глаза, в результате чего меняется его ось. В определенный период времени такая миопия имеется у каждого ребенка. Когда кости глазницы и глазное яблоко полностью сформировались, физиологическая миопия бесследно исчезает; В определенный период жизни физиологическая миопия имеется у каждого ребенка.
- Лентикулярная. Возникает, когда преломляющая способность хрусталика чрезмерно увеличивается. Такая миопия встречается у детей с врожденными аномалиями развития глазного яблока;
- Патологическая. Обусловлена тем, что ось глаза удлиняется и глаз приобретает слегка вытянутую форму. В результате этого изображение после преломления не достает до сетчатки и фокусируется перед ней.
Степени миопии у детей
Во время диагностики остроты зрения офтальмологи выделяют 3 степени близорукости:
- Слабая степень миопии (до 3 диоптрий) проявляется головными болями и повышенной утомляемостью глаз. Предметы, которые находятся далеко, выглядят расплывчатыми, смазанными. Слабая степень миопии характерна для детей, которые долго находятся за компьютером;
- Близорукость средней степени – это отклонение, при котором острота зрения колеблется от -3 до -6 диоптрий. Больной ощущает дискомфорт, поэтому необходимо носить очки или контактные линзы. Ребёнок практически не видит предметы, которые находятся далеко от него. Пациент может рассмотреть объект, только когда сильно прищурится. На этой стадии миопия быстро прогрессирует;
- Высокая степень близорукости – это снижение остроты зрения до -30 диоптрий. Ребёнок не в состоянии рассмотреть предметы, которые его окружают, даже с помощью самых сильных очков. У пациента часто болит голова, быстро устают глаза. Третья стадия заболевания грозит отслойкой сетчатки и полной слепотой.
Если у ребёнка средняя или слабая миопия, то очки применяют только для дали. Обязательно носить очки должны дети с высокой степенью близорукости. Близорукость у детей школьного возраста может корректироваться с помощью контактных линз.
Симптомы близорукости
Как известно, при миопии человек отчетливо видит вблизи, и расплывчато – вдали. Именно поэтому второе название миопии – близорукость.
При тяжелой миопии ребенок старается как можно ближе к себе подвинуть игрушки и другие предметы. Дети более старшего возраста могут пожаловаться на головокружение, головную боль, постоянное чувство переутомления.
Если родители вовремя не обратят внимания на такие симптомы, близорукость будет прогрессировать и вызовет ряд осложнений: расходящееся косоглазие, отслойка стекловидного тела.
Диагностика
Чем раньше ребенок будет всесторонне обследован, тем больше шансов сохранить зрения. Стандартное обследование включает в себя следующее:
Определение остроты зрения по таблицам. Для детей старшего возраста, знающих буквы и умеющих читать, используются таблица Сивцева. А вот для совсем маленьких пациентов (начиная с 3 лет) используют таблицы Орловой, на которых вместо букв изображены фигурки, хорошо знакомые каждому ребенку;
- Исследование рефракции (преломления) путем рефрактометрии и скиаскопии;
- Биомикроскопия. Позволяет оценить состояние роговой оболочки и ряд других важных параметров;
- Офтальмоскопия. Позволяет исследовать глазное дно и судить о состоянии сетчатки, зрительного нерва и ретинальных сосудов.
По отдельным показаниям ребенку назначают ультразвуковое обследование, а так же консультации смежных специалистов (например, детского невролога).
Способы коррекции зрения
Корректировать миопию в детском возрасте можно только с помощью очков и контактных линз (Про выбор контактных линз можно почитать здесь).
Подбор очков осуществляется только офтальмологом. Если имеет место близорукость легкой степени, то очки используются, как говорят офтальмологи, «для дали»: во время просмотра телевизора, посещения кино, зоопарка и т.д.
Что касается контактных линз, то их рекомендуется использовать, начиная со среднего школьного возраста. Это связано с тем, что контактные линзы требуют особенного ухода, а маленькому ребенку будет непросто освоить все правила их эксплуатации.
Оперативное лечение близорукости (например, лазерную коррекцию), можно проводить только по достижении 20-летнего возраста. Это связано с тем, что именно к этому возрасту (+/- 1 год) глазное яблоко перестает расти.
Препараты и народные средства при лечении миопии у детей
Схему лечения определяет лечащий врач, который учитывает степень миопии, скорость прогрессирования заболевания и риск осложнений.
Основная цель лечения близорукости у детей – остановить развитие заболевания, так как полностью избавится от миопии невозможно.
Лечение должно быть комплексным: медицинские препараты, физиотерапия, гимнастика для глаз при близорукости у детей. Если отклонения минимальные, то лечение проводится дома.
Для лечения слабой миопии назначают витаминные комплексы с лютеином: Окувайт Лютеин, Витрум-Вижн и т. д. Для предотвращения дальнейшего развития близорукости используют витаминные комплексы с витамином РР и Трентал (если отсутствуют кровотечения).
Для уменьшения объёма внутриглазной влаги, нормализации давления сосудов и расширения зрачка назначают Ирифрин. Препарат в форме капель запрещено использовать пациентам с заболеваниями щитовидки и сахарным диабетом.
Чтобы остановить дистрофию глазного дна, используют Викасол, Аскорутин, Эмоксипин. Лекарственные средства нормализуют обменные процессы и кровоснабжение в сетчатой оболочке. Также для лечения миопии применяют рассасывающие препараты, например, Фибринолизин, Коллализин.
Витамины для глаз для детей при близорукости назначает врач!
Для лечения слабой близорукости используют народные рецепты:
- Возьмите по 20 г василька и очанки, залейте водой (500мл) и прокипятите. Профильтруйте и принимайте по 70 мл 3 раза в сутки;
- Смешайте 190 г алоэ (листья), по 40 г василька и очанки, 500 г мёда. Томите на пару 60 минут. Употребляйте по 10 мл 3 раза в сутки перед приёмом пищи;
- Возьмите 2-х литровую банку ягод бузины, засыпьте их сахаром и поставьте в солнечное место на 3 суток. Принимайте по 7 мл сока 3 раза за 24 часа.
Улучшить зрение и общее состояние организма можно с помощью черники, смородины, винограда.
Очки для детей
Если миопия быстро прогрессирует, то пациент должен носить очки постоянно, так как они снижают напряжение мышц глаз и замедляют развитие болезни.
Это правило необходимо соблюдать и на последней стадии близорукости. На 1 и 2 стадии носить очки нужно только для дальнего зрения.
Если степень зрительного отклонения одинакова в обоих глазах, то применяются очки, но если разница выше 2 диоптрий, то рекомендуется использовать линзы. Это относится к пациентам от 8 до 10 лет, детки младшего возраста могут носить только очки.
Для пациентов со слабой миопией подходят очки с линзами от 0.5 до 0.75 диоптрий, которые расслабляют ресничные мышцы. Также для этой цели существует компьютерная программа, которая способствует расслаблению спазмированной мускулатуры.
Аппаратное лечение близорукости у детей
В составе комплексного лечения используют физиотерапию, благодаря ей укрепляются глазные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей глаза. С помощью аппаратного лечения можно остановить развитие миопии, восстановить чёткое зрение при слабой степени заболевания.
На сегодняшний день разработано множество аппаратов и специальных игровых программ, которые способны корригировать миопию:
- Инфракрасная терапия. Основана на излучении инфракрасного спектра в непосредственной близости от глазного яблока. Помогает снимать спазм аккомодации, а так же улучшает обменные процессы внутри глаза;
- Вакуумный массаж. Позволяет существенно улучшить гидродинамические свойства глаза за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости и местного кровообращения;
- Электростимуляция. На глазное яблоко воздействуют токами малой интенсивности, в результате чего повышается проводимость нервных импульсов;
- Лазерная терапия. Отлично стимулирует нервный аппарат глаза, улучшает аккомодационную способность;
- Занятия на амблиокоре. По сути этот аппарат является видеокомпьютерным аутотренингом. Ребенку предлагается посмотреть мультфильм, а в это время специальные датчики сканируют данные о функционировании глаза.
Все описанные процедуры являются совершенно безболезненными.
- Рассмотрим некоторые методики подробнее.
- Лазеротерапия – это популярная методика физиотерапии, при которой на повреждённый глаз воздействуют усиленным световым потоком.
- Во время процедуры используется низкоинтенсивный лазер, оздоравливающее действие которого значительно:
- Благотворно влияет на клеточные оболочки;
- Стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости;
- Восстанавливает кровоток даже в самых мелких сосудах глаза;
- Устраняет воспаление.
Лазерный луч проходит через зрачок и воздействует на ресничную мышцу. Ребёнок в это время находится в специальных очках и видит вспышки красного цвета. Благодаря этой процедуре повышается острота зрения, укрепляется ресничная мышца.
Электростимуляция – это второй популярный метод лечения астигматизма, при котором используется переменный электрический ток.
Электрический импульс воздействует на глазное яблоко, в результате улучшается кровоток в ресничной мышце и сетчатке, останавливаются дистрофические процессы.
Лечебное действие оказывает стержень с электродом, который поочерёдно прикладывается к внешнему уголку обоих глаз. Ребёнок не ощущает боли, а просто видит мигающую световую точку. Силу тока врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
Для лечения миопии также используют инфракрасную терапию (воздействие на глазное яблоко инфракрасного излучения) и вакуумный массаж (повышает гидродинамику глаза, активирует работу цилиарной мышцы). Врач подбирает подходящий курс лечения.
Профилактика близорукости у детей
Даже когда вы знаете, как лечить близорукость у детей, проще предотвратить заболевание, нежели лечить. Сохранить здоровье органа зрения помогут следующие рекомендации:
- Строго следите затем, чтобы ребенок придерживался всех норм гигиены зрения;
- Организовывайте досуг своего малыша таким образом, чтобы в нем было как можно больше прогулок и игр на свежем воздухе;
- Сводите к минимуму игры на компьютере и просмотр телевизионных передач;
- Включите в рацион ребенка побольше свежих фруктов и овощей, чтобы организм не испытывал дефицит витаминов и микроэлементов;
- В режиме дня должно быть отведено достаточно места для сна и отдыха;
- Во время подготовки уроков следите за тем, чтобы через каждые 30-40 минут непрерывной работы делал перерыв и давал глазам отдохнуть. С этой целью очень полезно выполнять специальную гимнастику.
Близорукость: степени, лечение, коррекция миопии, упражнения
Близорукость – что это такое, степени и виды миопии, причины развития, лечение, осложнения, коррекция, упражнения для глаз при близорукости — вот о чем мы поговорим сегодня на alter-zdrav.ru.
Что такое близорукость
- Близорукость или миопия — это патология зрения, для которой характерна плохой видимостью человеком предметов, расположенных на дальних расстояниях, но хорошо видимых вблизи.
- Болезнь заключается в патологии оптики глаза, его неправильном устройстве, в результате происходят изменения размера и формы глазного яблока, оно удлиняется, приобретая овальную форму.
- В итоге, получается ошибочное преломление света, лучи идущие через глазное яблоко фокусируются не на сетчатке, а перед ней, попадающие лучи создают не четкую, расплывчатую картину.
- В наше время довольно широка распространенность этого заболевания. Близорукость имеет несколько видов:
- врожденная — рождение ребенка с отклоненным размером от нормы глазного яблока;
- наследственная предрасположенность — болезнь обоих родителей обеспечивает ее появление у ребенка, если не сразу, то со временем. Обусловлена ослаблением ткани склеры, что увеличивает размер глазного яблока;
- приобретенная — развивается при интенсивности зрительных нагрузок на глаза, миопию легче приобрести в школьные и студенческие годы.
Причины близорукости — почему портится зрение
Причины миопии часто смешаны в комплексе, но все же выделяют основные:
- повышенные зрительные нагрузки, переутомление глаз, особенно в период становления и активного роста органа зрения глаза — 10- 12 лет.
Добавляются сюда неблагоприятные условия для работы глаз — некачественное освещение, бедное витаминами и микроэлементами питание, нервные напряжение, обеспечивающее начальный спазм аккомодации.
- наследственная слабость связок склеры, дегенеративные изменения соединительной ткани глаза.
Дополнительно ослабляют глаз хронические инфекции глаза, травмы, чрезмерные физические нагрузки, ослабление иммунитета.
- развивающаяся ювенильная глаукома может вызвать и неравномерный рост глазного яблока, изначальные причины этого лежат еще в патологии внутриутробного развития плода.
Формы миопии
- близорукость не прогрессирующая стационарная – протекает без осложнений, длительный период зрение не ухудшается, фиксируется на одном уровне;
- прогрессирующая миопия – течение болезни характерно падающим зрением на несколько отметок за год. При постоянном растяжении глазного яблока происходит физиологические изменения, которые значительно снижают зрение. Со временем это может привести к деструкции стекловидного тела, хориоретинальной дистрофии, кровоизлияниям в сетчатку с последующей её отслойкой.
Вовремя не принятые меры по лечению близорукости грозит потерей трудоспособности вплоть до инвалидности.
Иногда возникает вопрос при подборе очков: близорукость — это плюс или минус, отвечаем — минус. Плюс — это дальнозоркость — состояние, когда преломление света происходит не впереди сетчатки, как при близорукости, а позади. Но тоже не в фокусе, как при стопроцентном зрении.
Степени миопии
Тяжесть заболевания близорукостью имеет несколько степеней:
- слабую — 3 диоптрии;
- среднею — 3,-6;
- высокую, которая больше -6 до -30 диоптрий.
- При близорукости 1 степени, слабой от -0,20-3 диоптрии, длина глаза еще слабо изменена около 1,5 мм, что превышает среднестатистическую норму. Человек близко хорошо видит, но немного размытые очертания предметов в дали.
- 2 степень миопии характерна значительной растянутостью глазной оболочки и сосудов, сопутствует разнообразные дистрофии сетчатки. Длина глаза в среднем увеличивается до 3 мм. Видимость вблизи сохраняется в пределах 30 см, вдаль сильно снижается.
- Близорукость 3 степени самая высокая и экстремальная, доходит до высоких измерений в диоптриях. Происходят изменения глазного дна, истончается сосудистая оболочка, сетчатка, что дает просвечивание наружной глазной оболочки – склеры. Снижение зрения почти на 100%, видимость на близком расстоянии в пределах 10 см, дальнее в тумане.
- Различают близорукость истинную (реально изменяется длина глаза) и ложную близорукость, когда имеет место так называемый спазм аккомодации, вызываемый перенапряжением глазных мышц.
- При спазме аккомодации глаз перестает принимать то выпуклую, то плоскую форму в зависимости от того, далеко или близко находится предмет, на котором следует сфокусироваться.
Лечение близорукости
Как вылечить близорукость? Хотя зачастую более актуален вопрос, как затормозить прогрессию развития падения остроты зрения?
Проблемы возникновения и возможность стабилизировать близорукость — одна из главных задач специалистов офтальмологии. Радикального метода лечения пока нет, все усилия направлены, чтобы замедлить, не допустить прогрессии в развитии миопии.
Чтобы стабилизировать на длительный период времени зрение, существует несколько методов:
- медикаментозный – применяются лекарственные препараты, к примеру, гемостатики или ангиопротекторы, вводимые внутримышечно, субконъюнктивально, параорбитально, суббульбарно, перорально;
- хирургический – оперативное вмешательство для улучшения зрения;
- оптический – применение очков и линз;
- использование нетрадиционных методов – китайской медицины, тренажеров.
В основном, формирование близорукости происходит в раннем возрасте, с этого момента важно проводить профилактические действия, чтобы не допустить прогрессии заболевания.
Пациентам с прогрессирующей близорукостью не рекомендуются спорт, связанный с падениями, ударами, высокими физическими нагрузками, сотрясением и вибрацией, лучше предпочесть занятия плаванием, гимнастическими упражнениями.
Проходить два раза в год обследования у специалиста, где в результате осмотра, при необходимости, назначаются методы лечения. Подходить к проблеме устранения близорукости надо серьезно, ранее обращение к врачу — гарантия избежать осложнений, связанных с потерей зрения.
Осложнения миопии
- Окулисты опасаются развития дистрофии сетчатки с последующей ее отслойкой, и, конечно, полной потери зрения — слепоты.
- Беременность с ее нагрузками на женский организм может быть опасна при высокой степени близорукости, при риске разрыва истонченной сетчатки в родах, особенно, если миопия сочетается с подъемом внутриглазного давления.
- Призывников часто волнует вопрос — берут ли в армию с близорукостью?
- Тут все зависит от степени развития миопии, полностью признают не годными к воинской службе парней с высокой степенью близорукости — 6 и выше диоптрий.
Коррекция близорукости — очки или линзы
Для корректировки близорукости существуют способы:
- очки – используют с времен их появления и для коррекции в наши дни. Со всей серьезностью надо подойти к их правильному выбору, чтобы не вызвать переутомление глаз и прогрессию миопии.
Недостатки очков заключаются в неудобстве заниматься физическими нагрузками, их надо протирать, следить, чтобы не упали. При аварии могут нанести повреждения глазам. Очки поддерживают зрение на одном уровне, но не дают высокую степень корректировки.
Они создают некоторые неудобства водителям, ограничение бокового зрения, нарушение стереоскопического эффекта и пространственного восприятия.
Часто используемый, дешевый и простой способ в коррекции миопии;
- контактные линзы – современный и значительно преимущественный способ в сравнении с очками, они удобны для повседневной жизни и занятий спортом.
Но тоже имеют неудобства, не все их носители могут к ним привыкнуть. Снятие и установка линз сопровождается неприятными ощущениями.
При простудных заболеваниях их не рекомендуется носить, имеется риск выпадения при кашле или чихе. Бывают аллергические реакции при ношении или инфекционные осложнения, которые влияют на потерю зрения;
- лазерная коррекция – считается прогрессивным способом офтальмологии, рассчитана на взрослую категорию населения. Лечит стабильную форму близорукости, гарантирует ее излечение и нормализует зрение.
Эксимерный лазер стал заменой устаревшему методу «насечек» Федорова или «радиальной кератэктомии». Высокий процент послеоперационных осложнений после кератэктомии – результат того, что надрез производился на 90 % толщины роговицы. Во многих странах от него давно уже отказались.
Роговица утолщалась, пациенты даже частично теряли зрение, жаловались на пятна, полосы, блики… У эксимерного лазера воздействие точечное и всего лишь на 1/8 толщины роговицы! Лазер «испаряет» с периферической части роговицы ненужный слой и зрение восстанавливается.
Любые методы коррекции зрения при миопии не могут предугадать патологические проявления при высоких степенях расстройств.
Упражнения для глаз при близорукости
Глаза, как и любая часть тела требует за собой ухода. Для сохранения зрения нужно поддерживать их здоровое состояние, проводить гимнастику.
Лечение близорукости с помощью упражнений имеет положительную динамику. Эффективность заключается в совместимости медикаментозного, коррекционного, физиотерапевтического лечения с зарядкой для глаз.
Помощь упражнений основана на восстановлении и улучшении кровообращения тканей глаза, в тренинге глазных мышц, для остроты зрения.
Необходимо придерживаться сбалансированного режима питания для восстановления зрения с включением белков, углеводов и витаминов А, С, Е, способствующих повышению остроты зрения.
Очень полезна для глаз черника, слива, апельсины, калина. Стоит включать чаще в рацион продукты с высоким содержанием кальция, каллогенов, укрепляющих соединительную ткань.
Совмещение этих средств дает хороший результат.
Существует немалое число методов, предназначенных для улучшения зрения при разных степенях близорукости. Применения какого-либо способа связанно с течением заболевания, состоянием пациента.
Упражнения, которые используют при близорукости:
- классический аккомодотренинг – системная гимнастика рекомендована врачами, ее направление — релаксация пояска хрусталика, активация цилиарной мышцы, поддержание оптимального зрительного режима на протяжении дня;
- система Бэйтса – способствует восстановлению зрения, дополнение к основным методам лечения;
- система Корбетт – предназначена для запоминания и узнавания букв, построения таблицы;
- система Агарвала – в основу легли классические методы древних индийских трактатов. Основным принципом является: устранение, стимуляция, расслабление. Регулярное исполнение гимнастики, помогает добиться желаемого результата при высокой близорукости.
Даже самые обыкновенные упражнения для тренировки глазных мышц способны привести к исправлению миопии (более подробно можно прочитать о гимнастике для глаз — здесь):
- движение глаз по прямой, вправо, влево;
- потом вверх-вниз;
- вращение глазами по часовой стрелке и против;
- сильно зажмуриться и распахнуть глаза;
- движение глаз по диагонали, снизу левого на правый верхний и наоборот;
- свести глаза у переносицы и обратно;
- быстрые и частые моргания.
Хорошим показателем в лечении есть эмоциональный настрой пациента, вера в излечение и помощь врача творит чудеса.
Как вылечить близорукость у детей?
Близорукость – это довольно часто встречающееся заболевание. Бывает врожденная и приобретенная. В наши дни участились заболевания детей миопией.
Значительное влияние на это оказывают современные гаджеты, с которыми дети проводят значительную часть времени.
Симптомы проявления близорукости очень наглядные: ребенок начинает щуриться, у него быстро устают глаза, все предметы он старается поднести поближе при рассматривании. Очень важно пройти диагностику и начать своевременно лечение, назначенное офтальмологом.
В статье вы сможете подробно познакомиться с разными причинами, которые привели к заболеванию, и симптомами проявления болезни, методами современной диагностики и лечения. После этого вы уже наверняка будете знать – как вылечить близорукость у детей.
Общая характеристика
Миопия (близорукость) (от др.греч.μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.
Что такое близорукость?
Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором вследствие увеличения размера глаза или чрезмерного преломления лучи света сходятся перед сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение.
- Такая рефракция может быть врожденной, может проявляться в дошкольном возрасте, но чаще всего развивается в школьные годы в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза. За время обучения в школе миопия у детей возрастает в пять раз, достигая 20-25% среди выпускников.
- Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.
- У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, эти два момента могут сочетаться.
- Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, не резкими. Острота зрения становится ниже 1,0.
Близорукий ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх) и быстро утомляется при чтении и письме. От этого страдает не только успеваемость, но и самооценка: ребенок не уверен в себе, замкнут, круг его интересов ограничен. Поэтому миопию даже небольшой степени необходимо исправлять с помощью очков.
Отдельную проблему составляет прогрессирующая близорукость. И дело не столько в том, что ребенок «вырастает» из своих очков и приходится их ежегодно менять на более сильные.
При продолжающемся росте глаза растягивается сосудистая и сетчатая оболочки, питание сетчатки нарушается, развиваются дистрофии. Они приводят к значительному снижению зрения, которое с помощью очков улучшается лишь в небольшой степени.
Возможно ли задержать прогрессирование близорукости? Единого мнения на этот счет не существует. Каждой из предложенных методик контроля свойственны определенные преимущества и недостатки.
Стадии миопии у детей
В зависимости от того, что именно послужило причиной миопии, а также от того, насколько своевременно она была выявлена и началось соответствующее лечение, не позволяющее болезни прогрессировать, врачи-офтальмологи выделяют три стадии близорукости:
по силе проявления нарушений:
- слабая (>3 диоптрий),
- средняя (3-6 диоптрий),
- сильная (
Близорукость: как восстановить зрение, миопия слабой, средней степени, у детей школьного возраста, лечение
Близорукость (миопия) – это проблема, с которой сталкиваются многие люди. В век высоких технологий значительно возросла нагрузка на зрение, что провоцирует развитие или прогрессирование данного нарушения.
Вопрос восстановления зрения при близорукости волнует родителей. Каждый шестой школьник страдает от миопии той или иной степени. Для взрослых это не менее важная проблема: плохая острота зрения мешает вождению машины, профессиональной деятельности и в целом ограничивает возможности человека. Так как вернуть зрение?
Что это такое?
Близорукость – это нарушение зрения, которое в профессиональной медицинской терминологии называется миопия (в переводе с греческого myops – «щурящий глаза»).
По статистике от миопии страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза означает снижение остроты зрения вдаль. Близорукие люди слабо видят удалённые объекты, но хорошо видят близко расположенные объекты.
В большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При данном заболевании параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на её поверхности, как это должно быть в норме. В зависимости от причин миопия бывает:
- Осевая (преломляющая сила роговицы, хрусталика, стекловидного тела находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в здоровом глазу);
- Рефракционная (при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в здоровом глазу);
- Смешанная (преломляющая сила и передне-задний размер глаза превышают нормальные величины);
- Комбинированная (преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, но сочетаются в неудачных вариантах).
Миопия бывает врождённой или приобретённой. Врождённая близорукость встречается редко, но, как правило, является осложнённой (сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением при отсутствии коррекции в период развития глаза ребёнка или патологией, не поддающейся лечению).
Приобретённая миопия в последнее десятилетие стала встречаться чаще, особенно в период активного роста организма. Эта разновидность заболевания может прогрессировать и приводить к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость считается прогрессирующей, если зрение с каждым годом снижается на одну и более диоптрий.
Выделяют 3 степени миопии:
Степень миопии указывает на количество диоптрий, которое необходимо, чтобы уменьшить преломляющую силу глаза.
Причины близорукости
Причины развития близорукости общеизвестны:
- Неправильная форма глазного яблока – основная причина близорукости. Из-за чрезмерной длины передне-задней оси глаза световые лучи, фокусируясь, не достигают сетчатки. При этом происходит растяжение задней стенки глаза, что со временем может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др.).
- Чересчур сильное преломление световых лучей оптической системой глаза. По этой причине световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.
Как видит человек при близорукости
Кроме причин возникновения близорукости, офтальмологи выделяют еще и факторы, которые способствуют развитие данного заболевания.
- Генетический фактор. При этом наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. То есть, по наследству передаётся размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают дети, у которых оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает риск возникновения близорукости у ребёнка в среднем на 30%.
- Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока и, как следствие, способствует развитию близорукости.
- Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
- Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний (нарушение опорно-двигательной системы, аллергические и инфекционные заболевания, родовые травмы, заболевания носоглотки и полости рта, травмы головного мозга, рахит, общее снижение иммунитета).
- Неблагоприятные условия зрительной работы.
- Чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз.
- Чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении.
- Многочасовое сидение за компьютером, телевизором.
- Плохое освещение.
- Неправильная посадка во время чтения, письма.
Симптомы
Основной симптом близорукости – снижение зрения вдаль: предметы кажутся нечёткими, расплывчатыми.
Чтобы улучшить чёткость картинки, близорукий человек обычно начинает щуриться. Вблизи человек видит нормально. Кроме того, к симптомам близорукости можно отнести повышенную зрительную утомляемость и головные боли, возникающие при зрительных нагрузках.
Диагностика близорукости
Диагностику близорукости проводит врач-офтальмолог. Для этого осуществляется полный осмотр органов зрения пациента, определяется острота с коррекцией и без неё (визометрия). По необходимости врач назначает другие специальные исследования: биомикроскопию, офтальмоскопию, осмотр глазного дна и пр.
Если вы подозреваете у себя близорукость, то обращайтесь сначала к офтальмологу, который может установить причину и назначить правильное лечение. Только после этого можно обращаться в оптику, где специалист (оптометрист) в соответствии с рецептом окулиста подберёт приемлемые для вас очки или линзы.
Лечение
Лечение близорукости может проводиться по двум большим направлениям: коррекция и непосредственно лечение.
Коррекция близорукости
Коррекция близорукости осуществляется с помощью плюсовых очков, контактных линз (мягких, жёстких и ночных) и лазерных методов (Lasik). Сюда же можно отнести коррекцию интраокулярными линзами (линзу помещают внутрь глаза) и кератотомию (насечки на роговице).
Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания, возможные осложнения. Но все они основывается на одном принципе: изменить оптическую систему глаза так, чтобы изображение предмета фокусировалось на сетчатке глаза.
Медикаментозная терапия
Лечение близорукости включает в себя приём витаминов в виде таблеток (к примеру, «Лютеин Комплекс») и капель (Тауфон, Эмоксипин), а также средства, улучшающие кровоснабжение, физиотерапевтические методы, гимнастику для глаз.
Для снятия спазма аккомодации назначают расширяющие зрачок капли (Ирифрин, Мидриацил и др.).
Лазерная коррекция
При средней степени близорукости показана лазерная коррекция зрения. Сам термин уже подразумевает, что эта операция не восстанавливает зрение, а только корректирует нюансы роговицы в соответствии с тем, как преломляются световые лучи.
Суть лазерной коррекции в том, чтобы сделать микроразрезы на верхнем слое роговицы. С помощью этого изменяют оптическую плотность роговицы. Такая операция невозможна, если роговица слишком тонкая.
Пропуская пучок света, компьютер исследует точно участок, где пучок преломится точно на сетчатке на жёлтом пятне.
Проводится надрез, а затем надрезанные ткани возвращаются на место, чтобы не повредить верхний слой роговицы.
Возможны и побочные эффекты: например, бывает, что стекловидное тело начинает деформироваться. Чтобы исключить побочные эффекты, перед операцией всегда проводят тщательное обследование.
Лазерная коррекция зрения при близорукости
Хирургические вмешательства
Операции проводят только пациентам с высокой степенью (более 6 диоптрий) миопии. Существуют следующие методы хирургических вмешательств:
- имплантация фактичных линз;
- рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
- кератопластика (пластика роговицы);
- радиальная кератотомия.
Сегодня эксимерная рефракционная хирургия завоёвывает всё большую популярность. Клиники с успехом используют новые методики, основанные на использовании эксимерных лазеров.
Единственный минус – вероятность регрессии близорукости.
Это объясняется тем, что роговице свойственно возвращаться к предыдущему состоянию, а при сильном нарушении разрез роговицы может быть слишком глубоким.
Хирурги-окулисты предлагают пациентам повторные вмешательства, которые становятся более эффективными, нежели первые.
Одним из ведущих методов исправления зрения хирургическим путём считается лазерный кератомилез. Это комбинированная операция, включающая участие хирурга и лазера, которым руководит компьютерная техника. С помощью кератомилеза можно скорректировать последствия близорукости, астигматизма или дальнозоркости.
Физиотерапевтические методы
Сегодня в лечении близорукости применяются и физиотерапевтические методы:
- цветотерапия;
- фонофорез;
- инфразвук;
- пневмомассаж.
Эти методы помогают улучшить кровоснабжение тканей глазного яблока, тренируют цилиарную мышцу, повышают эффективность действия лекарств. Все они объединены в «очках Сидоренко», которые с успехом используются и взрослыми, и детьми.
Гимнастика для глаз при близорукости
Физические упражнения тренируют мышцы глаз, поочерёдно расслабляя и напрягая глазные мышцы. Их необходимо ежедневно повторять, причём в комплексе. Можно делать упражнения во время рабочих пауз, между домашними делами, много времени гимнастика для глаз не потребует.
Предлагаем весь комплекс упражнений:
- Быстро поморгайте в течение 1 минуты.
- Сядьте, крепко зажмурьтесь на 2–5 секунд, а затем на 2–5 секунд откройте глаза (8–10 раз).
- Стоя вытяните вперёд руку и посмотрите на кончики пальцев. Медленно приближайте палец, не сводя с него глаз (6–9 раз).
- Отведите руку за поле зрения немного в правую сторону, потом медленно передвигайте палец правой руки справа налево, не двигая при этом головой. Таким образом, вы используете периферическое зрение. Следите за передвижением пальца (12–16 раз).
- Зафиксируйте кожу над бровями указательными пальцами. Затем медленно закройте глаза, удерживая при этом пальцами кожу чуть выше, над бровями (12-14 раз).
- Совершайте глазами круговые движения в медленном темпе то в одном, то в другом направлении (8-10 раз).
- Тремя пальцами обеих рук легко нажимайте на верхние веки, спустя 3-4 секунды снимите пальцы с век (4-5 раз).
- Медленно переводите взгляд с пола на потолок и обратно, неподвижно зафиксировав голову (9-12 раз).
- Описывайте глазами круги или любые другие фигуры.
- Второй, третий и четвертый пальцы рук положите так, чтобы второй палец находился у наружного угла глаза, третий — на середине верхнего края орбиты, а четвертый — у внутреннего угла. Медленно закройте глаза. Пальцами оказывайте небольшое сопротивление, словно натягивая кожу (10-12 раз).
Профилактика близорукости
Профилактика миопии требует комплексного подхода. Офтальмологи рекомендуют следующие меры профилактики:
- Правильная коррекция зрения.
- Витаминотерапия (витамины для зрения «Лютеин Комплекс», «Антоциан Форте» и др.).
- Соблюдение зрительного режима.
- Тренировка глазных мышц.
- Устранение сопутствующих заболеваний.
- Общеукрепляющие процедуры (закаливание).
- Диета (богатая овощами, содержащими каротиноиды, например, морковь).
- Стимуляция кровообращения в тканях глаза (медикаментозная и физиотерапия).
- Склероукрепляющие операции.
Лечение близорукости у детей: гимнастика, капли, очки, физиотерапия и другие методы
Детская миопия — патология рефракции глаза, когда изображение предметов формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге ребенок щурится, видит предметы нечетко. Необходимо срочно обращаться к окулисту и лечить глаза разными методами.
Можно ли вылечить и как остановить развитие заболевания глаз у ребенка
При миопии длина глаза увеличена (осевая близорукость) или у роговицы большая преломляющая сила, а фокусное расстояние маленькое (рефракционная миопия). Часто оба варианта сочетаются.
У детей зрение четкое вблизи, а вдали они видят размытые предметы и силуэты. Миопия — это видение удаленных предметов смазанными, расплывчатыми. Острота зрения — ниже 1,0 (со знаком минус).
Полностью вылечить миопию невозможно. Реально забыть о проблеме можно после 18 лет, когда проведена лазерная коррекция. Это возможно при остановке прогрессирующей близорукости.
Но надо убрать проявление миопии, избавиться от спазма аккомодации.
Важно регулярно проверять зрение, лечиться с помощью аппаратных, медикаментозных методик.
Любой ребенок, у которого обнаружена миопия, нуждается в обследовании. Главный метод, позволяющий установить уровень прогресса заболевания, — УЗИ для измерения размера глазного яблока (при увеличении на 1 мм или больше возникает прогресс болезни).
Важно проводить комплекс мероприятий:
- Обследование каждые полгода. Осмотр офтальмологом, назначение курсов аппаратного, медикаментозного лечения для защиты от прогрессирующей миопии.
- Ежегодный контроль переднего, заднего размера глазного яблока (с помощью УЗИ, А-сканирования).
- Выбор комфортного метода коррекции зрения. Если ребенок щурится, миопия развивается быстрее. Важно выбирать очки или линзы, которые дают четкое изображение (слабая коррекция вредит, а не «стимулирует»).
Так лечится ли близорукость у детей? Миопия корректируется, чтобы изменить силу преломления, получать изображение на правильную область сетчатки.
Методов коррекции болезни несколько:
- Консервативные (очки, линзы, аппаратное лечение).
- Хирургические (лазерная, рефракционная хирургическая, рефракционная с заменой хрусталика и имплантацией, склеропластика, лазерокоагуляция).
- Лечение назначается в зависимости от диагноза, степени миопии:
- Слабая (до 3,0 диоптрий) лечится разными методами. Применяется лазерная коррекция в сочетании с курсом упражнений для зрительной стимуляции. Возможно применение контактных линз или очковой коррекции.
- Средняя (до 6,0 диоптрий) лечится с помощью лазерной коррекции, аппаратных методов. Возможна коррекция посредством очков или контактных линз.
- Высокая (от 6,0 диоптрий): лечение миопии у детей проводится лазерной коррекцией или имплантацией факичной линзы. Если есть сильный астигматизм или миопия более 10 диоптрий, возможно применение двух методов.
- Прогрессирующая лечится с помощью операции — склеропластики, при которой в разрезы конъюнктивы (за глазное яблоко) вводится ткань, которая спаивается со склерой, укрепляя глаз, защищая от дальнейшего развития заболевания. Альтернатива или дополнение — аппаратное лечение.
- Периферическая дистрофия сетчатки — проводится лазерокоагуляция для укрепления зрительных функций, назначается курс упражнений для зрительной стимуляции.
Детская, подростковая близорукость благоприятно протекает, если скорость снижения зрения составляет до 0,5 диоптрий в год. В этом случае ее лечат аппаратными методиками.
Перифокальные очки
- Перифокальные очки или линзы для остановки близорукости у детей надо подбирать с врачом в качестве дополнительного метода лечения.
- Важно позволять глазам отдыхать, выполнять гимнастику, правильно питаться, высыпаться, знать и выполнять правила гигиены глаз.
- Перифокальные линзы (ПЛ) сдерживают прогресс детской, подростковой, юношеской близорукости, создают условия для профилактики роста глазного яблока.
- Если у ребенка есть наследственная предрасположенность, то назначаются ПЛ при слабой аккомодации, но при нормальном зрении.
- Благодаря своей безопасности в использовании ПЛ постоянно воздействуют на глаз, создают баланс в глазах, тренируют аккомодацию, формируют положительную сферическую аберрацию, поддерживают бинокулярное зрение.
Очки с ПЛ исправляют периферическую гиперметропию при близорукости, сдерживают прогресс болезни. Это останавливает процесс развития заболевания.
Дополнительная информация о заболевании:
Чтобы усилить кровообращение в глазах и насытить кислородом клетки органов зрения, следует выполнять зарядку для глаз:
- Двигать глазами влево, вправо (по прямой линии).
- Двигать глазами вправо, влево (вверх, вниз).
- Вращать глазами по часовой, против часовой стрелки.
- Зажмуриться сильно и широко раскрыть глаза.
- Сводить глаза к переносице.
- Моргать быстро, часто.
- Приклеить к оконному стеклу метку, отойти от нее на 0,5-1,5 метра. Смотреть на метку по очереди правым глазом и левым, переводя взгляд на предметы, расположенные за окном (вдали).
- Чтобы избавиться от переутомления, укрепить глазные мышцы, следует выполнять такие упражнения:
- Открыть глаза, нарисовать в воздухе восьмерку (медленно, плавно). Сделать 7 раз.
- Посмотреть вдаль, прямо перед собой. Поднять руку так, чтобы палец располагался на 30 см от глаз. Посмотреть на него и смотреть вдаль. Повторить 10-15 раз.
- Употребление витаминов способствует улучшению зрения, делает гимнастику для глаз более эффективной.
- Важно составить диету из полезных, свежих продуктов, которые содержат углеводы и белки в балансе, витамины (A, C, E), которые благотворно влияют на уровень зрения, повышают остроту зрения на 10% и больше.
- Эти витамины есть в таких продуктах:
- авокадо, желтый перец;
- морковь, яйца;
- рожь, пшеница;
- рыба, орехи;
- свежие фрукты;
- домашнее варенье или джем (из сливы, апельсинов, калины, черники).
С помощью глазных капель можно бороться с миопией. Капли для улучшения зрения при близорукости у детей содержат компоненты, возвращающие глаза в нормальное состояние.
https://www.youtube.com/watch?v=kr2wKG56zMQ
Капли Атропин применяют для профилактики и при лечении близорукости у детей после проведения операции. В них есть ценные минералы, витамины. Капли Эмоксипин укрепляют сосуды, защищают сетчатку от внешних воздействий, улучшают кровообращение в глазах.
Капли Ирифрин при миопии у детей улучшают отток внутриглазной жидкости, сужают сосуды, расширяют зрачки. При сахарном диабете, болезнях щитовидной железы и тахикардии не следует применять эти капли.
- Физиотерапевтическое лечение разнообразно.
- Популярные процедуры:
-
- Электростимуляция через кожу — воздействие током на глазное яблоко.Улучшается кровообращение в сетчатке, цилиарной мышце, что особенно полезно при дистрофии сетчатки. Эта физиотерапия безболезненна, безопасна.
- Инфракрасный лазер — применение мощного лазера с низкоинтенсивным влиянием на ткани.
Благотворно влияет на клеточные мембраны, стимулирует циркуляцию глазной жидкости, восстанавливает кровообращение, стимулирует кровоток, снижает вероятность возникновения воспалительных процессов.Повышает остроту зрения, укрепляет цилиарную мышцу. Подходит для маленьких детей, подростков 14-16 лет.
- Цветоимпульсная стимуляция улучшает микроциркуляцию, повышает остроту зрения, чувствительность рецепторов на сетчатке, снижает давление в глазах, нормализует кровоток, циркуляцию внутриглазной жидкости, снижает внутриглазное давление, нормализует сон.
А как восстановить зрение у ребенка при постановке такого диагноза, как близорукость, с помощью аппаратного лечения?
- Видео-компьютерный тренинг, основанный на условно-рефлекторной технологии, восстанавливающей контроль над работой нервной системы. Метод развивает способность мозга редактировать изображение на сетчатке.
- Аппарат «Ручеек» избавляет от спазма аккомодации, способствует профилактике близорукости при повышенных зрительных нагрузках. Механизм тренирует аккомодацию.
- Аккомодотренер применяется для тренировки слабой аккомодации, улучшает зрение. Тренировка устраняет остатки спазма аккомодации, который является причиной миопии на ранней стадии болезни.
Народные средства
- Лечение близорукости у детей можно проводить в домашних условиях, если доктор согласен проводить лечебные процедуры.
- Можно проводить лечение такими методами:
-
- Прием черники (из свежих ягод выжимается сок, разводится с водой 1:1). После перемешивания можно капать по 5 капель в каждый глаз утром, после пробуждения.
- Употребление хвои. Свежие иголки измельчить. Когда хвоя высохла, сделать настой из хвои. 5 ст. л. иголок заливаются 500 мл горячей воды.
Держать на водяной бане треть часа. После охлаждения, процеживания принимать по 1 ст. л. после еды.
Каждый рецепт следует принимать в течение 30-50 дней. После перерыва повторять курс (дважды в год — осенью и весной).
Ночные линзы
Чтобы остановить развитие близорукости, применяются ночные линзы. Они убирают спазм аккомодации, обеспечивают хорошее зрение без применения очков, дневных линз.
- Ночью проводится распределение эпителия роговицы и делает зрение 100% без линз, очков.
- Ночные линзы помогают в таких случаях:
- Миопия до -6 Дптр.
- Высокая средней, высокой степени, сложный миопический астигматизм (до -1,75 Дптр).
- Прогрессирующая близорукость.
- Анизометропия.
- Спазм аккомодации, который не поддается лечению.
При ношении ночных линз и в ходе выбора метода коррекции в случае слабой степени близорукости (до -1,0) можно пользоваться ночными линзами дважды в неделю и не применять другие методы коррекции зрения.
Хирургия применяется, если прогресс проходит со скоростью более 1 D в год, исключает вероятность нормального развития, есть осложнения (дистрофия сетчатки). Тогда назначается склеропластика. Ее цель — укрепить задний сегмент глазной склеры, улучшить метаболизм в глазном яблоке.
Чтобы вылечить близорукость, нужны разные методы, средства. Важно лечить близорукость, ликвидируя или уменьшая уровня миопии, стремиться остановить или замедлить ее прогресс, снизить вероятность возникновения осложнений.
Еще больше полезной информации о методах лечения близорукости у детей узнаете из следующего видео-ролика:
Методов лечения детской близорукости много. Чтобы сделать выздоровление органов зрения эффективным, важно провести детальную диагностику.
Затем можно применять комплекс мероприятий, использовать различные методики, типы воздействия на глаза ребенка.
Правильность выполнения всех процедур, применение разных методов позволят остановить развитие миопии, сохранит зрение и даст возможность его восстановить.