Меланома — злокачественное образование, поражающее кожу, часто является результатом перерождения родинок. Меланома отличается быстрым развитием, способностью давать метастазы даже на ранних стадиях.

Диагностика злокачественных новообразований и достоверные сведения об эффективности проводимой терапии являются приоритетными задачами современной медицины.

Один из способов контроля — выявление онкомаркеров. Меланому можно выявить при помощи онкомаркера S-100.

Онкомаркер S-100

Любая опухоль еще в начальной стадии, не имеющей специфических проявлений, начинает продуцировать белки, отличающиеся от нормальных, свойственных организму, здоровых протеинов. Эти белки, попадая в кровь и мочу, являются своеобразным «почерком» опухоли.

Маркер S-100 достаточно изученный белок, выявляемый в высоких концентрациях в крови человека, страдающего меланомой. Его количество напрямую зависит от стадии, в которой находится раковый процесс.

Резкое повышение белка до 70% от нормы наблюдается на 3 и 4 стадии опухолевого процесса, на 2 стадии он выявляется редко, а на первой практически не определим.

Следует добавить, что белок S-100 не является специфическим для меланомы маркером, этот протеин синтезируется также в нервных клетках головного и спинного мозга, в скелетных мышцах, фагоцитах.

Его повышение отмечается при повреждениях позвоночного столба, гипоксии мозга, инфаркте миокарда, воспалительных процессах бронхолегочной системы. Во всех случаях увеличения маркера, ситуация рассматривается комплексно, к тому же учитывается его допустимый порог.

Белок S-100 постоянно присутствует в организме человека

Патологии, приводящие к повышению белка

Повышение белка S-100 может говорить о нескольких видах патологии, а его концентрация свидетельствует об активности процесса. Когда количество маркера в крови может повышаться:

• злокачественные новообразования кожи, в том числе меланома;
• функциональные нарушения головного мозга травматического характера;
• дегенеративные изменения нейронов мозга (болезнь Альцгеймера);
• субарахноидальные кровоизлияния, инсульт;
• нервно-мышечные нарушения, являющиеся результатом тяжелой печеночной недостаточности;
• некоторые психические расстройства, обусловленные мозговыми нарушениями;
• инфаркт миокарда;
• некоторые заболевания воспалительного характера.

Как видно, обнаружение маркера S-100 не всегда говорит о развитии опухолевого процесса, часто его появление помогает обнаружить нарушения в работе головного мозга еще до появления первых явных признаков и вовремя начать лечение.

Когда назначается анализ на онкомаркер

Анализ на маркер меланомы не проводится для ранней диагностики опухоли, поскольку на первой стадии злокачественного процесса не выявляется достаточная концентрация белка.

Исследование крови проводится для оценки эффективности лечения, для чего сравниваются результаты первичного анализа с результатами исследования во время проводимой консервативной терапии и анализ концентрации белка после лечения.

Такой мониторинг позволяет вовремя выявить возможный рецидив, обнаружить метастазирование, составить прогноз «поведения» опухоли.

При хирургическом удалении меланомы анализ на онкомаркер дает точный ответ, было ли удалено образование полностью. В случае если концентрация белка продолжает оставаться повышенной, можно говорить о наличии метастазов. Кроме того, определенный «почерк» дает представление о том, в каком органе находится злокачественной новообразование.

Если повышение маркера S-100 обнаружено впервые, человеку назначается повторное исследование крови в двух различных лабораториях, дабы исключить ошибки.

После хирургического удаления меланомы анализ покажет, вырезана ли опухоль полностью

О чем говорит высокий уровень онкомаркера

Меланома — опухоль, возникающая из родинок, по каким-либо причинам подвергшихся перерождению. Человек, имеющий подозрительные образования на теле, всегда осведомлен об их существовании, поэтому изменение данного показателя часто вызывает страх.

Но не стоит вдаваться в панику, как уже было отмечено, появление белка может вызываться несколькими причинами, большее значение имеют количественные показатели.

Появление S-100 может свидетельствовать о патологических процессах в миокарде, тканях головного мозга, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидных процессах.

По окончании курса лечения проводится регулярный контроль, в первый год анализ на онкомаркер сдается каждый месяц; во второй год — раз в два месяца; в последующее время — один раз в год.

Подготовка к анализу и правила проведения

Выявить онкомаркеры меланомы можно тремя способами: при анализе мочи, исследовании венозной крови, взятии спинномозговой жидкости. Второй метод является более результативным и признанным. Результат можно получить на руки спустя сутки, но при необходимости проводится срочное исследование, которое занимает несколько часов.

Сдача крови на онкомаркер не требует специальной подготовки, предварительные мероприятия здесь такие же, как при обычном заборе крови из вены:

• взятие материала берется утром, до принятия пищи;
• накануне рекомендуется легкий ужин с отказом от жаренной и жирной пищи, крепких тонизирующих напитков, газировки;
• за несколько дней до сдачи рекомендуется исключить алкоголь в любом виде;
• непосредственно в день забора крови нужно сократить физические нагрузки, исключить нервное перенапряжение;
• курить разрешено не позже чем за два часа до сдачи;
• все медицинские процедуры, назначенные на этот день должны проводиться после взятия анализа;
• обо всех жизненно важных препаратах, принимаемых пациентом, необходимо сообщить лечащему врачу.

При выявлении положительного результата назначается повторное исследование, так как всегда существует вероятность погрешности в самой лаборатории и возможность состояний, дающих ложноположительный анализ.

Перед сдачей анализов не стоит пить газировку

Нормативы и расшифровка

У взрослых, относительно здоровых людей показатель белка S-100 в крови колеблется от 0,105 до 0,2 мкг/л. В спинномозговой жидкости эти показатели гораздо выше и доходят до 5 мкг/л.

У большинства, не состоящих в группе риска людей, эти показатели находятся на минимальной отметке, но следует иметь в виду, что физическая нагрузка провоцирует увеличение значений на 4,9%.

Изменение показателей в сторону увеличения, не являющиеся патологией, наблюдается с повышением возраста.

При оценке результата возможно определить с большой достоверностью степень прогрессирования опухоли и наличие метастазов:

• превышение нормативов на 5,5% выявляется у пациентов с бессимптомно протекающей меланомой;
• превышение 12% порога говорит о региональном метастазировании;
• наличие белка свыше 45% от нормы свидетельствует о наличии отдаленных метастатических образований.

Уровень белка S-100 может понижать в сравнении с изначально выявленным количеством, что говорит об эффективности лечения. Низкий показатель в сравнении с нормой свидетельствует о тяжелой сердечной недостаточности и никак не относится к злокачественным образованиям.

Метастазы дают результат в 45% превышения нормы белка

Что влияет на точность анализа

До сих пор остается открытым вопрос о достоверности проводимого исследования, ведь известно, что 100% — точного онкомаркера на меланому не существует. К тому же существуют состояния, способные исказить результат анализа:

• воспалительные процессы;
• инфекционные очаги на коже любой локализации;
• доброкачественные образования и кисты.

Отрицательный результат не всегда говорит о благополучности состояния, так как специфические белки вырабатываются в достаточной для диагностики концентрации только на 3–4 стадии меланомы.

Кроме того, анализ крови при меланоме берется в лаборатории, а реактивы, используемые для работы, имеют различные стандарты, что может в незначительной степени изменять результат исследования. Именно по этой причине, для постановки диагноза проводят анализ крови в нескольких разных лабораториях.

Подводя итог, отметим, что выявление онкомаркера S-100 не дает возможности диагностировать опухоль на ранних этапах. Но позволяет оценить эффективность проводимой терапии, вовремя отследить рецидив и появление метастазов, составить точный прогноз для каждого пациента.

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

Довольно часто при диспансеризации, и особенно при обследовании пациентов старшего возраста большое значение приобретают онкомаркеры в анализе крови. В настоящее время существует более десятка этих соединений, которые могут помочь специалистам установить диагноз злокачественного новообразования различных органов: молочной железы, яичников, простаты, опухоли тканей мозга.

Одним из таких метаболитов, имеющих высокую диагностическую ценность, является белок S-100, онкомаркер заболеваний мозга, а также самой злокачественной опухоли кожи — меланомы.

Зачем нужны эти анализы, и что такое S-100 – онкомаркер?

Следует сразу сказать, что в клинике исследование соединений, которые называются онкомаркерами, является вспомогательным. Ни один врач онколог, гинеколог, или нейрохирург не будет заканчивать диагностический поиск при определении положительного результата. В том случае, если такие показатели анализа крови, как онкомаркеры, позволяют подозревать наличие онкологического, или воспалительного процесса, (что тоже возможно), то диагностический поиск только начинается.

Поэтому нужно предупредить наиболее впечатлительных пациентов: ни один подобный анализ не может свидетельствовать о стопроцентном диагнозе злокачественного новообразования.

Нужно подтверждение с помощью визуализирующих методик, дополнительных анализов, а также при помощи биопсии. Именно биопсия с последующим гистологическим исследованием и является основой диагноза, который на 100% является достоверным.

Это соединение, которое называют С-100 онкомаркер, или, правильнее S-100, является представителем целого семейства различных небольших белковых молекул, которые связывают кальций плазмы крови.

Также к этому семейству относятся широко распространённые у человека белки — тропонины, а также белок кальмодулин, который играет большую роль в работе различных ферментов мышечной подвижности и фосфодиэстеразы.

Так, один только лишь кальмодулин способен работать более чем с 40 мишенями, в которых он связывает кальций.

Оказалось, что у этих белков настолько много функций, что они могут при заболеваниях действовать, как определённые цитокины. Было показано, что белки этой группы способным накапливаться в диагностической концентрации при различных формах злокачественных новообразований, и особенно характерна повышенная продукция этих белков для самой злокачественной опухоли кожи — для меланомы.

Но это соединение может вообще считаться маркером поражения головного мозга при самых разных патологических процессах, начиная от черепно-мозговой травмы, и до прогрессирующей болезни Альцгеймера. Повышение этого метаболита также характерно и для вторичных метастатических поражений головного мозга, и даже для некоторых хронических воспалительных состояний.

Все количество белка S-100 в основном, продуцируется вспомогательной, глиальной массой клеток центральной нервной системы, которые называются астроглией.

Кроме глиальной ткани, эти белки продуцируются меланомой, которая по своей локализации не имеет отношения к центральной нервной системе.

В лаборатории исследуется количественное определение определенных белков этой группы, а именно — выявление димеров S-100 A1B и S-100 BB.

Как готовиться к исследованию, и когда показан этот анализ?

Анализ S-100, как и сдача крови на другие «раковые метаболиты», являются абсолютно не обременительными для пациента. Для этого нужно просто прийти натощак, выдержав не менее 4 часов после последнего приема пищи, и сдать кровь. Обычно это делается утром.

Никаких специальных требований или ограничений не предусмотрено, но всегда нужно иметь в виду общие рекомендации, например советующие избегать употребления спиртных напитков или повышенной нервной и физической нагрузки.

Назначается исследование на онкомаркер S-100 в следующих случаях:

• если у пациента выставлен диагноз злокачественной меланомы, подтвержденный гистологически. Это исследование нужно для раннего выявления рецидивов опухоли, или для появления метастазов;
• в том случае, если у пациента нет диагноза меланомы, то этот маркер может являться показателем общей оценки тяжести состояния пациента, а также являться фактором прогноза стойких неврологических последствий при различных повреждениях нервной системы и мозга, как травматического генеза, так и вследствие инсульта.

О чем свидетельствуют результаты исследования?

Значение в сыворотке крови меньшее, чем 0, 105 мкг/л для онкомаркера S -100 — норма. Такое значение имеет практически 96 % взрослых здоровых людей, у которых не выявлено никакой неврологической или онкологической патологии.

Расшифровка полученных данных важна только для повышения концентрации онкомаркера S-100.

Результаты исследования не определяют низкую границу, а только свидетельствуют, какой уровень этого метаболита в крови будет считаться диагностически значимым в отношении онкологического риска.

Повышение концентрации этого вещества наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях.

Меланома

Концентрация маркера связано со стадией заболевания: чем больше распространена меланома, и чем более прогрессирует стадия поражения, тем выше является уровень секреции S-100.

При этом группы пациентов с повышенной секрецией распределяются следующим образом:

• дебют опухоли без признаков заболевания или «ложное повышение» — 5%;
• на стадии образования метастаз в близкорасположенные лимфатические узлы — 10%;
• при отдаленных метастазах в коже или лимфоузлах — 45%;
• при отдаленных метастазах в легких, костях — в 40 процентах случаев повышения.

Если сравнивать здоровых людей, то превышение порога наблюдается почти у 5% пациентов, и это не связано ни с каким злокачественным процессом.

Поэтому в том случае, если у пациента выявлено повышение концентрации, то необходимо повторное исследование, дополнительная диагностика и расшифровка результатов, а также дополнительные визуализирующие исследования, например, МРТ, или ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография для поиска активных метастазов.

Неврологическая патология

Чаще всего, повышение уровня онкомаркера S-100 возникает при следующих заболеваниях и травмах центральной нервной системы:

• травматическая болезнь головного мозга: ушибы, диффузное аксональное повреждение (ДАП), или спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, в том числе, с развившимся вазоспазмом;
• ишемический и особенно обширный геморрагический инсульт в виде внутримозгового кровоизлияния.

При инсульте повышается концентрация этого белка в течение нескольких часов (6 – 8), и также сохраняется в течение 3 суток. Чем тяжелее инсульт и чем хуже прогноз, тем выше концентрация S-100. Так, повышение уровня выше 0,3 мкг/л говорит о возможном неблагоприятном исходе.

• дистрофические и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, и хорея Гентингтона;
• метаболическое повреждение мозга, вызванное длительным тяжёлым заболеванием, например, диабетическая или кетоацидотическая кома, тиреотоксический криз, и другие состояния.

Обычно вначале уровень этого метаболита растет в цереброспинальном ликворе, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, и становится определяемым показателем анализа крови. Именно поэтому при оценке причин его повышения нужно обязательно учитывать состояние пациента и его нервной системы.

В заключение следует сказать, что диапазон диагностической ценности этого анализа очень большой. Он может сказать как о наличии опухоли, так и о тяжелом инсульте, как о метаболическом нарушении мозга, так и о серьезных неврологических осложнениях после длительной остановки сердца и реанимации.

У здоровых пациентов он может быть просто повышенным, и особенно при интенсивных физических тренировках.

Поэтому всегда будут требоваться подтверждающие методы диагностики, с учетом конкретной клинической ситуации.

Анализ крови на онкомаркер S-100 меланомы кожи

Онкомаркер S-100 определяют при состояниях, связанных с травматическими повреждениями мозга, болезнью Альцгеймера, субарахноидальным кровотечением, инсультом и иными неврологическими расстройствами. Уровень белка S-100 указывает на злокачественную меланому кожи, другие неопластические заболевания и воспаления.

Специфический белок астроцитарной глии S-100 способен связывать кальций и имеет молекулярную массу 21 000 Да. Он полностью растворяется в сульфате аммония. Белок составляют две субъединицы — а и р. Высокие концентрации S-100 (Pβ) содержат глиальные и шванновские клетки (леммоциты), S-100 (оф) — глиальные клетки, S-100 (аа) — поперечнополосатые мышцы, почки и печень.

Почки метаболизируют белок s100 — онкомаркер. Его биологическая полужизнь длится 2 часа. Астроглиальных клеток больше всего содержится в тканях мозга. Их трехмерная сеть составляет опорный каркас для нейтронов. Для диагностирования поражения тканей мозга определяют формы белка: онкомаркер S-100 (рр) и онкомаркер С 100 (оф).

Их используют как маркеры повреждений мозговых тканей в связи с нарушением кровообращения в мозг. При кровоизлияниях в мозг наивысшая концентрация в сыворотке крови и СМЖ S-100 определяется в течение первых суток. При ишемическом инсульте — на третьи сутки.

Так выглядит белок S-100

Концентрация белка S-100 зависит от объема поражения мозга и тяжести неврологического нарушения.

Что показывает анализ на белок S-100?

S100 как онкомаркер на меланому расшифровывает показатели эффективности лечения онконовообразований, метастазирований и предугадывает рецидивирование задолго до его проявления.

В комплексном обследовании при потенциальном повреждении мозга, включая травмирование и инсульт, тест может прогнозировать общее состояние и неврологические последствия.

Для диагностирования некоторых других видов рака используют онкомаркер РЭА, о нормах которого для мужчин и женщин приведена информация на нашем сайте.

Норма онкомаркера S-100:

• 0,105-0,2 мкг/л и менее — в сыворотке крови;
• < 5 мкг/л — в спинномозговой жидкости.

Важно. Процедуры тестирования могут быть получены различными методами, поэтому результаты тестов сравнивать нельзя — интерпретация может быть неверной. При проведении серийного мониторинга сопоставляют результаты, подтвержденные измерениями S100 одновременно двумя методами.

Расшифровка результатов на онкомаркер С-100 показывает, что у 95% здоровых людей без проявления патологий референсные значения будут < 0,105 мкг/л.

Повысится белок S-100 в крови и СМЖ (спинномозговой жидкости) в результате нарушений кровообращения в мозг, на что укажет активизация микроглии. В ранней фазе церебрального инфаркта характерно экспрессирование белков S-100 и их активное пролиферирование в периинфарктной зоне микроглиальными клетками.

При этом экспрессирование белков происходит в течение 3-х суток после инфаркта, но не более. Это указывает на активацию микроглии, как на ранний ответ тканей мозга на ишемию, используемый в качестве раннего маркера для ее подтверждения.

Как подготовиться к тесту?

Чтобы обеспечить качественное лабораторное исследование, необходимо:

1. Сдавать венозную кровь натощак с 7 до 12 утра.
2. Не курить и не принимать алкоголь и пищу, не нагружать себя физически за 12 часов до тестирования.
3. Утром до процедуры можно выпить немного воды.
4. Не принимать лекарства, если это невозможно — следует об этом проинформировать врача.
5. Не проводить другие диагностические мероприятия до взятия крови.
6. Для оценки уровня гормонов следует учитывать у женщин день цикла менструации. Консультацию по этому поводу выдает лечащий врач.

Причины повышения значений

Повышается концентрация в крови онкомаркера S-100 в связи с наличием:

• онкозаболевания — меланомы кожи в соответствии со стадиями болезни (больше на 2-4 стадиях);
• неврологических расстройств;
• метаболического повреждения мозга и связанного с травмами;
• спонтанного субарахноидального кровоизлияния;
• болезни Альцгеймера и инсульта;
• множественного склероза;
• системной красной волчанки, при нейропсихиатрическом вовлечении судорог, психоза и иных патологий;
• энцефалопатии печени;
• неврологического нарушения после реанимирования остановки сердца.

Важно. С возрастом концентрация белка S-100 становится выше. В большей степени у мужского населения, чем у женщин.

Чтобы исключить ложноположительный результат при повышенном уровне S-100, исследование повторяют и проводят томографию.

Анализ крови на онкомаркеры s100

Белки s100 образуются в клетках такого типа:

• нейроглия – окружают нейроны и капилляры, выполняя защитную, опорную, трофическую функцию;
• меланоциты – вырабатывают пигмент меланин, имеют нейтральное происхождение;
• тельца Пачини – нервные рецепторы кожи, отвечающие за восприятие прикосновения и вибрации;
• хондроциты – основные составляющие хрящей;
• адипоциты – создают жировую ткань;
• миоэпителиальных – входят в состав желез внешней секреции;
• клетки лимфоузлов;
• леммоциты – создают миелиновую оболочку нейронов;
• клетки Лангерганса – расположены в иммунной системе кожи.

Возрастание показателей до 0,4 мкг/л наступает при болезнях ЖКТ, лёгких, органов мочеполовой системы. При очень сильных бактериальных инфекциях происходит увеличение количества до 2,0 мкг/л. Исследование белка s100 рекомендуется также при повреждениях ЦНС для оценки степени нарушения работы мозга, составления плана лечения и дальнейшего прогноза.

Накопление количества антигена характерно для следующих неврологических нарушений:

• метаболических и травматических повреждений мозга;
• субарахноидальных кровотечений;
• сенильной деменции альцгеймеровского типа;
• инсульте;
• рассеянном склерозе;
• болезни Либмана-Сакса;
• биполярных аффективных расстройствах.

Увеличение концентрации антигена S100 при поражении ЦНС имеет взаимосвязь с тяжестью повреждений. Больше 0,3 мкг/л свидетельствует о неблагоприятном исходе болезни. Онкомаркер в пределах нормы, сочетающийся с хорошими результатами томографии доказывает, что нарушений нервной ткани нет.

Повышение же антигена, вместе с информацией о выявленном томограммой повреждении, подтверждает наличие осложнений. При субарахноидальных кровоизлияниях количество белка остаётся нормальным в крови, но сильно увеличивается в ликворе.

Накопление антигена в плазме крови выше 1,5 мкг/л после случившейся остановки сердца и сделанных процедур по реанимированию является очень плохим признаком дальнейшего прогноза.

Концентрация онкомаркера s100 повышается при многих заболеваниях. Поэтому, как скрининговое исследование на рак кожи, анализ белка не применяется. Метод является хорошим дополнительным способом определения повреждений ЦНС, обнаружения меланомы, метастазирования и рецидива опухолей.

Уже после подтверждения диагноза, анализ регулярно проводится для уточнения результата проведённых процедур, а также определения состояния пациента. Это позволяет значительно увеличить вероятность благополучного прогноза в лечении пациента.

Что собой представляет онкомаркер S100?

Белки S100 — это кальций-связывающие белки, которые вырабатываются преимущественно клетками кожи и нервной ткани. Всего известно около двадцати пяти видов белков S100. В организме человека эти белки играют важную роль: они необходимы для нормального роста и дифференцировки клеток, сокращения миофибрилл и обеспечения других не менее значимых функций.

Также известно, что белки S100 регулируют клеточный цикл, а потому могут участвовать в процессе развития новообразований. Белки S100 в норме синтезируются в организме каждого человека. Но при злокачественном процессе клетки кожи начинают усиленно продуцировать это вещество.

Кроме того, белки S100, определяемые в крови и спинномозговой жидкости, являются маркерами поражения нервной системы, т.к. при многих неонкологических заболеваниях головного и спинного мозга отмечается усиленная продукция белка нервными клетками — астроцитами.

Комбинации белка s100

Антиген S100 представляет собой гомо- и гетеродимер β или α в трёх комбинациях:

• ββ (бета-бета) – глиальные и Шванновы клетки;
• αβ (альфа-бета) – меланоциты;
• αα (альфа-альфа) – поперечно-полосатые мышцы, сердце, почки, печень.

Подходящий вариант для исследования при необходимости сдачи анализа определяет доктор.

Анализ крови на этот онкомаркер проводится для диагностики, а также контроля лечения многих заболеваний онкологического, воспалительного, неврологического характера. Единственным онкомаркером чувствительным к меланоме является пока что лишь антиген S100.

Онкомаркер S100 — что показывает?

Среди всех злокачественных новообразований кожи на долю меланомы приходится около 1%. Меланома является наиболее опасной формой рака кожи. Конечно, выявление заболевания на ранних стадиях позволяет добиться ремиссии и предотвратить дальнейшее прогрессирование онкологического процесса.

Учитывая этот факт, ученые усиленно работают над тем, чтобы создать такой диагностический метод, который смог бы определять меланому на ранних этапах. Такие надежды возлагались на анализ крови на онкомаркер S100, однако оказалось что не все так просто.

Однако в ходе научных исследований было установлено, что повышение онкомаркера S100 прямо пропорционально связанно с распространенностью злокачественного процесса и стадией болезни. Так, при первой-второй стадиях меланомы повышение онкомаркера S100 наблюдается только в 2% случаев, при третьей — в 9% случаев, а при четвертой — уже в 70-80% случаев.

Меланома опасна тем, что очень часто осложняется метастазированием и рецидивами. Для контролирования течения болезни и качества лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов как раз назначается анализ на онкомаркер S100.

Показания для назначения исследования

Для определения онкомаркера производится забор крови из вены в условиях медицинско-диагностического учреждения. Норма онкомаркера S100 — до 0,105 мкг/л.

Если онкомаркер S100 повышен — это может говорить в пользу меланомы. Также очень важно сравнивать уровни онкомаркера во время лечения меланомы. Так, если после проведенного лечения уровень онкомаркера S100 остается высоким — это прогностически неблагоприятный признак, который свидетельствует о высокой вероятности рецидива болезни.

Заболевания, изменяющие показатели онкомаркера

Увеличение количества белка происходит при:

• опасном перерождениях опухолей в рак (меланоме, поражении молочной железы, яичника, мочевого пузыря, лёгкого);
• болезнях сердца – гипертрофии желудочков, сердечной недостаточности;
• расстройствах нервной системы – болезни Альцгеймера, синдроме Дауна, рассеянным склерозе, болезни Шарко, нейродегенерации, псевдосклерозе спастическом;
• воспалительных и аутоиммунных расстройствах – ревматоидном артрите, псориазе, бронхите, перешедшем в хроническую форму;
• у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения.

Пониженное количество антигена наблюдается при:

• сердечной недостаточности тяжёлой степени;
• уменьшения или исчезновения опухоли при лечении рака.

Анализ на онкомаркеры даёт возможность предотвратить дальнейшее развитие опухоли, часто обнаруживая её на ранней стадии. Тогда ещё отсутствуют метастазы в другие органы, а рентгенография, УЗИ или МРТ не могут показать изменений.

Повышение количество онкомаркера S100 обозначает также другие сложные заболевания или патологические состояния человека.

Какие еще заболевания влияют на результаты?

Далеко не всегда высокий уровень онкомаркера S100 является следствием рака кожи. Так, повышение онкомаркера может быть вызвано неонкологическими заболеваниями нервной системы. Увеличение этого белка отмечается при инсультах, внутримозговых кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера.

Кроме того, онкомаркер S100 может повышаться и при таких заболеваниях:

1. Злокачественные новообразования других органов (желудка и поджелудочной, мочеполовых органов);
2. Заболевания миокарда, в частности инфаркт миокарда;
3. Аутоиммунные заболевания (к примеру, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
4. Дерматологические заболевания (псориаз);
5. Печеночная недостаточность.

Учитывая эти нюансы, диагноз «меланомы» не ставится лишь на основании результатов анализа на онкомаркер S100. Только изучение уровня онкомаркера совместно с гистологическим исследованием образца кожи поможет определить верный диагноз.

Для исследования совершается забор спинномозговой жидкости или ликвора (не часто) либо венозной крови (в большинстве случаев). Нормальная концентрация в крови белка – не выше 0,105 мкг/л. При обработке результата забора ликвора нормальным будет значение не более 5 мкг/л. При его увеличении подозревают появление патологий.

Практически стопроцентным доказательство опухолевого процесса считается пятикратное и более нарастание количества белка s100. Значения, выросшие не так сильно, указывают на заболевания другого происхождения.

Изменения концентрации онкомаркера при меланоме

Нормальное количество s100 наблюдается у людей с нераковыми образованиями на коже и у абсолютно здоровых, но повышена на 1,3% на II стадии меланомы, 8,7% – III и 73,9% – IV. В дальнейшем колебание концентрации онкомаркера происходит пропорционально изменению размера образования и стадии.

Оценивая успешность лечения рака кожи необходимо принимать во внимание, что у пациентов с начальной стадией меланомы увеличение нормального значения белка S100 будет около 5,5%; при метастазировании в соседние органы – 12%; отдалённые метастазы изменяют показатели на 43-47%.

При интенсивных физических нагрузках также происходит увеличение количества белка s100 в клетках.

Онкомаркер S100: норма, белок, на меланому, рак кожи

Возникновение ракового заболевания — это самая страшная патология, способная поражать внутренние органы и системы человеческого организма. Для того, чтобы диагностировать заболевание, применяется онкомаркер, одним из которых является онкомаркер S100, позволяющий выявить раковую патологию на области кожных покровов и головного мозга.

Что такое онкомаркер S 100

Онкомаркер S100 представляет собой белок, который дает возможность выявить злокачественные патологические процессы, например, меланому, или проще говоря, рак кожных покровов.

Несмотря на свою сниженную распространенность, меланома является крайне серьезным заболеванием.

Однако следует учитывать, что данного рода анализ не дает стопроцентной гарантии и требует параллельного использования дополнительных методов исследования, так как повышенное содержание белка может характеризовать присутствие других патологий.

Помимо этого, анализ может проводиться с целью выявления динамики проведенной терапии относительно заболевания различного характера, например, онкологического, воспалительного или неврологического. Не исключается проведение анализа и при обнаружении негативной степени наследственности.

Выявление онкологического заболевания посредством онкомаркеров считается наиболее востребованным и простым вариантом. Для диагностирования достаточно взять материал для изучения в виде венозной крови или мочи.

Непосредственно в процессе исследования специалисты добавляют специальные антитела, которые реагируют на клеточном уровне. Помимо этого, важно использовать дополнительные методы исследования. Процесс исследования занимает порядка одного дня.

Причинами получения положительного результата могут стать наличие определенных факторов:

• присутствие инфекции;
• наличие доброкачественных образований;
• диагностирование заболеваний простудной этимологии;
• процесс развития кистозных новообразований.

Итоговые результаты показывают картину развития самого заболевания. Следует отметить, что использование онкомаркера актуально на начальных этапах развития. От того, насколько запущено заболевание, зависит эффективность дальнейшей терапии и прогноз на последующую жизнь.

Показания к проведению процедуры

Многочисленные анализы назначаются с целью подтверждения или исключения тех или иных заболеваний. Онкомаркер на меланому проводится в следующих случаях:

• при травмировании головного мозга или при подозрении о наличии у пациента болезни Альцгеймера;
• расстройствах неврологического характера или инсульте;
• при различного рода кровоизлияниях;
• системной красной волчанке;
• многочисленных воспалительных заболеваниях.

Как уже было сказано ранее, белок S100 онкомаркер позволяет обнаружить патологию в головном мозге, при этом своевременно сформировав последующее лечение и исключив тем самым образование более серьезных послтедствий.

Проведение онкомаркера S100 является востребованным сразу в нескольких областях медицины. Так, например, в онкологии он дает возможность определить эффективность использованной терапии, а также обнаружить возможное распространение метастазов.

В неврологии используется при подозрении асфиксации у новорожденных малышей. В качестве уточняющего исследования данный онкомаркер применяется в травматологии. Не менее распространенным анализом считается также в кардиологии и ревматологии.

Помимо этого, анализ проводится с целью:

• присутствия новообразования;
• обнаружения источника развития;
• выявления рецидивов;
• понимания, относится ли пациент к группе риска.

Если специалист направляет больного на сдачу данного анализа, то это свидетельствует о том, что имеет весомая причина, например, подозрение на меланому, которая берет свое начало и последующее развитие из обычной родинки.

Что касается данного заболевания, то оно имеет свои определенные симптоматические признаки: неправильные границы родинки, постепенное изменение ее внешнего вида (цвет, размер), отсутствие волосяного покрова и других рядом находящихся родинок.

Провести забор материала на осуществление онкомаркера на рак кожи можно в любом медицинском учреждении, которое специализируется в данной сфере исследований.

Подготовительные мероприятия

Для выявления количественного состава белка S100 онкомаркер. Медицинскими специалистами проводится взятие материала (венозной крови) для дальнейшего исследования. Лучше, если это будет в первой половине дня и натощак. В данном случае следует придерживаться определенных рекомендаций при сдаче крови на выявление онкомаркеров кожи:

• последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия материала;
• из рациона рекомендуется исключить напитки с повышенным газосодержанием, а также кофе, крепкий чай и пищу чрезмерной жирности;
• физические нагрузки должны быть умеренными;
• проведение медицинских процедур и прием медикаментозных препаратов следует согласовать с лечащим врачом.

В отдельных ситуациях процедура может отложиться на определенный период времени, например, при обнаружении воспалительного процесса или при начале критических дней. Это связано с тем, что эти факторы могут повлиять на неправдоподобность полученных впоследствии результатов.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка полученных результатов проводится исключительно лечащим врачом. Норма в данном случае соответствует показателю 0,105 мкг/л.

Если значение в несколько раз превышает норму, то это говорит о присутствии опухолевого новообразования, а меньшее значение — о патологии другой природы.

Если значение превышено на 1,3% — это вторая стадия меланомы, 8,7% — третья стадия, 73,9 — четвертая. В дальнейшем количество белка во многом зависит от развития и разрастания новообразования.

Если отклонение онкомаркера выявлено у пациента впервые, то ему назначается повторная сдача анализа, причем исследование должно проводиться в нескольких лабораториях, чтобы исключить возникновение ошибки или получения ложных результатов.

Повышенные показатели могут также свидетельствовать о нарушении функциональности других систем в человеческом организме, что в свою очередь может стать следствием назначенного лечения.

Если значение увеличено на 0, 4 мкг/л, мочевой системе и ЖКТ возникли патологические нарушения.

Поражение центральной нервной системы также проявляет себя в результатах анализов, причем увеличение более, чем на 0,3 мкг/л говорит о неблагоприятном исходе заболевания. Негативен прогноз присутствия белка s100 онкомаркера и в том случае, если антиген превышает 1,5 мкг/л вследствие остановки сердца и проведения неотложных реанимационных мероприятий.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, что выявление онкомаркера на меланому не дает максимальной гарантии того, что у пациента диагностируется присутствие опухоли, особенно на первоначальных этапах его развития. Однако такая процедура дает возможность осуществить оценивание эффективности проводимой терапии, а также установить распространение метастазов и сформировать последующий наиболее точный прогноз.

Онкомаркер S-100, что показывает, расшифровка, показатели нормы и отклонений

Современная медицина имеет сведения о 25 разновидностях этой специфической биомолекулы, входящих в состав разных тканей. Онкомаркер S 100 – протеин, по большей части (15 видов) находящийся в структуре нервных волокон, в основном астроцитах, но в небольших количествах встречающийся и в нейронах. Концентрация белков такого типа в различных клетках организма неоднозначна.

Их распределение (от наибольшего количества к наименьшему) выглядит следующим образом:

1. Нейроглия (структурные элементы, находящиеся в нервных тканях). Они окружают нейроны и выполняют трофическую (обеспечение нормальную жизнедеятельность всех систем органов) и защитную функцию.
2. Меланоциты. Клетки эпителия, вырабатывающие цветовой пигмент меланин.
3. Тельца Пачини. Нервные рецепторы кожного покрова, отвечающие за ощущение человеком вибрации и прикосновений.
4. Хондроциты. Основные структурные элементы хрящевой ткани.
5. Адипоциты. Клетки, входящие в состав жировых прослоек.
6. Миоэпителиальные элементы желёз внешней секреции.
7. Клеточные структуры лимфатических узлов.
8. Леммоциты, основная составляющая оболочки нейронов.
9. Клетки Лангерганса – иммунные элементы кожи.

В биологических жидкостях специфические биомолекулы имеют достаточно низкую концентрацию, поэтому для их выявления применяют иммуноферментный и  радиоиммунный методы диагностики.

Комбинация белка S 100

Структура всех белков бывает 2-х видов, в зависимости от расположения составляющих это вещество аминокислот: спиралевидными (α-спирали) и складчатыми (β-листы).

Первые представляют собой нить, плотными витками обмотавшую длинный стержень молекулы, а вторые выглядят как складчатые слои.

В зависимости от того, в каких комбинациях онкомаркер S 100 выявляется при молекулярных исследованиях, специалист может предполагать разновидность поражения.

Комбинация нейроспецифического белка бывает 3-х видов:

1. Преобладающая ββ – поражению подверглись Шванномы клетки периферической нервной системы и глиальные, составляющие половину объёма ЦНС.
2. Часто встречающаяся αβ – разрушаются меланоциты, пигментные элементы кожного покрова.
3. Редкая αα – патологический процесс поразил клеточные структуры, входящие в состав поперечно-полосатых мышц, сердца, почек и печени.

Именно эти комбинации отмечают в результатах проведенного анализа, но для того, чтобы поставить точный диагноз этих показателей недостаточно. Они только дают специалисту направление для проведения дополнительных уточняющих исследований.

Показания для проведения исследования

Изучение образцов плазмы крови и ликвора на онкомаркер S 100 проводят с целью выявления патологического процесса, определения его прогноза и контроля результативности назначенного лечебного курса.

Обычно диагностику для определения количественного содержания данного белка назначают в следующих случаях:

• в неврологии – при появлении подозрения на болезнь Альцгеймера или рождении младенца с асфиксией;
• в онкологии – для предположительной постановки диагноза недоброкачественная меланома, определения начала и обширности процесса метастазирования и развития рецидива болезни, а также оценки успешности проводимого лечебного курса;
• в травматологии – как вспомогательный метод обследования при ЧМТ;
• в ревматологии – для выявления ряда аутоиммунных патологий, например, Базедовой болезни, атопического дерматита;
• в кардиологии – при сердечно-сосудистой недостаточности и ишемии.

Какие заболевания служат причиной изменения показателей онкомаркера?

В первую очередь онкомаркер S 100 показывает меланому. Диагностическое исследование на данную разновидность белка назначается на всех этапах лечения злокачественной патологии кожи и позволяет отследить резистентность новообразования к проводимой терапии и изменения, возникающие во время её проведения. Также онкомаркер S 100 может указывать, что у пациента поврежден головной мозг.

Отмечается изменение уровня биомолекулы и при следующих патологиях:

• инсульте, острой форме гипертонии, сопровождающихся обширными кровоизлияниями в мягкие мозговые ткани;
• травмах ЦНС и метаболических патологиях;
• энцефалопатии, развивающейся при поражении печёночной паренхимы;
• прекращении функционирования головного мозга, возникшем после остановки сердца и длительных реабилитационных мероприятий по восстановлению его работы;
• переходе биполярных расстройств в стадию обострения.

Иногда отмечается незначительное (до 0,4 мкг/л) повышение этого онкомаркера при патологиях мочеполовой системы, пищеварительного тракта, лёгких. Если у пациента выявляется тяжёлое бактериальное поражение перечисленных систем органов, показатели этого онкомаркера будут значительно увеличены.

Стоит знать! Этот анализ целесообразно назначать пациентам, нуждающимся в дифференциальной диагностике поражений нервной системы органического характера с отсутствием разрушения мозгового вещества. Такое исследование у этой категории больных показывает степень поражения нервных тканей.

Подготовка и проведение анализа на S 100

Диагностическое исследование на онкомаркер S 100 – это чаще всего анализ крови, взятой из вены, и только в некоторых случаях спинномозговой жидкости, забор которой проводится посредством пункции.

Чтобы результаты исследования были правильными, необходима предварительная подготовка пациента, которая заключается в следующем:

• за 2 дня до процедуры из рациона следует полностью исключить жирную и еду;
• последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови;
• утром, перед исследованием, категорически не рекомендуется употреблять крепкий чай или кофе;
• накануне забора крови недопустимо перенапрягаться, поэтому следует исключить все физические нагрузки;
• за полчаса до процедуры необходимо отказаться от курения.

Сдача анализа крови откладывается при наличии у человека респираторного заболевания. У женщин забор крови не проводят при менструации. В обоих случаях диагностическое исследование назначается через неделю после того, как исчезновенут признаков ОРВИ или закончатся месячные.

Стоит знать! Если пациент, сдающий кровь на белок S100 принимает медикаментозные препараты, он должен сказать об этом лечащему врачу. Касается данное предупреждение и проведения различных медицинских процедур.

Расшифровка результатов: показатели нормы и отклонений

Пациентов, которым назначен такой анализ, всегда интересует расшифровка онокомаркера S 100, какие показатели будут соответствовать норме, а какие покажут развитие патологии. В здоровом организме этот специфический белок содержится в небольших количествах, поэтому специалисты, при расшифровке показателей ориентируются на следующие критерии:

• норма онкомаркера S 100 в ликворе не превышает 5, а в крови 0,105 мкг/л;
• если данный белок имеет нормальные показатели в крови, но повышен в ликворе, пациентам ставят предположительный диагноз субарахноидального  кровоизлияния;
• значительное увеличение показателей содержания биомолекулы в плазме при проведении промежуточного анализа во время терапевтического курса (выше 0,3 мкг/л) указывает на отсутствие терапевтического результата и прогрессирование патологии;
• повышенный до 1,5 мкг/л и более онкомаркер S 100 после реанимационных действий во время асистолии (прекращения сердечной деятельности) является прямым свидетельством неблагоприятного прогноза – мозг реанимированного человека не сможет нормально функционировать.

Концентрация маркера при меланоме

Онкомаркер S 100 при раковом поражении кожного покрова имеет различный уровень концентрации.

Количество этого белка в плазме крови напрямую зависит от стадии развития болезни:

• предраковое состояние эпителия и I стадия злокачественного процесса не сопровождаются количественными изменениями онкомаркера;
• на I I этап болезни указывает повышение в плазме крови количества биомолекулы на 1,3%;
• на I I I стадии содержание данного белка возрастает на 8,7%;
• IV, завершающий этап, показывает очень высокое количество специфического вещества – уровень онкомаркера в сыворотке крови возрастает на 73,9%.

На наличие процесса регионарного метастазирования может указывать увеличение количества белка на 12%, а об отдалённых метастазах скажет его повышение на 43-47%.

Стоит знать! Самостоятельно расшифровывать результаты диагностического исследования и ставить себе страшный диагноз ни в коем случае не следует, т. к. приведённые показатели не являются стопроцентно точными и не всегда свидетельствуют о прогрессировании в эпидермисе злокачественного процесса.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо проведение дополнительной уточняющей диагностики.

Концентрация маркера при нарушении работы иных систем организма

Помимо меланомы, злокачественного поражения меланоцитов, клеток эпителиального слоя, или неврологических патологий на изменение показателей онкомаркера оказывают влияние и поражения некоторых внутренних органов.

Чаще всего повышение концентрации S-100 связано:

• с нарушением функциональной деятельности мочевыделительной системы (печеночная энцефалопатия);
• некоторыми недугами желудочно-кишечного тракта;
• активно развивающимися в любых системах организма инфекционно-воспалительными процессами;
• наличием кист или доброкачественных опухолей.

Важно! При расшифровке результатов анализа на онкомаркер S 100 необходимо помнить, что его повышение возможно не только при развитии в организме патологических процессов, но и после активных физических нагрузок. Ещё одним фактором увеличения в сыворотке крови этого специфического вещества является возраст – чем старше человек, тем больше данной разновидности биомолекулы содержится в его организме.

Причины повышения либо понижения ономаркера S 100

Колебания в количественном содержании данного специфического вещества могут быть как в сторону повышения, так и понижения.

Активно увеличивается онкомаркер S 100 по 2-м основным причинам:

• массовое разрушение клеток, составляющих структуру нервных тканей;
• прогрессирование злокачественного процесса в кожных покровах.

Такая связь эпителия и нервной системы объясняется достаточно просто – развитие этих тканей в эмбриональный период начинается в одном эктодермальном ростке.

Среди причин понижения данного онкомаркера следует отметить эффективность проводимого терапевтического курса и тяжёлую сердечную недостаточность, при которой происходит уменьшение одной из разновидностей этой биомолекулы – маркера S-100A1.