Антидепрессанты используются для лечения и профилактики разных форм депрессии и психических расстройств.

В обзоре антидепрессантов, продаваемых без рецептов, рассмотрены названия наиболее эффективных и безопасных средств.

Одним из факторов, обеспечивающих психическое здоровье человека, является нормальное течение биохимических процессов в головном мозге с участием более 20 видов нейромедиаторов, среди которых наиболее важными являются:

• дофамин, отвечающий за поведенческие реакции, регуляцию мышечных движений, способность действовать и достигать цели, испытывать чувство удовлетворения;
• серотонин, контролирующий настроение, аппетит, сон, чувствительность к боли, половую активность;
• норадреналин, обеспечивающий бодрость, отвечает за сообразительность и быструю реакцию.

Если в силу психологических и физиологических причин уровень одного или нескольких разновидностей нейромедиаторов понижается, то развивается депрессия, вызывающая не только чувство тревожности, апатии, снижения самооценки, но и физические симптомы в виде усталости, слабости, изменения аппетита, повышенной сонливости или бессонницы.

Когда необходим рецепт на антидепрессанты

Антидепрессанты, которые продаются только по рецепту врача, назначаются при депрессии средней и тяжелой степени, при биполярном расстройстве, обсессивно-компульсивных нарушениях, панических атаках, сопровождающихся общими симптомами:

• сниженным настроением длительностью более 2 недель;
• неспособностью получать удовольствие (ангедония);
• потерей мотивации к любой деятельности;
• усталости, сонливости, отсутствия жизненных сил.

При легкой форме депрессии можно использовать антидепрессанты более мягкого действия, не требующие рецепта, которые способны устранить проявления таких симптомов, как:

• нервозность;
• сниженное настроение, апатия;
• отсутствие концентрации;
• уменьшение подвижности;
• нехватка энергии;
• нарушения сна и бессонница.

Виды антидепрессантов

В зависимости от фармакологического действия и влияния на обменные процессы в головном мозге и нервной системе выделяют три основные категории антидепрессантов – седативные, стимулирующие и сбалансированные.

Седативные

Успокаивающие или седативные средства способствуют изменению физиологических реакций ЦНС (усиливают реакцию торможения и ослабляют возбуждение при передаче импульсов между нейронами), в результате чего снижается нервозность, раздражительность, истерия, эмоциональное напряжение.

Лечебное действие успокаивающих средств обеспечивает снижение давления, улучшает сон и способствует восстановлению сил в ночное время, при этом не создается ощущения «заторможенности» и сонливости. Как правило, седативные антидепрессанты — это препараты на основе лечебных трав, — мята, валериана, пустырник, мелисса.

Стимулирующие

• Стимуляторы или тонизирующие препараты активизируют нервную систему, увеличивают количество нейромедиаторов в нейронах, ускоряют передачу нервных импульсов, способствуют выделению гормонов стресса (адреналина и норадреналина), улучшают кровообращение и усиливают сердцебиение.
• Лекарства, оказывающие тонизирующий эффект, могут применяться при апатии, сонливости, заторможенности, безразличии к происходящему, отсутствии сил.
• Сильные стимуляторы, такие как флуоксетин, милнаципран, моклобемид, принимают только по назначению врача, но существуют лекарственные травы-адаптогены, обладающие тонизирующим эффектом (элеутерококк, женьшень, зверобой), для покупки которых не требуется рецепт.

Сбалансированные

Антидепрессанты со сбалансированным действием влияют на уровень одного или нескольких видов нейромедиаторов (дофамина, серотонина), нормализуют нейрофизиологические процессы в ЦНС, в результате чего проходит депрессия и улучшается психологическое состояние. В эту категорию входят:

• ингибиторы моноаминоксидазы или ИМАО (ниаламид, моклобемид, трансамин);
• ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (имипрамин, фруоксетин, мапротилин);
• трициклические (дезипрамин, мапротилин, имипрамин, кломипрамин);
• агонисты рецепторов моноаминов (миансерин, миртазапин, тразодон, нефазодон).

Обзор антидепрессантов, доступных без рецептов

В списке представлены наиболее эффективные антидепрессанты, отпускаемые без рецепта врача, которые позволяют избавиться от легких форм депрессии, и не оказывают негативного влияния на организм при длительном использовании.

Формула спокойствия Триптофан

Препарат «Формула спокойствия Триптофан» — это биологически активная добавка, которая содержит аминокислоту L-триптофан, витамины B5 и B6. Триптофан участвует в процессах возбуждения и торможения нервных импульсов, нормализует обменные процессы, способствует выработке нейромедиатора серотонина и мелатонина, необходимого для нормального сна, благодаря чему аминокислота используется как антидепрессант.

Триптофан показан при лечении депрессии, во время ПМС, в межсезонье, когда обостряются психоэмоциональные расстройства, при тревожном состоянии и бессоннице. Формула спокойствия снижает тревожность, раздражительность, гиперактивность и навязчивые состояния, способствует быстрому засыпанию и нормализует сон.

Использование антидепрессанта с триптофаном полезно в составе комплексной терапии при лечении алкогольной зависимости, булимии, анорексии и других видах психологической зависимости.

Глицин

Использование глицина показано при снижении умственной работоспособности, неврозах, нарушениях сна, стрессах, психоэмоциональном напряжении (например, во время экзаменов). Также глицин используется в комплексном лечении алкоголизма, при нарушениях мозгового кровообращения и после ишемического мозгового инсульта.

В возрасте до 3 лет, при аллергии и выраженной артериальной гипотензии глицин применять не рекомендуется, а в случаях значительного снижения давления следует уменьшить дозировку.

Афобазол

1. Эффект Афобазола заключается в одновременном стимулирующем и седативном действии, так как препарат устраняет тревогу, чувство страха, переживания, плаксивость, плохие предчувствия и раздраженность.
2. Применение Афобазола показано при генерализированных тревожных расстройствах, неврастении, нарушениях сна, нейроциркуляторной дистонии, ПМС, а также для облегчения синдрома «отмены» при алкогольной и никотиновой зависимости.
3. Афобазол не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на внимание и память, но противопоказаниями к использованию является беременность, кормление грудью и возраст до 18 лет.

Элеутерококк

Показаниями к использованию элеутерококка в любой форме выпуска является переутомление, синдром хронической усталости, неврозы, вегето-сосудистая дистония, анорексия, гипотония, психоэмоциональный стресс, депрессия, апатия.

Элеутерококк противопоказан при повышенном давлении, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, при беременности, грудном вскармливании, а также детям до 12 лет.

Настойка лимонника китайского

Настойка лимонника эффективна при апатии, депрессии, при повышенных умственных нагрузках, быстрой утомляемости, снижении половой функции на нервной почве, а противопоказаниями является эпилепсия, расстройства сна, хронические заболевания печени, гипертензия, возраст до 12 лет, беременность.

Употребление лимонника усиливает действие стимулирующих и тонизирующих напитков (кофе, чай), и угнетает эффект седативных препаратов при одновременном употреблении. Передозировка настойки может привести к бессоннице, нервозности, тахикардии и аллергии.

Ново-пассит

Ново-пассит применяется при снижении концентрации, внимания и памяти, быстрой утомляемости и раздражительности, а также в случаях, если присутствует депрессия или неврастения. Средство нельзя принимать при эпилепсии, брадикардии, при наличии тяжелой клинической депрессии, сопровождающийся угнетенным состоянием ЦНС.

Стрессовит

Употребление Стрессовита снижает тревожность, чувства страха, беспокойства и напряжения, ипохондрии, улучшает засыпание и обеспечивает более крепкий сон, повышает работоспособность. Препарат не оказывает снотворного действия в дневное время и не вызывает привыкания.

В процессе лечения Стрессовитом следует избегать ситуаций, когда требуется повышенная концентрация внимания, например, управление транспортом. В случаях, если в анамнезе присутствует язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также при беременности и во время кормления грудью Стрессовит противопоказан.

Женьшень

Видимый эффект лечения наступает через 10-15 дней после начала лечения. Характерно, что препарат является стимулятором только при условии небольшой дозировки, а при увеличении дозы средство проявляет седативные свойства и вызывает процессы торможения, поэтому не следует повышать дозировку.

Большое количество женьшеня (от 50 грамм), употребляемое за один раз, может вызвать головокружение, озноб, заторможенность, а также усиливает склонность к внутренним кровотечениям.

Родиолы розовой экстракт

Экстракт можно употреблять при симптомах астении, неврастении, вегето-сосудистой дистонии, при повышенной утомляемости и угнетенном состоянии, упадке сил, переутомлении, бессоннице, повышенной раздражительности.

Противопоказания к использованию родиолы розовой — гипертония, возбужденное состояние нервной системы, сахарный диабет, лихорадка и возраст до 18 лет. Запрещено употреблять родиолу во второй половине дня, так как в большинстве случаев приводит к бессоннице.

Родиола розовая усиливает другие лекарства с психостимулирующим действием (ингибиторов моноамоксидазы) при одновременном употреблении.

Зверобоя экстракт

Экстракт зверобоя продырявленного – антидепрессивный препарат, увеличивающий концентрацию серотонина, норэпинефрина и дофамина благодаря содержанию гиперицина. Показаниями к использованию зверобоя является астения, ипохондрическая депрессия, чувства тревоги и беспокойства.

Улучшение психологического состояния наблюдается через 7-10 дней после начала курса лечения, а через 2 недели значительно снижается раздражительность, слезливость и утомляемость.

Антидепрессанты на основе зверобоя не вызывают привыкания, а после курса лечения не наблюдается синдрома «отмены» препарата. Экстракт противопоказан при наличии фотодерматита, при тяжелых эндогенных депрессиях.

Персен

Персен – препарат растительного происхождения в таблетках, содержащий экстракт корней валерианы, листьев мелиссы и перечной мяты. Лекарственные травы в составе обеспечивают успокаивающее и антидепрессивное действие, а также способствуют нормализации циркадных ритмов и сна.

Препарат используют после отмены сильнодействующих успокоительных, при повышенной нервной возбудимости, раздражительности, бессоннице, а также во время стресса, сильной эмоциональной и психологической нагрузке.

Употребление более 20 грамм Персена в день может вызвать снижение давления, спазмы, расстройство желудка, нарушение координации.

Побочные эффекты антидепрессантов

Антидепрессанты могут вызывать негативные последствия в зависимости от состава и индивидуальной переносимости препарата. Наиболее безопасными являются препараты нового поколения и средства на основе лекарственных трав. Самое большое количество побочных действий наблюдается при лечении синтетическими средствами старого поколения.

Растительные тонизирующие лекарства при правильной дозировке переносятся без последствий и оказывают благоприятное воздействие не только на ЦНС, но и на другие системы организма (иммунную, эндокринную, сердечно-сосудистую).

Антидепрессивные средства с седативным действием имеют побочные эффекты, которые проявляются при индивидуальной чувствительности и нарушении дозировки, а также зависят от состава, например:

• сонливость, мышечная слабость (при употреблении экстрактов на спирту);
• артериальная гипотензия (пустырник, мята, боярышник, ново-пассит);
• тахикардия, сухость слизистых оболочек, обострение глаукомы, нарушение аккомодации (валокормид, беллатаминал, беллоид, белласпон);
• нарушение пищеварения (пустырник, валокордин);
• развитие зависимости (валокордин).

При использовании антидепрессантов со сбалансированным действием в пожилом возрасте и при наличии заболеваний сердца, сосудов, дыхательной, выделительной системы, а также при генетических болезнях, повышается вероятность проявления неприятных симптомов, среди которых:

• изменение массы тела;
• половая дисфункция;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Антидепрессанты: список препаратов, названия, цены, действие на организм

Антидепрессанты – это лекарства, повышающие настроение и устраняющие тревожность и раздражительность. Чаще всего врачи назначают их при хронических стрессах или депрессивных расстройствах.

При нарушениях эмоционального фона в организме изменяется не только деятельность нервной системы, но и выработка веществ, отвечающих за хорошее настроение и спокойное восприятие действительности.

Издавна в качестве средств, благотворно влияющих на психику человека, использовали растительное сырье (пустырник, валериану, элеутерококк, лимонник и др.). А в 20-м веке появились синтезированные таблетки, регулирующие уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина), веществ от которых зависит эмоциональный настрой человека.

Таким образом, название группы фармакологических препаратов, так точно отражает их действие, что находит свое применение в культурных областях жизни человека. По-видимому это связано с тем, как действуют препараты и их способностью поднимать настроение.

Механизм воздействия

Тайну нашего эмоциональной жизни раскрывает биохимическая теория, в основе ее ухудшения лежат процессы, снижающие количество биогенных веществ в организме человека. Антидепрессанты способны нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, отрегулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина, гормонов отвечающих за хорошее настроение человека.

Эти препараты, в зависимости от своего действия, могут блокировать захват нейронами медиаторов или повышать их концентрацию (выработку железами головного мозга или надпочечниками).

Показания к применению

Антидепрессанты рекомендованы и широко используются при терапии:

• неврозов;
• фобий (страхов);
• повышенной тревожности;
• хронической депрессии;
• затяжном стрессе;
• панических состояниях;
• анерексии или булимии;
• половых дисфункциях;
• аффективных расстройствах;
• отказе от наркотиков, алкоголя, никотина.

Классификация

1. Тимиретики, стимулируют активность нервной системы.
2. Тимолептики, лекарства с выраженным седативным (успокаивающим) действием.
3. Неизбирательного действия (Мелипрамин, Амизол).
4.Избирательного действия (Флунисан, Сертралин, Флувоксамин, Мапротелин, Ребоксетин).
5. Ингибиторы моноаминоксидазы (Трансамин, Ауторикс).
6. Селективные (Коаксил, Миртазапин).
7. Легкие антидепрессанты (Доксепин, Миансерин, Тианептин), мягко улучшают сон и настроение, благотворно влияют на восприятие человеком действительности.
8. Сильные антидепрессанты (Имипрамин, Мапротилин, Амитриптилин, Пароксетин), активно и быстро устраняют проявления депрессии, но имеют ряд выраженных побочных эффектов.

Топ-список лучших антидепрессантов, отпускаемых без рецепта

Депрессивное состояние – это не редкость для современного человека. Но с подобным диагнозом мало кто торопится обратиться к психотерапевту, предпочитая принимать антидепрессанты, продающиеся без рецепта врача.

Можно ли вылечить депрессию безрецептурными антидепрессантами, и как выбрать наиболее действенный препарат?

В аптеке можно найти антидепрессанты без рецептов, которые помогут снять тревогу, депрессию, нормализуют сон

Когда нужны антидепрессанты без рецепта

Прежде чем выбирать антидепрессант, нужно удостовериться – действительно ли нужно бороться со своим состоянием медикаментозным путем или достаточно устранить факторы, вызывающие депрессию. Специалисты рекомендуют перед тем, как применять антидепрессанты, свести к минимуму стрессовые нагрузки, пересмотреть образ жизни, нормализовать режим отдыха и труда.

Следует сразу отметить, что для людей с сильными депрессивными расстройствами антидепрессанты, продающиеся в аптеках без рецепта, не подходят. Препараты против депрессии имеют массу побочных эффектов, и их прием и дозировка должны подбираться врачом в строго индивидуальном порядке.

Антидепрессанты имеют различный состав и химическую структуру и способы воздействия их на организм весьма различаются.

Поэтому пользоваться антидепрессантами без рецепта – весьма неосмотрительно, если депрессивное состояние уже имеет характер психического заболевания, а не временного нервного расстройства.

Обратите внимание! Без рецепта врача обычно отпускают седативные средства, аминокислоты, метаболические препараты, «слабые» транквилизаторы и ноотропные средства. Сильные антидепрессанты без рецептов купить в аптеке невозможно.

Если же человеку нужно просто снизить реакцию нервной системы на нервные раздражители, повысить настроение, то «легкие» антидепрессанты несомненно помогут улучшить качество жизни. Помимо этого, такие препараты помогают при следующих состояниях:

• При болях, имеющих неопределенный характер;
• При нарушениях аппетита и сна;
• При частых приступах безосновательной тревоги;
• При хронической усталости;
• При лечении алко- и наркозависимости;
• При расстройствах внимания;
• При лечении анорексии и булимии.

Антидепрессанты без рецепта имеют весьма ограниченный список, но все они не оказывают на организм побочного действия и ими практически невозможно отравиться.

Антидепрессивный эффект препаратов обусловлен стимулирующим воздействием на психику человека. Лечебная активность зависит от механизма действия средства и выраженности патологии

Растительные антидепрессанты

Начинать лечить легкие нервные расстройства лучше с препаратов растительного происхождения – такие антидепрессанты можно легко можно приобрести без рецепта в любой аптеке.

Растительные антидепрессанты помогают также при тревожных и депрессивных состояниях, которые появляются при стрессах и переживаниях.

Вашему вниманию топ-список лучших растительных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта.

Перечень по списку российских фитопрепаратов легких антидепрессантов, для лечения депрессии, с названием, описанием действия препарата и отпускной средней ценой в аптеке:

Название	Действие	Цена (на начало 2019 года)
Нейрофулол	Устраняет невротические расстройства (хроническую усталость, невроз), депрессивные состояния, снимает чувство тревоги, борется с различными фобиями.	950 руб.
Doppelherz nevrotonic	Оказывает мягкое антидепрессивное действие, повышает качество сна, улучшает настроение. Применяется при лечении депрессий легкой и средней тяжести, для устранения состояний хронической тревоги и ярко выраженных невротических реакций.	350-450 руб.
Настойка валерьяны	Снимает сильное нервное напряжение, используется при бессоннице и сильном нервном истощении.	30-60 руб.
Ново-пассит	Используется для снятия стресса, при мигренях и неврастениях.	400-800 руб. (в зависимости от упаковки)
Персен	Снимает раздражительность, нервную возбудимость, оказывает успокоительное действие. Являются самыми популярными среди менеджеров, бухгалтеров и других офисных работников.	400-800 руб. (в зависимости от упаковки)
Экстракт левзеи	Улучшает настроение, повышает работоспособность, оказывает общетонизирующее действие.	110-140 руб.
Экстракт зверобоя (Деприм, Нейроплант, Негрустин, Гелариум)	Улучшает настроение, регулирует сон, лечит тревожные состояния и депрессии легкой степени.	210-360 руб. (в зависимости от препарата)

Обратите внимание! Доктора утверждают, что большинство людей, приобретающие антидепрессанты, не страдают проблемами нервной системы. Чаще всего люди сами дают себе «установку на депрессию», а затем пытаются излечиться от надуманного состояния.

Избавиться от депрессивного состояния также помогают следующие растительные препараты:

• Настой бессмертника и лимонника – улучшают сон, избавляют от чувства переутомления;
• Настой женьшеня – повышает стрессоустойчивость, используется для лечения легких депрессивных состояний;
• Настой пустырника, душицы, мяты перечной – антидепрессанты мягкого действия, не имеющие практически никаких побочных эффектов;
• Настой боярышника – оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

Состоит из растительных компонентов. Является эффективным успокаивающим препаратом

Все эти препараты растительного происхождения используются при легких и средних степенях депрессии и отличаются мягким эффектом, могут использоваться при нарушениях сна, тревоге, беспокойстве. Исключительным преимуществом растительных антидепрессантов является то, что можно купить их дешевле, чем другие препараты того же действия.

Синтетические антидепрессанты

Синтетические препараты для лечения легких видов депрессии помогают снять нервозность, снизить чувство тревоги и беспокойства, нормализовать сон. К таким лекарственным средствам относятся метаболитики, ноотропные, тетрациклические препараты.

Антидепрессанты синтетического происхождения (Россия). Топ-список лучших синтетических антидепрессантов, отпускаемых без рецепта:

Название	Действие	Цена (на начало 2019 года)
Глицин	Оказывает успокоительное действие, снимает агрессивность, улучшает эмоциональное состояние. Благодаря мягкому действию, препарат рекомендован подросткам для применения в период экзаменов, прохождения сессии и т.д.	70-90 руб.
Зибан	Снимает раздражительность, приступы тревоги, гнева, повышает настроение и общее самочувствие. Успешно используется при лечении табачной и алкогольной зависимости для подавления нервозности.	1200-4500 руб. (в зависимости от упаковки).
Людиомил (мапротилин)	Лечит большинство видов депрессии, снижает раздражительность, тревожность. Хорошие таблетки для лечения анорексии и стрессов на фоне истощения при похудении.	1100 руб.
Амитриптилин	Оказывает седативное действие, обезболивающий эффект при болях неврологического характера лечит депрессии, фобии, ночной энурез у детей.	110 руб.
Анафранил (кломипрамин)	Лечит депрессии различной этиологии, невротические расстройства, фобии, панические атаки.	670 руб.
Тенотен	Ноотропный препарат, оказывающий сильный антидепрессивный эффект. Почти не имеет противопоказаний и побочных действий.	230 руб.
Афобазол	Применяется для устранения симптомов депрессии и неврастении.	470 руб.

В ближнем зарубежье существуют свой список препаратов от депрессии, которые отличаются таким же действием:

• Украина: Миртазапин (300-500 грн.), Венлаксор (250-480 грн.), Пароксин (200-550 грн.), Флуоксетин (40-50 грн.);
• Беларусь: Мелатонин (80-100 бел.руб.), Экстракт чаги (1,24-2,5 бел. руб.), Апилак (3-4 бел. руб.), настойка женьшеня (1-2,5 бел.руб.).

Синтетических препаратов антидепрессивного действия большое количество, но только немногие из них отпускаются без рецепта врача.

На некоторых форумах можно встретить целый список таких препаратов (например, Прозак, Сонокапс, Метралиндол и др.), но все эти препараты являются довольно сильнодействующими и мощными антидепрессантами, и купить их в аптеке без рецепта, не нарушив при этом закон, нельзя.

Каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству

Как правильно принимать антидепрессанты

Антидепрессанты, которые можно покупать без рецепта оказывают устойчивый эффект при устранении нервозных состояний. Но это вовсе не значит, что применять их можно бесконтрольно длительное время без серьезных последствий.

Многие лекарственные средства этого ряда имеют противопоказания и побочные эффекты. Из наиболее часто встречающихся противопоказаний к приему антидепрессантов можно выделить:

• Возраст младше 18 лет;
• Беременность и кормление грудью;
• Индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.

Но каждый антидепрессант имеет еще и собственные противопоказания, которые следует учитывать при выборе лекарства.

Часто люди ошибочно считают антидепрессанты «витаминками» для мозга, которые принимают для улучшения настроения и общего самочувствия, поэтому их можно употреблять без ущерба для здоровья. Но это не так – прием антидепрессантов ограничивается определенным сроком.

Слабые антидепрессанты, отпускаемые без рецепта, можно принимать в течение 2-3 месяцев, т.к. лечение такими препаратами длительное, и эффект от приема наступает обычно спустя 6-8 недель от начала приема. Можно использовать препараты из списков выше.

Следует также учитывать совместимость антидепрессантов с приемом других препаратов. Так, комбинация транквилизаторов и антидепрессантов может привести к усилению побочных эффектов и замедлению обмена веществ, а антидепрессанты в комплексе с симпатомиметиками – вызвать тахикардию.

Многие люди не ощущают, как им кажется, должного эффекта после приема антидепрессантов без рецепта. Отзывы таких больных говорят о том, что препараты не помогают справиться с депрессией и являются неэффективными.

Но обычно проблема заключается в том, что определенное лекарство не подходит в данном случае этому человеку либо используется в неправильной дозировке.

Поэтому, чтобы подобрать нужный препарат, целесообразней обратиться за помощью к врачу.

Почему опасно принимать антидепрессанты без рецепта

Если вы чувствуете себя печальным или угнетённым, это не обязательно депрессия. Депрессия — это тяжёлое расстройство эмоциональной сферы, возникающее преимущественно из-за внутренних причин, а не внешних факторов.

Этот серьёзный диагноз ставится по наличию следующих критериев:

• ухудшение настроения;
• снижение удовольствия от тех занятий, которые раньше нравились;
• повышенная утомляемость (усталость накатывает уже после недолгой прогулки или выполнения несложных дел).

Причём все эти симптомы должны наблюдаться большую часть дня и длиться не меньше двух недель. Они не исчезнут, если вдруг случилось какое-то радостное событие, например, человека повысили в должности или ему подарили давно желаемую вещь.

Должно быть и несколько дополнительных признаков из перечисленных:

• невозможность сосредоточиться на выполняемой работе;
• неуверенность в себе;
• ощущение, что человек сам виноват в своей болезни;
• человек перестаёт видеть в будущем «просвет»;
• затруднение засыпания, бессонница, тяжёлое пробуждение;
• ухудшение аппетита;
• желание нанести вред своему телу.

Оценивать эти симптомы и ставить диагноз может только врач — психотерапевт или психиатр. Это объясняется тремя причинами.

Во-первых, есть различные расстройства, которые очень похожи на депрессию, но ею не являются. Это, например, биполярное расстройство, шизофрения, деменция. Лечатся они, соответственно, по-другому.

Наконец, существуют атипичные формы депрессии. Они проявляются другими симптомами, например повышением аппетита, сильной сонливостью. Это требует особого подхода в лечении.

Как работают антидепрессанты

За эмоции в нашем организме отвечают особые химические вещества, которые называют нейромедиаторами. Это:

• норадреналин — гормон, выделение которого формирует чувство тревоги, также он отвечает за бодрствование и адаптацию в окружающем мире;
• серотонин — гормон, формирующий ощущение счастья или удовольствия, контролирующий также тревогу, агрессивность, засыпание, половое поведение;
• дофамин — гормон, вызывающий ощущение бурной радости в ответ на вознаграждение или поощрение;
• окситоцин — гормон, который формирует ощущения доверия, спокойствия, снижает тревожность и страхи;
• мелатонин — гормон, регулирующий суточный ритм человека;
• гамма-аминомасляная кислота — нейромедиатор с седативным эффектом;
• пролактин — гормон, который отвечает за выработку грудного молока и возможность получить оргазм у мужчин и женщин;
• другие нейромедиаторы.

Многие из них являются гормонами и оказывают влияние не только на настроение, но и на работу всего организма: функционирование половых желёз, изменение артериального давления, активацию или замедление работы сердца. Другие, например гамма-аминомасляная кислота и фенилэтиламин, имеют негормональную природу и управляют только эмоциями.

Большинство препаратов, которые относятся к группе антидепрессантов, работают только с первыми тремя перечисленными молекулами: норадреналином, серотонином и дофамином.

Действуют медикаменты там, где встречаются отростки двух нервных клеток (это называется нервным синапсом).

Один отросток выделяет нейромедиатор, тот поступает в пространство между клетками и там воздействует на отросток другой нервной клетки.

Отростки нервных клеток взаимодействуют с разными веществами. Но в одну единицу времени могут работать или те медиаторы, которые вызывают ощущение радости, или те, которые приводят к угнетённому настроению. Два сразу включаться не могут.

Чтобы оказать свой эффект, как правило, антидепрессанты идут одним из трёх основных путей:

1. Блокируют фермент моноаминооксидазу (МАО), разрушающий нейромедиаторы. В результате серотонин, норадреналин и дофамин воздействуют на нейроны больше времени, чем это происходило раньше. Препараты, воздействующие на МАО, могут угнетать её необратимо или обратимо.
2. Не дают нейронам, которые уже выделили норадреналин, дофамин или серотонин, захватить эти молекулы обратно (препараты называются ингибиторами, или блокаторами обратного захвата). В результате нервные клетки, которые должны получить нейромедиаторы, дольше взаимодействуют с этими гормонами радости и удовольствия. Тогда, если поддерживать постоянную концентрацию антидепрессанта в организме (то есть принимать его так, как назначено врачом), на возвращение в предыдущее состояние у нейронов не будет времени. Человек перестанет испытывать такое угнетённое настроение, как ранее.
3. Увеличивают выделение или норадреналина и серотонина, или только серотонина из нужных нейронов. В результате к нейронам поступает больше гормонов счастья, и состояние депрессии отступает.

Отдельную группу антидепрессантов формируют препараты, которые воздействуют на нейроны, вырабатывающие мелатонин — гормон сна. Снижение его выработки вызывает сезонную депрессию.

Кроме повышения выработки гормона мелатонина, они усиливают выделение дофамина и норадреналина, блокируют один из типов рецепторов, воспринимающих серотонин.

К группе антидепрессантов относятся также препараты на основе экстракта зверобоя. Они способны подавлять обратный захват всех трёх нейромедиаторов: дофамина, серотонина и норадреналина. К антидепрессантам относятся также средства на основе метионина — аминокислоты, которая принимает участие в синтезе адреналина.

Мифы об антидепрессантах и их разоблачение

Часто люди боятся принимать антидепрессанты из-за надуманных побочных эффектов. Разберём популярные заблуждения.

Антидепрессанты не помогают решать проблемы, а только заставляют забыть о них

Препараты не влияют на память. К тому же, когда человек в депрессии, у него искажено восприятие своих проблем и мало энергии для их решения. Назначение антидепрессантов часто помогает лучше разобраться с текущими задачами за счёт сохранения нужной человеку мыслительной энергии.

Из-за антидепрессантов можно набрать вес

Некоторые препараты действительно могут способствовать увеличению веса, но также есть лекарства, которые, снижая аппетит, содействуют похудению. Это флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.

Если человека беспокоит проблема веса, нужно сказать об этом врачу, назначающему антидепрессанты.

Препараты придётся применять всю жизнь

В среднем антидепрессанты принимают 6–9 месяцев, иногда дольше. За это время симптомы депрессии проходят. Однако более чем у 20% больных признаки депрессии со временем проявляются вновь.

Антидепрессанты влияют на потенцию

Это не так. Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на половую жизнь. Но они только снижают либидо, не влияя на потенцию или способность получить оргазм. В некоторых случаях (например, если до депрессии человек был очень активным в сексуальном отношении) это может даже улучшить сексуальные взаимоотношения.

Чем антидепрессанты могут навредить на самом деле

Согласно приказу Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», все антидепрессанты отпускаются по рецепту.

Многие всё-таки находят способы купить такие лекарства без назначения врача, не учитывая, что это далеко не безвредные препараты.

Они вмешиваются в естественный баланс нейромедиаторов, большая часть которых, как мы говорили, — гормоны, то есть вещества, работающие не только с мозгом, но и с разными внутренними органами.

Основные побочные эффекты антидепрессантов:

• Влияние на сердечно-сосудистую систему. Это учащение сердцебиения, снижение артериального давления при резком вставании с кровати, обмороки, одышка.
• Изменения работы эндокринной системы. Некоторые антидепрессанты могут вызвать повышение, реже — снижение уровня сахара в крови. Может также появиться выделение молока из молочных желёз у некормящих женщин.
• Ухудшение работы пищеварительной системы. Отдельные антидепрессанты могут вызывать тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, боли в животе, нарушение вкуса, потемнение языка.
• Нарушение работы нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, дрожь (тремор).
• Другие побочные эффекты: увеличение размера грудных желёз (у мужчин и женщин), выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, увеличение веса (масса тела растёт, если принимать препарат более года), кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки.

Приём препаратов от депрессии должен быть чётко обоснован ещё и потому, что эти медикаменты имеют «тонкую настройку». Они сложно сочетаются с другими лекарствами, и их вообще нельзя принимать с алкоголем (а курс лечения длится как минимум 6 месяцев). Мало того, антидепрессанты «не разрешают» употреблять отдельные продукты.

Например, при приёме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя есть пищу, в которой содержатся аминокислоты тирамин или тирозин.

Это сыры, копчёности, молочные продукты, мясные бульоны, бобовые, свёкла и квашеная капуста, колбасы и сардельки, печень животных или птиц.

Если человек, принимающий пиразидол, моклобемид или другие ингибиторы МАО, употребит такие продукты, у него может развиться тираминовый синдром. Это резкое повышение артериального давления вместе с сильной головной болью, а иногда и другими симптомами:

• сильным покраснением головы и лица;
• интенсивной болью в сердце;
• нарушением сердечного ритма;
• светобоязнью;
• головокружением;
• судорогами.

Если принять ингибитор МАО и препарат, блокирующий обратный захват одного или нескольких нейромедиаторов, также развиваются тяжёлые побочные реакции:

• повышение температуры;
• тошнота или рвота;
• головокружение;
• судороги, вплоть до вызывающих остановку дыхания.

Что делать, если вы заметили у себя признаки депрессии

Депрессия — то, что причиняет сильнейшие эмоциональные и физические страдания, снижает качество жизни человека и может приводить к инвалидности, так как человек больше не находит моральных сил работать и даже ухаживать за собой. Если это болезнь, а не временное ухудшение настроения, то чуть позже могут появиться и суицидальные мысли. Депрессию нужно лечить.

Терапию должен назначать специалист — психиатр или психотерапевт. Совсем не обязательно врач начнёт лечение с назначения антидепрессантов. В лёгких и умеренных случаях, особенно у детей и подростков, может быть вполне достаточно психотерапии, приёма препаратов магния, увеличения физической активности.

Самолечением заниматься однозначно не стоит. Вы не сможете объективно оценить, какие препараты нужны именно вам, и увеличите риск развития побочных эффектов.

Самый эффективный и безопасный антидепрессант

Рано или поздно в жизни каждого человека наступает момент, когда внутри него как будто что-то ломается. Наступает апатия, трудоспособность равна практически нулю.

Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

Без лечения депрессия не проходит. Если не позаботиться о своём здоровья – могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, а плохое настроение превращается в образ жизни.

При депрессии у больного меняется не только настроение, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли.

Так как любые медицинские препараты, которые призваны бороться с этим заболеванием, воздействуют на всю нервную систему, только лечащий врач может выбрать эффективное и безопасное лекарство, которое не нанесёт вреда и в тоже время окажет максимальное положительное воздействие.

Помимо этого, антидепрессанты нового поколения имеют двойное действие, угнетается не только серотонин, но и норадреналин. Таким образом, данный вид препаратов подходит для всех случаев проявления депрессии. В том числе, и для хронического вида заболевания.

Особенности препаратов группы

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Практические исследования

Данные медицинские препараты отлично себя проявили при клиническом испытании в Голландии.

С целью максимально объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно это касается такого вида антидепрессантов нового поколения, как invitro.

Плацебо – это изменение состояния организма при помощи самовнушения, в таком случае это никак не объясняется воздействием каких-либо биохимических лекарственных средств.

Очень хорошо себя показал такой препарат, как Флуоксетин, он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

В случае использования нескольких антидепрессантов одновременно, наиболее эффективными средствами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также все тот же Флуоксетин. Когда применялся только Сертралин – эффект был ниже, в сравнении с комбинированным курсом лечения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, Венлафаксин. Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия — Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

В Нидерландах было проведено исследование, которое было направлено на сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость лекарственных препаратов пациентами. В этом исследовании приняло участие больше 25 тысяч человек, которые страдали от депрессии.

На основе полученных данных, отзывов и анализа открытой информации нами был составлен следующий список, в который попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых без побочных эффектов:

1. Сертралин. Препарат имеет очень хорошую степень эффективности, низкую цену. Но не стоит забывать о побочных эффектах. А это сонливость, боли в районе голове, атаксия, агрессивность, чувство тревоги, сухость во рту, пониженный аппетит и другие.
2. Паксил. Довольно известный антидепрессант который назначают большое количество врачей. Не стоит его использовать в сочетании с Тиоридазином и ингибиторами МАО.
3. Эсциталопрам. Препарат имеет высокий уровень эффективности и отличную переносимость у людей старше 18 лет. Детям же стоит выбрать другое лекарственное средство.
4. Циталопрам – антидепрессант показал хорошую переносимость, а также имеет довольно мало противопоказаний, среди которых слишком большая чувствительность к веществу или же приём совместно с ингибиторами МАО.
5. Бупропион имеет хорошую переносимость, однако для некоторых большую роль играет цена. Денежная стоимость препарата достаточно высока, а эффективность довольно средняя. По этой причине лучше обратить своё внимание на другие лекарства.
6. Флувоксамин. Препарат имеет довольно хороший уровень эффективности и обладает хорошей переносимостью. Из побочных эффектов стоит отметить болевые ощущения в районе головы, инфекции дыхательных путей, понижение либидо и другие.
7. Милнаципрам. Препарат занимает середину списка и является чем-то средним по всем показателям. При беременности стоит воздержаться от прохождения лечения при помощи этого препарата.
8. Флуоксетин имеет низкий уровень эффективности, но зато побочные эффекты практически отсутствуют. Применять данное лекарственное средство можно даже беременным, однако при прохождении курса лечения стоит отказаться от кормления грудью.
9. Миртазапин. Лекарственное средство также показало очень высокий уровень эффективности, однако больше 15% из испытуемых прервали лечение вследствие появления повышенного аппетита, спутанности сознания, странных снов, астении и других побочных эффектов.
10. Инсидон. Чаще всего его назначают на амбулаторном лечении. Обладает эффектом против рвоты и против судорог, также является и обезболивающим.
11. Венлафаксин – антидепрессант показал отличную эффективность, но было отмечено большое количество побочных эффектов. Практически у каждого 5 человека, кто его принимал – появлялись побочные эффекты. Среди них инсомния, повышенная сонливость, астения, тошнота и другие.
12. Пароксетин, как и Флуоксетин не отличается высокой степенью эффективности. Также могут возникнуть такие побочные воздействия, как крапивница, миалгия, тошнота и рвота, потоотделение. Препарат имеет плохую переносимость.
13. Дулоксетин. Имеет среднюю степень эффективности и довольно часто проявляются побочные эффекты, поэтому лучше обратить своё внимание на другие антидепрессанты.
14. Агомелатин. Не так давно появившийся антидепрессант, который отлично показал себя. Однако его не рекомендуется использовать детям, а также при непереносимости лактозы. При появлении мании следует прекратить применять препарат.
15. Замыкающим в списке расположился Ребоксетин. Плохая переносимость и низкая эффективность говорят о том, что это далеко не самое лучшее лекарство от депрессии.

Глас народа

Отзывы людей, которые прошли курс лечения антидепрессантами нового поколения.

Я применяла Ребоксетин ещё несколько недель назад. У меня были панические атаки. Никаких побочных эффектов у меня нет. Это была моя первая практика приёма антидепрессантов.

Пять самых эффективных антидепрессантов

Антидепрессанты нужны для стабилизации настроения и устранения симптомов депрессионного состояния. Они достаточно быстро воздействуют на нервную систему пациента и зачастую комбинируются с различными медикаментами. Перед употреблением любого из таких препаратов требуется посоветоваться с врачом.

Только он точно выяснит причину психологической проблемы, поможет подобрать подходящие лекарства, определит длительность необходимого лечения и правильную дозу.

Препараты, не обладающие сильным воздействием, отпускаются в аптеке без врачебной справки, но назначая сильнодействующие антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), доктор выписывает рецепт.

Паксил

Препарат избавляет от депрессии разных видов и степеней тяжести, устраняет чувство тревоги.

Показания. Паксил помогает во время панических приступов, агорафобии, кошмарных снов. Применяется во время стрессовых расстройств в посттравматический период.

Цена упаковки Паксил на 30 таблеток в России составляет около 700 рублей, а в Украине за такую же придётся отдать почти 500 грн.

Миансерин

Миансерин принадлежит к группе психоактивных наркотиков. Препарат обладает антирвотным действием и пробуждает аппетит.

Показания. Различные психические нарушения, чувство постоянной тревоги, глубокая депрессия.

В одной пачке Миансерина 20 таблеток. Их стоимость в России колеблется в районе 1000 рублей, а в Украине цена 250–400 грн.

Миртазапин

Лекарство Миртазапин продаётся в виде выпуклых таблеток овальной формы, с нанесённой сверху оболочкой из специальной плёнки. Имеют жёлто-коричневый цвет.

Показания. Назначаются врачом в период депрессий с заметной заторможенностью, уменьшении веса, бессоннице, суицидальных мыслях.

Стоимость упаковки Миртазапина (30 мг / 20 шт.) в аптеках России около 2100–2300 рублей. В Украине цена составит 400–500 грн.

Азафен

Азафен ― достаточно распространённое средство, которое также назначается как успокоительное.

Показания. Выписывается доктором при депрессиях разных типов: алкогольных, старческих, экзогенных. Лечит чувство повышенной тревоги и глубокие стрессы.

Азафен в упаковке из 50 таблеток (25 мг) доступен в любой аптеке России за 180–200 рублей, в Украине аналогичный препарат стоит около 250 грн.

Амитриптилин

Одним из наиболее сильнодействующих антидепрессантов несомненно есть Амитриптилин, который обладает характерным седативным воздействием.

Показания. Препарат следует применять строго по предписанию доктора в период депрессии. Амитриптилин помогает при остром чувстве тревожности.

Цена на Амитриптилин (25 мг, 50 таблеток) в аптеках России колеблется в районе 25–30 рублей. Украинские аптеки продают аналогичную упаковку за 15–17 грн.