Еюнит – что это такое, симптомы и лечение хронической и острой формы патологии
Воспаление каждого отдела пищеварительного тракта имеет свое название. Так, при поражении тощей кишки выставляет диагноз «еюнит». Как правило, патология сопровождается выраженными нарушениями механизма переваривания пищи и снижением моторики кишечника. В патологический процесс вовлекаются ворсинки слизистого слоя, что затрудняет всасывание веществ.
В большинстве случаев протекает параллельно с иными патологиями и только крайне редко возникает обособлено. Еюнит опасен тем, что очень сложно диагностируется. У него практически нет характерных симптомов и часто ошибочно пациента начинают лечить от таких заболеваний, как лактозная недостаточность и целиакия.
Причины воспаления
Причин, провоцирующих заболевание, множество, но особенно важно отметить то, что одни факторы провоцируют острое воспаление, а другие хроническое. В связи с этим все причины заболевания можно разделить на две большие группы:
- Острый процесс развивается по причине проникновения инфекционного агента. Особенно часто предшествует пищевое отравление. В большинстве случаев патологический процесс вовлекает желудок, ДПК, кишечник и так далее. Протекает еюнит с выраженными симптомами интоксикации и слабостью. При обследовании выявляется сальмонелла, холерный вибрион, паратифозные организмы и так далее. В редких случаях причиной острого еюнита становится выраженная аллергическая реакция организма.
Спровоцировать острый процесс могут грибы, варенья с косточками любых ягод, острые приправы и алкоголь.
Болезнь Уиппла — одна из форм воспаления кишечника
- Хронический еюнит чаще развивается под воздействием сразу нескольких патологических факторов. Главным является алиментарный. Также часто наблюдается воспаление в результате отравления свинцом либо фосфором, при выраженных нарушениях функции иммунной системы, после ионизирующего облучения и под влиянием инфекции.
Важно подчеркнуть, что при хроническом течении в кишке поселяются бактерии, которых в норме там быть не должно. Но это не является основной причиной воспаления. Только при наличии дополнительных факторов, таких как повреждение ворсинок химическими или термическими раздражителями, начинает развиваться заболевание.
Отдельно следует рассмотреть такое заболевание, как болезнь Уиппла. При данном виде воспаления отмечается диарея и выраженное снижение массы тела. Патология отличается тем, что вовлекает не только тощую кишку, но и суставы, и даже вызывает кожные высыпания.
Болезнь Уиппла провоцирует сильную потерю веса
Специалисты уверены, что заболевание развивается в результате нарушения функции иммунной системы. Провоцирующим же фактором выступают бактерии.
Механизм развития заболевания выглядит следующим образом: под влиянием раздражающего фактора нарушаются барьерные механизмы. Это приводит к изменению ферментативной активности. Соответственно, поступающие нутриенты уже не усваиваются в полной мере.
Параллельно повышается внутреннее давление в органе, что приводит к накоплению жидкости в просвете.
Острое течение патологии
Симптомы острого и хронического течения сильно отличаются. Как правило, острый процесс протекает с ярко выраженной клиникой, включающей диарею, рвоту, повышение температуры. В некоторых случаях частота опорожнения кишечника достигает 15-17 раз в сутки. По этой причине иногда ошибочно выставляет диагноз «пищевое отравление». Пациенты жалуются на боли в животе, отсутствие аппетита.
Особенно сильно страдает общее состояние пациента. Появляется слабость, нарастают симптомы обезвоживания. Характерными являются сухость кожных покровов, снижение тургора, повышенная жажда.
Если вовремя не начать лечение, могут присоединиться судороги, нарушение сознания. В крайних случаях развивается ДВС- синдром.
При прогрессировании патологии повышается вероятность развития сосудистой недостаточности.
Пациенты с еюнитом жалуются на сильную боль в животе
Особенности хронического течения
Для заболевания характерно то, что местные симптомы выражены менее ярко, по сравнению с общими. Объясняется это тем, что при воспалении токсины всасываются в кровь, вызывая слабость и тошноту.
Местными признаками патологии выступает диарея до 5-6 раз в сутки. Стул часто обретает кашицеобразный вид с примесями пены.
Часто выявляется повышенное содержание жиров, а также имеются непереваренные мышечные волокна.
Объясняются эти изменения тем, что при хроническом течении ворсинчатый слой уже не выполняет своей роли, что приводит к нарушению пищеварения.
В результате этого начинаются бродильные процессы, доставляющие дискомфорт пациенту. Особенно выражена при воспалении с хроническим течением боль. Чаще она локализуется в области пупка. Может быть тупой.
Нередко усиливается через несколько минут после еды. Также имеет место метеоризм, постоянное урчание.
Общие симптомы обусловлены выделением токсинов в кровь. Кроме того, наблюдается истончение слизистой и повышается вероятность дисбактериоза. При длительном течении симптомы заболевания могут быть выражены слабо, но при этом нарастают признаки энтеральной недостаточности, вызванной снижением скорости всасывания белков и углеводов, поступающих с пищей.
При хронической форме еюнита в кровь выделяются опасные токсины
Способы выявления
На первый взгляд кажется, что патология имеет яркую клинику и постановка диагноза не должна представлять трудностей.
В то же время, крайне редко воспаление тощей кишки протекает изолировано, то есть без вовлечения в патологический процесс соседних органов.
Стопроцентно подтвердить еюнит можно только после гистологического исследования. Только так можно будет исключить схожие по клинике патологии, например, энзимопатии.
Как правило, при подозрении на еюнит пациент направляется к гастроэнтерологу. При остром течении может потребоваться консультация инфекциониста. На основании жалоб и симптомов можно заподозрить поражение тощей кишки. Особенно на воспаление органа указывают признаки, подтверждающие обезвоживание, и постоянное урчание в животе.
В то же время, можно выделить специфические методы диагностики. При еюните всегда положителен симптом Поргеса. Он проявляется сильной болью при прощупывании в области левого квадрата, расположенного выше пупка. Также положительным будет симптом Штернберга. Данный признак проявляется в виде боли при надавливании на брыжейку органа.
Еюнит можно диагностировать при прощупывании
Для того чтобы максимально точно подобрать лечение, назначается бактериологический анализ. В качестве биологического материала выступают рвотные массы либо кал. Также уместными будут иммунологические исследования. Что касается общего анализа крови, то он может дать лишь слабо выраженный лейкоцитоз и признаки снижения количества элементов, входящих в жидкую часть крови.
Окончательный диагноз выставляется после проведения биопсии. Материалом для исследования является слизистая кишки. Как правило, процедура совмещается с эзофагогастродуоденоскопией, в результате которой эндоскоп вводится в начальные отделы органа. Зачастую в полученном материале выявляется выраженное воспаление, уменьшение длины ворсинок, а также отечность тканей.
Только после полного обследования выставляется диагноз, но, как показывает практика, лечение начинается значительно раньше. Объясняется это тем, что схема терапии схожа как при еюните, так и при гастрите. Кроме того, в 70% случаев они возникают одновременно.
Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови
Методы устранения патологии
Острая форма патологии требует госпитализации пациента в инфекционное отделение. Хронический еюнит можно лечить в домашних условиях. Лечение начинается с восполнения дефицита воды.
Регидратационные мероприятия начинаются с введения Регидрона или Цитроглюкосалана. Важно выпивать средство в 1,5 раза больше, чем объем теряемой жидкости.
После того, как у пациента уменьшится жажда и улучшится общее самочувствие, можно прекращать прием средств.
В некоторых случаях может потребоваться введение питательных растворов и жидкостей внутривенно. Особенно важно сочетать лечение с правильно подобранной диетой. Пища должна быть легкая, теплая, не содержащая специй и жиров. В то же время, она должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.
После определения инфекционного агента следует начать курс антибиотиков. Подбираются они только на основании анализов. Также обязательными будут энтеросорбенты для устранения бродильных процессов и снятия интоксикации.
В остром периоде лечение может потребовать применения спазмолитиков. Уместными будут Мебеверин и Но-шпа.
Для нормализации функции кишечника и улучшения процесса переваривания пищи важно использовать в лечении пробиотики и пребиотики.
Регидрон назначается для восстановления водного баланса в организме
Лечение еюнита следует проводить даже вне стадии обострения с использованием ферментных препаратов, пробиотиков и прочих средств.
Профилактика заболевания
Еюнит относится к тем заболеваниям, которые легко поддаются лечению. Крайне редко отмечается нарушение всасываемости питательных веществ средней степени тяжести.
В большинстве же случаев после проведения адекватной терапии удается нормализовать функцию органа и работу всей пищеварительной системы. Но, как и в любом другом случае, не стоит исключать осложнения.
Вероятность их развития зависит от следующих факторов:
- причина воспаления;
- выраженность обезвоживания;
- своевременность лечения.
Для профилактики еюнита необходимо исключить из рациона острую и грубую пищу
После того, как будет проведено лечение, важно уделить внимание профилактике рецидивов. В первую очередь, важно исключить раздражение слизистой. Соответственно, уменьшается потребление острой и грубой пищи.
Особенно важно внимательно относиться к лекарственной терапии любых заболеваний, так как воздействие препаратов зачастую отражается на состоянии слизистой органов пищеварения.
При выявлении острого процесса важно использовать индивидуальную посуду для исключения заражения окружающих.
При хроническом течении важно периодически проходить обследования и оценивать состояние органов. Если же имеется хеликобактериоз, рекомендуется два раза в год выполнять профилактический прием лекарственных препаратов, которые подбираются врачом индивидуально.
Еюнит – что это такое, симптомы и лечение, диетические рекомендации
Воспаление тощей кишки называется еюнит, симптомы и лечение которого связаны с поражением ворсинчатого аппарата слизистой поверхности среднего отдела тонкого кишечника.
Клиническая патология не только обеспечивает системное нарушение пищеварительной функции тощей кишки, но и приводит к изменению метаболических процессов, сопровождающихся обезвоживанием организма, плохим перевариванием и всасыванием пищевой массы, изменением моторики тонкого кишечника, появлением патогенных микроорганизмов и прочих нарушений здоровой жизнедеятельности органа пищеварения.
Еюнит – воспаление тощей кишки
Тощая кишка человека
Необычное название этого органа пищеварительной системы происходит от того, что при исследовании трупа патологоанатом внутреннее содержание этого отдела тонкого кишечника всегда порожнее.
Анатомическое расположение тощей кишки – это средний отдел тонкой кишки, находящийся после 12-перстной кишки и перед подвздошной кишкой.
Тощая и подвздошная кишка не имеют между собой четкой линии разграничения, однако, имеет хорошо выраженную брыжейку – анатомический орган пищеварительной системы, благодаря которому полые органы брюшной полости крепятся к задней стенке живота.
Тощая кишка у человека – это гладкомышечная полая структура, стенки которой имеют два мышечных слоя: продольный и циркулярный. Длина анатомического органа у взрослого человека составляет около 2 м, причем у женщин тощая кишка несколько короче, чем у мужчин. После смерти человека мышечные ткани ослабевают, и длина тощей кишки достигает 2,5 метров.
Очаги воспаления тощей кишки
Для чего нужна тощая кишка и каково её значение в анатомической структуре? На этот вопрос до сих пор не существует единого мнения. Медицинские эксперты предполагают, что данный орган пищеварительной системы выполняет функцию фильтрата в системном пищеварении, однако, это не имеет научно доказанного подтверждения.
Еюнит – что это такое?
Еюнит – это довольно редко встречающееся заболевание, сопровождающееся воспалением в тощем отделе кишечника. Клиническая патология, обычно не проявляется как самостоятельное заболевание, а имеет сочетание с воспалением прочих отделов кишечной системы человека.
Гистология еюнита характеризуется отёчностью и укорочением ворсинок слизистого выстилания тощей кишки, сглаженностью эпителиальных клеток, с последующей их атрофией на фоне воспалительных признаков.
Все эти факторы сопровождаются нарушением всасывания и переваривания пищи, проявлением вторичных иммунных и метаболических нарушений.
Клинический диагноз еюнит определяется весьма затруднительно, так как не существует явных симптоматических признаков заболевания, что часто приводит к диагностической ошибке.
Эффективное лечение еюнита, возможно, лишь после проведения качественного диагностического обследования, включающего в себя магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование и прочие высокотехнологичные методы инструментального исследования.
Причины еюнита
Определяя возможные причины еюнита, следует разграничивать острую и хроническую форму клинического состояния. Так, острый еюнит, в большинстве случаев имеет инфекционную природу возникновения, связанную с пищевым отравлением.
Как правило, болезнь проявляется на фоне прочих системных заболеваний органов пищеварения, например:
- гастрита;
- дуоденита;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- целиакии и т. д.
Острая форма воспаления тощей кишки в наибольшей степени определяется после воздействия сальмонеллы, холерного вибриона или в случае поражения кишечника тифо-паратифозными микроэлементами.
Клиника острого еюнита нередко подтверждается при отравлении грибами, после чрезмерного употребления острых специй и приправ, грубо волоконной пищи, а также после обильного потребления спиртосодержащих напитков.
Нередко воспаление тощей кишки – это результат аллергической реакции после длительного курса фармакотерапии.
Хроническое воспаление (еюнит) определяется в случае длительного воздействия негативных факторов на организм человека.
Как правило, это объясняется длительным приёмом фармакологических средств, постоянного воздействия токсических веществ (систематическое отравление на производстве, например, фосфором или свинцом) или является результатом ионизирующего облучения организма.
До этого стерильная тощая кишка, в первом и втором случае, заселяется бактериями, которые повреждают ворсинчатый слой кишки и разрушают иммунную защиту ЖКТ.
Основу патогенеза воспаления тощей кишки (еюнита) составляет нарушение барьерных функций слизистой оболочки, снижающих ферментативную активность кишечника, и приводящих к нарушению расщепления органических соединений – белков, углеводов и жиров. Во всех отделах тощей кишки повышается осмотическое давление, влекущее за собой развитие жидкостной гиперэкссудации на просвет.
Отсутствие аппетита – один из признаков воспаления тощей кишки
Симптомы еюнита
Симптоматические признаки развития заболевания по острому и хроническому типу существенно отличаются. Острый еюнит, характеризуется более выраженной симптоматикой:
- частой дефекацией, достигающей 10-15 раз в сутки;
- рвотными позывами и неустранимой тошнотой;
- сухостью слизистой и кожной поверхности;
- судорогами;
- нарушением сознания;
- ощущение постоянной жажды;
- болевым рефлексом в верхнем отделе живота;
- отсутствием аппетита;
- сосудистой недостаточностью и так далее.
Симптомы хронического еюнита сочетают в себе все признаки кишечного воспаления:
- метеоризм;
- обильная диарея;
- бурление, вздутие живота;
- схваткообразные волновые приступы боли в околопупочной области;
- симптомы дисбактериоза кишечника.
Кроме этого, хроническое воспаление тощей кишки сопровождается гиповитаминозом – болезненным состоянием, характеризующимся дефицитом поступления в организм витаминов. Такое клиническое состояние может обеспечивать организму человека ранее старение, снижение иммунитета, а хронический еюнит у детей может сопровождаться частыми простудными заболеваниями.
Диагностика воспаления тощей кишки
Изолированное поражение тощей кишки встречается крайне редко, что осложняет диагностику заболевания. Тем не менее, верифицировать болезнь можно при помощи гистологического и бактериологического лабораторного исследования. Однако перед началом диагностических процедур, гастроэнтеролог проводит объективное обследование, основанное на анамнезе и жалобах пациента.
Мебеверин® – спазмолитическое средство при еюните
Глубокая пальпация левее и выше пупка может выявлять болезненность, в медицине определяемой как синдром Погреса и Штерберга, когда ощущение боли возникает при глубоком прощупывании живота в области брыжейки тощей кишки.
Окончательным подтверждением диагноза является биопсия слизистой оболочки тощей кишки, которая после исследования биоматериала определит степень повреждения ворсинчатой выстилки, установит характер отёчности тканевой поверхности.
Как и чем лечить еюнит?
Лечение еюнита начинается несколько раньше, чем закончится диагностическое обследование. Объясняется этот факт высокой степенью выраженности обезвоживания организма.
Лечение пациентов с острой формой еюнита проводится в стационарных условиях.
Основой терапевтических мероприятий является назначение орального регидратационного лечения, диетотерапии и применения антибиотиков при инфекционном поражении кишечника.
Регидрация предусматривает использование специальных растворов, позволяющих восстановить количественную потерю жидкости в полтора-два раза. Признаком достаточной регидрации, считается отсутствие у пациента жажды. В случае необходимости больному назначаются регидрационные процедуры парентеральным путем.
Бактериальная природа возникновения еюнита устраняется при помощи антибиотиков, позволяющих приостановить процессы гниения и брожения в кишечнике, и ускорить выведение токсических веществ из организма.
Нормализовать моторные функции тощей кишки и устранить болевой синдром на этом участке кишечного тракта помогут селективные спазмолитики, например, Мебеверин®, Спазмомен®, Дюспаталин® и т. д.
Нормализовать микрофлору кишечника, возможно, при помощи пробиотиков и пребиотиков, которые назначит лечащий врач.
Не следует проводить лечебные мероприятия без предварительной консультации со специалистом. Неправильный ход лечения может осложнить ситуацию и обеспечить возникновение прочих осложняющих факторов.
Питание при еюните
Соблюдение диетических норм питания при еюните – это еще одно обязательное условие скорейшего выздоровления. Диета при воспалении тощей кишки подразумевает ограничение продуктов питания, содержащих повышенное количество жиров и углеводов, а также исключение из рациона химических и механических раздражителей слизистой поверхности кишечника.
Рекомендованная диета при еюните – это стол № 4 по Певзнеру, предусматривающая дробное питание и потребление продуктов после термической обработки, то есть варения или парения.
Рекомендуемые продукты | Не рекомендуемые блюда |
|
|
Готовые блюда следует употреблять маленькими порциями 5-6 раз в день.
Лечение еюнита народными средствами
Наряду с официальной медициной, назначенной лечащим врачом также можно восстанавливать моторику тощей кишки при помощи народной медицины. Существует множество растительных компонентов, благоприятно воздействующих на устранение клинических проявлений еюнита.
Лекарственная ромашка – восстанавливающее перистальтику кишечника средство
Так, нормализовать кишечную микрофлору можно при помощи шиповника, клюквы, черники и земляники.
Обезболивающей и спазмолитической активностью обладают лекарственные отвары из перечной мяты, шалфея, лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя и календулы.
Противодиарейное, противовоспалительное и вяжущее действие могут оказывать кора дуба, плоды ольхи или черемухи.
Прогноз для жизни и профилактика еюнита
Очень важную роль при определении прогноза играет форма патологического состояния. В большинстве случаев, острый или хронический еюнит прекрасно поддаётся терапевтическому лечению, при условии своевременного обращения к врачу.
Профилактикой воспаления тощей кишки станет соблюдение санитарно-гигиенических норм общежития, рационального питания и своевременной диагностики заболевания.
В случае обнаружения неприятных симптомов в работе желудочно-кишечного тракта следует немедленно обращаться за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Еюнит — воспаление тощей кишки, ведущее к нарушению ее функций
Тонкий кишечник имеет несколько отделов. Заболевание только одного отдела – явление редкое, чаще воспалительный процесс охватывает еще один или два участка тонкого кишечника.
Еюнитом называют заболевание тощей кишки. Воспаление этого отдела кишечника сопровождается такими нарушениями:
- заселение кишки вредными микроорганизмами (в здоровом состоянии этот отдел кишечника находится в стерильном состоянии),
- процессы всасывания и переваривания претерпевают патологические изменения,
- в последствии наблюдаются метаболические нарушения,
- воспаление кишки инициирует иммунологические сбои,
- моторика этого отдела ухудшается.
Нарушается функциональность тощей кишки, ворсинчатый аппарат претерпевает патологические изменения.
Причины воспаления
Воспалительный процесс острого или хронического характера происходит по различным причинам. Острый еюнит провоцируют такие факторы:
- аллергическая реакция на продукты или лекарства,
- наиболее часто болезнь провоцирует инфекция; это могут быть микроорганизмы:
- сальмонеллы,
- холерный вибрион,
- тифопаратифозные микроорганизмы
- и другие;
- болезнь может вызвать употребление пищи:
- с большим количеством приправ,
- с содержанием грубой клетчатки,
- варенья из фруктов с косточками, в случае, если косточки содержат токсические вещества;
- неумеренное употребление алкоголя,
- а также грибов, если они способны вызвать отравление.
Хронический еюнит возникает в связи с длительным воздействием негативных факторов. Как правило, при этом имеет значение создание условий для запуска патологических процессов. То есть причины, инициирующие нарушение, неоднозначны и могут быть комплексными.
Это:
- длительный прием препаратов в некоторых случаях повреждает действие ворсинчатого аппарата в области тощей кишки, эффект могут вызвать лекарства такого направления:
- химиотерапевтические средства,
- противовоспалительные препараты,
- антибиотики;
- работа на вредном производстве, где происходит отравление организма фосфором или свинцом;
- если в тощую кишку попадают и заселяются бактерии, и при этом есть условия для включения механизма воспалительного процесса;
- в результате того, что человек подвергался ионизирующему облучению.
Симптомы еюнита
Основные признаки заболевания тощей кишки:
- энтеральная недостаточность,
- диарея,
- интоксикация,
- болевые ощущения в области живота.
Симптомы еюнита не являются очень выраженными. Без диагностических мероприятий можно сделать ошибочное заключение. Кроме того, признаки еюнита, находящегося в острой или хронической форме, очень отличаются друг от друга.
Острой формы
Признаки острой формы еюнита проявляют себя ярко:
- недостаток влаги в организме заметен через такие симптомы:
- снижение тургора,
- кожные покровы выглядят сухими,
- человека мучает жажда;
- если не приняты никакие меры и признаки болезни нарастают, то могут случиться судороги и даже обморок;
- присутствуют выраженные болевые ощущения в животе,
- вероятно развитие сосудистой недостаточности,
- общие симптомы:
- тошнота,
- диарея,
- рвота,
- слабость,
- повышенная температура.
Хронической формы
Симптомы еюнита хронической формы:
- ворсинчатый слой не справляется с выполнением своей функции, поэтому появляются такие признаки разлада:
- недостаточное пищеварение,
- метеоризм,
- урчание,
- боль в животе,
- токсикация организма,
- диарея,
- признаки бродильных процессов;
- энтеральная недостаточность проявляется из-за пониженной скорости усвоения углеводов и белков,
- дисбактериоз возникает в связи с тем, что слизистая от патологических процессов становится тоньше.
Диагностика
Специалист выслушивает жалобы больного и делает осмотр:
- выявляет, есть ли урчание в животе,
- смотрит, определяется ли симптом Поргеса ( наличие болевых ощущений при пальпации области выше и левее пупка);
- то же симптом Штернберга – при пальпации зоны брыжейки появляется боль.
Точный диагноз устанавливают путем гистологического анализа участков слизистой тощей кишки, для этого делается ее биопсия; манипуляцию совмещают с эзофагогастродуоденоскопией (эндоскоп с целью диагностики вводят в начальные отделы тонкого кишечника).
Лабораторные исследования:
- анализ крови,
- анализ кала.
Лечение
Причина, которая вызвала болезнь и определяет, каким способом оказывать помощь.
Если проблема появилась из-за инфекционного возбудителя, то лечение направлено на ослабление и нейтрализацию его действия:
- промывание кишечного тракта,
- прием лекарств, убивающих патологическую флору;
- при аллергической реакции исключают из рациона пищу, которая ее вызывает;
- в случае если аллергию вызвало лекарство, то его отменяют.
- Назначается диета.
- Проводится регидратация организма.
Острая форма болезни лечится в стационаре. Хроническую форму можно лечить и в домашних условиях.
Лекарственная терапия может применять препараты:
- ферментативные средства,
- антибиотики,
- пробиотики,
- препараты, улучшающие моторику кишки;
- средства против обезвоживания,
- витамины.
Прогноз и профилактика
Чаще всего функция тощей кишки восстанавливается. Успех лечения зависит от таких факторов:
- насколько запущена была болезнь к моменту обращения к врачу,
- какими причинами вызвано нарушение,
- в какой степени произошло обезвоживание организма.
К мероприятиям, способным предостеречь появление нарушения — еюнит, можно отнести:
- подбор рациона, в котором исключается грубая и острая пища;
- отмена препаратов, которые влияют на здоровье слизистой кишечника,
- при обнаружении на слизистой поверхности хеликобактер пилори необходимо периодически проводить профилактическое лечение, назначенное врачом;
- если у больного диагностировалась хроническая форма болезни, то следует после прохождения лечения проверять состояние органов пищеварения раз в полгода.
Еюнит
Еюнит – это такое заболевание, при котором отмечается воспаление тощей кишки с повреждением ворсинчатого аппарата.
Патология имеет острую и хроническую форму развития. Результатом такого патологического течения становится нарушение работы пищеварения в данном отделе, что зачастую вызывает метаболические изменения и обезвоживание организма.
Если лечение еюнита начато вовремя, возможно не допустить осложнения болезни, поскольку функцию кишечника удается полностью восстановить.
Что это такое?
Еюнит – патологическое состояние, характеризующееся воспалительным процессом в тощей кишке с поражением ворсинчатого аппарата и нарушением пищеварительных функций данного отдела кишечника. Довольно редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно сочетается с воспалением других отделов кишечника (дуоденитом, илеитом).
Причины возникновения
Говоря о причинах этого заболевания, следует сразу упомянуть о том, что протекать оно может в острой или хронической формах.
Так, острый еюнит развивается, как правило, при пищевых токсикоинфекциях и сочетается с поражением слизистой желудка, двенадцатиперстной, подвздошной, а зачастую – и толстой кишок.
Основные возбудители острого еюнита – сальмонеллы, вибрион холеры, шигеллы, клостридии и прочие.
Реже это заболевание развивается вследствие существенных погрешностей в пище – употребления грубых, острых, пряных блюд, большого количества алкоголя.
В отдельных случаях острый еюнит имеет аллергическую природу и возникает в ответ на поступление в пищеварительный тракт аллергенных для него продуктов питания, лекарственных препаратов или других веществ.
Причиной хронического еюнита могут стать:
- продукты питания (как сказано выше – острая, механически грубая пища, спиртные напитки);
- продолжительный контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (например, со свинцом);
- прием некоторых лекарственных средств (НПВС, антибактериальные препараты, цитостатики и прочие);
- инфекционные заболевания;
- дефекты иммунитета;
- ионизирующая радиация.
В единичных случаях признаки поражения тощей кишки сопутствуют течению болезни Уиппла, которая, как известно, имеет аутоиммунную природу и провоцируется попаданием в пищеварительный тракт инфекции (гемолитического стрептококка, бактероидов и так далее).
Вследствие воздействия на слизистую оболочку кишки причинных факторов повреждаются ее барьерные механизмы, нарушается защитная функция, что приводит к снижению процессов выработки кишечного сока, изменению его состава. Результатом становится нарушение процессов пищеварения. Также патологический процесс провоцирует спазм мышечных волокон стенки тощей кишки, что проявляется болевым синдромом и нарушением перистальтики.
Симптомы
В этом случае, хроническая и острая форма заболевания может иметь свои специфические симптомы, которыми дополняется общая клиническая картина этой гастроэнтерологической патологии. К общим симптомам следует отнести:
- ощущение боли и дискомфорта в области живота, неприятные ощущения могут усиливаться после приёма пищи;
- признаки общей интоксикации организма;
- жидкий стул.
Так как подобная клиническая картина практически идентична обычному пищевому отравлению, то в большинстве случаев пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, и адекватное лечение патологии не начинается своевременно.
Острая форма еюнита проявляется такой симптоматикой:
- интенсивные болевые ощущения в животе, которые могут присутствовать даже в состоянии покоя;
- ощущение постоянной жажды;
- сухость кожных покровов;
- снижение тургора;
- тошнота, иногда со рвотой;
- приступы диареи;
- повышенная температура тела;
- слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины.
В некоторых случаях на фоне дегидратации возможно развитие сосудистой недостаточности.
Хроническая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:
- метеоризм;
- урчание в животе;
- схваткообразные, тупые боли в животе;
- приступы диареи;
- симптоматика дисбактериоза.
При наличии вышеуказанных клинических проявлений следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие не только осложнений, но и переход острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение.
Диагностика
Для определения диагноза проводится лабораторно-инструментальное исследование. При допущении на еюнит необходимо проконсультироваться с инфекционистом.
При ощупывании врачом живота пациента устанавливается:
- симптом Штернберга – в районе брыжейки больной чувствует заметный дискомфорт и боль, схожую с грыжей;
- симптом Поргеса – возле пупка, чуть-чуть левее при пальпации возникает боль.
Методы диагностики при еюните следующие:
- анализ крови, мочи;
- анализ кала;
- копрограмма;
- биопсия слизистой оболочки тощей кишки;
- эзофагогастродуоденоскопия.
После полученных данных врач определяет точное заболевание, причину его развития и назначает подходящую терапию при еюните.
Как лечить еюнит?
Зачастую лечение еюнита у взрослыз начинают раньше, чем закончится всестороннее обследование больного. Объясняется это следующим:
- из-за выраженного обезвоживания организма его следует наводнить как можно раньше, независимо от диагноза;
- лечение при еюните похоже на лечение при гастрите, поэтому врач не ошибется с назначениями еще до окончательной постановки диагноза;
- еюнит и гастрит в 70% возникают синхронно, поэтому и целесообразны ранние назначения, если гастрит диагностирован, а еюнит только подозревают и продолжают обследования больного.
При признаках острого и обострении хронического еюнита больного госпитализируют в инфекционное отделение, так как в ряде случаев болезнь похожа на острое пищевое отравление. Хроническую форму болезни можно лечить дома.
У взрослых кюнит лечат консервативными методами. В основе терапии – следующие назначения:
- полупостельный режим (насколько позволяет частый понос);
- соблюдение диеты;
- массивная инфузионная терапия;
- антибиотикотерапия;
- энтеросорбенты;
- спазмолитики;
- пробиотики;
- пребиотики;
- ферментные препараты;
- десенсибилизирующие препараты;
- витаминотерапия.
В основе терапии – быстрое восполнение потерь жидкости и питательных веществ. Его можно проводить и энтеральным путем – больной должен пить много жидкости (в среднем в 1,5 раза больше, чем он теряет). Но на практике применение такой методики часто невозможно из-за выраженной рвоты у пациента.
Поэтому проводят массивную инфузионную терапию – внутривенное капельное введение таких препаратов, как:
- препараты белка и белковых фракций;
- солевые растворы и электролиты;
- глюкоза;
- сыворотка крови.
При выраженной рвоте рекомендуется голод. Как только ослабевают острые проявления (в частности, диспептические – тошнота, рвота, понос), больному можно принимать пищу.
В основе диеты:
- дробное частое питание с употреблением маленьких порций;
- пища должна быть жидкой или в измельченном состоянии, теплой, калорийной и с достаточным количеством витаминов;
- пища не должна содержать тяжело переваривающихся и раздражающих кишечник продуктов – это специи, жиры, клетчатка и так далее.
Назначаются антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы, выявленные во время бактериологического исследования.
Энтеросорбенты назначают для того, чтобы остановить бродильные процессы в кишечнике и ликвидировать интоксикацию
Спазмолитики применяют при выраженном болевом синдроме.
Пробиотики – это взвесь нормальной микрофлоры. Пребиотики – препараты, которые стимулируют развитие собственной микрофлоры. И те, и другие препараты, а также ферментативные средства назначают с целью налаживания пищеварения.
Питание
При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).
Не рекомендуемые блюда:
- сдоба, черный хлеб;
- крепкие бульоны, овощные навары;
- мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы;
- пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш;
- яйца, сваренные вкрутую, жареные;
- любые сырые овощи и фрукты;
- молоко, сметана;
- соусы, пряности, закуски;
- алкогольные напитки.
Рекомендуемые блюда:
- подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье;
- слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек;
- паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы;
- протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
- яйца в блюдах, паровой омлет;
- кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре;
- свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле;
- чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.
Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.
Народные способы
Во время лечения хронической формы еюнита неплохую эффективность имеет употребление отваров лекарственных растений. Целебные травы способны оказать успокаивающее действие на ЖКТ, восполнить организм биологически активными веществами (эфирными маслами, органическими кислотами, витаминами и т. д.), повысить иммунитет и общий жизненный тонус больного.
Лучше всего при народном лечении еюнита зарекомендовали себя следующие рецепты:
- Отвар из мяты. Успокаивающее лекарство готовится так: 10 г сухих листьев необходимо поместить в заварник и заполнить его кипящей водой (200 мл). Спустя 15-20 минут отвар можно пить как обычный чай по 1 чашке 2-3 раза в день перед едой.
- Отвар из ромашки. Для приготовления успокаивающего, ранозаживляющего отвара эффективнее всего использовать цветки: 25 г сухого сырья необходимо поместить в стеклянную банку ёмкостью 0,5 литра, доверху заполнить её крутым кипятком, закрыть крышкой и дать настояться 35-40 минут. Процедив через марлю, целебный состав можно пить по 150 мл трижды в день накануне приёма продуктов питания.
Следует иметь в виду, что некоторые компоненты лекарственных растений способны вызывать аллергические реакции и провоцировать обострение болезни. По этой причине перед началом применения отваров рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Профилактика
К мероприятиям, способным предостеречь появление нарушения — еюнит, можно отнести:
- подбор рациона, в котором исключается грубая и острая пища;
- отмена препаратов, которые влияют на здоровье слизистой кишечника,
- при обнаружении на слизистой поверхности хеликобактер пилори необходимо периодически проводить профилактическое лечение, назначенное врачом;
- если у больного диагностировалась хроническая форма болезни, то следует после прохождения лечения проверять состояние органов пищеварения раз в полгода.
Прогноз
Как правило, консервативное лечение с диетотерапией достаточно эффективно, функция тощей кишки восстанавливается полностью. Однако если диагностируется хроническая форма, то для предотвращения рецидива заболевания, показано постоянное соблюдение диеты.
Симптомы и лечение еюнита
Кишечник человека состоит из нескольких частей, отделов. Они взаимодействуют друг с другом и таким образом обеспечивают полную функциональность органа. При патологическом нарушении работы в одном из отделов наблюдаются обширные процессы по всему кишечнику, особенно это касается воспалительных состояний.
Еюнит – это воспалительный процесс в тощей кишке. Он крайне редко развивается самостоятельно. Чаще всего процесс происходит на фоне воспаления других отделов. Еюнит влияет на ход пищеварения и вызывает ряд опасных симптомов. Как проявляется заболевание, и какие эффективные методы его лечения?
Возможные причины развития заболевания
Еюнит может развиваться в двух формах: острой и хронической. От этого критерия зависит этиология болезни. Чаще всего заболевание имеет инфекционный характер, возбудителями являются различные бактерии. Факторов развития существует несколько, в большинстве случаев острая форма развивается вследствие таких причин:
- Аллергия. Реакция возникает на продукты питания и лекарства антибактериального типа.
- Неправильное питание. В рационе преобладают тяжелые, жирные и острые продукты, повышающие уровень холестерина.
- Чрезмерное употребление алкогольных и газированных напитков. Первые повышают токсическое воздействие, а вторые раздражают слизистую кишечника.
- Инфекционные заболевания внутренних органов.
- Интоксикация в результате пищевого отравления.
- Болезнь Уиппла. Крайне редкое инфекционное заболевание преимущественно мужского характера.
Хроническая форма болезни развивается довольно часто. Чаще всего это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Кроме этого, существуют и другие причины развития болезни, они заключаются в длительном воздействии на организм вредных факторов, а именно:
- Длительный медикаментозный курс, наибольшую опасность представляют антибиотики, стероидные, противовоспалительные средства, продукты химиотерапии;
- Усиленное воздействие на организм токсинов;
- Результат лучевого и ионизирующего облучения;
- Другие заболевания кишечника хронического характера.
Специалисты также обращают внимание на индивидуальный фактор. Развитие и интенсивность заболевания часто зависит от уровня иммунитета. Поэтому в группу риска попадают пациенты, которые часто болеют.
Симптоматика
Признаки еюнита зависят от стадии и формы заболевания. Но существует ряд симптомов, которые считаются общими. К таким относятся:
- Постоянное чувство дискомфорта в животе, локализующееся в нижней части живота;
- Появления приступов тупой боли, особенно после приема пищи;
- Расстройства пищеварения, частые приступы диареи;
- Повышение температуры тела и другие признаки общей интоксикации.
Проанализировав симптомы, можно заметить, что они похожи на признаки пищевого отравления. Поэтому полную клиническую картину может определить только гастроэнтеролог.
Специалист по симптомам также распознает форму болезни. Для острой формы характерными являются следующие признаки:
- Сильные боли в животе, интенсивность постоянно усиливается;
- Приступы тошноты, иногда возникает рвота;
- Во рту чувствуется сухость, возникает жажда;
- Изменения на кожном покрове, появляется сухость и легкое шелушение;
- Развитие гипертонии;
- Усталость, вялость, слабость.
Симптоматика хронической формы проявляется в следующих признаках:
- Постоянное вздутие, возникает урчание, усиливается после еды;
- Тупая боль в животе, блуждающего характера, иногда возникают спазмы;
- Диарея может чередоваться с запорами;
- Кал имеет жидкую структуру, продукты полностью не перевариваются.
Заболевание имеет воспалительный характер, поэтому развивается очень быстро. Если вовремя не начать лечение, то есть вероятность развития хронической формы и других более сложных осложнений. Но симптоматика настолько размыта, что определить точный диагноз сможет только специалист после нескольких диагностических процедур.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить диагноз, необходима консультация не только гастроэнтеролога, но и инфекциониста. Момент диагностики усложняет также тот фактор, что еюнит в большинстве случаев распространяется на соседние отделы и органы, поэтому наблюдаются симптомы сразу нескольких заболеваний.
Ключевые методы диагностики:
- Метод пальпации — осмотр пациента и ощупывание живота;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ на свертываемость;
- Посев каловых выделений;
- Гистологическое обследование;
- Эзофагогастродуоденоскопия.
После таких процедур врач сможет определить заболевание, его форму и стадию. Только после этого выбирается схема лечения.
Методы лечения
Если у пациента обнаруживается острая форма болезни, то лечение происходит в стационарном режиме. При хронической форме допускается домашняя терапия.
Целью лечения является устранение таких факторов:
- Обширный воспалительный процесс;
- Следы интоксикации;
- Обезвоживание.
В схему лечения входят препараты ключевого типа и дополнительные. Обязательными считаются такие средства:
- Антибактериальные препараты;
- Средства для возобновления водного баланса, это может быть аптечный препарат или соленая вода;
- Пробиотики и ферменты для улучшения работы кишечника и восстановления микрофлоры.
Дополнительные лекарства зависят от симптоматики. Это могут быть средства от диареи, противорвотные, антигистаминные. В большинстве случаев назначают витаминные комплексы в качестве поддерживающих препаратов.
Если наблюдается запущенная острая форма, спровоцирована пищевым отравлением, может быть назначено промывание желудка.
Лечение не будет эффективным без специальной диеты. Продукты нужно подбирать такие, чтобы максимально разгрузить кишечник. Соленая, острая пища, полуфабрикаты, консервы, копчености, — это все должно быть исключено из рациона. Есть отварные каши, жидкие нежирные супы, много пить, но негазированные неагрессивные напитки. Исключить переедание и вечерние перекусы.
Если вовремя обратиться за помощью и рационально подойти к лечению, то вылечить еюнит вполне реально. Терапия позволяет полностью восстановить функциональность тощего кишечника и вернуть нормальный образ жизни.