Гемангиома позвоночника: причины заболевания, размеры опухолей, лечебные мероприятия и возможные осложнения
Опухоли позвоночника – не распространенные явления, но за последнее десятилетие их рост значительно увеличился.
Согласно статистике, чаще всего возникает позвоночная гемангиома (заболевание диагностируют у каждого 10 жителя в мире).
Она представляет собой доброкачественное новообразование небольшого размера, сформированное в позвоночном теле. Группу риска составляют спортсмены и женщины в возрасте 25-40 лет.
Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна
Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).
Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Классификация гемангиом — виды и размеры опухолей
Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.
В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:
- I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
- II тип. Одолевает только тело позвонков;
- III тип. Находится на заднем полукольце;
- IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
- V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).
В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:
- Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
- Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
- Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.
Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка. В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка.
В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.
Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%). Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5. Цифры означают, какой конкретно позвонок затронула опухоль. В основном встречается гемангиома тела l4 позвонка и гемангиома тела в позвонке l2.
Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.
Доброкачественное заболевание в крестцовом отделе (s1-s5) практически никогда не возникает (менее 5% случаев).
По характеру течения выделяют следующие виды:
- Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах. Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.
- Агрессивная. Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет. Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.
По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:
- Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
- Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук. При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.
Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.
По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:
- До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
- От 10 до 50 мм. При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.
- Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом. При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.
Симптомы и причины заболевания
Чаще всего диагностируется гемангиома позвоночника у взрослых людей в возрасте 25-40 лет. Причины появления новообразований до сих пор полностью не установлены, но существует ряд предопределяющих факторов:
- Генетическая предрасположенность. Учеными установлено, что наследственность напрямую связана с заболеванием. Риск возникновения ангиомы значительно повышается, если заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
- Женский пол. Согласно статистике, доброкачественная опухоль спинного хребта встречается в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Врачи связывают это с высоким уровнем женских гормонов в крови (эстрогенов);
- Недостаточность кровообращения сосудов. Она приводит к сильному снижению кислорода в тканях сосудов (локальная гипоксия);
- Различные повреждения позвоночника. Они могут влиять на ускорение роста сосудистого компонента, что приводит к образованию опухоли;
- Чрезмерные физические нагрузки. Возникновению заболевания подвержены профессиональные спортсмены, чья деятельность напрямую связана с поднятием больших весов (например, в пауэрлифтинге).
- Вредные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией);
- Неблагоприятные экологические условия.
Опасность опухоли состоит в том, что она практически никогда себя не проявляет. Беспокоить заболевание начинает в тот момент, когда новообразование стремительно растет (более 1 см).
Методы диагностики заболевания
Атипичная гемангиома позвоночника диагностируется несколькими способами:
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Рентгенография.
Эти методы способны распознать новообразование любой локализации, будь то гемангиома позвоночника в грудном отделе или гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника.
Для дальнейшего исследования опухоли используют ангиографию: в сосуды вводят определенное вещество, которое позволяет установить, какими сосудами образована опухоль.
Методы лечения болезни
При диагностировании гемангиомы позвоночника возникает вопрос, к какому врачу обратиться? После проведения диагностики следует записаться на консультацию к невропатологу для дальнейшего обследования.
Он может следить за состоянием самостоятельно, но при развитии ангиомы, врач-невролог передает всю информацию нейрохирургу. Специалист анализирует состояние пациента, локализацию и размер опухоли и на этом основании определяет, каким методом целесообразнее лечить пациента.
Проанализируем, как лечить гемангиому позвоночника несколькими основными способами.
Если новообразование является агрессивным, врач назначает лечение.
Операция показана только в том случае, если:
- опухоль стремительно увеличивается в размерах;
- опухоль доставляет сильный дискомфорт (в случае агрессивного типа);
- опухоль поражает 1/3 части позвонка;
- возникают серьезные осложнения (например, патологический перелом).
Главный недостаток хирургического вмешательства – риск кровоизлияния и рецидива болезни. Рассмотрим подробнее, как вылечить гемангиому позвоночника более щадящими консервативными методами.
Наименование методики | Описание методики |
Лучевая терапия | Данный способ подразумевает воздействие радиации на новообразование. Метод более безопасен, чем открытая операция, но имеет ряд недостатков: противопоказан беременным женщинам и детям, не используется на поздних этапах (не способствует целостности позвонка). |
Вертебропластика | Наиболее распространенный способ лечения. В пораженную область вводят специальное вещество, которое не только останавливает рост опухоли, но и укрепляет поврежденный позвонок. Как правило, выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений. |
Эмболизация | В полость новообразования вводят специальную жидкость, которая блокирует его развитие. Не является высокоэффективной методикой, поскольку часто возникают рецидивы. |
Алколизация | В ангиому вводят 96% этиловый спирт, Широкого распространения метод не получил, поскольку его применение может привести к ряду осложнений: омертвение костных тканей, спинномозговое сдавливание, компрессионные переломы. |
Лечение народными средствами
Проверенным способом является лечение гемангиомы позвоночника народными средствами. Для этого применяют настойки из лекарственных травм, например, зверобоя, полыни или пиона. При гемангиоме позвоночника лечение народными средствами рекомендуется совмещать с консервативными методами для достижения большего эффекта.
Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом, поскольку некоторые травы могут дать аллергическую реакцию.
Осложнения
Осложнением и риском заболевания являются переломы, которые могут возникать из-за усиленных нагрузок на позвоночный столб.
Они бывают разных видов в зависимости от места возникновения опухоли и интенсивности воздействия на спину:
- Тел позвонков.
- Поперечных отростков позвонков.
- Остистых отростков.
Наряду с переломами при гемангиоме хребта крестцового отдела позвоночника отмечаются неврологические симптомы: парестезии (онемения конечностей), параличи (отсутствие активных движений) и нарушения функции органов малого таза.
Противопоказания при гемангиоме позвоночника
При гемангиоме позвоночника есть ряд противопоказаний:
- поднятие больших весов (они могут спровоцировать перелом);
- прогревания пораженной области (в том числе физиотерапевтические процедуры). Это может привести к росту новообразования;
- мануальная терапия.
Большой интерес представляет вопрос о массаже, когда находится гемангиома в теле позвонка. Рассмотрим подробнее можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника.
Любое механическое воздействие на позвоночник может не просто спровоцировать увеличение опухоли, но и повысить риск возникновения перелома.
При этом существует несколько особенных техник массажа, которые разрешены при ангиомах (в зависимости от размера и области локализации). Проконсультируйтесь со специалистом.
Для того чтобы предупредить рост новообразований рекомендуется регулярно проходить врачебный осмотр, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.
Гемангиома позвоночника поясничного отдела: опасные размеры, лечение
Известная многим гемангиома позвоночника – не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин – гемангиома позвонка.
Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни.
У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).
В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.
Позвонковая гемангиома – что это такое?
Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков.
Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника.
Наиболее частая локализация патологических образований – грудной и поясничный отделы позвоночника.
Лечение гемангиомы позвоночника – вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.
Чем опасна?
Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.
Позвонки становятся хрупкими и в один момент может произойти компрессионный перелом.
Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:
- Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
- Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
- Локализации патологического образования;
- Количества пораженных позвонков.
Еще один опасный момент – даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.
Причины
После формирования патологического образования из сосудов часто происходит их разрушение. Кровь, покидая сосуды, выливается в образованную полость и в скором времени уходит. На ее месте начинают образовываться опухоли, заполняющие всю полость и увеличивающиеся сверх ее размеров.
Сформироваться позвоночная гемангиома может по ряду причин:
- Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
- Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
- Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
- Действие радиационного излучения;
- Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.
Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния – классификация по степени агрессивности:
- Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
- Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.
Виды опухолей
Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на виды. Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:
- Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
- Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.
По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:
- Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
- Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
- Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.
Симптомы
Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:
- Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
- Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.
В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.
В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:
- Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
- Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
- Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.
Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.
Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, боли при кашле или чихании, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.
Диагностика
Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.
Врачи предлагают несколько видов обследований:
- Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
- Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
- Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
- УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.
МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и т.д.
Лечение
Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное, консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач.
Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать.
Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.
Медикаментозное
Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.
Врач может выписать такие препараты:
- Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
- Противовоспалительные препараты;
- Витаминный комплекс;
- Гормональные препараты;
- Мышечные релаксанты.
Использование возможно только по рецепту врача.
Массаж и физиотерапия
При лечении гемангиомы позвоночника что-то будет и противопоказано. В этот список входят как массаж, так и процедуры физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение способно улучшить кровоснабжение, что увеличивает и рост опухоли. Существуют разрешенные процедуры из данного комплекса, но более точные рекомендации даст врач. Самовольно проводить массажи и курсы физиотерапии запрещено.
Народные методы
Любые средства, оказывающие согревающий эффект, запрещены. Если есть гемангиома позвоночника, народное лечение может только усугубить ситуацию. Любые попытки лечения на дому необходимо согласовать с лечащим врачом и получить его одобрение.
Особые методы лечения
Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:
- Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
- Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
- Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
- Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.
Оперативное
При неэффективности консервативных и особых методов лечения, врач дает направление на операцию. Такой метод лечения способен навредить пациенту, сделать его инвалидом.
Врач понимает риск и поэтому оперативное вмешательство проводится лишь при наличии агрессивной гемангиомы позвонка, которая быстро прогрессирует или уже достигла критических размеров.
В таких случаях возникает постоянная боль, мешающая человеку вести нормальный образ жизни.
Операция проводится в виде стандартного удаления опухоли через разрез на спине. Однако, на некоторых стадиях патологическое образование сильно сдавило часть позвонка и при полном его удалении может произойти перелом позвоночника или внутреннее кровоизлияние. При таком стечении обстоятельств, удаляется лишь часть опухоли, оказывающая давление на канал спинного мозга.
Реабилитация
В период реабилитации необходимо воздерживаться от перегрузок, ношения тяжестей, продолжительного сидения. Нельзя проводить сеансы массажа или мануальной терапии, использовать народные средства, способные вызвать повышение температуры тела. При любых признаках рецидива патологии или боль в этой области необходимо обращаться к лечащему врачу.
Осложнения
Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление.
При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела).
Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу и параличем.
Гемангиома позвонка (позвоночника) — симптомы и лечение, опасность
Существуют многие медицинские термины, которые часто искажаются — неизвестно почему, но эта печальная участь постигла позвоночник. Известно, что эта конструкция представляет собой единую функциональную структуру – позвоночный столб, с физиологическими изгибами.
Тем не менее, костной основой позвоночного столба являются отдельные позвонки. Самым часто произносимым ошибочным термином является выражение «межпозвоночная грыжа». Правильное название – «межпозвонковая».
Вторым часто встречающимся искаженным термином является «гемангиома позвоночника». На самом деле никто никогда не видел в глаза гемангиомы, распространившейся на протяжении всего позвоночника.
Правильно говорить – «гемангиома позвонка», поскольку это образование встречается в одном, отдельно взятом позвонке.
Тем не менее, раз мы привыкли говорить неправильно, не будем лишать нас возможности слышать привычные термины. Расскажем, что такое «гемангиома позвоночника» — о лечении, признаках гемангиомы и причинах её возникновения.
Гемангиома позвоночника — что это такое?
Гемангиома позвоночника – это, прежде всего, опухоль. Опухоль является сосудистой и гемангиомы могут встретиться где угодно в человеческом организме, везде, где есть кровеносные сосуды. Так, бывают гемангиомы печени и головного мозга.
Не бывает гемангиом только там, где нет кровеносных сосудов, то есть в стекловидном теле внутри глазного яблока, и в полостях суставов, поскольку хрящевая ткань питается с помощью синовиальной жидкости, а вовсе не с помощью кровеносных сосудов.
В случае позвоночника гемангиома «прячется» в губчатом костном веществе, в теле позвонка. Важно знать, что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. То есть окончание «-ома», характерное для всех опухолей, вовсе не говорит ее обладателю, что «нашли рак».
Гемангиома тела позвонка чаще всего является совершенно случайной находкой во время обследования, например, при выполнении компьютерной (КТ) или магнитно – резонансной (МРТ) томографии.
О причинах возникновения
Гемангиома позвоночника у взрослых, которую нашли, например, неделю назад, могла образоваться когда угодно, например, за месяц, год или за десять лет до обследования. Нет никакой разницы между мужчинами и женщинами по сравнительной частоте встречаемости гемагниом: шансы совершенно равные.
По статистике, эти опухолевидные образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в позвоночнике совокупно в шейном, грудном и поясничном отделе будет (7+12+5=24) позвонка (крестцовую кость и рудиментарные позвонки копчика не учитываем), то шанс, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем, расценивается как 1:240.
Причин появления гемангиом позвонка, вероятно, так много, что медицина не может назвать ни одной. Чаще всего называют склонность к врожденному появлению (генетическая предрасположенность). Иногда можно услышать версию о том, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но пока убедительных данных за эти данные не приведено.
Поэтому нельзя сказать, на современном этапе развития медицины, что нужно делать (или не делать), чтобы избежать развития гематом. Их причины скрыты, так же, как и факторы повышенного риска развития.
Чем опасна гемангиома позвоночника?
Самое главное – это тот факт, что гемангиома никогда не метастазирует, поскольку она является истинно доброкачественной опухолью. Тем не менее, она способна к медленному росту.
В том случае, если гемангиома расположена внутри губчатого вещества костной ткани, это может грозить ей (кости) разрушением.
Вспомним, что злокачественная опухоль при своем росте прорастает насквозь и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Этот характер роста называют инфильтративным, или инвазивным.
Гемангиома позвонка является медленно растущей, доброкачественной опухолью, поэтому она не прорастает, а просто «деликатно отодвигает» костную ткань в стороны. Поскольку губчатая кость и так обладает значительно меньшей механической прочностью к угловым нагрузкам, то в результате клетки – остеокласты производят резорбцию, или рассасывание костной ткани по бокам очага роста гемангиомы.
Это приводит к тому, что опорная площадка для вышележащего межпозвонкового диска, которую собой представляло тело позвонка, становится хрупким, пустотелым и теряет прочность, а также устойчивость к нагрузкам.
Это может приводить к переломам тел позвонков, которые могут вызывать компрессию и даже проникающее ранение спинного мозга получившимися отломками при их смещении.
Сдавливание, или компрессия спинного мозга может возникнуть и без всякого перелома, например, в том случае, когда гемангиома непосредственно проникла в центральный канал и начала сдавливать твердую мозговую оболочку, вызывая натяжение нервных корешков.
Симптомы гемангиомы в теле позвонка
Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:
- И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
- Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
- Оба процесса протекают бессимптомно.
Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.
Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.
В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.
Чаще всего коллапс позвонка проявляется неврологической симптоматикой – появлением корешкового синдрома, или признаками поражения спинного мозга.
О корешковой симптоматике
К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.
Боли могут возникать внезапно, подобно ударам электрического тока. всем известен «поясничный прострел» или люмбаго. это резкая боль, отдающая в ногу, которая заставляет пациента «замереть и охнуть».
К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.
Но корешок не «висит» в пустом пространстве. отек распространяется на соседние мышцы. в результате возникает эпизод острой боли в спине.
Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.
Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.
О поражении спинного мозга
При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.
Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. в этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. у пациента появится:
- периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
- при поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
- в том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
- также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.
Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.
Опасные размеры гемангиомы позвоночника
Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.
Эти размеры индивидуальны. если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. но это зависит от многих причин, например:
- от того, в каком отделе расположена гемангиома. в массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
- от скорости ее роста;
- от локализации в теле позвонка;
- от состояния костной ткани. так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.
Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.
По простому — если опухоль растет и занимает объем, равный 50% тела позвонка — нужно подумать об операции.
Лечение гемангиомы позвоночника — методики
Прежде всего, нужно заявить — все консервативные методы, вроде иглорефлексотерапии и массажа, посещения остеопатов и мануальных терапевтов совершенно неэффективны, и служат прекрасным способом отъема денег у перепуганного пациента. Вновь возникает полная аналогия с лечением грыжи Шморля: то, что спрятано природой внутрь позвонка, нельзя ликвидировать, не попав внутрь.
Поэтому для лечения гемангиомы существует такой способ несложного оперативного вмешательства, как чрескожная пункционная вертебропластика.
Для этого под рентгеновским контролем в необходимое место позвонка вводится специальный «костный клей», который застывая, уничтожает сосуды и соединяет полость в позвонке. Он состоит из цемента, антибактериального вещества и рентгеноконтрастного материала, для контроля. Этот способ очень похож на пломбировку больного зуба.
Для проведения операции пациента нужно только «уколоть в спину». Этот метод полюбился во всех странах, поскольку он дёшев, малоинвазивен, обходится без разрезов и крови, и проходит безболезненно.
После операции пациенты могут уже на следующий день двигаться, а выполняют ее, чаще всего, под местной анестезией: анестетик посылают вперед, а за ним движется игла.
Противопоказания при гемангиоме позвоночника
Если есть стабильная или небольшая гемангиома позвоночника, противопоказания к вертебропластике существуют? — Да. Не нужно лишних операций.
Поскольку метод очень прост, дешев и эффективен, то в лечебных учреждениях (особенно платных), появилась чрезмерная реклама этого способа: кому из руководства частной клиники за один укол не хочется положить в кассу 130 000 рублей, причем за каждый позвонок.
Но дело в том, что маленькие гемангиомы, а также стабильные, трогать совсем не нужно. Противопоказаниями как раз и будут стабильность, отсутствие роста и небольшой размер опухоли.
Конечно, не стоит забывать и о таких противопоказаниях, как воспалительное и туберкулезное поражение позвонка, пожилой и старческий возраст с явлениями полиорганной недостаточности и другие общие противопоказания.
Прогноз
В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.
И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.
Единственное, что можно предпринять – это исключить подъем тяжестей и не набирать лишний вес.
Гемангиомы в телах позвонков: опасные размеры и лечение
В данной статье рассказано об особенностях гимангиом в позвоночнике человека.
Гемангиома позвоночника представляет собой один из видов доброкачественной опухоли. Опухоли данного вида, свойственно развитие в области кровеносных сосудов головного мозга.
Гемангиома имеет свойство никак не проявлять себя вплоть до тяжелой стадии развития. Патология насчитывает около 10% населения страдающего от данного вида опухоли позвоночника.
Характеристика гемангиомы в области позвонка
Процесс распространения доброкачественной опухоли, может присутствовать не только в одном участке организма, но и распространятся по всему организму в целом.
Данный процесс представляет собой расширение сосудов кровеносной системы, при этом сплетаясь с близко расположенными сосудами, таким образом, происходит процесс возникновения доброкачественной опухоли. Отмечается, что присутствие гемангиомы в позвонках является одной из наиболее опасных патологий.
Так, специалисты отмечают, что доброкачественная опухоль расширяется довольно медленно, однако за определенный период времени она приведет к такой патологии как компрессионный перелом позвоночника
Также специалистами отмечается, что самые распространенные участки распространения гемангиомы — это поясничный и грудной отделы.
Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.
Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.
Причины возникновения гемангиом в области позвонков
Причинами возникновения опухолевого процесса могли стать определенные факторы, влияющие на функционирования организма.
Рассматривается ряд причин, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Генетическая наследственность;
- Осложнения вследствие полученной травмы в области позвоночника;
- Воздействие радиационного фона;
- Вследствие врожденного фактора порока костных кровеносных сосудов;
- Прием лекарственных средств, с канцерогенным уклоном;
- Употребление продуктов питания, содержащих токсины либо подвергавшихся радиации;
- В редких случаях наблюдается данный процесс в период беременности;
- В случае возникновения патологий сосудов кровеносной системы;
- Присутствие в организме дисбаланса гормонов;
- Кислородное голодание в некоторых участках позвоночника.
Частым возникновением опухолевого процесса становятся области в поясничном и грудном отделах. Отмечается, что для шейного отдела, данная патология наиболее опасна.
В медицине наблюдается разделение на две зоны опасности опухолевого процесса на более и менее опасные состояния.
Классификация по степени агрессивности данного процесса:
- Наличие агрессивных гемангиом. Данное состояние обусловливается активным процессом распространения опухоли, вследствие чего возникают трещины в позвонках, а затем компрессионный перелом позвоночника;
- Наличие неагрессивных гемангиом. Данное состояние характеризуется неактивностью и слабым проявлением заболевания, либо отсутствием такового. Заболевание может присутствовать в организме на протяжении всей жизни человека, при этом, не проявляя себя.
Стоит отметить, что точную причину возникновения данной патологии, специалистам не удалось найти.
Исследователи в данной области сошлись во мнении, что выше перечисленные причины могут способствовать возникновению опухолевого процесса в позвонках. Однако данный процесс наблюдается у 10% населения
Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.
Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейший крем — Hondrocream.
Он обладает следующими свойствами:
- Снимает болевой синдром
- Способствует регенерации хрящевой ткани
- Эффективно снимает гипертонус мышц
- Борется с отеками и устраняет воспаление
Виды опухолей
В медицине виды опухолей, рассматривают как условные разделения.
При оценивании по количеству, возможно, выделить следующие виды:
- Одинарные. Данный вид является самым распространенным среди образованных патологий у человека;
- Множественные. Данный вид является редкостью, однако в случае возникновения представляет большую опасность для здоровья человека.
Если рассматривать гемангиомы по характеру содержимого, то можно отметить следующие виды:
- Сосудистый вид. Характеризуется сосудами, покрытыми жировой тканью, являются основной патологией в процессе заболевания;
- Кавернозный вид. Данный вид характеризуется образованием твердой, костной ткани, состоящей из нескольких секторов;
- Каверзно-сосудистый вид. Характеризуется образованием, содержащим как костной тканью, так и сосудистой в равной степени.
Локализация опухолей в области позвонков, позволяет наблюдать, как основная часть гемангиомы распространяется преимущественно в теле позвонка.
Редким исключением является появление гемангиомы в области отростков, либо дужек позвонков.
Опасным проявлением гемангиом считают специалисты, расположение в части мягких тканей находящихся в позвоночном канале.
Опасность состоит в том, что происходит процесс сдавливания нервных окончаний, а так же спинного мозга. Чаще всего опухолевый процесс наблюдается в поясничном и грудном отделах.
Однако если рассматривать общую картину проявления заболевания во всех отделах позвоночника, можно составить следующую классификацию:
- В области шейного отдела наблюдается проявление заболевания в 5,5% случаев;
- В области грудного отдела проявление заболевания наблюдается в 60% случаев;
- В области поясничного отдела проявление заболевания наблюдается в 30% случаев;
- В области крестцового отдела проявление заболевания наблюдается в 4,7% случаев.
Представленная статистическая информация дает четкое представление о проявлении заболевания в определенных отделах позвоночника наиболее часто, что эффективно влияет на диагностические мероприятия по борьбе с данной патологией.
Симптоматика
Симптомы при данном заболевании довольно затруднительны, так как патология может развиваться всю жизнь в теле человека, никак не проявляя себя.
Специалистами были установлены основные опухоли, основываясь на клинической картине заболевания:
- Бессимптомные опухоли;
- Неагрессивные опухоли;
- Агрессивные опухоли.
Неагрессивные опухоли обусловливаются медленным протеканием заболевания. Так же характеризуется отсутствием симптоматики, может не проявлять себя в течение всей жизни человека. Неагрессивные опухоли не считаются опасными, однако требуют медицинского наблюдения.
Агрессивные гемангиомы являются редкостью. Агрессивные опухоли характеризуются сильными болями с разной интенсивностью. Опасный размер опухоли составляет 1 сантиметр.
Опасность состоит в повреждении позвонков, сдавливании нервных корешков и давлением на спинной мозг.
Симптомы присутствия гемангиом в шейном отделе позвоночника:
- Мигрени;
- Нарушение сна;
- Присутствие головокружений;
- Нарушения в области зрительных органов;
- Нарушения в области слухового аппарата;
- Наличие ощущения онемения конечностей.
Симптомы присутствия гемангиом в поясничном отделе позвоночника:
- Наличие мышечной атрофии;
- Болевые ощущения в области паха;
- Возникновения диареи;
- Присутствие недержания;
- Общая слабость в конечностях;
Симптомы присутствия гемангиом в грудном отделе позвоночника:
- Болевые ощущения в области конечностей;
- Общая слабость;
- Наличие аритмии;
- Нарушение в области пищеварительного тракта;
- Возникновение камней в желчном пузыре.
Осложнения
В медицине самым опасным осложнением при гемангиомах является компрессионный перелом позвоночника.
В случае возникновения опухоли, наблюдаются следующие сопутствующие факторы:
- Присутствие нагрузки на позвоночник в процессе прыжка;
- Вследствие процесса физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов;
- Вследствие падений.
Переломы отличаются множественными и одиночными признаками.
В медицине существуют следующие типы переломов:
- Перелом тел самих позвонков;
- В области остистых отростков;
- В области поперечных отростков позвонков.
В случае осложнений в области спинного мозга, характеризующиеся на сдавливании нервных корешков и спинного мозга.
Данный процесс предусматривает определенный ряд симптомов, преимущественно неврологического направления:
- Симптом интенсивных болевых ощущений, опоясывающего характера;
- Присутствие ощущения онемения конечностей;
- Присутствие покалываний в конечностях;
- Возникновение паралича в области нижних конечностей;
- Нарушение функциональности работы органов малого таза.
Симптоматика гемангиом довольно не обширна, однако наблюдаются несколько определенных симптомов, указывающих на присутствие опухоли в различных частях позвоночника.
Благодаря симптоматике существует возможность более эффективного диагностирования и лечебного процесса.
Опасные размеры гемангиом
Опухоли у взрослого поколения, имеют характеристику разрастания в организме медленным путем, однако при этом постепенно разрушая позвонки.
Содействовать образованию опухоли могут:
- Состояние беременности;
- Полученная травма;
- Наличие процесса изменения физиологического состояния, преимущественно у людей пожилого возраста.
Происходит нарушение в области костного отдела, что способствует появлению перелома в области пораженного позвонка.
Неопасной для здоровья человека считается опухоль менее 1 сантиметра, гемангиома более назначенного размера носит угрозу для жизни человека
Диагностирование
Диагностирование при наличии гемангиом в области позвоночника, очень важный этап.
Основными этапами диагностики являются следующие мероприятия:
- Назначается рентген. В данном случае рентген делается с целью установить очаги поражения в области позвоночника, для эффективного курса лечения;
- Назначается МРТ;
- Назначается УЗИ. Данное мероприятие назначается с целью установления состояния кровоснабжения и процесса сдавливания кровеносных сосудов;
- Для выявления гематом в организме назначается компьютерная томография.
Для эффективного лечения проводится полный спектр диагностических мероприятий, позволяющий установить точную клиническую картину заболевания. На основе полученной информации и устанавливается определенный курс лечения.
Лечебный процесс
В медицине рассматривают следующие методы лечения гемангиом:
- Медикаментозный метод. Данный метод характеризуется применением лекарственных препаратов, которые направлены на снижение болевых ощущений, а так же на укрепление костной структуры позвоночника. Специалистами назначаются следующие медикаментозные препараты:
- Применение мышечных релаксантов;
- Применение витаминов;
- Применение противовоспалительных лекарственных средств;
- Применение препаратов обезболивающего характера.
- Метод фитотерапии и массажа. Данные методы в основном запрещены, исключением являются специально назначенные врачом мероприятия.
Самостоятельно заниматься данными методами строго запрещено, так как этот процесс приводит к активному разрастанию опухоли за счет улучшения кровообращения; - Применение склеротерапии, как метода по борьбе с гемангиомами. Данный метод создан с целью уменьшения образования опухоли, путем внедрения в ней специального пенообразующего спиртового раствора;
- Применение лучевой терапии. Данный метод предусматривает применение лучевого воздействия на пораженные участки позвонка;
- Применение метода эмболизации. Применение данного метода предусматривает внедрение специального препарата, который способствует закупориванию сосудов;
- Метод хирургического вмешательства. Данный метод предусматривает проведение операции по устранению опухоли. Данный метод применяется в редких случаях, так как существует риск кровотечения и осложнений после проведения операции.
Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, когда гемангиома достигла критических размеров и стремительно развивается; - Метод лечения путем применения народной медицины. Данный метод категорически не рекомендуется специалистами. Так как при не обладании знаниями в деятельности трав, существует риск значительно навредить здоровью, путем применением трав и отваров помогающим разрастанию опухоли;
- Метод пункционной вертебропластики. Данный метод предусматривает внедрение специального препарата, направленного на создание процесса затвердения сосудов, тем самым затрудняя процесс разрастания опухоли, а так же способствует укреплению костной структуры позвоночника.
Лечение гемангиом в области позвоночника должно проходить строго под контролем специалистов в данной области.
В случае отсутствия лечения возможны необратимые последствия, приводящие к летальному исходу. Именно поэтому при первых подозрениях на проявление опухоли следует обратиться за медицинской помощью.