Грипп Мичиган: механизм распространения, клиническая картина, особенности лечения и возможные осложнения
С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа.
Новый грипп Мичиган
Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) — острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С.
Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны.
Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.
В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.
Почему грипп так опасен
Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.
Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.
По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года.
Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.
Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:
- Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
- Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
- Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
- Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
- С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.
Признаки и симптомы гриппа
Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.
Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:
- Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
- Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
- Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
- Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
- Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
- Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
- Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
- Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
- При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.
Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.
Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:
- Трудность дыхания.
- Учащённое дыхание.
- Бледность и синюшность кожных покровов.
- Приглушённость тонов сердца.
- Боли в животе.
- Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
- Рвота, не приносящая облегчение.
- Отсутствие аппетита и жажды.
- Кровохарканье.
- Одышка при минимальной физической нагрузке.
- Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.
Осложнения при гриппе
Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.
Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:
- Ранние (пневмония, менингит).
- Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).
С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.
Диагностика
Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.
Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике.
Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни.
При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.
В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:
- Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
- Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
- Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.
Лечение
Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.
В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:
- Гроприносин (гропринозин).
- Ацикловир.
- Ремантадин.
Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:
- Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
- Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
- Виферон.
- Лаферобион.
- Амиксин.
- Амизон.
- Арбидол.
- Кагоцел.
- Циклоферон в таблетках.
- Иммунофлазид.
- Препараты эхинацеи.
Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:
- Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
- Витамин Е.
- Селен.
- Аскорутин.
- Кверцитин.
Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган
Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.
Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:
- Тяжёлое течение гриппа.
- Дети до 2-х лет.
- Беременные (макролиды).
- Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
- При обострении хронических заболеваний.
- При бактериальных осложнениях.
При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.
Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.
Грипп Мичиган
Грипп — самое распространенное инфекционное заболевание в мире. Каждый год выявляются все новые разновидности вируса, к которым у людей не выработан иммунитет. В этом году ожидается грипп Мичиган, вызываемый разновидностью вируса свиного гриппа. Его особенности — тяжелое течение, осложнения и высокая контагиозность (заразность).
Профилактика
Существует специфическая профилактика гриппа и неспецифическая. К специфической относят вакцинацию. Прививку необходимо делать осенью, иммунитет вырабатывается через 14-20 дней после нее.
Ко второму виду профилактики относят ношение марлевых повязок (менять их нужно каждые 4 часа), ограничение посещения мест с массовым скоплением людей (кинотеатры, культурные мероприятия, крупные магазины), частое мытье рук с мылом.
С началом заболеваемости гриппом принимать курсом противовирусные препараты (Кагоцел, Ингавирин, Арбидол).
Если в доме уже есть заболевший, то ему по возможности нужно выделить отдельную комнату, где несколько раз в день проводить влажную уборку и чаще проветривать.
Для обеззараживания воздуха можно использовать кварцевые облучатели и эфирные масла кедра, пихты, эвкалипта. Посуда и полотенца у больного должны быть отдельными.
Всем родственникам, находящимся в квартире, для профилактики можно использовать Оксолиновую мазь в нос каждые 2 часа, принимать противовирусные препараты.
Как распространяется вирус Мичиган
Новый вирус гриппа Мичиган передается через воздух от больного человеку к здоровому. При чихании и кашле вирус выделяется в большом количестве и разлетается на 2-3 метра, поэтому заболевший крайне заразен. При попадании вируса в верхние дыхательные пути он оседает на слизистых оболочках и начинает размножаться внутри клеток, затем попадает в кровь. Все это вызывает сильнейшую интоксикацию, снижение сопротивляемости организма.
Симптомы гриппа Мичиган
Через несколько часов после заражения у больного резко повышается температура тела. Но инкубационный (скрытый) период может длиться до 3 суток, это зависит от количества попавших в организм вирусов. Отличительная черта от простой вирусной инфекции — температуру практически невозможно понизить как минимум 3 дня никакими средствами.
Появляется ломота в теле и суставах, боли в мышцах спины и ног, сонливость и резкая общая слабость. Больные жалуются на сильную головную боль, чаще в лобной области, светобоязнь, слезотечение, возможны расстройство кишечника (диарея), боли в животе и рвота.
Через 2-3 дня симптомы интоксикации ослабевают и появляются катаральные проявления гриппа:
- сухой кашель, сухость в горле, гнусавость голоса;
- небольшая заложенность носа, сопровождающаяся сухостью носовых ходов;
- покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, одутловатость лица.
Через 7-10 дней постепенно состояние улучшается и наступает выздоровление. Но грипп опасен и своими осложнениями:
- вирусная пневмония, сопровождающаяся появлением кашля с кровянистой мокротой, чувством
- заложенности в грудной клетке;
- менингит, энцефалит;
- обострение имеющихся заболеваний.
Поэтому при появлении одышки, кашля с кровянистой мокротой необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если головная боль становится все сильнее, усиливается при взгляде на яркий свет, невозможно наклонить голову вниз — это тоже повод для обращения к медикам.
Лечение гриппа Мичиган
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов вылечиться быстрее и избежать осложнений. При появлении первых признаков заболевания нужно начать прием противовирусных препаратов (Кагоцел, Амиксин, Ингавирин). Антибиотики принимать не следует, они не оказывают никакого действия на вирусы, а иммунитет снижают сильно. Назначаются они только врачом при наличии бактериальных осложнений.
Рекомендуется симптоматическое лечение:
- жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен, Терафлю);
- противокашлевые средства для облегчения сухого кашля (Синекод, Гербион сироп);
- промывание носовых ходов морской водой (Аквалор, Аквамарис), это будет уменьшать сухость слизистых и вымывать вирусы;
- необходимо пить как можно больше теплой жидкости, если нет склонности к отекам.
Нельзя ходить на работу, иначе возможно развитие тяжелых осложнений, кроме того, возможно заражение окружающих. В первые дни режим должен быть постельным, нельзя сидеть за компьютером и долго смотреть телевизор. Питание должно быть легким, состоять преимущественно из овощей, фруктов, нежирных бульонов. Жареные, жирные блюда, алкоголь нужно полностью исключить из рациона.
Заболеть может каждый, но наибольшая вероятность у детей, пожилых людей, беременных женщин и непривитых осенью. К группе риска относят людей с сердечными заболеваниями, сахарным диабетом. Поэтому всем важно заранее позаботиться о своем здоровье и вовремя сделать прививку.
Вирус гриппа Мичиган: что за коварный недуг ожидает нас этой зимой
Грипп Мичиган – это один из штаммов «свиного гриппа», отличающегося тяжестью протекания болезни и риском развития осложнений. Чем опасен вирус гриппа Мичиган? Прежде всего, тем, что он быстро передается не только от человека к человеку, но им еще можно заразиться и от животных.
При этом иммунитет против нового вида гриппа у нас не работает – его нет, ведь вирус регулярно мутирует. И в каждом сезоне нас ждет новый штамм, способный нанести серьезный вред здоровью. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и грамотно провести его лечение.
Вирус гриппа Мичиган и его опасные осложнения
Сам по себе Мичиган протекает так же, как и любой другой подвид гриппа. Опасными же являются именно его осложнения, которые могут возникнуть на фоне «благоприятных» для него условий.
Таковыми являются: слабый иммунитет, пожилой возраст, постоперационный период, заболевание сахарным диабетом и ряд других. Кроме того, в зоне риска находятся и маленькие дети.
По данным статистики, около 20% человек, заболевших гриппом, получают различные осложнения в течение болезни.
Чем опасен вирус гриппа Мичиган? Он может вызывать:
- Трахеит – это мучительный и сильный кашель, особенно досаждающий больному в ночное время. Это осложнение является одним из самых «безобидных» последствий Мичигана, и проходит в результате приема отхаркивающих препаратов.
- Пневмония – наиболее частое осложнение этого штамма гриппа, в результате которого поражаются оба легких, резко прогрессирует одышка.
- Миокардит – опасность этого заболевания заключается в том, что его последствия сохраняются на всю жизнь.
- Менингит – данное заболевание очень часто оканчивается смертью больного, ведь имеет свойство развиваться стремительно. При менингите происходит поражение головного мозга и его оболочки, что даже в случае выздоровления всегда оставляет после себя необратимые последствия. Будьте настороже, ознакомьтесь с симптомами менингита.
Грипп Мичиган опасен не своим течением, а теми последствиями, которые он вызывает. К инфекции могут «присоединиться» такие заболевания как пневмония или менингит, которые могут привести к смерти больного.
Поэтому, при первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением дома. Какие симптомы у этого штамма? О них мы расскажем дальше.
Инкубационный период этого вида гриппа в организме человека от 4 до 7 дней. Поэтому симптомы проявляются не сразу, а только по истечению этого периода. Какие симптомы имеет Мичиган? Конечно, как и другой вид гриппа или простуда, он начинается с высокой температуры, которая при осложнениях может достигать 40 градусов.
Но от обычной простуды он отличается следующим:
- наличием постоянной головной боли, которая не проходит после приема обезболивающего;
- слабость и сонливость;
- потливость;
- сухой кашель, а также сухость в носоглотке и области рта;
- ломота в теле, озноб;
- боли в груди.
У больного могут наблюдаться как 1 – 2 симптома, так и несколько сразу. Не стоит ждать, когда появятся все, и списывать происходящее на простуду. Если Вы подозреваете, что у Вас именно грипп, идите к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем больше вероятность избежать осложнений.
Лечить это опасное заболевание можно только под контролем врача, поэтому сами не пытайтесь побороть его народными средствами или антибиотиками.
Сразу же вызовите врача на дом, а вместе с этим – ограничьте общение с другими людьми (чтобы избежать распространения), наденьте марлевую повязку (менять ее нужно раз в 4 часа).
По приходу врача обязательно сообщите ему, были ли у Вас в последнее время дальние поездки. Это поможет специалисту быстрее понять, чем именно вы заразились.
Что делать, если вирус гриппа Мичиган поразил кого-то из Ваших близких? Главное в этом случае – не заразиться самому. А для этого нужно выполнять ряд мер:
- больной должен пользоваться отдельной посудой, постельным бельем и полотенцем;
- обрабатывайте кипятком все предметы больного;
- носите марлевую повязку, пользуйтесь оксолиновой мазью;
- регулярно проветривайте помещение.
Помните о том, что единственной действенной профилактикой свиного гриппа является своевременная вакцинация. А еще изучите советы, что помогут Вам оставаться здоровым зимой. То есть, нужно сделать прививку заранее – до того, как начнется сезон заболеваний гриппом и простудами.
При первых же симптомах вызывайте врача, ограничьте контакты с другими людьми. Если болеет Ваш близкий, выделите ему отдельную посуду, белье и полотенца, сами носите марлевую повязку. Единственный способ избежать гриппа – вакцинация.
Грипп Мичиган – это вирусное заболевание, которое вызывает ряд осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому, позаботьтесь о своевременной вакцинации, а при подозрении на заражение сразу же обращайте к врачу, ведь вирус гриппа – весьма коварен. Раннее лечение поможет избежать тяжелых последствий от этого штамма.
Грипп Мичиган: симптомы и лечение, последствия нового вируса свиного гриппа Мичиган
Первые случаи заболеваемости гриппом этой разновидности были зарегистрированы уже давно, но ранее «Мичиган» не получал широкого распространения.
Медики уже готовятся к приближающейся эпидемии «Мичигана» и призывают население пройти вакцинацию. Заражение гриппом этого типа лучше предотвратить, чем лечить, так как заболевание опасно, протекает тяжело и может спровоцировать серьезные осложнения.
Пути заражения вирусом
Как и любой другой грипп, «Мичиган» передается воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек кашляет или чихает, из его рта выделяются мелкие капли слюны.
Вместе с ними вирус может разлетаться по воздуху на расстояние 1–2 метров.
Когда здоровый человек вдыхает эти частички слюны, вирус попадает на слизистую оболочку носа, где начинает размножаться и распространяться дальше по организму.
Кроме того, гриппом можно заразиться, потрогав грязную поверхность и не помыв после этого руки. Оставшись на ваших руках, вирус затем попадает на слизистые оболочки во время еды или обычного прикасания к лицу (глазам, носу, рту). Как он попадает на руки? Все очень просто.
Если больной человек покашлял в свою руку, а затем взялся за какую-либо вещь, вирус будет жить на ней от 12 до 48 часов. Наиболее благоприятная для микроорганизма поверхность – твердая и гладкая (например, металл, пластик) – на ней он способен оставаться жизнеспособным в течение 2 суток.
Помните об этом, когда беретесь за поручни общественного транспорта, дверные ручки и т. д. На мягких же или пористых поверхностях вирус живет не более 12 часов.
Инкубационный период гриппа «Мичиган» – 4–7 дней, то есть симптомы заболевания вы ощутите не сразу после заражения. Поэтому, если вы подозреваете, что недавно контактировали с больным человеком, то, даже если у вас еще нет признаков гриппа, начните принимать профилактические препараты. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Группа риска
Наиболее подвержены заболеванию люди с пониженными защитными силами организма. Это:
- дети;
- пожилые;
- беременные женщины;
- астматики;
- диабетики;
- люди с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- те, кто ведет нездоровый образ жизни;
- люди, подверженные хроническому недосыпанию;
- те, кто часто переохлаждается;
- те, в чьем рационе недостаточно витаминов и микроэлементов, необходимых организму для нормального функционирования;
- люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями;
- онкобольные и те, кто менее полугода назад поборол рак;
- люди, зараженные ВИЧ.
Также сильно рискуют заболеть все, кто вынужден контактировать с большим количеством людей в сезон наибольшего распространения вируса (осень–зима). Это, к примеру, работники медицинской сферы, учителя и т. д.
Симптомы гриппа Мичиган
Самостоятельно очень сложно отличить «Мичиган» от другого типа гриппа, поэтому при первых же симптомах обратитесь к врачу.
Одним из первых сигналов заражения инфекцией становится повышенная температура тела (38,7–40 градусов), сопровождающаяся ознобом, сонливостью, слабостью и повышенным потоотделением. Затем начинается сухой кашель. Остальные симптомы проявляются не у всех и не все одновременно. Это может быть:
- сухость слизистых оболочек носа и рта, заложенность носа;
- боль в горле;
- головные боли;
- боль в мышцах и ломота в суставах;
- тошнота, рвота и потеря аппетита;
- диарея;
- конъюнктивит (покраснение и слезоточивость глаз).
Как врачи выявляют вирус «Мичиган»?
Чтобы точно определить штамм вируса, у больного берут образец носоглоточной слизи и отправляют его на анализ в лабораторию. Там специалисты проводят вирусологический посев или ПЦР на выявление РНК вируса.
Возможные осложнения
«Мичиган», так же, как и свиной грипп, опасен ранним возникновением осложнений, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу – желательно – в первый же день проявления симптомов.
Причины появления осложнений:
- Распространение вируса гриппа со слизистых оболочек носоглотки на другие органы.
- Ослабление иммунитета из-за борьбы с вирусом, вследствие чего он не может противодействовать другим болезнетворным микробам, которые атакуют организм. В таком случае к гриппу присоединяются еще и бактериальные инфекции.
Осложнения гриппа могут привести к летальному исходу, поэтому лучше избежать их, вовремя обратившись к врачу при первых симптомах «Мичигана».
Как проявляются осложнения?
Наиболее частое из них – пневмония (воспаление легких). Проявляется болью в груди и одышкой. При отсутствии лечения заболевание стремительно развивается и приводит к дыхательной недостаточности – опасному для жизни состоянию, которое требует неотложной медицинской помощи.
Среди других, менее распространенных осложнений выделяют:
- Менингит (воспаление оболочки головного мозга). Проявляется головной болью, рвотой, вялостью, сонливостью, иногда, наоборот, беспокойством. Наиболее подвержены этому осложнению дети до 7 лет. При адекватном медикаментозном лечении симптомы заболевания полностью исчезают в течение 1–2 недель.
- Гриппозный энцефалит (воспаление головного мозга). Симптомы: сильные головные боли, тошнота, головокружение, болезненные ощущения в глазах при движении зрачками, боль в мышцах конечностей и спины, расстройства сна, низкая подвижность, нарушение сознания. Затем возможно развитие эпилептических припадков, паралича и даже комы.
При отсутствии квалифицированной и своевременной медицинской помощи возможен летальный исход. Если обратиться к врачу вовремя, прогноз при правильном лечении благоприятный – полное выздоровление наступает не позднее, чем через месяц. Если же заболевание сопровождалось параличом, необходимо около полугода на восстановление нормальной двигательной активности.
Лечение гриппа «Мичиган»
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может привести к осложнениям и летальному исходу! Эффективные в вашем случае медикаменты может выписать только врач, учитывая особенности протекания заболевания, проявляющиеся симптомы, результаты анализов и индивидуальные характеристики вашего организма.
Медикаменты для лечения гриппа
Для борьбы с этим заболеванием применяют противовирусные и стимулирующие иммунитет препараты. Популярностью среди врачей пользуются осельтамивир, занамивир, а также интерфероны (гамма-интерферон, интерферон-альфа-2а, интерферон-альфа-2b).
Противовирусные препараты останавливают рост и размножение вирусов, а стимулирующие иммунитет средства (интерфероны) поддерживают естественные защитные функции организма.
В качестве симптоматического лечения назначают жаропонижающие (например, ибупрофен), противокашлевые (амброксол, АЦЦ), а также капли в нос для устранения заложенности (називин, отривин).
Обратите внимание, что эти препараты не устраняют причины заболевания, поэтому вылечиться только с их помощью невозможно.
При попытках самолечения симптоматическими средствами высок риск развития осложнений.
Если заболевание осложнилось бактериальными инфекциями, требуется назначение антибиотиков. От самого гриппа они неэффективны, так как не оказывают никакого действия на вирус.
Они помогают только устранить бактерии, которые вызвали сопутствующие гриппу осложнения (например, бактериальную пневмонию). Выбор антибиотика основывается на результатах анализов, которые показывают, какие именно бактерии являются причиной осложнения. Чаще всего назначают цефалоспорин, ванкомицин и антибактериальные средства группы фторхинолонов.
Диета
Врачи рекомендуют включить в рацион больше продуктов с высоким содержанием витамина C (шиповник, смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, облепиха, киви, петрушка). Также в меню обязательно должна присутствовать птица и рыба, чтобы организму хватало белков. Все это необходимо для нормальной работы иммунитета.
Чтобы облегчить работу желудочно-кишечного тракта (особенно если среди симптомов есть тошнота), исключите жирные, жареные, соленые и острые продукты, мучное, сладкое.
Также нужно много пить (2–3 литра теплого питья, желательно чая с лимоном или шиповником), чтобы с жидкостью из организма выводились вредные вещества (продукты жизнедеятельности вируса).
Профилактика
Наиболее эффективный метод – вакцинация. С ее помощью человеку прививают иммунитет к этому штамму гриппа.
Стоит отметить, что в единичных случаях заражение происходит даже после вакцинации, но в этом случае заболевание протекает намного легче и риск осложнений практически отсутствует.
Также нужно соблюдать следующие правила в осенне-зимний период:
- Часто мойте руки с мылом. В идеале – протирайте руки специальными дезинфицирующими салфетками каждый раз после того, как брались за поручни или дверные ручки в общественных местах.
- Не трогайте руками глаза, нос и рот (при необходимости это сделать – предварительно вымойте руки с мылом).
- Избегайте посещения людных мест в период эпидемии. Если это невозможно, носите маску, меняя ее каждые 4 часа.
- Держитесь на расстоянии не менее 2 метров от чихающих и кашляющих людей.
- Ведите здоровый образ жизни: спите не менее 8 часов в день, соблюдайте правильный режим труда и отдыха (не менее 2 выходных в неделю, не более 8 часов работы в сутки), выполняйте утреннюю зарядку.
- Ешьте продукты, богатые витамином C, или обратитесь к врачу для подбора витаминных добавок либо профилактических препаратов.
Если в вашем доме заболел человек, выделите ему отдельную посуду и полотенце, которые нужно будет обрабатывать кипятком после использования.
Посоветуйте ему носить маску, которую нужно менять каждые 4 часа, а также носите маску сами. Дезинфицируйте столы и другие поверхности, с которыми контактировал человек, специальным средством, приобретенным в аптеке.
Чаще проветривайте жилище. Принимайте профилактические препараты, чтобы минимизировать риск заражения.
Грипп Мичиган: симптомы, лечение нового вируса свиного гриппа Мичиган
Актуальность гриппа по сегодняшний день остается на очень высоком уровне. Это связано с различными факторами, которые в первую очередь включают значительную изменчивость возбудителя заболевания, высокую заразность, включающую способность приводить к развитию эпидемии или пандемии, а также тяжелое течение с достаточно высоким риском летального исхода.
Строение вируса
Грипп относится к острой респираторной инфекционной патологии, возбудителями которой являются вирусы представители семейства Ортомиксовирусы (Ortomyxoviridae), рода Инфлуенца (Influenza). Они имеют сложное строение.
Роль генетического материала выполняет РНК (рибонуклеиновая кислота), которая заключена в липопротеиновую оболочку. Она содержит внутренние белки М1 и НР, по комбинации которых возбудитель разделяется на 3 генетических рода – А, В и С.
На поверхности капсулы содержатся специфические белки гемагглютинины (Н) и нейраминидаза (N). Они разделяются на несколько типов (Н1, Н2, Н3 и N1, N2). Вирус свиного гриппа, заболеваемость которым имела вспышку в 2009-2010 годах имел генетическую структур, которая расшифровывалась аббревиатурой А/H1N1.
В эпидсезон (осень-зима) 2017-2018 годов ожидается резкое повышение заболеваемости серологическим подтипом данного вируса возбудителя свиного гриппа, который называется «Мичиган».
Свойства вируса
Наиболее тяжелые формы гриппа у человека вызывает род вируса, который маркируется латинской буквой А. Он характеризуется несколькими основными свойствами, которые определяют тяжесть течение инфекционного процесса:
- Способность изменять генетическую структур, которая получила название «генный дрейф» — такие небольшие изменения приводят к тому, что у переболевшего человека формируется иммунитет только к одному серологическому типу возбудителя. Через определенный промежуток времени за счет «генного дрейфа» появляются серологические типы вируса гриппа, к которым нет сформированного иммунитета, что приводит к абсолютной восприимчивости человека. Так лица, которые переболели свиным гриппом в 2009-2010 годах являются абсолютно восприимчивыми к серологическому типу «Мичиган».
- Высокая контагиозность (заразность), обусловленная воздушно-капельным путем передачи возбудителя.
- Сезонность роста заболеваемости – вирус гриппа хорошо сохраняется в окружающей среде в осенне-зимний период года. Оптимальным условием для его распространения является влажная относительно теплая зимняя погода (оттепель). Так как возбудитель быстро погибает под воздействием солнечного света, заболеваемость гриппом практически никогда не регистрируется летом.
- Способность к быстрой репликации (внутриклеточное деление) вируса в клетках слизистой оболочки дыхательных путей с последующей интоксикацией организма больного человека, а также ослаблением его иммунной системы. Особенностью вируса свиного гриппа является то, что он может достаточно быстро распространяться в клетки нижних дыхательных путей, накапливаться там, приводя к развитию вирусной пневмонии (воспаление легких).
Большинство из данных свойств также присущи возбудителю свиного гриппа «Мичиган», поэтому в эпидсезон 2017-2018 ожидается эпидемия тяжелой формы заболевания.
Как распространяется вирус Мичиган?
Распространение вируса свиного гриппа «Мичиган» и инфицирование здорового человека осуществляется воздушно-капельным путем. От больного человека или вирусоносителя возбудитель выделяется с мельчайшими капельками слизи (аэрозоль) из дыхательных путей, в большем количестве во время кашля или чихания.
При благоприятных условиях (отсутствие солнечного света, достаточно низкая температура воздуха) он достаточно длительный период времени (обычно в течение нескольких суток) может сохранять свою жизнеспособность.
После вдыхания воздуха с возбудителем свиного гриппа «Мичиган» здоровым человеком, вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, проникает внутрь клеток, где активно начинает размножаться, приводя к их гибели.
После разрушения погибшей клетки вирусные частицы в большом количестве выходят наружу, проникают внутрь близлежащих здоровых клеток, а также частично выделяются наружу с выдыхаемым воздухом, обуславливая инфицирование других здоровых людей.
Патологический инфекционный процесс сопровождается выраженной интоксикацией человека, подавлением функциональной активности иммунитета, а также распространением вируса в клетки нижних дыхательных путей.
Симптомы гриппа «Мичиган»
После инфицирования человека вирусом свиного гриппа «Мичиган» определенное время (от нескольких часов до 2-3 дней), который называется инкубационный период, признаки заболевания не развиваются.
После инкубационного периода появляются клинические проявления гриппа, для которого характерно резкое начало заболевания.
Обычно в течение нескольких часов резко ухудшается общее состояние инфицированного человека и развивается клиническая симптоматика выраженной интоксикации, которая включает такие проявления:
- Выраженная диффузная головная боль, которая иногда может локализоваться только в лобной области.
- Светобоязнь, характеризующаяся усилением головной боли при попытке больного человека взглянуть на яркий свет.
- Резкое и выраженное повышение температуры тела, которая может достигать +39-41° С.
- Ломота в теле, затрагивающая в первую очередь мышцы поясницы, ног, плечевого пояса и суставы.
- Сонливость и выраженная общая слабость.
Признаки общей интоксикации обычно сохраняются в течение 2-3 дней, затем к ним присоединяются катаральные явления, которые всегда сопровождают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Они включают покраснение конъюнктив глаз, ощущение сухости в глазах, полости носа и глотки, першение в горле, небольшую заложенность носа, а также сухой кашель (после кашлевых толчков мокрота практически не отходит).
Развитие выраженного сухого кашля уже на 2-й день от начала заболевания является неблагоприятным признаком, так как является свидетельством развития вирусной пневмонии.
По мере активизации и усиления противовирусного иммунного ответа, а также снижения количества вирусный частиц в организме человека, интенсивность клинических проявлений постепенно уменьшается и наступает выздоровление при условии отсутствия развития осложнений.
После перенесенного гриппа в течение достаточно длительного промежутка времени (3-4 недели) у переболевшего человека может сохраняться вегетативная дисфункция, сопровождающаяся общей слабостью и снижением трудоспособности.
Осложнения
Свиной грипп «Мичиган» является достаточно тяжелой инфекцией, которая может привести к развитию различных осложнений, самыми распространенными из которых являются:
- Вирусная пневмония – самое тяжелое осложнение, которое считается вариантом клинического течения инфекционного процесса, оно в достаточно большом количестве случаев может стать причиной летального исхода.
- Присоединение бактериальной или грибковой инфекции различной локализации в организме, которое происходит на фоне снижения активности иммунитета.
- Обострение хронической соматической патологии, которая может затрагивать органы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также мочеполовой системы.
- Длительное снижение функциональной активности иммунитета.
Вероятность развития осложнений значительно повышается у определенных категорий людей, к которым относятся лица с сопутствующей хронической соматической или инфекционной патологией, беременные женщины, пожилые люди, а также дети.
Диагностика
Достоверное выявление и идентификация возбудителя свиного гриппа «Мичиган» проводятся при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько диагностических методик:
- Вирусологическое исследование – посев исследуемого материала (смыв со слизистой оболочки носоглотки) на специальную культуру клеток. При наличии вируса через определенный период времени развиваются изменения свойств клеток, по которым делается заключение о видовой принадлежности вируса.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика, при помощи которой в исследуемом материале выявляется и идентифицируется генетический материал вируса свиного гриппа «Мичиган» по определенной последовательности нуклеотидов в РНК возбудителя.
Во время эпидемии или пандемии врач после обращения пациента может назначать лечение против вируса свиного гриппа «Мичиган» без лабораторного выявления и идентификации возбудителя.
Лечение гриппа «Мичиган»
Лечение вирусного свиного гриппа «Мичиган» является комплексным. Оно включает несколько направлений:
- Уничтожение возбудителя при помощи противовирусных средств (Тамифлю).
- Снижение интоксикации организма – обильное питье (компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, липовый чай).
- Уменьшение выраженности симптомов, для чего применяются нестероидные противовоспалительные медикаменты.
При легкой степени тяжести течения заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. При средней степени тяжести и тяжелом течении патологического процесса требуется госпитализация в инфекционный стационар.
Болезнь поддаётся лечению и другими противовирусными средствами: «Арбидолом», «Кагоцелом» и «Ингаверином». А такие препараты, как «Липинд», «Реаферон», «Виферон» и «Гриппферон» назначаются обычно при лёгкой и средней форме заболевания. Все они способны замедлить поражение здоровых клеток патогеном, снизить его активность.
Показанием к их приёму служат такие факторы, как наличие у больного:
- подтверждённого лабораторными исследованиями вируса A/H1N1;
- повышенной температуры, заложенности, кашля, тяжёлого дыхания;
- болезней, которые осложняют течение гриппа (иммунодефицит и другие);
- беременности.
Они рекомендованы также для детей до 5 лет и возрастных пациентов старше 65 лет. Принимаются средства против вирусов в течение 5 дней.
При «свином гриппе» хорошо снижают температуру препараты с содержанием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Нежелательны для этой цели средства на основе «Аспирина». Кашель лечится с помощью «Туссина» или «Амброксола», насморк, заложенность носа — «Отривином» или «Називином», а в качестве противоаллергического препарата обычно назначается «Кларитин» или «Зодак».
Если у больного установлена пневмония бактериального характера, то используются препараты, которые способны бороться с бактериями, например, «Цефалоспорин», «Ванкомицин», «Фторхтнолоны», «Карбепенемы».
Лечение беременных женщин, детей
С особой предосторожностью лечатся от гриппа «Мичиган» дети и беременные. Детям нельзя назначать препараты с «Аспирином», которые негативно влияют на печень и головной мозг, вызывая осложнения. Им рекомендуются жаропонижающие «Парацетамол» с «Нурофеном», а из противовирусных средств — «Тамифлю», «Анаферон», «Кагоцел» (после 3-х лет).
Для женщин с беременностью, имеющих лёгкую форму гриппа, возможно применение «Арбидола», «Виферона» (свечи), Гриппферона, «Панавира» (внутримышечно). Обязательно обильное питьё при отсутствии у них отёчности.
Тяжёлое течение болезни лечат антивирусными «Тамифлю», «Релензой», температуру снижают «Парацетамолом», а при наличии бактериальной пневмонии назначают Карбапенемы.
В случае выраженной интоксикации беременные подлежат срочной госпитализации.
Профилактика гриппа «Мичиган»
Профилактика свиного гриппа «Мичиган» проводится при помощи вакцинации, а также использования неспецифических мероприятий (марлевая маска, ограничение посещения мест с большим количеством людей).
Во избежание заражения вирусом «Мичиган» членов семьи больного им следует постоянно мыть руки с мылом, пользоваться специальными спреями, влажными антибактериальными салфетками.
Необходимо также следовать следующим правилам:
- Дезинфицировать кипятком предметы, которыми пользуется больной.
- Выделить ему отдельную посуду, полотенца, постельные принадлежности.
- Использовать эфирные масла для санации помещения, чесноком и луком очищать воздух, меняя их каждые 2 часа.
- Больному носить повязки.
- Окружающим его людям в качестве профилактики пользоваться оксолиновой мазью (наносить её на слизистую часть носа).
Справиться с этой разновидностью гриппа поможет и постоянное увлажнение слизистых, для чего с периодичностью в 30 минут в нос рекомендуется закапывать или впрыскивать раствор из смеси воды с солью.
Можно использовать противовирусную мазь, содержащую действующее вещество «Виферон».
В осенне-зимний период 2017-2018 гг. ожидается эпидемия этого вида гриппа. Поэтому врачи рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы предупредить его развитие, снизить риск осложнений. Основной мерой, предупреждающей заражение «свиным гриппом» и развитие его тяжёлых осложнений, по мнению медиков, является прививка, которую всем следует сделать этой осенью.
Грипп «Мичиган»
Грипп представляет собой острое респираторное заболевание, которое обладает высокой степенью передачи от больного человека к здоровому. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем.
Вирус гриппа обладает высокой изменчивостью, раз в несколько лет эпидемия приобретает угрожающий характер, появляется опасность высокого уровня летальности.
В сезоне 2017-2018 таким вирусом стал грипп «Мичиган» H1N1.
Как упоминалось выше, заражение происходит воздушно-капельным путем. Достаточно часто возбудитель попадает в организм через грязные руки. Вирус проникает в клетки эпителия воздухоносных путей, размножается в них, тем самым вызывая некроз тканей, что ведет к появлению соответствующей клинической симптоматики.
Наиболее подвержены заражению лица детского возраста, пожилые люди, беременные женщины, те, кто подвержен переохлаждениям, также лица с недостаточным питанием.
В группе риска находятся пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, вредными привычками, онкологическими процессами, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями, эндокринными нарушениями.
Клиническая картина, симптомы гриппа «Мичиган»
При попадании в организм человека вирус гриппа начинает быстро размножаться, поэтому продромальный период достаточно короткий. Заболевание начинается с повышения температуры тела до показателей 39-40 градусов.
У пациентов быстро появляются жалобы на слабость, потливость, повышенную сонливость. Затем к данной симптоматике присоединяется малопродуктивный кашель. После появляется насморк, сухость слизистых оболочек носоглоточной области, першение в горле.
Также у больных имеются жалобы на головные боли и головокружения, мышечные и суставные боли, диспепсические явления (чувство тошноты, рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул), появляется гиперемия конъюнктивы, которая сопровождается слезотечением.
Возможные осложнения
Любой вирус гриппа опасен своими осложнениями. Они возникают в результате высокой способности возбудителя распространяться по организму зараженного человека. Большое значение имеет общее состояние пациента. В случае наличия серьезных сопутствующих заболеваний, особенно иммунодефицитных, риск тяжелого течения намного увеличивается.
Чаще диагностируются следующие осложнения гриппа «Мичиган»:
- Воспаление легких (пневмония) возникает в результате проникновения возбудителя в нижние дыхательные пути. Появляется воспаление тканей легких, которое клинически проявляется одышкой, болями в грудной клетке. Пневмония способна привести к дыхательной недостаточности, что опасно летальным исходом для пациента.
- В тех случаях, когда вирус проникает в ткань мозга, возникает менингит. Патология проявляется тяжелой симптоматикой – сильными головнями болями, рвотой, серьезным ухудшением общего состояния. Заболевание очень опасное, особенно для пациентов детского возраста, по этой причине требуется немедленная госпитализация в стационар.
- Еще одно осложнение со стороны центральной нервной системы – энцефалит. Пациентов также беспокоят головные боли, тошнота и рвота, головокружения. Кроме этого, будут иметь место жалобы на болезненность в органах зрения, мышцах. Может иметь место спутанность сознания. В особо тяжелых случаях заболевание способно привести к коматозному состоянию пациента, судорогам, парезам и параличам в конечностях.
Энцефалит требует незамедлительного обращения к врачу и последующей госпитализации, поскольку всегда протекает тяжело. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью имеется высокий риск летального исхода.
Диагностика
Клиническая картина данного заболевания не характеризуется какими-либо отличительными чертами. На начальных этапах развития патологии врач может проводить дифференциальную диагностику с другими острыми респираторными болезнями верхних дыхательных путей.
Для подтверждения вируса гриппа H1N1 необходимо взять образец слизи из носоглоточной области и отправить в лабораторию для проведения анализа выявления возбудителя. Данный процесс осуществляется с помощью реакции ПЦР, которая позволяет точно определить наличие генных структур вируса.
Кроме этого, больным проводятся общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
Методы позволяют определить выраженность воспалительного процесса в организме, дают информацию о функционировании других органов пациентов.
Проводится рентгенография органов грудной клетки, при необходимости назначается исследование ликвора на наличие воспалительного процесса в структурах центральной нервной системы.
Лечение
Терапия осуществляется терапевтами (педиатрами), врачами общей практики, пульмонологами, инфекционистами. Лечение проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Выбор зависит от общего состояния пациента, наличия осложнений.
Специфические противовирусные лекарственные средства следует начать принимать в течение первых трех дней патологии. В противном случае от них не будет никакого эффекта. Существует 2 лекарственных средства данной группы – Озельтамивир и Ремантадин. Они эффективно уничтожают вирус гриппа в клетках человека, принимаются в течение 5-7 дней.
Для устранения температуры назначается парацетамол или ибупрофен. Для борьбы с малопродуктивным кашлем используются сиропы Амброксол или Доктор Мом. В случае ринита показаны назальные капли с морской водой. Для стимуляции системы иммунитета применяются препараты, содержащие интерфероны.
В период лечения необходимо избегать переохлаждений, полноценно питаться продуктами, богатыми белком и витамином С. Обязательно обильное теплое питье (чай, морсы).
В случае осложнений проводится госпитализация пациентов в стационары, где назначается лечение согласно возникшей сопутствующей патологии.
Профилактика
Перед эпидемией любой человек может обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения вакцинации. При этом важно понимать, что прививка не дает полной гарантии от заражения. Если подобное происходит, то заболевание, как правило, проходит легче и быстрее, без осложнений.
Врачи рекомендуют часто мыть руки с мылом, особенно перед тем, как дотронуться до своего лица. В общественных местах в период эпидемии лучше появляться реже и на короткое время. Если пребывание затягивается, то лучше иметь при себе маску, которую нужно менять каждые 3-4 часа. Рекомендовано находиться подальше от тех людей, которые регулярно кашляют и чихают.
Важно иметь полноценный ночной отдых, избегать переутомления и эмоциональных перенапряжений, рацион должен быть полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами.
В случае заболевания одного из членов семьи, ему рекомендовано иметь отдельную посуду и полотенце, нужно постоянно носить маску. Помещение, в котором находиться больной, необходимо регулярно проветривать, важно дезинфицировать любые поверхности и предметы. Другим членам семьи также стоит носить маску для защиты.
Выполнение данных несложных требований поможет избежать заболевания гриппом «Мичиган» H1N1 либо предупредит появление неблагоприятных осложнений патологии.
Гасанова Сабина Павловна