Как отходят воды перед родами, что означают зеленые воды при родах
К концу беременности женщина уже начинает с нетерпением ожидать, когда закончится период вынашивания ребенка, и она сможет встретиться со своей кровиночкой.
Даже те, кому беременность давалась легко, к последним неделям устают, страдают от тяжести, активных движений плода, мучаются бессонницей. Поэтому родов ждут как избавления от всех этих неприятностей.
Но как понять, что время появления на свет ребенка близко? На это безошибочно укажет такое явление, как отхождение вод перед родами.
Оглавление
- Как выглядят околоплодные воды и что это такое?
- Через сколько рожают после отхождения вод?
- Как отходят околоплодные воды?
- Схватки без отхождения вод
- Отхождение вод в туалете
Как выглядят околоплодные воды и что это такое?
Околоплодные воды (их еще называют амниотическими) окружают плод, создавая для него оптимальную среду обитания.
Раньше считалось, что единственная функция их – защитная: они предохраняют плод от механических повреждений. Воды позволяют будущему ребенку свободно двигаться в матке, «принимают» в себя продукты жизнедеятельности его организма. Ребенок шевелится, плавает, развивается в естественной для него среде с температурой, максимально приближенной к температуре тела – 370 C°.
В последние годы представление о роли вод стало несколько иным: было доказано, что амниотические воды активно участвуют в обмене веществ. Заглатывая их, ребенок получает часть необходимых ему микроэлементов и минералов.
Воды содержат также:
- ферменты;
- сахар;
- углеводы;
- белковые соединения;
- гормоны.
Какого цвета должны быть воды при родах? В норме они либо бесцветны, либо имеют розоватый оттенок. К самому концу беременности они могут содержать частички эпидермиса плода, волоски, поэтому в них могут появиться белесые хлопья. Воды могут несколько помутнеть.
Все это – варианты нормы. Для тех, кого волнует вопрос, как выглядят воды перед родами, если произошли какие-то патологические изменения, можно отметить следующее: воды будут иметь зеленый или красный цвет.
Зеленый свидетельствует о попадании в воды первородного кала – мекония, а это, в свою очередь, говорит о недостатке кислорода у плода. Красный сигнализирует о начале кровотечения.
Обе ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства.
Через сколько рожают после отхождения вод?
Как отходят воды перед родами у беременных? Случается, что все происходит стремительно, напоминая водопад, а бывает, что идет постепенное подтекание. Разрывается околоплодный пузырь, и начинается отхождение вод.
При родах прежде всего выходят так называемые передние воды – те, которые находяться в нижней части околоплодного пузыря, возле головки плода. По этому признаку можно приблизительно определить, когда начнутся роды. В норме это должно произойти через 6-12 часов.
Пузырь, лопнув, выпускает часть своего содержимого, и вода своей массой начинает давить на шейку матки, вынуждая ее постепенно раскрываться. Обычно это случается до того момента, как шейка раскроется на 4 см.
Как отходят околоплодные воды?
Как отходят воды у беременных? Точного сценария нет, варианты нормы могут быть разными. Самый распространенный сценарий таков: женщина ощущает некий хлопок внутри (он не сопровождается болевыми ощущениями), после чего она наблюдает излитие жидкости.
Сколько литров или миллилитров должно выйти? Обычно в организме находится около 1 литра этой жидкости или несколько больше. Однако не все околоплодные воды выходят одновременно. Часть может понемногу подтекать. Поэтому вопрос, сколько вод отходит перед родами, – индивидуальный.
Когда отходят воды при родах, женщина понимает, что скоро начнется сам волнующий процесс рождения нового человека. Необходимо не пропустить сам момент отхождения вод, потому что безводный период не должен длиться более 12 часов.
В противном случае существует опасность инфицирования плода и матери.
Если вас мучают опасения, что можно не заметить отхождение вод, подложите в трусики тканевую прокладку. Если она будет намокать – это и свидетельствует о том, что «процесс пошел». Кроме того, существуют специальные тесты на околоплодные воды. Они продаются в аптеках.
Если воды начали подтекать понемногу, то может появиться чувство увлажненности в промежности, ощущение, что количество выделений увеличилось. Если у вас вторые роды, то есть вероятность, что воды отойдут быстрее, поэтому стоит поспешить с поездкой в роддом или вызвать «Скорую помощь».
Кстати, именно воды позволяют отличить истинные схватки от тренировочных. При беременности на поздних сроках женщина иногда может ощущать болезненные потягивания внизу живота – это и есть тренировочные схватки.
Они проходят, если принять спазмолитики и спокойно полежать. А вот если вы заметили признаки отхождения вод – это уже предвестник родов, и никакой теплый душ и релаксация тут не помогут.
Случаи, когда женщина пропустила начало отхождения вод, очень редки.
Схватки без отхождения вод
Порой схватки начинаются и усиливаются, доставляя женщине мучительные ощущения, промежутки между ними сокращаются, а излития вод все не происходит. Что будет делать в этом случае врач? Выждав некоторое время (возможно, организм все-таки справиться сам), доктор предложит женщине проколоть околоплодный пузырь. Это безболезненная и быстрая процедура. После нее родовая деятельность усиливается, и уже можно будет делать прогнозы относительно продолжительности родов.
Бывает и противоположная ситуация: воды отошли без схваток. Тут нужно ехать в роддом не мешкая, а если вы уже в роддоме, необходимо сообщить врачу об этих изменениях. Скорее всего, понадобятся лекарства, направленные на усиление родовой деятельности.
Отхождение вод в туалете
Иногда женщин беспокоит, как отличить симптомы отхождения вод от обычного мочеиспускания. Отхождение вод в туалете вполне может произойти, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием. Если будущая мать думает: «Боюсь не понять, обычное ли это мочеиспускание или отхождение вод?», то близким и более опытным следует успокоить ее, назвав следующие отличия околоплодных вод:
- их отхождение невозможно произвольно удержать никакими усилиями;
- они бесцветны и не имеют запаха;
- они достаточно обильны (в норме).
Если женщина не знает, как определить, точно ли это воды, пусть попробует сжать мышцы мочевого пузыря: если процесс «истечения» прекратился, значит, это просто мочеиспускание.
Отхождение вод свидетельствует о том, что организм матери готов отторгнуть созревший плод.
Главное, в этот момент – постараться успокоиться, настроить себя на длительный предстоящий труд (роды – это самая настоящая тяжелая работа), обязательно оповестить врача о начале процесса.
Нужно также сказать доктору, какого цвета были воды, чтобы он сумел быстро оценить ситуацию и принять необходимые меры для поддержания матери и плода.
Излитие вод – несомненный признак вашей скорой встречи с долгожданным ребенком. Потерпите, ведь осталось совсем немного!
Роды в воде, причины и последствия зеленых вод у беременных перед родами
После того, как женщина попадает в роддом, медицинский персонал и сама беременная должны приложить максимум усилий для успешного рождения ребенка.
Причин для беспокойства несколько, одна из них – зеленые воды.
Такое явление представляет опасность для матери и новорожденного. Необходимо разобраться с вопросом, как отходят воды, что является причиной вод зеленого цвета, а также рассмотреть особенности родов в воде.
Процесс отхождения вод перед родами
Каждой будущей маме интересно, что ждет ее в роддоме. Одним из важных процессов перед родами является отхождение вод.
Согласно тому, насколько правильно пройдет данный этап, будет зависеть качество родов и здоровье крохи.
Обратите внимание! Количество жидкости у каждой женщины разнится – оно зависит от силы разрыва пузыря. Объем жидкости при полном разрыве составляет 150-250 мл.
Распознать воды несложно – часто они отходят ночью. Днем такое тоже может произойти, если женщина выполняла физические нагрузки. Рассмотрим подробнее процесс отхождения вод.
Запах | Здоровое отхождение вод отличается приятным, слегка сладким запахом |
Цвет | Прозрачный цвет свидетельствует о нормальном протекании беременности. Если воды зеленого, коричневого или черного цвета – это говорит о наличии мекония в составе околоплодных жидкостей. Мекониальные воды сигнализируют о том, что женщину необходимо срочно доставить в роддом, особенно если присутствуют примеси с кровью – они опасны для малыша |
Виды излития | Различают четыре вида излития вод: преждевременное, раннее, своевременное и позднее. Преждевременные воды у беременных отходят задолго до начала схваток – чтобы спасти ребенка, врачи делают искусственное родоразрешение. При своевременных водах, схватки происходят по времени сразу в этот момент, при этом шейка матки раскрывается более чем на 4 см. Длятся воды по-разному, но если на протяжении 12 часов не начались схватки – повод обратиться к врачу |
Причины и последствия зеленых вод при родах
В последнее время обнаружение зеленой околоплодной жидкости стало частым явлением на консультации беременной женщины у гинеколога.
Ученые стараются досконально изучить этот процесс, чтобы предотвратить негативные последствия для малыша.
Рассмотрим основные предпосылки возникновения такого состояния:
- Треть случаев, когда отходят воды зеленого цвета, происходит из-за сильной восприимчивости ребенка к стрессу. Он может выделять каловые массы, которые провоцируют мутные оттенки вод.
- Опасность гипоксии. Для ребенка не хватает кислорода, из-за чего происходит непроизвольное сокращение заднего прохода крохи и выделение первородного кала.
- Еще одна причина подобного явления – превышение роков беременности и старение плаценты.
- Изредка зеленые воды значат отклонения развития плода и свидетельствуют о серьезных патологиях.
- Воды должны быть прозрачными, когда они имеют зеленоватый оттенок – возможно, женщина перенесла вирусное заболевание во время вынашивания.
- Не стоит отказываться от малоизученной теории: у женщин причиной зеленой околоплодной жидкости может стать питание подобного цвета накануне.
Главная опасность заключается в гипоксии плода. Перед появлением на свет, малыш выталкивает жидкость изо рта, отгоняя ее от легких.
Однако если присутствует гипоксия, ребенок может заглотнуть зараженную жидкость, что скажется на его здоровье.
Важно! Основными последствиями гипоксии являются постоянные срыгивания, нарушение сна, задержка развития.
Если отходят зеленые воды – срочно обратитесь за медицинской помощью. Так же стоит поступить, если околоплодные воды коричневые, черные, розовые или грязные.
Если присутствуют густые желтые выделения – это признак инфекции.
Как быстро начинаются роды после отхождения вод?
Статистика утверждает, что с момента отхождения околоплодной жидкости, роды начнутся уже через 24 часа.
- 75 % женщин соответствуют данным показателям, в остальных случаях роды могут начаться спустя время от 24 часов до 7 суток.
- Традиционная медицина допускает нахождение малыша в безводном периоде на протяжении 12 часов, без угрозы для здоровья.
- Это относится к случаям, когда отходят светлые прозрачные воды, без примесей.
- Если они имеют темные оттенки – тревожный повод для срочной госпитализации:
- Первоначально отходят передние или первые воды, количество которых равно приблизительно 1 стакану. Отсутствие передних вод происходит в случае их полного излития.
- Полностью вся жидкость может отойти только на вторые сутки – это означает, что скоро малыш появится на свет.
Как только будущая мама почувствовала первые симптомы отхождения – стоит отправиться в роддом.
Для этого заранее необходимо подготовить все вещи для нахождения в палате и ухода за ребенком.
Особенности родов в воде
Альтернативой традиционным родам на акушерском кресле являются роды в воде. На первый взгляд они выглядят странно и отпугивают женщин, предпочитающих рожать стандартным образом.
Однако те мамы, которые однажды попробовали данную методику, на вторые роды возвращаются к способу снова.
Обратите внимание! Если женщина решилась на домашние роды в воде – стоит заранее подобрать квалифицированных врачей для помощи.
Такое родоразрешение не должно быть искусственным, оно происходит без обезболивания, а также, если отошли воды и пробка.
Рассмотрим подробнее этапы процедуры в роддоме:
Первая стадия | Как только начинаются роды, женщину помещают в воду. Она должна сама найти удобную позу для выхода ребенка, часто это позиция — сидя на корточках или на коленях. Акушерка постоянно следит за состоянием мамы и процессом появления малыша. Как только он выйдет из влагалища, его забирают из воды. Преимущества таких родов — относительная безболезненность для матери и отсутствие напряжения |
Перерезание пуповины, обследование | Акушерка замеряет показатели температуры, частоту пульса и дыхание ребенка. Его прикладывают к матери |
Выход плаценты | Врач сразу должен проверить отсутствие предпосылок к кровотечениям |
Что делать, если ребенок наглотался околоплодных вод?
Тактика поведения специалистов при таком явлении подразумевает полное наблюдение и промывка желудка ребенка.
Новорожденный помещается в инкубатор, где происходит лечение, помогающее избежать заражения. В большинстве случаев такие дети растут здоровыми.
Действия докторов подразумевают такие процедуры:
- Аспирация жидкости.
- Очистка носовой полости и рта.
- Интубация трахеи.
- Прочистка желудка.
Плохие последствия могут наблюдаться, если ребенок наглотался жидкости непрозрачного цвета, а персонал не смог определить, в какой орган попала вода.
Важно! Если ребенок получил малую дозу жидкости, то долго находиться в роддоме мама с малышом не будут. Уже через несколько дней семью выписывают.
Необходимо помнить, что если в процессе вынашивания малыша подтекают воды, а до начала родов еще далеко – стоит немедленно обратиться к специалисту. Так можно сохранить жизнь ребенку.
Зеленые воды при родах: что это значит, причины, почему так бывает, последствия для ребенка, что делать
Зеленые воды при родах – это показатель самочувствия плода. Если говорить о том, почему так бывает, то причины, в первую очередь, зависят от организма женщины и ее образа жизни. А последствия этого недуга отражаются на новорожденном.
Рассмотрим, что значит, если воды зеленые, насколько это нормально и какие опасности это несет ребенку. Настоящая статья носит общий информационный характер и не должна использоваться для самодиагностики. Если у женщины имеются проблемы с течением беременности, то необходимо обратиться к врачу.
Что это значит
Околоплодные воды в норме светлые. При попадании в них первородного кала (мекония) они меняют цвет. Если при отхождении воды приобретают зеленый оттенок, темный или светлый, это значит, что ребенок страдает. Ему не хватает кислорода. Наиболее неблагоприятна для новорожденного является густая, темно-зеленая амниотическая жидкость, которая похожа на гороховый суп.
Главная значимость такого окрашивания заключается в возможности развития осложнения – синдром аспирации меконием. Практика показывает, что наличие зеленых вод, увеличивает частоту заболеваемости новорожденных.
Причины, почему так бывает
Осложненные роды: аномальная родовая деятельность, обвитие пуповины или ее сдавление – основные причины, отчего при родах может повышаться риск отхождения зеленых мекониальных вод.
При заболевании матери:
Зеленые амниотические воды
Со стороны плода:
- хроническая или острая гипоксии (недостаток кислорода);
- ЗВРП (задержка внутриутробного развития);
- инфицирование.
Все жизненно необходимые функции, в которых нуждается плод внутриутробно, осуществляются через плаценту. Нарушения в функционировании этого органа приводят к тяжелым осложнениям. Причины, вызывающие плацентарную недостаточность:
- инфекции, передающиеся при сексуальных контактах;
- экстрагенитальная патология.
Среди множества причин, влияющих на отхождение вод зеленого цвета, исследователи главными считают две – это комплекс нарушений со стороны детского места и развития плода.
Как это происходит:
- Спазм сосудов брыжейки у плода.
- У ребенка усиливается перистальтика кишечника.
- Расслабляется анальный сфинктер.
- Первородный кал выходит в околоплодные воды.
- Они окрашиваются в зеленый цвет.
Почему же все-таки текут зеленые воды? Рассмотрим несколько примеров.
- Если будущая мама сама недостаточно получает кислорода, значит, ребенку его тоже не будет хватать. Например, при анемии.
- При некоторых заболеваниях у женщины происходит спазм кровеносных сосудов – кровоснабжение плода ухудшается.
- При курении беременная невольно заставляет свое чадо «курить» вместе с ней. Естественно, что кислорода в нужном объеме не достается ни матери, ни ребенку.
Последствия для ребенка
У плода развивается кислородное голодание.
По этой причине в процессе родов он преждевременно делает вдох и загрязненные калом воды проникают в его органы дыхания, что приводит к такому последствию, как асфиксия (удушье). Родившись, малыш не может самостоятельно дышать.
Происходит полная или частичная обструкция (дыхательная непроходимость), обусловленная попаданием в дыхательные пути мекония. Легкие новорожденного полностью не раскрываются.
Влияние курения на плод
Это может иметь такие последствия для ребенка:
- дыхательной недостаточности;
- развитию пневмонии;
- нарушениям в обмене веществ;
- поражению ЦНС;
- нарушению работы кишечника;
- снижению адаптационных процессов развития.
На недостаток кислорода самый первый реагирует головной мозг. Расстройство его функций занимает лидирующую позицию в этой патологии.
Клинические симптомы и особенности, характерные для ребенка с гипоксией:
- кожные покровы и видимые слизистые бледные, носогубный треугольник синюшный;
- часто срыгивает, стул неустойчивый;
- плохо сгибаются и разгибаются ножки, головка запрокидывается назад;
- мышцы напряжены или, наоборот, вялые;
- плохо спит, беспокоен;
- сосательный рефлекс нарушен – это очень плохой признак.
К году у таких крох обычно происходит задержка развития речи и двигательной активности. Такие дети в будущем хуже учатся, быстрее устают.
Они постоянно должны находиться под наблюдением невролога, потому что только специалист может увидеть некоторые отклонения в организме. Важно, как можно раньше обратиться к профессионалу.
Это заболевание лечится и в будущем основная часть этих ребятишек будут здоровы.
Что делать, чтобы предотвратить осложнения
Сама женщина, если она внимательна к себе, может заметить первые угрожающие симптомы. Для этого надо прислушаться к шевелению малыша. Если двигательная активность бурная или наоборот вялая, надо обратиться в женскую консультацию.
С профилактической целью будущая мама должна:
Эти прописные истины знают, наверное, все. Но несоблюдение их ведет к серьезным неблагополучным последствиям.
Через сколько рожать
Зависит от некоторых факторов:
- возраста;
- количества и течений предыдущих родов;
- индивидуальных особенностей организма;
- состояние шейки матки.
Воды отошли. Схваток нет (ничего не болит). При осмотре врач определил, что шейка еще не готова к родам. Наружный зев ее закрыт. В этом случае быстро женщина не родит, чтобы ребенок появился на свет, роженице будут назначены стимулирующие препараты.
При хорошей родовой деятельности, «чудесной» шейке, плодный пузырь разорвался, и тут же могут начаться потуги (рождения плода).
Раскрытие шейки матки перед родами
Физиологические роды: воды отходят при открытии наружного зева, примерно до 6-8 см (полным считается открытие 10-12 см) При нормальных схватках (боль сильная) малыш родится примерно через 3-4 часа, после отхождения амниотической жидкости, у первородящих. При рождении второго или третьего ребенка шейка открывается быстрее.
- С момента начала первой схватки, естественно для первородящей нахождение в родах 8-12, иногда до 18 часов.
- Вторые и последующие роды продолжаются 6-8 часов.
- Стремительные и быстрые — длятся от 2-х до 4-х часов.
Как отходят воды
При естественных родах:
- В каждую схватку мышцы матки сжимают плодное яйцо, преимущественно давление идет на воды.
- В результате жидкость стремится в сторону канала шейки матки.
- Плодный пузырь наполняется и внедряется в зев.
После завершения схватки часть вод смещается кверху, напряженность пузыря уменьшается. Такое перемещение вод происходит до тех пор, пока предлежащая часть плода (обычно головка) подвижна.
Когда головка двигается и опускается вниз, она прижимает нижнюю часть стенки матки к костям таза. Амниотическая жидкость, которая оказалась выше зоны соприкосновения, называется задними водами, а ниже – передними. Под влиянием усиливающего внутриматочного давления, плодный пузырь, на высоте схватки, разрывается. Выходят передние воды. Вслед за рождением ребенка отходят задние.
Заключение
- Отхождение зеленых вод является косвенным признаком нарушения маточно-плацентарного кровотока.
- При излиянии такой жидкости у беременной во много раз чаще выявляют очаги инфекции.
- Такие роды в основном проходят с осложнениями, а дети рождаются в состоянии асфиксии.
- Для того чтобы роды были легкими, а дети рождались крепкими, будущей маме необходимо быть здоровой.
Что означают зеленые воды при родах: основные причины
Беременность – это время, когда в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с развитием внутри нее новой жизни. Не всегда оно приносит радость: бывают периоды, когда самочувствие женщины ухудшается (токсикоз, отечность).
Но иногда мама чувствует себя нормально, а осложнения происходят внутри матки, оказывая влияние на здоровье малыша. Появление зеленых околоплодных вод – это один из факторов, могущих оказать негативные последствия для ребенка.
Что такое амниотическая жидкость
Природой задумано так, что плод в животе у матери развивается в плодном мешке – плаценте, – заполненном жидкостью.
Таким образом, нежный организм оказывается защищенным от внезапных ударов и резких смен положения родительницы, потому что жидкость не передает направление воздействия, а мягко распределяет созданное давление по всему объему. На протяжении всей беременности околоплодные воды служат оберегом малышу.
А из чего они состоят, как образуются внутри матки?
Основу плацентарной жидкости составляет вода, которая скапливается в маточной полости. К ней примешиваются различные вещества, а именно:
- стероиды;
- питательные элементы: сахара, липиды, белки, соли;
- защитные компоненты: иммуноглобулины, антитела;
- клетки волосяного и кожного покрова ребенка;
- остатки первородной смазки;
- выделения малыша.
С течением времени состав внутриматочной жидкости изменяется, так как малыш развивается и созревает. Если сначала это была вода, то потом к ней добавляются продукты жизнедеятельности плода.
Малыш писает, клетки его кожи отпадают по мере старения, волоски на ней также выпадают. Все это не пропадает бесследно, а плавает вместе с ребеночком в околоплодных водах.
Количество их также изменчиво в зависимости от срока беременности:
- на 12-й неделе вод всего 60 мл;
- к 16-й неделе объем увеличивается втрое, достигая 175 мл;
- между 34 и 38-й неделями объем составляет 400-1 200 мл;
- на 36-38 неделях количество вод снижается, они становятся более концентрированными.
Перед родами может наблюдаться небольшое количество крови в прозрачной или желтоватой воде. Это нормально, маме беспокоиться не о чем.
Почему околоплодные воды зеленеют
При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.
Гипоксия
Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.
Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.
Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.
Меконий
Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.
Он состоит из:
- первородной смазки;
- секретов желудка, кишечника;
- околоплодной жидкости;
- выделений поджелудочной железы;
- лануго;
- творожистого вещества.
Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.
Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.
- Если плод имеет врожденные аномалии развития, ведущие к тому, что сфинктер не удерживает каловые массы внутри кишечника.
- Стресс младенца, передающийся от матери.
Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.
Другие причины
- Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является переношенная беременность.
- Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.
- Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.
- Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.
Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.
Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.
Такие болезни, как:
- цистит;
- вагинит;
- инфекционные заболевания;
- воспаление легких, бронхит;
- гастрит
могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.
Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.
Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.
Как диагностировать околоплодные воды
Исследование состояния матери и ребенка проводятся для того, чтобы на самых ранних этапах выявить отклонения развития малыша. Раннее обнаружение несоответствий нормальному течению беременности может спасти не только здоровье, но порой и жизнь младенцу.
Чтобы определить окраску и состояние околоплодных вод, проводят инструментальные исследования.
Обычно используют один из трех методов:
- УЗИ – самый первый шаг диагностики течения беременности. Ультразвук не покажет, какого цвета околоплодные воды, но по косвенным признакам врач сможет сделать заключение о состоянии ребенка. Так, уменьшение объема околоплодных вод свидетельствует о превышении срока вынашивания ребенка.Определение плотности, однородности состава амниотической жидкости (сгустки) позволяет сделать вывод об инфицировании. Эти факторы повышают вероятность того, что меконий попадет из кишечника наружу.
- Распознать точный цвет околоплодной жидкости помогает амниоскопия – исследование с использованием амниоскопа. Инструмент осторожно вводят во влагалище женщины с тем, чтобы определить объем и степень окрашивания вод.
- При серьезных показаниях проводят забор материала для изучения – амниоцентез. Этот метод требует внедрения инструмента внутрь плаценты, что может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому его назначают только в случае крайней необходимости. Микробиологическое исследование жидкости дает информацию не только о ее цвете, но и о составе.
Интенсивность окрашивания околоплодных вод меконием бывает трех видов.
Степень окраски | Характеристики |
слабая | жидкость желто-зеленого или зеленоватого оттенка;прозрачная на вид |
средняя | цвет насыщенный, зеленый или оттенка хаки;количество приблизительно нормальное |
значительная | объем жидкости снижается;воды становятся мутными;цвет зеленый, мутно-желтый (как гороховый суп) |
Какие последствия бывают при зеленых водах
Околоплодные воды обычно отходят перед появлением на свет ребенка или уже во время родов. Часто это происходит, когда будущая мама находится дома. Если воды прозрачные и светлые, то беспокоиться не о чем: надо спокойно собраться и следовать в родильное отделение.
А когда отошедшая жидкость мутная, имеет зеленоватый оттенок, это повод обеспокоиться. Лучше всего будет поторопиться в роддом, потому что изменение окраски на зеленый сигнализирует о наличии проблем.
Опасность для ребенка
Мы изучили причины появления зеленых вод, теперь перечислим возможные последствия.
Если у женщины перед родами отошли зеленые воды, это значит, что ребенок некоторое время находился в них. Перед тем, как появиться на свет, малыш может заглотить некоторое количество жидкости.
Опасность заключается в том, что ее поглощение засоряет дыхательную систему ребенка, происходит аспирация (засасывание) легочных путей. Меконий воздействует на ткани внутри дыхательной системы, вызывая ответную реакцию. Требуется срочная реанимация.
Как результат, развиваются осложнения:
- альвеолы (клетки легких) воспаляются, приводя к легочному пневмониту, из-за которого может наступить дыхательная недостаточность;
- легочная ткань спадается, легкое «схлопывается» по причине разложения сурфактанта, отвечающего за поверхностное натяжение альвеол;
- механическое засорение бронхов меконием препятствует поступлению воздуха в легкие, и они «отключаются».
У недоношенных деток структура легких еще не развита.
Сурфактант, помогающий всасыванию и усвоению кислорода, не выработан в необходимом количестве, что приводит к респираторному дистресс-синдрому новорожденных.
Заключение
Избежать серьезных последствий зеленых вод при родах помогают срочные меры, предпринятые медперсоналом роддома.
Еще до того, как новорожденный сделает первый вдох, необходимо отсосать проглоченную амниотическую жидкость из его ротовой полости. При обнаружении мекония в легких их промывают, чтобы очистить.
Если отошедшие воды имеют зеленый цвет, но роды не начинаются, врач принимает решение о срочном кесаревом сечении. Эта мера необходима, чтобы избежать ухудшения здоровья малыша.
Причины зеленых вод при родах и их последствия
Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.
Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе – тогда женщине прокалывают водный пузырь.
Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.
Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.
Причины зеленых вод при родах
Зеленые воды при родах – вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов.
Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда.
Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.
Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает гипоксия плода. Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка – меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.
Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют перенашивание беременности.
Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ.
Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония – воды зеленеют.
Среди других причин зеленых вод при родах врачи называют перенесенные женщиной в период вынашивания инфекции. Это могут быть половые инфекции, заболевания мочевыводящих путей (уреаплазмоз, микоплазмоз и прочие), а также ОРВИ и простуды (ангины, грипп).
Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.
Случается также, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при редкостных генетических заболеваниях у ребенка. Но это очень нечастое явление, поэтому в качестве правила о нем говорить не приходится.
https://www.youtube.com/watch?v=_U-1EdYmoyg
Ну и, в конце концов, самое главное. Роды – это всегда большой стресс для малыша, особенно затяжные. Когда больше, когда меньше, но ребенок неизбежно испытывает определенный шок во время родов. Поэтому вполне нормально и естественно, что он выделяет меконий, а если сказать по-простому – какает. Есть статистика, что такое случается в 30% случаев и очень часто ни о чем плохом не говорит.
Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем?
Искать причину зеленых вод при родах может оказаться делом бесполезным. Конечно, если вы планируете еще рожать в будущем, то вам могут пригодиться подобные знания. Но каждая последующая беременность протекает по-другому, а спрогнозировать реакцию малыша на предстоящий родовой процесс и вовсе никто не в силах.
В общем, если воды и были зелеными, это уже в прошлом. Что же ожидать в будущем? Опасно ли это?
Даже на этот вопрос вам никто не ответит однозначно и категорически. Но при виде зеленых вод врачи вздыхают и суетятся. «Зеленые», — слышит роженица произнесенный с недовольством «приговор». Ну, и что это значит?
Следует сказать, что в ряде случаев зеленые воды и вправду являются плохим знаком. В первую очередь из-за того, что малыш при родах может наглотаться этой токсичной жидкости, последствия чего могут быть тяжелыми.
Если у женщины отошли зеленые воды, а родовой процесс еще не начался, почти наверняка ее направят на кесарево сечение, потому что это означает, что малыш испытывает нехватку кислорода и определенно находится в опасности.
Другое дело, когда испражнение меконием произошло уже в процессе родов, и ребенок недолго пребывал в зараженной среде. В таком случае риски сведены к минимуму. Как мы уже говорили, выделение мекония – естественная реакция младенца на родовой стресс. Никакой опасности она не представляет.
Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды – далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного.
Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара.
Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.
Вообще, связь между вероятной причиной и следствием в данном случае нельзя рассматривать как неразрывную. У женщин с переношенной беременностью часто воды бывают прозрачными.
При отсутствии гипоксии у ребенка вполне могут отойти зеленые воды. При выявленной гипоксии воды могут оставаться прозрачными.
Идеально протекающая беременность без единого заболевания или недомогания вполне может закончиться отхождением зеленых вод…
Следует признать, что грамотное поведение принимающего роды врача играет в этом далеко не последнюю роль. Дыхательные пути наглотавшегося зеленых вод новорожденного следует очистить от содержимого еще на этапе рождения головки, пока он не сделал первый вдох и не затянул меконий в легкие. Для этого акушер обязан приостановить потуги и произвести аспирацию.
Вы должны понимать, что в процессе родов между собой связаны множество факторов, которые не стоит оценивать обособленно. Главное, чтобы с малышом было все в порядке. А цвет вод еще вовсе не сулит вам каких-то проблем. Любите и лелейте своих «зеленоводных» – вот что на самом деле имеет значение!
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Зеленые воды при родах: причины и последствия для ребенка и роженицы
На протяжении всего периода внутриутробного развития ребенок надежно защищен от внешней среды плодным пузырем и стенками матки. Плодный пузырь наполнен амниотической жидкостью, которая контактирует с кожей плода.
Между организмом ребенка и околоплодной жидкой средой происходит непрерывный обмен, изменения в составе жидкости отражают состояние плода и в то же время влияют на его жизненные процессы. При некоторых нарушениях околоплодные воды утрачивают свой нормальный цвет и зеленеют. Почему происходит такое изменение и представляют ли опасность зеленые воды для ребенка?
От чего зависит цвет околоплодных вод?
Околоплодная, или амниотическая, жидкость оберегает плавающий в ней плод в течение многих месяцев беременности. Она мягко обволакивает ребенка и облегчает его движения внутри матки, защищая от ударов.
Откуда берется и из чего состоит эта жидкая среда? Основной ее компонент – вода, выделившаяся из материнского организма и накопившаяся в полости матки.
Помимо воды амниотическая жидкость содержит и другие компоненты:
- питательные вещества (белки, липиды, углеводы);
- гормоны;
- антитела (иммуноглобулины);
- частички эпидермиса плода и его волосяного покрова;
- частицы первородной смазки;
- соли;
- продукты жизнедеятельности ребенка.
Состав амниотической жидкости меняется по мере созревания малыша и приобретает новые свойства. Первоначально это, в основном, вода из материнского организма. Плавающий в ней плод созревает, у него развиваются органы и нервные связи. Находясь внутри матки, ребенок заглатывает воду и писает.
Во втором триместре тельце малыша покрыто шелковистыми волосками, которые в последние месяцы беременности начинают выпадать. У ребеночка по мере его роста происходит обновление кожи, сопровождающееся слущиванием отмершего эпидермиса. Все эти продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в замкнутом пространстве вокруг плода.
Уровни жидкости в течение беременности:
- 60 миллилитров в 12 недель;
- 175 мл на 16 неделе;
- от 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями.
В некоторых случаях под влиянием ряда причин может произойти отхождение мутных зеленых околоплодных вод. Что означает это явление?
Почему воды становятся зелеными?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!
От 12% до 20% всех родов сопровождаются излитием зеленых околоплодных вод. За счет чего возникают зеленые воды при родах? Причиной изменения цвета вод на зеленый является меконий, который попадает в амниотическую жидкость.
Меконий – это липкое темно-зеленое вещество, состоящее из выделений желудка и кишечника, амниотической жидкости, желчных кислот, желчи, крови, слизи, холестерина, секрета поджелудочной железы, лануго, творожистой субстанции – первородной смазки.
Меконий накапливается в просвете кишечника плода в течение третьего триместра и в норме выделяется при первой дефекации новорожденного.
Иногда ребенок опорожняет кишечник, еще будучи в утробе матери, в этом случае меконий выходит в амниотическую жидкость, окрашивая ее в зеленый цвет.
Обычно такое выделение мекония бывает связано с различными нарушениями в системе «мать – плод». Возможные причины выделения мекония в амниотическое пространство:
- внутриутробная гипоксия плода (в 70% случаев гипоксии в амниотической жидкости обнаруживается меконий);
- инфекционные заболевания репродуктивных и мочевыводящих органов у беременной;
- последствия стрессового влияния на плод (болезнь матери, резкое сотрясение и др);
- раннее старение плаценты;
- переношенная беременность (свыше 41–42 недель).
Самая распространенной из перечисленных причин, вследствие которой образуются мутные воды при беременности, является дефицит кислорода у плода. При этом состоянии снижается тонус сфинктеров ребенка, приводящий к выходу мекония из кишечника. В зависимости от количества вышедшего мекония различают три степени загрязнения:
- слабая: амниотическая жидкость имеет желто-зеленый или зеленоватый оттенок и прозрачный вид;
- средняя: воды присутствуют в достаточном объеме и могут быть окрашены в цвет хаки или зеленый;
- значительная: количество околоплодных вод меньше нормы, они теряют свою прозрачность, приобретая вид горохового супа.
Существует несколько методов оценки состояния околоплодной жидкости до наступления родов. К таким методам относятся:
- УЗИ (позволяет определить только количество вод);
- амниоскопия (визуальное исследование путем просвечивания);
- амниоцентез (наиболее точный метод оценки состава жидкости, но опасный ввиду его инвазивности).
Отошли зеленые мутные воды – что делать?
Как правило, данный симптом характерен для внутриутробной гипоксии плода: в 70% случаев кислородного голодания в околоплодных водах присутствует меконий, причем его количество прямо связано со степенью гипоксии. Акушеры и врачи-неонатологи знают эту особенность и обследуют таких новорожденных на предмет кислородного голодания особенно тщательно.
Какими последствиями грозят такие воды плоду?
Что делать, если у роженицы отошла грязная жидкость с меконием (см. также: что делать, если отошли воды?)? Чем опасно присутствие мекония в околоплодном пространстве для матери и ребенка? Возможные осложнения:
- проглатывание ребенком амниотической жидкости с меконием;
- аспирация и загрязнение меконием дыхательных путей;
- повышенный риск развития послеродовой инфекции у матери.
Наиболее проблематичным и опасным для новорожденного из данных осложнений считают синдром аспирации.
Меконий может проникнуть в дыхательные пути страдающего гипоксией ребенка еще при нахождении его в утробе матери или при первом вдохе только что родившегося малыша.
Аспирация может грозить асфиксией и другими проблемами. Дети в таком состоянии нуждаются во врачебной помощи сразу после рождения.
ИНТЕРЕСНО: асфиксия новорожденного — что это такое?
Признаки мекониальной аспирации:
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- синюшность кожных покровов новорожденного;
- видимое напряжение реберных мышц при вдохе.
Самым точным методом диагностики в этом случае является обзорная рентгенография грудной клетки. Полученная рентгенограмма позволяет оценить количество аспирированного мекония и его локализацию в дыхательных путях.
Сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить аспирацию мекония, являются желто-зеленое окрашивание кожи и ногтей ребенка, а также зеленоватый цвет отделившейся плаценты. Это значит, что у плода был продолжительный внутриутробный контакт с загрязненными околоплодными водами и существует высокая вероятность попадания их в дыхательные пути ребенка.
Тактика врачей при оказании первой помощи зависит от степени тяжести аспирации и может включать следующие мероприятия:
- отсасывание содержимого верхних дыхательных путей, включая рот, нос и горло;
- очищение нижних дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки;
- кислородную терапию через маску или искусственную вентиляцию легких.
Прогноз и окончательный исход состояний, вызванных аспирацией зеленых вод, может широко варьировать в зависимости от объема попавшего в дыхательные пути мекония, своевременности оказания помощи и изначального состояния ребенка.
У здоровых, не ослабленных гипоксией новорожденных при случайной аспирации мекония обычно происходит самопроизвольное физиологическое очищение дыхательных путей от мутных околоплодных вод, и данная ситуация разрешается благоприятно, не приводя к осложнениям в будущем.
В отличие от них дети, испытывавшие гипоксию, чаще подвержены развитию патологических последствий в виде пневмонии новорожденных или неврологических симптомов. Такие малыши требуют комплексной терапии и длительного постнатального наблюдения.