В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

Мифепристон

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Многоликий Мифепристон

Мифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

• Мифегин,
• Мизопростол,
• Мифолиан,
• Мифепрекс,
• Пенкрофтон.

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит.

В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства — исключение внематочного развития плода, что можно увидеть на УЗИ.

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол

Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан

Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках.

Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста.

После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

Полезные советы

При медикаментозном прерывании беременности следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

Мизопростол: инструкция по применению таблеток

• Латинское название: mizoprostol
• Код АТХ: G02AD06
• Действующее вещество: мизопростол
• Производитель: Бейджинг Жижу, Фармацеутикал, Китай
• Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Таблетки мизопростол выписываются на ранних сроках беременности с целью абортивного вмешательства медикаментозным способом.

Показания по применению

Принимать мизопростол нужно в таких случаях:

• Эрозивные образования и поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные язвой и гастритом по причине лечения препаратами, оказывающими агрессивное влияние на слизистую оболочку
• Профилактика и лечение последствий, вызванных длительной терапией обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, которые губительно влияют на состояние слизистой желудка
• Обострение язвы желудка
• Проведение медикаментозного аборта на ранних сроках – до 42 дней аменореи.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 200 мкг активного действующего вещества – мизопростола. Вспомогательные компоненты: гидрогенизат рицинового масла, микронизированная целлюлоза, силикатный гель микрокристаллический.

Лечебные свойства

Согласно инструкции, медикамент обладает гастропротективными, противоязвенными, утеротонизирующими и стимулирующими родовую деятельность свойствами. Активный компонент является синтетическим аналогом простагландина Е1.

Благодаря ему происходит стимуляция родовой деятельности за счет расширения шейки матки, из-за чего ее содержимое легко выходит наружу.

Из-за побочного эффекта в виде слабой стимуляции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, происходит ингибирование секреции соляной кислоты в желудке, благодаря чему средство также принимают с целью лечения язвенной болезни.

После приема мизопростола не возникает влияния на уровень пролактина, гонадотропинов, тиреотропных гормонов, соматотропина, тироксина, кортизола, креатинина, а также показателей свертываемости крови.

Через сколько начинает действовать препарат? Средство начинает действовать через короткий промежуток времени, так как усваивается в желудке довольно быстро.

Если предварительно принять достаточное количество жирной еды, то это не повлияет на скорость усвоения, но количество усвоенного перорально препарата существенно снизится. Средство выводится из организма через почки с мочой, период полувыведения составляет полчаса спустя перорального приема.

Формы выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки маленькие, белые и круглые, продаются в картонных упаковках по 3 или 4 штуки.

Способ применения

Средняя стоимость средства в России составляет 2900 рублей за упаковку.

Медикаментозный аборт проводится с сочетанием мифепристона после мизопростола. Как принимать абортивные препараты правильно:

• Сначала требуется использование мифепристона для обеспечения успешного прерывания беременности в количестве 600 мг (3 таблетки стационарного медикамента), который нужно пить натощак или через 2-3 часа с момента последнего приема пищи
• Затем через 1.5-2 суток нужно на голодный желудок выпить 400 мкг мизопрастола для усиленного выделения абортивных остатков.

Важный момент: если после мифепристона нет выделений в течение 48 часов, то самостоятельно пить мизопростол для прерывания беременности запрещено! Если нет кровотечения, то нужно снова обращаться к врачу, сразу же, как только женщина поняла, что нужное действие себя не проявило.

Через сколько действует мизопростол, если все-таки начинается кровотечение? Если пошла кровь без явных отклонений, то средство принимается через 2 дня по стандартной схеме, а его клинический эффект можно ощутить через несколько часов. Возникнут сильные спазмы, и матка начнет усиленно выводить остатки эмбриона.

В качестве средства для лечения язвы, мизопростол назначается перорально во время приема пищи по 200 мкг 2-3 раза в день. Запивать нужно нормальным количеством воды таблетку, во рту рассасывать ее не нужно.

Длительность терапии зависит от конкретной ситуации и степени тяжести заболевания.

При беременности и грудном вскармливании

Не назначается, только чтобы возникло прерывания беременности. При лактации вместе с мифепристоном тоже не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к простагландинам, конкретному средству
• Нарушения функциональной деятельности печени
• Детский и подростковый возраст до 18 лет включительно
• Гормональные серьезные нарушения и патологии сердечно-сосудистой системы
• Период грудного вскармливания, внематочная беременность в анамнезе и желанное зачатие не подлежит абортативному медикаментозному вмешательству
• Энтерит, воспаление любого отдела кишечника
• Диабет
• Наличие внутриматочной спирали
• Бронхиальная астма в анамнезе, повышенные показатели кровяного давления и глаукома.

С осторожностью: диарея, дегидратация организма.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антациды снижают концентрацию активного компонента в крови, антациды с магнием гидрооксидом в составе могут вызвать жидкий стул. Снижается антикоагулянтный эффект при совместном использовании с аценокумаролом. Также мифепристон и мизопростол усиливают негативные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, в особенности диклофенака и индометацина.

Побочные эффекты

Могут произойти такие негативные эффекты:

• Желудок, кишечник – боли в животе, рвота, тошнота, вздутие, понос или запор
• Мочеполовая сфера – дисменорея, маточное кровотечение, боли в животе, гинекологические расстройства, судороги в период климакса
• Сердце и сосуды – снижение или повышение артериального давления
• Кожа – зуд и крапивница
• Аллергии, отеки
• Мигрень, головокружение, слабость, колебания веса, чувство жара.

Передозировка

Возможна сонливость, боли в животе, судорожные реакции, озноб, скачки давления и сердечного ритма. Терапия симптоматическая, антидота нет.

Условия и сроки хранения

До двух лет при комнатной температуре подальше от детей.

Аналоги

Сайтотек

Средняя цена в России – 2000 рублей за упаковку.

Сайтотек – полный аналог по форме выпуска и действующему веществу. Продается по 10 или 20 таблеток в упаковке с дозировкой 200 мкг.

Минусы:

• Дорого
• Много побочных эффектов.

Миролют

Средняя стоимость – 900 рублей за упаковку.

Миролют продается по 10 таблеток в пачке, состоит из аналогичного активного компонента по 20 мг активного ингредиента. Используется исключительно в абортативных целях из-за высокого содержания вещества в таблетке.

Плюсы:

• Российское производство
• Хорошая цена.

Минусы:

• Не подходит для лечения ЖКТ
• Много побочных эффектов.

Мизопростол

Оказывает гастропротекторное действие. Увеличивает образование защитной слизи и гидрокарбоната; способствует усилению кровотока в слизистой оболочке. Ускоряет заживление эрозий, язвы желудка и 12-перстной кишки, в ряде случаев способен предотвратить их образование.

Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, подавляет базальную, ночную, стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию HCl. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг – выраженный.

Кроме того, препарат индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.

• Профилактика и лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии НПВП.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение).
• Эрозивный гастродуоденит, ассоциирующийся с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.
• В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
• Гиперчувствительность (в т.ч. к др. препаратам Pg), период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

При применении в качестве гастропротекторного ЛС (дополнительно): беременность.

При применении для прерывания беременности (дополнительно): заболевания ССС, заболевания печени и почек, глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, заболевания эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет, нарушение надпочечниковой функции), гормонозависимые опухоли, анемия, применение ВМК (перед применением препарата необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, энтерит, беременность, период лактации, детский и юношеский возраст (до 18 лет). С осторожностью – артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, коронарокардиосклероз, эпилепсия.

Побочные эффекты

• Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.
• Со стороны мочеполовой системы: боли в низу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
• Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость, крайне редко – судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

Передозировка

Симптомы: сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, абдоминальные боли, диарея, лихорадка, сердцебиение, гипотензия, брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия

1. При применении в качестве гастропротекторного ЛС: со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или диарея.
2. Со стороны мочеполовой системы: боли в нижней части живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
3. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
4. Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость, крайне редко – судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).
5. При применении для прерывания беременности: тошнота, рвота, головокружение, вялость, боль в нижней части живота, «приливы» крови к лицу, повышение температуры тела, зуд, аллергические реакции.

В качестве гастропротекторного ЛС: внутрь, во время еды. Профилактика НПВП-гастропатии: 400-800 мкг/сут в 2-4 приема (принимать по возможности одновременно с НПВП).

Прием препарата продолжают в течение всего периода приема НПВП. Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. вызванной приемом НПВП) и эрозивного гастродуоденита: 800 мкг/сут в 2-4 приема.

Курс лечения – минимум 4 нед. При ХПН необходима коррекция дозы.

Для прерывания беременности: внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг мифепристона, по 400 мкг мизопростола.

Лечение можно начинать только на 2-3 день после начала менструации. В течение всего времени приема следует применять надежные методы контрацепции.

Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.

Следует с осторожностью применять при диарее вследствие возможности возникновения дегидратации и связанного с ней повышения концентрации препарата.

Применение препарата для прерывания беременности должно проводиться только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Перед применением препарата необходимо ознакомить пациентку о фармакологическом действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в стационаре за 4-6 ч до приема препарата.

Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития др. осложнений. В 80% случаев самопроизвольный аборт происходит в течение 6 ч, в 10% – в течение 1 нед.

При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приме мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=v6ptbJ4h_IM

После приема препарата, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин – весьма продолжительное.

Через 8-15 дней необходимо повторное обследование женщин в том же лечебном учреждении. При необходимости проводят УЗИ или определение хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на незавершенный аборт или сохранение беременности, оцениваемые на 10-14 день после приема мифепристона, проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием.

В течение 1 нед после приема мизопростола следует отказаться от применения АСК и др. НПВП.

Лечение можно начинать только на 2-3 день после начала менструации. В течение всего времени приема следует применять надежные методы контрацепции.

Следует учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш.

При сочетании с Mg2+-содержащими антацидами возможно усиление диареи. Прием пищи, антациды уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо).

Мизопростол

Мизопростол – лекарство, являющееся синтетическим аналогом простагландина E1, относящееся к фармгруппе противоязвенных препаратов. Способствует увеличению секреции защитной слизи и гидрокарбоната в желудке, оказывая гастропротекторное действие. Также индуцируя мышечное сокращение миометрия, препарат повышает тонус матки, что позволяет использовать его для прерывания беременности на ранних сроках.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток белого цвета, содержащих в 1 штуке 200 мкг активного ингредиента – мизопростола.

Реализуется препарат по 3 или 4 таблетки, расфасованные в ячейковые упаковки, хранящиеся в бумажных пачках.

По прилагающейся к Мизопростолу инструкции, его применение показано при:

• Лечении язвенно-эрозивных дефектов 12-перстной кишки и желудка в период обострения;
• Профилактике язвенных поражений, развитие которых может быть спровоцировано приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов);
• Терапии эрозивного гастродуоденита, ассоциирующегося с язвенными дефектами желудка.

Также препарат используется в обязательном сочетании с Мифепристоном для прерывания ранней беременности (до 42 дней аменореи).

Противопоказания

Согласно аннотации, противопоказанием для применения Мизопростола являются:

• Поражения кишечника воспалительного характера;
• Тяжелые дисфункции печени;
• Энтерит;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Гиперчувствительность к препарату;
• Возраст до 18 лет.

При использовании Мизопростола в качестве противоязвенного средства его употребление запрещено в период кормления грудью и беременности.

Так как препарат способствует повышению тонуса матки и облегчению расширения ее шейки (что может привести к выкидышу), его назначают лишь после проведения сывороточного теста на беременность, показания которого должны оставаться отрицательными на протяжении 14 дней до начала лечения.

Проводить терапию Мизопростолом разрешено только через 2-3 дня после начала нормальной менструации. Женщинам репродуктивного возраста требуется применять надежные методы контрацепции во время всего курса терапии.

Также с большой осторожностью назначается Мизопростол на фоне:

• Изменений мозгового кровообращения;
• Коронарокардиосклероза;
• Энтероколита;
• Артериальной гипотензии;
• Ишемической болезни сердца;
• Эпилепсии;
• Диареи;
• Непереносимости простагландинов или их аналогов.

Применение Мизопростола в качестве утеротонизирующего препарата не рекомендуется при наличии:

• Гормонозависимых опухолей;
• Глаукомы;
• Анемии;
• Использования ВМС.

А также не следует использовать средство при подозрениях на внематочную беременность.

Мизопростол, по инструкции, применяется перорально во время еды, разовая дозировка в большинстве случаев приравнивается к 1-2 таблеткам (200-400 мкг), при поражениях почек доза уменьшается в два раза. Режим дозирования и продолжительность приема зависят от тяжести клинических проявлений и эффективности проводимого лечения.

Применять препарат требуется под врачебным контролем исключительно в специализированных лечебных учреждениях, которые при необходимости обладают возможностью оказания экстренной высокоспециализированной хирургической гинекологической помощи.

Побочные действия

Прием данных таблеток, по отзывам пациентов, может привести к появлению:

• рвоты,
• диареи,
• метеоризма,
• боли в животе,
• тошноты,
• запора,
• кожной сыпи,
• ангионевротического отека,
• зуда,
• головокружений,
• астении,
• головной боли,
• чрезмерной утомляемости,
• озноба,
• изменений веса,
• гипертермии,
• судорог (у женщин в пременопаузе или в постклимактерическом периоде).

Также применение Мизопростола в качестве утеротонизирующего средства может спровоцировать меноррагию, полименорею, дисменорею, метроррагию, боли внизу живота (вызванные сокращениями миометрия).

Особые указания

На протяжении семи дней после завершения приема Мизопростола не рекомендуется назначать НПВС (в т. ч. ацетилсалициловую кислоту).

При сочетанном использовании медикамента с Индометацином и Диклофенаком усиливаются побочные реакции последних.

Одновременное применение препарата с магнийсодержащими антацидами может усилить диарею, вызванную Мизопростолом.

Перед назначением средства для прерывания беременности требуется проинформировать женщину о его возможных побочных реакциях. Пациентке необходимо находиться под наблюдением в стационаре за 5-6 часов до употребления препарата, во время и после применения лекарственного средства. В случае возникшего сильного кровотечения или других осложнений ей должна быть оказана срочная медицинская помощь.

Аналоги

К структурным аналогам относятся препараты Сайтотек и Миролют.

Условия и сроки хранения

1. Медикамент отпускается в аптеках только по рецепту.
2. Сберегать Мизопростол, по инструкции, следует при температуре ниже 25 °C, в сухом затемненном месте.
3. Срок хранения таблеток составляет 24 месяца.

Мифепристон

Что это за лекарство и для чего нужно: Мифепристон – одно из синтетических антигестагенных средств. Под его воздействием сократительная способность миометрии значительно возрастает, что приводит к прекращению жизнедеятельности уже оплодотворенной яйцеклетки.

• Действующее вещество: Мифепристон
• Группа: для женщин (185 препаратов, 2341 отзыв)гормоны (89 препаратов, 570 отзывов)

Показания

Так как речь идет об яйцеклетке, то сразу же напрашивается вывод, что данный препарат применяется в гинекологии. И действительно, он используется для прекращения беременности на сроке до 42 дней, а также при подготовке к индукции и родам (только в случаях с доношенной беременностью).

Мифепристон может быть использован в чрезвычайных обстоятельствах, если после полового акта необходима срочная контрацепция.

Как показывают многочисленные исследования, при таком заболевании, как лейомиома матки, он вызывает снижение роста опухолей и уменьшение миоматозных узлов.

Противопоказания

Не рекомендуется применение данного лекарства при нарушенных функциях надпочечников, почек, печени, при Миоме матки, при анемии, при воспалении половых органов, а также курящим женщинам в возрасте от 25 лет.

Способ применения (дозировка)

Мифепристон может применяться только в специализированных учреждениях, стационарах с подготовленными высококвалифицированными кадрами и с наличием необходимого оборудования.

При прерывании беременности препарат принимается внутрь один раз при дозе 600 мг и контролируется врачом. Далее пациентка должна оставаться в стационаре на протяжении 2-х часов. Если необходимый эффект не наступил спустя 14 дней, нужно обратиться к специалисту.

При подготовке к родам и индукции Мифепристон принимают один раз при дозе 200 мг и через 24 часа употребляется вторично. Весь процесс приходит под контролем врача.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать Головную боль, тошноту, рвотный процесс, боли внизу живота, Диарею, слабость, гипертермию.

Форма выпуска

Мифепристон производится в таблетках, содержащих 10 мг или 20 мг активного вещества мифепристона, цвет которого желтовато-зеленый. Он упакован по 3 или 10 штук.

Все виды абортов и прерывания беременности

Мизопростол относится к группе синтетических простагландинов, которые в медицинской практике используются для терапии язвенных заболеваний желудка, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты. Вызывает сокращение гладкой мускулатуры.

С недавнего времени используется для прерывания беременности в комплексе с Мифепристоном.

Как действует Мизопростол?

После приема Мифепристона или его аналогов Мизопростол стимулирует или повышает интенсивность сокращений волокон миометрия. Происходит частичное раскрытие шейки матки. Изгнание плода из полости матки происходит естественным путем.

Как купить Мизопростол?

Женщины, которые хотят приобрести Мизопростол для прерывания беременности, не смогут этого сделать без рецепта врача.

Мизопростол – это непатентованное химическое название лекарственной субстанции, однако, под такой маркой препарат выпускает китайский производитель Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд. Возможно, что врач выпишет рецепт, где будет указан препарат с иным коммерческим названием (например, Миролют или Сайтотек) – этого не стоит пугаться.

В качестве абортивного средства Мизопротол не используют в монотерапии, а исключительно в комбинации с Мифепристоном.

Как принимать препарат?

Чтобы сделать аборт Мизопростолом необходимо посетить врача, который на первом приеме выдаст женщине антигестагенное средство в таблетках. При пероральном приеме оно подготовит ткани матки и плодного яйца к аборту.

Спустя трое суток гинеколог предложит пациентке принять Мизопростол, действие которого направлено на стимуляцию сокращений матки. В течение ближайшего времени произойдет аборт.

Примерно у 70% пациенток выкидыш происходит по истечении 6 часов с момента приема препарата, однако, у каждой десятой женщины период ожидания дольше и может достигать недели.

Принимать Мизопростол можно только под контролем врача. Если в течение 2 часов после приема наблюдалась рвота, то необходимо выпить еще одну таблетку.

Когда нельзя делать аборт Мизопростолом?

Принимать Мизопростол противопоказано в следующих случаях:

• Аллергия на компоненты препарата или повышенная чувствительность к ним;
• Тяжелые поражения сердца, а также артериальная гипертензия;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Терапия простагландинами в анамнезе (при бронхиальной астме, глаукоме и так далее);
• Эндокринные нарушения – заболевания надпочечников или сахарный диабет;
• Гормонозависимые опухоли, в том числе и доброкачественные;
• Анемия любого генеза;
• Период лактации. При приеме Мизопростола необходимо прекратить грудное вскармливание на срок не менее недели;
• Наличие внутриматочной спирали;
• Диагностированная внематочная беременность.

Также аборт Мизопростолом не проводится в том случае, если есть противопоказания к приему Мифепристона.

Побочные эффекты от Мизопростола

1. Со стороны пищеварительного тракта могут фиксироваться тошнота, рвота, метеоризм, диарея или, напротив, запор.
2. Со стороны репродуктивной системы наблюдаются боли в области малого таза, кровотечения и нарушения менструального цикла.
3. Также регистрировались аллергические реакции на препарат и симптомы общего недомогания, сходные с признаками ОРЗ.

Особые указания

Если аборт произошел еще до приема препарата — сразу после того, как женщина выпила Мифепристон, то врачи не рекомендуют отказываться от приема Мизопростола. Это позволит с большей долей вероятности исключить неполный аборт.

Мизопростол (Mizoprostol) инструкция по применению

• Международное непатентованное наименование: Мизопростол
• Фармокотерапевтическая группа: Родовой деятельности симулятор — простагландина Е1 аналог синтетический.
• Описание: Двояковыпуклые круглые белые таблетки.
• Код ATX: G02AD06
• Лекарственная форма, состав  и упаковка — Таблетки

Активное вещество: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99)	1 таблетка
Мизопростол	0,2 мг
Гипромеллоза	19,8 мг
Вспомогательные вещества
Карбоксиметилкрахмала натриевая соль	10 мг
Касторовое масло	2 мг
Целлюлоза микрокристаллическая	160 мг
Кремния диоксид коллоидный	8 мг
Форма выпуска: Таблетки 0.2 мг. По 3 или 4 упаковывают в алюминиевый блистер с алюминиевым покрытием. Блистер и инструкцию по применению помещают в бумажную коробку.

Структурная формула, брутто-формула и химическое наименование

Активное вещество	Брутто-формула	Химическое наименование
Мизопростол	C22H38O5	(11альфа,13E)-(+-)-11,16-дигидрокси-16-метил-9-оксопрост-13-ен-1-овой кислоты

Фармакологические свойства

Мизопростол – синтетическое производное простагландина Е1.

Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки. После приёма мифепристона Мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки.

Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы Мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется при пероральном приёме, полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 минут; при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно почками, период полувыведения составляет 36–40 минут.

Показания к применению

Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Заболевания печени и почек;
• Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
• Эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
• Гормональнозависимые опухоли;
• Анемия;
• Период лактации;
• Применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
• Подозрение на внематочную беременность.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности.

При установлении беременности у женщин, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о тератогенном действии Мизопростола.

Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приёма Мизопростола).

Способ применения и дозы

Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют  соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола.

Побочное действие

При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи (1 из 10000) прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций.

Передозировка

Токсичность Мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм Мизопростола, снижая его концентрацию в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения Мизопростола следует отказаться от приёма ацетисалициловой кислоты (аспирин) и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Особые указания

1. При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном.
2. В сочетании с мифепристоном Мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
3. Перед назначением Мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 часов до приёма препарата.Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
4. После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное.При очень раннем сроке беременности возможен выкидыш уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток Мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного воздействия. После приёма мизопростола примерно у 80% женщин выкидыш происходит в течение 6 часов и примерно у 10% женщин – в течение 1 недели.
5. Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
6. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день от приёма Мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Цена в аптеках

За одну упаковку (блистер 3-4 таблетки) в среднем от 1890 — 3000 руб.

Цены на препарат могут отличаться по стране производителя и количеству таблеток в упаковке.

Аналоги

Решение о замене препарата принимает лечащий врач, не принимайте его самостоятельно.

Условия хранения

Хранить в запечатанной упаковке в сухом и прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай

Местонахождение: № 27, Чаоянг Норс Роад Чаянь Дистрикт, м. Пекин, Китай.

Как принимать Мифепристон и Мизопростол в домашних условиях для прерывания беременности?

Применение Мифепристона и Мизопростола целесообразно для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках до 63 дней гестации. Именно комбинированное использование этих двух препаратов дает безопасный аборт. Самостоятельное использование данных средств в домашних условиях противопоказано.

Инструкция по применению

Мифепристон – лекарственное средство, активное вещество которого блокирует выработку прогестерона. Препарат препятствует развитию плодного яйца.

Также оно увеличивает чувствительность маточной мускулатуры к влиянию второго препарата, а именно Мизопростола. Не рекомендуется использовать каждое из средств по отдельности.

В ином случае процедура медикаментозного прерывания беременности будет не эффективной.

Порядок применения препаратов

Сначала применяется Мифепристон – внутрь в дозе 200мг однократно. Препарат назначается врачом. Прием осуществляется через 60-90 минут после легкого приема пищи.

Препарат запивается 100 мл чистой воды.
По истечении 36-48 часов после приема Мифепристона назначается Мизопростол, путь введения рекомендует врач. Это проводится под наблюдением врача в медицинском учреждении, которое длится от 2 до 4 часов.

Дозировка препаратов

В рамках медикаментозного прерывания беременности Мифепристон употребляется в количестве 200 мг. Применяется не больше одной таблетки дозировкой 200мг , дозу препарата превышать не рекомендуется.

Мизопростол употребляется в дозировке от 200 до 800 мкг. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. На выбор дозировки влияет концентрация гормона прогестерона в женском организме.

Последствия передозировки

Передозировка Мифепристоном в количестве до 2 г включительно не оказывает отрицательного воздействия на организм. Однако возможно проявление недостаточности надпочечников при серьезных передозировках.

Можно ли использовать препараты в домашних условиях?

Медикаментозный аборт с использованием Мифепристона и Мизопростола выполняется только под строгим контролем врача в пределах медицинского учреждения. Для этой процедуры применяются сертифицированные препараты с оригинальной упаковкой и руководством по применению на русском и казахском языках.

Остерегайтесь подделок, не покупайте препараты на базарах, в киосках , в сомнительных упаковках , упаковка и инструкция должны содержать информацию на русском и казахском языках и на упаковке указан номер регистрационного удостоверения в РК. Берегите свое здоровье!

Средства для медикаментозного аборта

Препараты для медикаментозного прерывания беременности разрешены к применению только в сертифицированных клиниках!

Самостоятельный прием категорически запрещен! Есть противопоказания! Возможны тяжелые осложнения!

Мифегин — инструкция по применению

Коммерческие названия за рубежом — Mifegyne, Zacafemyl, Mifeprex.

Препараты, содержащие Мифепристон (Mifepristone, код (ATC) АТХ G03XB01) в дозе 50-200мг:

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Гинестрил (Gynestril)	таблетки 50мг	30	Россия, Обнинская ХФК	3600- (средняя 3965↗) -5730	119↗
Миропристон (Miropristone)	таблетки 200мг	3	Россия, Обнинская ХФК	1450-1716	3
Мифегин (Mifegyne)	таблетки 200мг	3	Франция, Макор	2799- (средняя 3259) -3876	32↗
Мифолиан (Mifolian)	таблетки 200мг	3	Китай, Шанхай Хуа Лиан	1003-3000	3
Пенкрофтон	таблетки 200мг	3	Россия, Фармсинтез СПБ	нет	нет

Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа: Антигестагенный препарат. Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия

Показания к применению препарата МИФЕГИН®

• медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
• подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Режим дозирования

Препарат должен применяться только в медицинских учреждениях под наблюдением врача.

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин® пациентка должна явиться на УЗИ-контроль.

Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка в сутки) внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочное действие

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Противопоказания к применению препарата МИФЕГИН®

• надпочечниковая недостаточность;
• острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
• порфирия;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• анемия;
• нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.

Для медикаментозного прерывания беременности:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
• беременность сроком более 42 дней аменореи;
• беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;
• воспалительные заболевания половых органов;
• курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для подготовки и индукции родов:

• гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия;
• недоношенная или переношенная беременность;
• предлежание плаценты;
• несоответствие размеров головки плода и таза женщины;
• аномальное положение плода;
• кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.

Применение препарата МИФЕГИН® при беременности и кормлении грудью

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Условия отпуска из аптек

Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, имеющие лицензию на этот род деятельности.

Условия и сроки хранения

Список А. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.