Рентген зубов: вредно или нет при беременности, показания к проведению, оптимальные сроки
В этой статье будет поднята такая важная и интересная для многих тема, как рентген зуба при беременности. Организм человека – сложный и до конца не изученный механизм, который часто преподносит нам сюрпризы. А когда женщина находится в положении, возникает множество нестандартных ситуаций.
В частности, беременность связана с огромным расходом питательных веществ, минералов, таких, как кальций, магний, фосфор, витамин D и другие. Они никуда не исчезают, а используются при формировании плода. Недополучая эти компоненты из пищи, организм расходует их из тканей. В том числе – наших зубов. В итоге начинаются такие проблемы, как деминерализация эмали и другие.
Рентген зуба при беременности — мнения врачей
В советские времена специалисты были едины в том, что рентген зуба при беременности, в особенности, на ранних сроках, строго противопоказан. Это было связано с несовершенством оборудования, использовавшегося для получения снимка.
В современных стоматологических клиниках применяются аппараты, при контакте с которыми человек получает микродозу облучения, не способную нанести серьезный вред.
Однако до сих пор есть врачи, которые говорят, что ослабленный организм женщины и без того постоянно подвергается различным нагрузкам. Облучая его рентгеновскими лучами, можно получить негативные последствия.
С другой стороны, это во многом зависит от того, какой тип оборудования используется. В частности, для снимка одного зуба применяется небольшой «точечный» радиовизиограф. Он испускает луч, который направлен исключительно на определенную область, ограниченную несколькими миллиметрами тканей. Распространиться дальше (и уж тем более в живот) он никак не может.
Потому любые утверждения про облучение ребенка – антинаучны и беспочвенны.
Радиовизиограф — необходимый аппарат в кабинете стоматолога
Если у вас есть поблизости клиника, в которой установлен такой современный прибор, лучше отправиться именно туда. Он точнее, надежнее и безопаснее, чем техника для рентгенографии.
В каких случаях женщина получает опасную дозу облучения? Для этого ей нужно получить не менее 1 рад. Сколько она получает при рентгене зуба? Сейчас точно известно, какую дозу радиации получает человек во время такого обследования. Если вас пугает этот вопрос, то можете успокоиться.
Находясь под лучами летнего солнца, вы получаете гораздо более опасную дозу, чем в стоматологическом кабинете. Если быть предельно точным, даже снимки всех зубов, сделанные несколько раз с разных ракурсов — это не более 0,0001 рад.
То есть для того, чтобы беременная женщина нанесла непоправимый вред своему ребенку и себе самой, ей придется прожить некоторое время в рентген-кабинете, ежедневно делая по несколько десятков снимков всей челюсти.
В бытовых условиях, при поездках в метро и на троллейбусе/в трамвае женский организм получает гораздо большие дозы облучения, постоянно находится под воздействием электромагнитных и других видов полей. Они намного опаснее, чем рентген одного зуба. Кроме того, пациентка получает дополнительную защиту в виде специального фартука, который прикрывает грудную клетку, область таза и живот.
Это гарантирует, что ни ребенок, ни внутренние органы матери не пострадают во время процедуры.
Когда оптимально делать рентген?
Конечно, лучше посетить врача до того, как произошло зачатие. Тогда и ваши нервы будут спокойны, и совесть специалиста, выполняющего процедуру. Если же проблемы с зубами застигли врасплох, то вот, что считают врачи.
- 1 триместр (с 1 по 13 неделю). Не рекомендуется проводить никаких процедур хотя бы потому, что в это время организм наименее устойчив к стрессам. Любое волнение женщины – потенциальная угроза потерять ребенка. Потому, если есть такая возможность, лучше перенести все вмешательства в ваш организм на более поздний срок.
- 2 триместр (период с 13-14 по 26-27 неделю беременности). Традиционно этот период наиболее благоприятен для любых манипуляций.
- 3 триместр – также желательно воздержаться от рентгена.
Триместры беременности по неделям
Многие врачи принципиальны и скорее удалят зуб, чем будут делать снимок беременной женщине на начальных сроках.
Процедура проведения рентгена при беременности
Фото — Этап
Женщину накрывают специальным свинцовым фартуком, что позволяет защитить и ее, и малыша | |
Для каждого зуба выбирают конкретную экспозицию, при этом специалисты следят, чтобы не превысить таковую | |
Визиографы нового поколения, излучают микродозы, сравнимые с нормальным радиационным фоном. Их луч узко и точно направлен на конкретный зуб, не нанося вреда организму |
В каких случаях настоятельно рекомендуется делать снимок
К примеру, нужно выполнять лечение зуба, у которого корневые каналы имеют сложную форму. Выполнить работу вслепую невозможно.
Это чревато перфорацией корня, после чего пломбировочный материал выйдет за верхушку корня и может вызвать раздражение тканей, воспаление и другие проблемы. Второй вариант, который часто попадается в практике – киста на корне депульпированного зуба.
Если ее не удалить вовремя, могут быть серьезные осложнения. Узнать, есть ли киста, можно только сделав рентген.
Этапы возникновения кисты на корне зуба
Также эта процедура часто назначается стоматологами, чтобы определить состояние корня, получить другую, не менее важную информацию. К примеру, если есть дистопия, ретенция зубов мудрости и принимается решение об удалении/сохранении их в обозримом будущем. Есть и множество заболеваний периодонта, при развитии которых требуется сделать снимок.
Если у женщины перелом зуба, другие травмы различного типа, определить это визуально и при осмотре невозможно.
Еще одна беда – скрытый кариес, вторичный кариес в запломбированном зубе. Во многих случаях вовремя сделанный снимок позволяет спасти зуб. Ведь это намного лучше, чем восстанавливать его при помощи имплантации и протезирования. Да и во многих случаях дешевле.
Разумеется, при планировании беременности лучше заранее обследоваться у дантиста, пролечить зубы, которые этого требуют. Но если сложилось все не так, как хотелось, придется искать клинику, где установлено современное оборудование, упомянутое выше – электронный радиовизиограф.
Почему врачи отказывают пациенткам во время беременности на ранних сроках? Дело совсем не в радиации. При полете на самолете вы облучаетесь в три раза больше. Причина кроется в другом. В нашем страхе.
Миллионы, если не миллиарды людей боятся стоматолога. Кто-то ассоциирует его посещение с болью, кому-то на нервы давит обстановка кабинета, медицинские инструменты и «ужасный» звук бормашины. И это у людей, которые не носят под сердцем малыша. Что уж говорить о вечно волнующихся будущих мамах?
Какой стоматолог захочет нести ответственность за то, что переволновавшись больше, чем следовало, женщина потеряет ребенка? А ведь риск такой трагичной случайности нельзя исключать.
Есть и другая сторона вопроса, не связанная с этикой. Если женщина ломает ногу или ребра, ей в любом случае будут делать снимок вне зависимости от того, беременна она или нет. При этой процедуре облучение в разы сильнее. И женщины рожают после этого нормальных, здоровых деток.
Когда беременная приходит с опухшей десной/щекой, приходится думать о том, как помочь ей. Ведь распространение инфекции охватывает обычно весь организм. И уж точно оно может навредить здоровью плода. Лечить вслепую, как и в случае с корневыми каналами – бессмысленная работа. Есть и другие мнения.
К примеру, американские специалисты собрали статистику случаев, которая показывает, что рентген, сделанный во время беременности (проверялись женщины на разных сроках), повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. Впрочем, риск этот возрастает всего на 5%. Поверьте, есть другие причины, более серьезные, которые покрывают оставшиеся 95%. Но будущие матери о них не знают и никогда не задумываются.
Есть много случаев, когда женщина делает снимок, не зная о том, что уже пару недель носит под сердцем своего будущего ребенка. Как показывает практика, никаких осложнений у этих мам и их детей не возникает. Почему? Хотя бы потому, что они совершенно спокойны во время процедуры. К тому же, как уже говорилось, используется фартук со свинцовой защитой.
В этот особый период задача женщины — гармонизировать свое физиологическое и психическое состояние, избегать стрессов. Они намного опаснее, чем даже самый старый рентгеновский аппарат.
Рентген в стоматологии — ортопантомограмма
Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма — это неотъемлемая часть диагностики и качественного стоматологического лечения. Эффективность оказания медицинских услуг во многом зависит от используемых методик исследования. В стоматологии это не обходится без рентгенографии, а конкретнее, ортопантомограммы.
Сейчас применяются современные безопасные аппараты, которые даже при частом воздействии рентгеновских лучей не могут навредить.
Панорамный снимок зубов можно проводить во время беременности, при исследовании молочных зубов и кормящей маме. Но это мнение разделяют не все специалисты. Некоторые врачи согласны проводить ортопантомограмму или МРТ при беременности только в случае крайней необходимости.
Наиболее безопасной методикой исследования в стоматологии при беременности считается визиография. Что касается взрослых и детей, МРТ зубов и панорамный снимок можно сделать без проблем.
Что такое ортопантомограмма
Ортопантомограмма — рентгеновское изображение верхней и нижней челюсти, на котором стоматолог может видеть кости челюсти, весь зубной ряд, суставы и окружающие ткани. Можно изображение распечатать или хранить в электронном варианте.
Рентгенография в стоматологии осуществляется несколькими способами. Чаще всего проводится ортопантомограмма как молочных органов у ребенка, так и постоянного прикуса у взрослых.
Во время лечения коронки и пломбирования корневого канала потребуется сделать прицельный снимок одного органа. Это проводится обычным рентген аппаратом или визиографом, который расположен непосредственно в кабинете стоматолога или недалеко от него. Это позволяет сделать снимок челюсти непосредственно во время лечения, что исключает многие осложнения.
Рентген при беременности
Рентгенография в челюстно-лицевой области во время беременности не противопоказана, окончательный выбор делает будущая мама. Стоматология предлагает сделать панорамное изображение абсолютно безопасно.
Чтобы навредить кормящей маме или беременным женщинам нужно сделать более 1000 процедур.
Все же некоторые женщины отказываются от такой процедуры, это связано с реальной угрозой для плода ранее использовавшихся аппаратов.
МРТ зубов и ортопантомограмма при беременности проводится по показаниям, когда необходимо стоматологическое лечение.
Это является обязательным условием диагностики, чтобы выявить аномалии зубного ряда, костной ткани, суставов. В период беременности стоматологические заболевания возникают нередко, что связано со снижением иммунитета будущей мамы. Очень часто воспаляется слизистая оболочка, может появиться киста около десны, патологии пародонта. В этих случаях также необходимо проводить ортопантомограмму.
Ортопантомограмма в стоматологии безопасна беременным, но рентген органов малого таза или брюшной полости уже нельзя назвать безвредным.
Рентген молочных зубов у ребенка
Панорамный снимок молочных органов у ребенка также можно сделать без проблем. Часто детям показан прицельный снимок во время лечения пульпита. В случае исправления прикуса молочных коронок у ребенка панорамный снимок проводится обязательно до лечение ребенка, и уже после, чтобы оценить эффективность применяемой методики.
Можно ли делать рентген зуба у грудничка? Это проводится по показаниям в случае наблюдения аномалии челюсти. При появлении первого молочного органа у ребенка может потребоваться рентген, и его проводят.
Важность панорамного изображения
Ортопантомограмма крайне важна, так как стоматолог может наблюдать весь зубной ряд и окружающие ткани. Изображение сохраняется в электронном варианте и в любой момент можно провести сравнение лечения.
Зачем проводится панорамный рентген:
- осмотр корней молочных и зачатков постоянных органов;
- определение сроков прорезывания;
- оценка состояния слизистой, десны, тканей пародонта;
- контрольная оценка состояния органов под пломбой во время ортодонтического лечения;
- поиск причины аномального положения коронок;
- получение информации о расположении корней;
- оценка качества пломбирования корневых каналов;
- диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований челюстно-лицевой области.
Когда пациент приходит на первичный прием стоматолога, врач обычно направляет на рентген или проводит его непосредственно в кабинете.
Зная состояние тканей пародонта, десны и костной ткани, намного легче вылечить зуб и убрать реальную причину заболевания. Первичный прием кормящей мамы и беременной женщины может ограничиться визиографией.
Сколько стоит рентген
В разных стоматологических клиниках, конечно же, стоимость на рентген отличается, но это не большая разница.
Виды рентгенологического исследования и средняя стоимость:
- прицельный рентген одного зуба – от 120 рублей;
- панорамный рентген – от 600 рублей;
- панорамный снимок с сохранением на диск – от 750 рублей;
- 3D рентген верхней челюсти – от 1500 рублей.
Рентген зубов: виды снимков, вред, противопоказания
Одним из традиционных и весьма популярных диагностических способов в стоматологической отрасли является рентгенологическое обследование. Что видно на рентгене зубов? Дентальный снимок позволяет определить степень поражения твердых тканей, выявить скрытый кариес, оценить качество ранее проведенного лечения зубов, а также своевременно диагностировать очаги воспаления в периодонте.
Снимки рентгена позволяют наглядно продемонстрировать не только состояние костных тканей, но и определить множество негативных изменений. Это крайне важно для постановки точного диагноза и определения соответствующей схемы лечения.
Если раньше использовались устаревшие рентгеновские аппараты, то сейчас на их смену пришли более современные радиовизиографы, которые обладают целым рядом преимуществ:
- Минимальное облучение.
- Быстрое проведение обследования.
- Получение результатов уже в день обследования, что очень важно для своевременной постановки диагноза.
Вреден ли рентген?
Многие пациенты стоматологических клиник задаются вопросом – вредно ли для здоровья делать рентген зубов? Согласно нормам СанПиНа, допустимый уровень излучения гамма-лучей составляет 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Особенностью современных рентгенологических исследований является тот факт, что время воздействия аппарата сводится к минимуму, поэтому доза облучения незначительна.
Что касается конкретных цифр, то одна процедура с использованием цифрового радиовизиографа эквивалентна 2 микрозивертам. Что касается исследования с помощью пленки, то доза составляет 10 микрозиверт.
Отвечая на вопрос, насколько вреден рентген зубов, необходимо отметить, что периодичность обследования определяет лечащий врач. В среднем, можно делать порядка 100 снимков в течение календарного года. Очевидно, что даже при сложном клиническом случае, такого количество рентгенологических обследований не понадобится.
Показания к проведению процедуры
Рентгенологическое обследование зубов является крайне важной процедурой, которая позволяет специалистам определить точный диагноз у пациента, а также определить последовательность дальнейших и действий. В лечении множества заболеваний – это первый шаг на пути к выздоровлению.
Это обследование основано на гамма-излучении. Рентгеновские лучи проходят через органические ткани, в результате чего формируется изображение. Снимок получается на основании способности определенных структур тела поглощать это излучение.
Зачем же делают рентгеновские снимки зубов? С их помощью можно диагностировать следующие патологии:
- Периодонтит.
- Абсцесс.
- Пародонтит.
- Скрытый кариес.
- Аномалии развития ВНЧС.
- Кисты и другие новообразования.
Выявление патологий является не единственным показанием к данному исследованию. Рентген также обязателен в следующих случаях:
- Лечение зубных каналов.
- Перед установкой имплантов.
- После проведенной резекции зуба.
- Протезирование.
Противопоказания
Доза лучевого облучения во время проведения рентгенологического исследования минимальна. Но это не значит, что данная процедура может проводиться без каких-либо ограничений.
К основным противопоказаниям можно отнести:
- Беременность
- Проблемы с низким иммунитетом
- Психические расстройства
- Кровотечения
Вредны ли рентген снимки зубов во время беременности?
Вопрос проведения рентгена у беременных женщин встает достаточно остро. Согласно тем же нормам СанПиНа, проведение данной процедуры возможно даже в том случае, если женщина находится «в положении». Сложность заключается в том, что определить точное влияние облучения на структуру плода определить невозможно, поэтому существуют определенные ограничения.
Проведение рентгена запрещено на ранних сроках беременности (первый триместр), т.е. в тот период, когда плод только начинает формироваться, поэтому он подвержен негативному действию гамма-лучей. Если говорить о 2 и 3 триместре, то беременным можно делать рентген снимок зуба, но эта процедура должна проводиться только в крайней необходимости, когда другие методы исследования невозможны.
Что видно на снимке зуба при рентгенологическом исследовании?
Данная процедура считается достаточно информативным методом диагностики, позволяющим выявить до 90% всех патологических процессов. Так что же показывает рентген зуба? На снимке можно увидеть следующие изменения:
- Воспалительный процесс.
- Атрофия.
- Новообразования в этой области.
- Первоначальные признаки, указывающие на развитие кариеса.
Рентгеновский снимок также позволяет получить подробную картину и оценить степень качества проведенной процедуры пломбирования зубных каналов.
Основные виды рентгена зубов
Рентген – это достаточно широкое понятие, которое включает в себя целый ряд диагностических манипуляций с использованием оборудования разного типа. В стоматологии широко применяется:
- Экстраоральная рентгенография.
- Внутриротовая.
- Электрорентгенография.
- КТ.
- Телерентгенограмма (ТРГ).
- Ортопантомограмма (ОПТГ).
- Процедура рентгена с помощью контрастирующего вещества.
Экстраоральная рентгенография
Данный вид исследования проводится в том случае, если проведение внутриротовой рентгенографии невозможно по каким-либо причинам. Это может быть тризма челюсти или рвотный рефлекс у пациента. Минусом этого метода является недостаточная точность отображения тканей полости рта.
Внутриротовое (прикусное) исследование
Этот вид обследования проводится с использованием специальной пленки (5×6 или 6×8 см), которую пациент должен зажать между зубами.
Во время процедуры нельзя шевелиться, а также нужно задержать дыхание. В противном случае, изображение может получиться нечетким. Впрочем, данная рекомендация применима ко всем видам снимков.
Электрорентгенография
От традиционного рентген снимка, данное исследование отличается следующими особенностями:
- Изображение получается более четким и информативным, поэтому на нем заметны даже малейшие нюансы.
- Есть возможность определить плотность, состояние и объем околозубных тканей.
- С помощью этих снимков можно более точно диагностировать участки кровоизлияния, кисты и другие образования.
Компьютерная томография
Это исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. В основе этого метода выполнение объемного снимка (эффект 3D визуализации) в цифровом формате.
Главным преимуществом этого метода является его высокая информативность, ведь на снимке удается воспроизвести проекцию челюсти в объемном варианте. Специалист без труда может рассмотреть состояние костной ткани, оценить степень течения заболеваний и патологических процессов. Воздействие облучения незначительно по причине непродолжительности процедуры.
В процессе работы томографа, снимок сразу же передается на экран монитора. Результат исследования легко можно записать на цифровой носитель для дальнейшего предоставления в стоматологические клиники.
Телерентгенограмма (ТРГ)
Этот вид диагностики позволяет исследовать не только челюстную структуру, но и получить снимок всего черепа в фас и профиль. Относится к числу наиболее информативных диагностических процедур в стоматологии.
ТРГ проводится в обязательном порядке перед установкой брекет-систем, а также широко используется перед предстоящими операциями в качестве подготовительной меры.
Ортопантомограмма (ОПТГ)
Это один видов исследования, пользующийся достаточным спросом. С помощью данной методики удается получить изображение абсолютно всех челюстей и зубов.
Что дает панорамный снимок зубов?
Полученное изображение дает специалисту следующие сведения:
- Наличие фибром и других новообразований.
- Скрытый кариес.
- Выявить непрорезавшиеся зубы и их точное положение.
- Выявить костные заболевания.
Другими показаниями к ОПТГ являются предстоящая процедура имплантации, запланированное хирургическое вмешательство, а также другие сложные манипуляции.
Использование контраста
Использование рентгена с контрастирующим веществом (сиалография) показано в том случае, если необходимо оценить состояние протоков слюнных желез. Перед процедурой они заполняются йодосодержащими составами. Этот вид диагностики позволяет выявить ряд патологий: слюнокаменную болезнь, воспалительные очаги и наличие конкрементов.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки к предстоящей процедуре не требуется. Если это обследование вам назначил врач, то это значит, что у вас нет никаких противопоказаний и ограничений. Поэтому подготовка сводится лишь к тому, что вам нужно будет снять с себя все металлические предметы, а также надеть на себя специальный защитный жилет.
Каким образом делают рентген зуба?
Отвечая на вопрос – как делают рентгеновские снимки зубов в стоматологии, необходимо отметить, что порядок процедуры зависит от ее специфики и разновидности. В целом же, обследование занимает не больше 5 минут, а само излучение продолжается всего несколько секунд.
В нашем диагностическом рентген-центре вы можете сделать следующие виды снимков:
- 3D (КТ) Цифровой
- 2D (ОТПГ) Панорамный
- 2D (ТРГ) Телеренгенограмма
- 2D (ВНЧС) Зонограмма
Прикусной снимок
Данный вид исследования считается традиционным, не теряя своей актуальности и по сей день. С его помощью можно исследовать сразу несколько элементов зубного ряда.
Пациент заживает между зубами специальную пленку, после чего осуществляется сама процедура. С помощью прикусного рентгена можно определить целесообразность исправления прикуса, выявить зубной камень и кариес.
Панорамный
Если вам назначили рентген одновременно всех зубов, то у многих может возникнуть вопрос – как называется эта процедура? Здесь подразумевается панорамный снимок, который делается с помощью ортопантомограммы.
Перед исследованием голову пациента необходимо надежно зафиксировать, ведь любое движение может сделать изображение нечетким. После этой подготовки начинается процедура: специальный аппарат совершает обороты вокруг головы (с одной стороны устройства находится пленка, а с другой – трубка).
Если говорить о том, как часто можно делать ортопантомограмму зубов, то в год допустимо до 10 панорамных снимков, а при использовании современного оборудования в разы больше.
Цифровой (3D)
Полученный цифровой снимок отличается высокой степенью детализации. Голова пациент также фиксируется, после чего томограф делает обороты вокруг нее. Сканирование идет в трех плоскостях, а изображение сразу же выводится на экран монитора.
Расшифровка полученных данных
Самым главным этапом всего процесса является интерпретация того изображения, которое было получено в ходе исследования.
Здоровые ткани десен и зубов на снимке окрашены в серый цвет, пломбы и импланты будут характерного белого цвета.
Но как же выглядит киста зуба и другие новообразования на рентгене? Увидеть ее достаточно легко, ведь она будет отображаться в виде темного участка с четкими контурами (форма округлая или продолговатая).
Зачем делают рентген зубов?
Этот вопрос звучит не совсем корректно, ведь данный вид исследования является основным средством диагностики во многих медицинских отраслях, включая стоматологию.
Рентгенологическое исследование позволяет выявить следующие осложнения:
- Кисты и другие новообразования.
- Воспаление, характерное для периодонта.
- Зубные трещины.
- Нависания пломб.
- Скрытый кариес.
- Позволяет выявить расположение зубов мудрости.
Целесообразность проведения рентгена возникает и в том случае, если лечение зубов уже было проведено, но стоматологу необходимо удостовериться в отсутствии осложнений. Исправление прикуса также обязательно сопровождается рентгеном на всех этапах этого процесса.
Как часто можно делать рентген зубов детям без вреда для их здоровья?
Воздействие рентгеновских лучей, так или иначе, негативно воздействует на клетки человеческого организма. Суть заключается лишь в дозировке этого облучения и периодичности процедур.
Если у плода в утробе матери и новорожденного малыша наиболее восприимчивым органом является мозг, то у детей от 3 до 12 лет – это костная система. Если доза облучения будет превышена, то есть риск замедления роста костей.
При обычных обстоятельствах, нельзя проводить любое рентгенологическое исследования детей до 7 лет. Но бывают случаи, когда опасность заболевания намного выше, чем потенциальный вред от воздействия гамма-лучей. В таком случае проведение рентгена является обязательной процедурой.
Что касается периодичности, то стандартный вариант – это всего 2 обследования в год. В таком случае, доза облучения будет минимальной.
Ортопантомограмма или КТ?
Для начала нужно ответить на вопрос – чем отличается панорамный снимок зубов от КТ? С помощью ОПТГ можно делать только 2D-изображения, которые отличаются достаточно точными показателями, но упускают ряд информации в связи с плоскостью получаемой картинки.
Поэтому с точки зрения большей информативности, 3D снимок с помощью КТ будет наиболее предпочтительным. С помощью трехмерного изображения можно рассмотреть структуру тканей с разных сторон, в любом разрезе и под любым углом. Преимуществом является также возможность построения панорамного изображения ортопантомограммы.
Можно ли делать рентген зуба при беременности — чем это грозит
Лечение стоматологических заболеваний редко обходится без рентгенологического обследования, которое нельзя отнести к самым безопасным диагностическим методам. Особого внимания использование рентгена требует в период беременности, когда любое негативное воздействие может отразиться на развитии плода.
Многие женщины в это время избегают посещения стоматолога, только потому, что бояться навредить данным видом обследования своему ребенку. Но так ли верны их опасения или рентген не имеет негативного влияния на плод?
Есть ли опасность для матери и плода?
На сегодняшний день в медицине нет однозначного мнения о вреде воздействия рентгена. Часть врачей утверждают, что применение данного оборудования в период вынашивания плода неприемлемо.
Европейские медики анализировали статистические данные, по которым выявили, что более чем у 5% женщин, проходивших данное обследование, дети рождались с недостаточным весом. Но при этом они не могут доказать, что причиной малого веса ребенка был именно рентген.
Большая часть специалистов считают рентгенологическое исследование не опасным и вполне приемлемым методом диагностики, на определенных этапах беременности.
Не рекомендуется лишь применение данного вида обследования на ранних сроках, в период формирования органов ребенка, так как его клетки в это время наиболее подвержены воздействию радиации.
На других этапах вынашивания плода, при обнаружении стоматологических проблем снимки делать не просто можно, но и нужно. Это позволит своевременно и качественно провести лечение, что снизит вероятность негативного влияния патологических микроорганизмов на развитие плода.
При беременности лучше не делать рентген в государственных стоматологических клиниках, в большинстве из них до сих пор используется старое оборудование, выдающее опасные нагрузки.
Современное оборудование имеет низкочастотное воздействие с радиоактивной нагрузкой до 0,02 мзв. К примеру, один перелет на самолете расстоянием около 2500 км выдает нагрузку равную 0,01 мзв.
Небольшая доза гамма-излучения позволяет делать снимки на современном оборудовании до 5 раз за 1 посещение. Среднегодовая допустимая дозировка в период развития и роста плода составляет 3 мзв, что позволяет проводить неоднократное лечение с применением данного вида исследования. Во время беременности такую дозу получить просто невозможно.
В чем безопасность визиографа?
В современных стоматологиях рентген делают с помощью радиовизиографа с узконаправленным лучом. Поток проходит только через нужную зону, в данном случае – зуб, и не попадает на другие ткани. Т.е. луч никак не сможет воздействовать на область малого таза беременной женщины.
Излучаемые визиографом микродозы не превышают значения естественного радиационного фона, который получает человек, проживая в современных условиях.
Особенности проведения
Основную роль в диагностике с применением гамма-облучения играет его правильное проведение. Несмотря на то, что процедура считается условно безопасной, ее можно назначать только при наличии определенных показаний.
При этом необходимо учитывать срок беременности и следить за соблюдением всех мер безопасности проведения данной процедуры.
В каких случаях необходима процедура?
Если заболел зуб, не стоит заранее беспокоиться, часто стоматологи лечат и удаляют зубы без изучения рентгеновского снимка. Такой подход возможен при очевидном кариесе, в случае отсутствия скрытых, необъяснимых проблем.
Просветить зуб и посмотреть, что происходит внутри, важно при запущенном кариозном процессе.
К показаниям для исследования относятся:
- обширная очаговая инфекция. Например, глубокий кариес группы зубов;
- скрытые патологии коронковой или корневой части зуба;
- воспаления пародонтальной ткани;
- патологии гнойного характера: киста, абсцесс;
- заболевания, возникающие при развитии и прорезывании зуба мудрости;
- травмирование коронковой или корневой части;
- решение вопроса о сохранении или удалении зуба.
Любое стоматологическое воздействие должно быть основано на детальной картине состояния исследуемых единиц, так как даже самый профессиональный стоматолог не может точно выявить положения корней, дентальных каналов и состояния пульпарной камеры.
Только благодаря этому, лечение может быть проведено качественно. В отсутствии всех необходимых данных, терапия не даст нужного эффекта и приведет к обострению заболевания, что потребует повторного лечения.
Но если серьезно подходить к планированию беременности и следить за состоянием ротовой полости, то кариес таких масштабов не успеет развиться. А новый, поверхностный кариес, с вероятностью 99% — будут лечить без рентгена.
Оптимальные сроки
Стоматологическое лечение и рентген-обследование должно проводиться в соответствие со сроками беременности. Наиболее опасным вариантом будет исследование, проводимое в первый триместр.
Он является наиболее важным для нормального развития плода и самым рисковым в плане негативного воздействия на его формирующийся организм. По статистике, наибольшее количество выкидышей и развития патологий плода приходится именно на данный период.
Особо опасным считаются первые недели вынашивания. В это время, диагностика может быть проведена в исключительных случаях, когда показания для проведения процедуры не дают возможности отсрочки.
Но, как правило, такие ситуации возникают в единичных случаях и обследование, а также лечение удается отложить на более поздние сроки беременности.
Если же рентген был проведен еще до того, как женщина узнала о своей беременности, то в дальнейшем необходимо провести генетический скрининг, позволяющий выявить отклонение развития плода на ранних сроках.
Наиболее оптимальным для проведения подобных процедур является второй триместр. В это время, все системы и органы ребенка уже полностью сформированы, и воздействие внешних негативных факторов оказывают на них минимальное влияние.
Исследования показали, что у женщин проходивших данный вид диагностики, плод развивался без каких-либо отклонений. Поэтому все имеющиеся патологии, требующие медицинской помощи, необходимо обследовать и лечить именно на этом сроке, так как на последнем триместре снова повышается риск негативного воздействия.
Перед походом к стоматологу рекомендуется изучить еще эту статью, в которой рассказано, можно ли лечить зубы беременным.
Меры безопасности
Даже в самый безопасный период второго триместра, рентген должен проводиться с соблюдением определенных мер безопасности, которые включают в себя:
- Использование специальных защитных фартуков и воротников. Они состоят из свинцовых пластин, не пропускающих гамма-излучение. Для того чтобы металл не травмировал пациентку, его вкладывают в чехол из плотной ткани, который по форме напоминает фартук.
- Обеспечение оптимального расстояния. Для получения детальной диагностической картины подбирается максимально удаленное расстояние. Чем дальше женщина будет располагаться от лучевой трубки оборудования, тем меньше будет получено облучения.
- Подбор необходимого времени воздействия облучения. Для одного посещения допускается проведение не более 5 снимков, между которыми делают интервал в несколько минут.При этом женщина не должна снимать с себя защитный фартук еще в течение 5 секунд после лучевого воздействия, так как время распада гамма-лучей продолжается до 5 секунд.
Соблюдение данных правил безопасного проведения рентгена, позволит обезопасить женщину и ребенка от негативного воздействия.
Список отклонений у плода, провоцируемых облучением
Если женщине делали рентген в первые 12 недель беременности, то это может спровоцировать у плода серьезные отклонения в развитии ряда систем и органов:
- позвоночника;
- бронхов;
- сердца;
- лица;
- челюстей;
- уменьшение размера черепа и мозга.
Облучение способствует возникновению у будущего ребенка проблем со здоровьем:
- дистрофия;
- заболевания крови;
- неизлечимая хроническая диарея;
- предрасположенность к раку.
Также возможны:
- замершая беременность;
- выкидыш.
Но все вышеперечисленное маловероятно. Чтобы вызвать отклонения у плода, беременной нужно получить дозу облучения 3 мзв, а одна процедура на современном стоматологическом оборудовании выдает нагрузку 0,02 мзв, на старых аппаратах 0,3 мзв.
Опасность облучения женщины и мужчины при планировании зачатия
Как было разъяснено выше, для влияния на развитие плода, нужно получить дозу облучения не меньше 3 мзв. Если при планировании беременности женщина проходила процедуры, которые выдали такую радиационную нагрузку, то цикл, в котором проводилось обследование или лечение, нужно пропустить.
Ученые доказали, что облучение влияет не только на плод, но и на яйцеклетку.
Отец будущего ребенка не должен получать такие дозы облучения в течение 72 дней (двух с половиной месяцев), что равняется периоду обновления спермы. Есть гипотеза, согласно которой радиация накапливается в сперме и влияет на формирование плода, когда сперматозоид попадает в матку женщины.
Альтернативные методы
На сегодняшний день в стоматологии альтернативы рентген-обследованию не существует. В их качестве можно лишь рассматривать различные виды оборудования данного типа, которые представлены на рынке медицинского оборудования широким рядом ассортимента.
Наиболее оптимальным вариантом является цифровой визиограф, отличающийся минимальной дозой облучения при единичном воздействии. Он позволяет сразу получить снимки и хранить их на цифровых носителях.
Единственный минус визиографа в том, что с помощью него можно сделать лишь прицельные снимки, охватывающие не более 3 зубов.
Для получения объемного изображения одной или обеих челюстей используют ортопантомограф, который при небольшой дозе облучения, выдает цифровые снимки высокого качества.
В некоторых случаях, при несложных патологиях, в качестве альтернативы выступает апекслокатор, позволяющий измерить протяженность и состояние дентального канала. Воздействие рентгеном при этом полностью исключается.
Прибор применяют для промежуточной диагностики, что позволяет избежать дополнительного рентген-облучения.
Меры профилактики
Избежать воздействия рентгена можно только при своевременном выявлении заболеваний и их профилактики. К основным профилактическим мерам относятся следующие:
- Внимательное отношение к качеству ухода за зубами. Необходимо не только соблюдать процесс чистки, но и правильно подбирать средства для гигиены полости рта.В период беременности, дентальная и пародонтальная ткань становятся наиболее уязвимыми, поэтому для ухода необходимо включить дополнительные средства очищения.
- Планирование беременности должно включать в себя проведение полной санации полости рта.
- Чтобы избежать стоматологических патологий, нужно регулярно проводить профилактические осмотры у дантиста. Как правило, для поддержания здоровья достаточно посещать стоматолога 2 раза в год.В период беременности, осмотр у стоматолога носит плановый характер и назначается на первый триместр. Если есть или периодически появляются стоматологические проблемы, то женщина должна их обозначить врачу, для дальнейшей постановки диагноза и лечения.
- При планировании беременности, чтобы убедиться в отсутствии проблем с зубами, можно сделать ортопантомограмму всех зубов и залечить те, где есть малейшее подозрение на дальнейшее развитие кариеса.
- Женщине необходимо сбалансировать рацион, таким образом, чтобы в него входило как можно больше продуктов богатых витаминами и минералами.
-
- Витамины способствуют укреплению пародонтальной ткани, а минеральные вещества насыщают зубную эмаль, повышая ее устойчивость к воздействию агрессивных микроорганизмов.
- Дополнительно следует ограничить потребление продуктов, с большим количеством углеводов, так как они способствуют росту бактерий.
Перечисленные профилактические меры относятся к общим. Для того чтобы получить более детальные советы, пациентке необходимо посетить стоматолога, который даст подробную консультацию — пример смотрим в видео:
Выводы
Изучив мировую практику и исследования использования ренгена в стоматологии при наличии беременности, можно сделать следующие выводы:
- вред рентгена научно не доказан;
- безопасность рентгена научно не доказана;
- выводы о влиянии рентгена на яйцеклетку и сперму в период планирования беременности ни на чем не основаны и не имеют практических доказательств;
- в теории на развитии плода сказывается только доза облучения 3 мзв;
- дозу облучения 3 мзв физически невозможно получить даже за все 12 недель беременности, если делать снимки каждый день;
- современное оборудование выдает облучение узконаправленно, поэтому луч воздействует только прицельно на зуб;
- не рекомендуется делать рентген в первом триместре;
- рекомендованный срок, с которого можно делать рентген – 16 недель;
- если степень запущенности стоматологической проблемы серьезна и есть вероятность негативного воздействия на здоровье женщины (а значит и плода), можно пренебречь теорией о вреде рентгена;
- окончательное решение пациентка должна принимать совместно со своим лечащим врачом.
Рентген зуба при беременности
Беременность — это прежде всего масса рисков. Поэтому при назначении рентгена зуба первое, о чем думает среднестатистическая будущая мать — а безопасно ли это, не навредит ли малышу, или лучше отложить на потом?
На самом деле не всё так страшно, как кажется. Лучевая нагрузка за 1 процедуру буквально мизерная – около 0,03 мЗв. Беременность не является абсолютным противопоказанием для рентгена. Но важно знать, как уберечь себя и какой период будет самым безопасным для диагностики.
Когда не обойтись без рентгена зубов
Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.
Диагностика назначается при:
- пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
- проблемном росте восьмерок;
- формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
- подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
- переломе или травме зубного корня.
Можно ли делать рентген при беременности
Мы ежедневно подвергаемся радиации из различных источников: пища, вода, воздух, перелет из одного города в другой, солнечные и космические лучи, в конце концов. Но это незначительные дозы. Среднегодовой допустимый уровень радиационного облучения – 3 милизиверта (мЗв). Один снимок рентген-аппаратом несет нагрузку примерно в 0,02-0,03 мЗв.
Так можно ли делать рентген зуба беременным? Ответ: да, но только на современной аппаратуре.
3 правила, которые нужно знать беременным
- Не рекомендуется использовать пленочный рентгенограф. Самым безопасным будет компьютерный визиограф, его пучок излучения воздействует локально. Любое компьютерное оборудование дает примерно в 10 раз меньше лучевой нагрузки по сравнению с устаревшим флюорографом.
- Перед процедурой нужно прикрыть грудь и живот защитным свинцовым фартуком.Этот металл не пропускает рентгеновские лучи. Без него проводить обследование ни в коем случае нельзя.
- Обязательно предупредите врача о своем особом положении и укажите точный срок беременности.
Снимок зубов на разных сроках
На ранних сроках беременности (1 триместр)
На протяжении первых 12-ти недель беременности происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. В этот период отмечается самый высокий риск развития патологий. Поэтому проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется, за исключением экстренных ситуаций, когда существует угроза жизни и здоровью матери. В остальных ситуациях стоит подождать до второго триместра.
Во 2-м триместре
Во втором триместре улучшается самочувствие матери, повышается иммунитет. Плод надежно защищен плацентарным барьером, все органы ребенка уже заложены. Это безопасный период беременности.
Стоматологи рекомендуют делать рентген и лечить зубы именно в середине срока, поскольку в третьем триместре риски снова повышаются.
На поздних сроках возникает повышенная чувствительность матки к любому внешнему воздействию. Делать рентген можно, но не желательно. Конечно, если вас тревожит острая боль, все же не стоит откладывать визит к стоматологу.
Частые вопросы
Чем опасен рентген при беременности?
Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению. Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать.
Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.
Как влияет рентгеновское облучение на плод?
Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.
А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?
Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).
Итак, вреден ли рентген зуба при беременности? Да, но только, если не придерживаться защитных мер и делать снимок на устаревшем оборудовании. Безопасность во многом зависит еще и от срока вынашивания ребенка.
Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.
Можно ли делать рентген зубов при беременности?
Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить.
Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.
Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.
Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.
У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.
Современные методы вполне безопасны
В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед лечением зуба «вслепую».
Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться.
Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе.
Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность – не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда.
Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.
Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки.
Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону.
Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе.
Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).
В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад.
Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.
А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать.
Когда лучше воздержаться от рентгена зуба во время беременности?
Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.
Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден.
Точно так же наоборот – что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным.
Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит.
Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке.
Какие могут быть последствия рентгена зуба во время беременности?
Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели).
Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту – свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей.
Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы.