Стенозирующий лигаментит: причины и виды патологии, клинические проявления, методы обследования и лечения
За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.
Стенозирующий лигаментит
Одним из недугов, которые могут доставить человеку сильный дискомфорт и снизить качество его жизни, является стенозирующий лигаментит.
Он представляет собой заболевание, которое развивается вследствие инфекционных болезней и травм. Патология затрагивает сухожилия и связки верхних конечностей. Вследствие развития болезни палец или сустав фиксируется в согнутом состоянии.
На начальных этапах заболевания его еще можно разгибать, но это происходит с характерным щелчком, существует даже название — щелкающий палец, которым характеризуют болезнь. В дальнейшем палец фиксируется и не разгибается вообще, как и сустав. Этот странный синдром называют болезнью Нотта, ведь именно он в 1850 году первым выделил подобное явление.
Исследователь описал патологическое состояние, при котором было затруднение в сгибании пальца. При любых попытках передвижения большого и других пальцев отмечалось щелканье.
Человеческая конечность имеет в своем составе огромное количество мышц, сухожилий и нервов.
Благодаря их слаженной работе человек может писать, держать мелкие вещи, сжимать кулак и выполнять остальные действия, необходимые для полноценной жизни.
Малейший сбой в их работе приводит к потере работоспособности, и человек становится инвалидом. Именно по этой причине к болезням рук нужно подходить с особой серьезностью.
На сегодняшний день заболевание хорошо изучено, есть даже определенная классификация лигаментита.
Различают следующие виды патологии:
- стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти;
- лигаментит ладонной и поперечной связок запястья;
- лигаментит дорсальной связки запястья;
- лигаментит коленного сустава.
Все вышеперечисленные типы заболевания имеют свои особенности и требуют немедленного лечения. Терапия, вне зависимости от места локализации лигаментита, нацелена на восстановление функций связок и устранение воспалительного процесса в рядом находящихся тканях.
Требуется отметить, что чаще болеют лигаментитом женщины трудоспособного возраста, которые подвергают физической активности конечности. Как правило, страдает чаще левая рука, хотя отмечаются случаи поражения обеих конечностей. Болезнь редко начинается внезапно, развивается постепенно, но в любом случае приводит к потере работоспособности, если своевременно не начать лечение.
Причины того, что пальцы руки щелкают и не сгибаются, пока что до конца не изучены. Существует предположение, что у взрослых людей болезнь развивается вследствие микротравм, полученных на производственных объектах.
Отмечают некую связь с ревматизмом, сахарным диабетом, подагрой и рядом инфекционных, воспалительных заболеваний. Некоторые ученые утверждают, что болезнь может носить наследственную расположенность, но это пока что до конца не доказано.
У детей заболевание встречается в возрасте до 3 лет, как правило, поражению подвергается большой палец.
Вне зависимости от того, где именно проявляется лигаментит, симптомы очень похожи. Человек отмечает болезненность в зоне пораженной связки, особенно она проявляется при сгибании.
Нередко отмечают повышенную чувствительность в пораженной зоне, возможно ограничение подвижности в суставе и онемение пальцев. Над поврежденными связками наблюдается отечность, возможно появление контрактур.
У пациентов с запущенной формой патологии отмечается потеря чувствительности пальцев, а ткани над больным сухожилием приобретают бледный, порой синюшный оттенок.
Диагностика
В диагностике данного заболевания большую информативность несет визуальный осмотр пораженного сустава. Человек отмечает сильную боль, к примеру, если согнуть руку с поврежденным пальцем в кулак.
При пальпации тоже будут ярко выражены болезненные ощущения, отмечается уплотнение в зоне воспаления сухожилий.
В качестве подтверждения диагноза требуется провести ультрасонографию или ультразвуковое исследование, которое тоже покажет утолщение стенки первого разгибательного канала или кольцевидной связки.
Иногда стенирующий лигаментит сочетается с кистами на сухожилиях. При помощи вышеуказанных инструментальных методов диагностики эту патологию можно заметить и предупредить ее рецидив, удалив кисту в процессе хирургического вмешательства. Врач должен провести и дифференционную диагностику лигаментита с теносиновитом и ганглиями.
Лечение
Если диагноз подтвердился, начинают лечение, используя медикаментозные средства гормонального типа и физиопроцедуры. Лечить лигаментит можно амбулаторно, под наблюдением врача. Наибольшую эффективность имеет терапия инъекциями гидрокортизона в область утолщения связки. После уколов применяют марганцовые ванны в течение месяца, а на ночь накладывают шину.
Обязательно врач прописывает противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения, иммуностимуляторы. Для лечения патологии сухожилий показаны компрессы с 30%-ным раствором препарата Димексид с предварительным нанесением гепариновой или гидрокортизоновой мази, а также с обработкой Фуразолидоном.
Среди физиопроцедур отлично себя зарекомендовал электрофорез с препаратами, которые улучшают микроциркуляцию, магнитотерапия, озокерит.
Хороший эффект дают аппликации с парафином, ионофорез, полный покой и иммобилизация конечности. Последняя нужна для уменьшения подвижности сустава, в котором есть пораженные связки.
Зафиксированное положение тканей ускорит их заживление. Иммобилизация устанавливается на 2 недели, как минимум.
Если консервативная методика терапии не дала результат, врачи прибегают к операции, которая заключается в удалении фрагмента связки, мешающего двигательной активности пальца или сустава. Проводится хирургическое вмешательство под наркозом, швы снимают на 7 день и затем выписывают человека домой.
Операция осуществляется по следующей технологии:
- Делается разрез на коже, который затрагивает и подкожную жировую клетчатку.
- Края раны расширяют щипцами таким образом, чтобы в центре разреза оказалась верхушка шиловидного отростка лучевой кости.
- Поле этого находят утолщение тыльной части связки и проводят ее осмотр. Она будет напоминать по цвету хрящевую ткань.
- В пораженную связку вводят раствор новокаина.
- Подводят желобоватый зонд, по которому связку пересекают, и края канала сразу же расходятся.
- Если операция происходит под местной анастезией, пациента просят пошевелить пальцем, чтобы убедиться в отсутствии спаек.
- Проводится тщательный гемостаз.
- Если имеют место кистозные образования, их удаляют.
- Сшивают фасцию над пересеченной связкой.
- Зашивают поэтапно рану таким образом, чтобы в шов не попала поверхность лучевого нерва.
- Шов обрабатывают антисептиком. Накладывают фиксирующую повязку.
Есть малотравматичный метод операции, который проводится при отсутствии кист и обширного воспалительного процесса. Вместо разреза делается прокол глазным скальпелем. Края раны расширяются щипцами, затем осуществляется надрез кольцевой связки. Его делают до тех пор, пока щелчки пальцев не исчезнут.
После этого выполняют сшивание раны, которая обычно имеет небольшие размеры. В целом, операция этого типа длится не больше 20 минут. Госпитализация в данном случае не требуется. После антисептической обработки раны человека отпускают домой.
Хотелось бы отметить, что после такого вмешательства рецидивы заболевания встречаются в 2 раза реже, чем после обширного хирургического лечения.
После операции в домашних условиях пациент должен обеспечить конечности неподвижность и снизить физическую активность, но спустя месяц после хирургического вмешательства рекомендовано выполнять самомассаж и делать гимнастику.
Осуществлять гимнастику можно в домашних условиях по следующей инструкции:
- поставьте локти на стол и встряхните кистями;
- сведите руки в положение молитвы таким образом, чтобы плечи были на одной линии;
- не отрывая локти от стола и не разводя конечности, давите по очереди пальцами одной руки на другую;
- в том же положении отводим пальцы в разные стороны, но запястья не отрываем друг от друга;
- не отрывая локти от стола, выполняйте круговые движения кистями в разные стороны;
- не отрывая локтей от стола, играем пальцами на воображаемой дудке.
Повторяя подобные манипуляции хотя бы 1 раз в день, человек укрепит связки и избежит рецидива заболевания.
В домашних условиях можно делать парафиновые аппликации, которые одобрены врачами. Для процедуры нужно купить в аптеке парафин либо взять несколько свечей. Заранее подготовьте емкость среднего размера и застелите ее дно калькой.
В посуду вливают уже растопленный парафин. Когда он схватится, о чем просигнализирует характерная пленка на поверхности, его вынимают из сосуда вместе с калькой и прикладывают к пораженному заболеванием месту.
Сверху укутывают полотенцем и держат до тех пор, пока парафин не остынет.
Народные методики лечения в устранении подобных заболеваний используются редко, а зря. Хоть они и не способы повлиять на внутреннее состояние сухожилий, но могут облегчить симптомы патологии. Хорошо себя проявили компрессы и ванночки для рук и пораженных суставов.
Измельченный корень девясила кипятят на огне 5 минут, охлаждают, процеживают и, смочив в нем хлопчатобумажную ткань, компрессом прикладывают на пораженную конечность. Для достижения большего эффекта рекомендовано сверху обмотать его полотенцем или целлофаном.
Горсть сушеных листьев бузины заливают 1 л кипятка и добавляют 2 ст. л. пищевой соды. В полученном отваре пропаривают пораженные конечности или используют его в виде примочек.
Семена подорожника заливают 0,5 л кипятка и добавляют 10 капель масла календулы. Остудив средство до комнатной температуры, держат в нем больную руку на протяжении 20 минут 2 раза в день.
Очень хорошо сказываются солевые ванны для рук с добавлением масла любых хвойных деревьев.
В лечении народными средствами могут применяться и мази с настойками на спирту. Полынь горькую заливают 1 стаканом водки и выдерживают сутки. Полученной настойкой ежедневно 3 раза растирают руку или больной сустав.
Можно из полыни готовить мазь. Для этого нужно растопить 100 г свиного жира и смешать со свежей полынью. Средство готово сразу после остывания.
Измельченные свежие цветки календулы смешивают с детским кремом или вазелином и настаивают сутки в теплом месте. Далее наносят на пораженную руку перед сном.
О целебных свойствах прополиса известно уже давно, проявил он свою эффективность и в данном случае, что объясняется его отличными противовоспалительными свойствами. Для самомассажа рекомендовано применять спиртовую настойку из прополиса. Вы можете приготовить ее сами, залив 40%-ным спиртом прополис и настояв в темном месте 2 недели, или купить уже готовую в аптеке.
Выводы
Подводя итоги, хотелось бы отметить, что больший эффект народная терапия даст в сочетании с консервативными методиками, не стоит применять ее в качестве основного лечения.
Не нужно заниматься самодиагностикой и самопроизвольно покупать себе медикаментозные средства. При первых симптомах заболевания отправляйтесь на консультацию к травматологу или ревматологу. Только он сможет грамотно подобрать препараты и быстро устранить патологию.
В качестве профилактики людям можно порекомендовать четко регламентировать ручной труд. Если при выполнении физической работы руками возникает напряжение в пальцах или в кисти, для восстановления кровообращения желательно сделать массаж в виде растирания на протяжении 5 минут.
Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца в домашних условиях
Стенозирующий лигаментит чаще диагностируется в раннем детском возрасте и является врожденным заболеванием. Но подвержены патологии и взрослые люди, деятельность которых связана с длительной работой руками.
Болезнь встречается у ювелиров, музыкантов, каменщиков. Страдают воспалением сухожилия кисти и женщины среднего и пожилого возраста.
Способствовать развитию стенозирующего лигаментита могут такие факторы, как:
- наследственная предрасположенность;
- аномалии в строении сухожилий и кисти;
- воспалительные процессы в суставах на фоне подагры или артрита;
- длительные интенсивные нагрузки на пальцы рук;
- заболевания эндокринной и сосудистой системы;
- патологическое отставание в развитии костно-мышечного аппарата кистей;
- механические повреждения рук (ушибы, переломы, вывихи пальцев).
Возникнуть повреждение сухожилий может и от воспаления, вызванного проникновением инфекции через поврежденные ткани кисти.
Чаще всего диагностируется болезнь Нотта и болезнь Де Кервена, когда поражается проводящая мышца и мышца разгибателя и подвижность теряет большой палец руки.
По степени развития заболевания различают:
- 1 стадия – начало развития стенозирующего лигаментита. При движении пальца ощущается болезненность, и слышатся щелчки;
- при 2 стадии движение пальцем вызывает затруднения. Возникает боль при надавливании;
- 3 стадия характеризуется невозможностью разогнуть поврежденный палец.
Последняя стадия заболевания является показанием к оперативному вмешательству.
Симптоматика патологии проявляется в зависимости от вида заболевания. Так при болезни Де Кервена отмечаются такие проявления:
- кисть продолжает функционировать;
- в пораженном пальце возникает боль и отек;
- болевой синдром затрагивает область запястья и плеча.
Болезнь Нотта сопровождается более многочисленными и выраженными симптомами:
- палец немеет и отекает;
- при движении раздаются щелчки, и возникает ноющая боль в сухожилии;
- возникают трудности при сгибании и разгибании пальца;
- движение кистью отдается болью в запястье, кисти и плече;
- кожа на поврежденном пальце бледнеет, в основании ощущается болезненное уплотнение.
Прогрессируя, стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, отеку кисти и потере ее подвижности.
Лечение без операции
В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.
Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.
Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.
Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.
Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.
Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:
- электрофорез с кальцием и новокаином;
- магнитотерапия
- парафиновые обертывания и грязелечение;
- компрессы с димексидом;
- нанесение гепариновой мази;
- инъекции в сухожилия гидрокортизона;
- фонофорез
- сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
- на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.
Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.
Об особенностях симптомов и лечения стенозирующего лигаментита Вы можете также узнать из следующего видео:
Самостоятельное лечение
В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Массаж
Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.
- Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
- Круговым движением поглаживать область запястья.
- Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
- Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
- Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
- Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
- При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
- Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.
Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.
Гимнастика для пальцев
- Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
- Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
- В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
- Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
- В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
- Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
- Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.
Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.
Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами
Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.
Ванночки и компрессы
5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.
Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.
Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.
По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.
100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.
4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.
Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.
Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.
Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.
Прогревание солью и парафином
Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.
После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.
Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.
Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.
Профилактика заболевания
В качестве профилактических мер следует избегать чрезмерной нагрузки на кисти. Выполняя длительную однообразную работу, необходимо давать отдых рукам. Во время такого перерыва стоит сделать несколько упражнений для восстановления кровообращения, размять и помассировать пальцы и кисть.
Обнаружив первые щелчки в суставах, не откладывать посещение врача и снизить нагрузку на руки.
Употребление продуктов, содержащих витамины группы В (орехи, семечки, чеснок, рыба и субпродукты), а также прием витамина В6 в виде таблеток или инъекций поможет сохранить сухожилия и мышцы здоровыми.
Заключение
Стенонизирующий лигаментит является серьезным заболеванием, способным привести к полной потере подвижности пальца и даже всей кисти. А ведь развитие заболевания сопровождается довольно четкой и выраженной симптоматикой, что позволяет обнаружить патологию на ранней стадии и купировать болезнь с помощью народных снадобий.
Более запущенный лигаментит также успешно поддается лечению медикаментами и физиотерапией. И только в последней стадии болезни не обойтись без операции. Поэтому не стоит игнорировать щелкающие звуки в пальце. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее восстановятся двигательные функции руки.
Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит пальцев кисти. Как вылечить болезнь дома
Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.
Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром «щелкающего, пружинящего» пальца — заболевание сухожильно — связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни.
В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.
Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»
Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой. Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым. К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.
Кто подвержен заболеванию большого пальца руки — болезни Нотта
Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.
Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами.
Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться — решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.
У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.
Моя история болезни большого пальца руки
У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль. Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.
Дней 7-10 тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и какие-то домашние растирки, а спустя время боль потихоньку стала сходить на нет.
Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» — прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля не дал облегчения.
Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.
В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.
Медикаментозное лечение болезни
Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:
- Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
- Противовоспалительный препарат Ибупрофен.
- Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
- Ещё возможны физиопроцедуры — электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же «Алмаг» вполне может помочь другим людям, у каждого своя восприимчивость.
- Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся в отделах магазинах здоровья.
Повторный приём врача был назначен через 2 недели.
Природу моего заболевания можно кратко изложить следующий образом: на фоне того летнего растяжения связок, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.
Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую «малютку» на ортопедическую.
По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.
Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже — приходите, будем делать надрез на связках. Да, спешить мне было некуда…
Интернет к этому времени я «прошерстила» весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся. Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.
Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях
Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов.
В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду.
У меня свой случай чуть иного плана.
Народные средства при болезни
Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.
- Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
- Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
- Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
- Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.
Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта
Комплекс упражнений предельно простой:
- Вращательные движения большого пальца;
- Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
- Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:
- Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
- Щелчки пальцами дают хороший эффект.
Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!
И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.
Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!
Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!
Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.
Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.
Профилактика болезни Нотта
Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:
- Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
- Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
- Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
- Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.
Стенозирующий лигаментит большого пальца: лечение
Стенозирующий лигаментит — заболевание сухожилий в связках суставного аппарата кисти. Проявляется оно в блокировании или недостаточной подвижности пальца руки, часто сопровождается щелчками при сгибании и разгибании кисти. Данная болезнь может проявляться у людей разного пола и возраста (более часто выявляется у женщин)
Анатомия кисти рук и пальцев
Кисть руки, так же как и в любой иной отдел опорно-двигательного аппарата человека, состоит из следующих главных структур: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.
Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия держатся в канале во время движения пальцев кольцевидными связками.
У каждого человека имеется анатомический стеноз в области кольцевидной связки (на стыке ладони и пальцев), а следовательно и предрасположенность к появлению данной болезни
Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.
Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.
Виды стенозирующего лигаментита
Разновидности стенозирующего лигаментита определяются исходя из того, на каких связках началось воспаление.
В данном виде болезни воспаляются связки пальца, которые отвечают за сгибание сухожилия. На начальной стадии разгибание пальца возможно, но оно сопровождается щелчкообразным звуком. Если не принять меры для лечения заболевания, движения пальца могут заблокироваться и разгибание станет невозможным.
Стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. В этом случае воспалительный процесс происходит в тыльной стороне запястья. Данная разновидность этого заболевания в большей мере выявлена у женщин.
Синдром запястного канала. Воспаление ладонной и поперечной связок запястья. В этой разновидности данной болезни передавливается срединный нерв в канале запястья.
Причины заболевания
- Перегрузка связок кисти, связанная совершением действий сгибания и разгибания, а также напряжения рук.
- Болезнь может возникнуть, если была травмирована кисть.
- При инфекционных воспалениях рядом находящихся тканей
- Заболевание может передаваться по наследству.
- Врожденные заболевания.
- Последствия других заболеваний: ревматизма, сахарного диабета.
Факторы риска
Эта болезнь часто преследует людей таких профессий как строитель, раскройщик и другие, связанные с частой подвижностью рук. Поэтому люди занимающиеся подобными видами деятельность находятся в зоне риска данного заболевания.
Также есть вероятность появления стенозирующего лигаментита в зрелом возрасте — 50-60 лет
Подвержены данному заболеванию люди с сердечно-сосудистой дистонией, нарушением функций щитовидной железы.
Вследствие того, что у мужчин данное заболевание встречается реже. Женщины входят в фактор риска появления стенозирующего лигаментита. Также заболевание может развиться во время беременности
Особенности патологии большого пальца руки
При появлении стенозирующего лигаментита большого пальца руки, его сгибательно-разгибательные функции нарушаются. В пальце при движении слышны щелчки.
Выявлены 4 стадии этого заболевания:
- На начальной стадии щелчки слышны изредка. Движения большого пальца практически не ограничены. Особых неудобств и болезненных ощущений недуг практически не приносит.
- При следующей стадии уже чувствуются неудобства от данной болезни. Палец разгибается с трудом, только при приложении определенных усилий.
- На третьей стадии палец до конца разогнуть невозможно. Он фиксируется в согнутом положении и причиняет дискомфорт и массу других неудобств
- Если не приступать к лечению, болезнь перейдет в четвертую стадию, в которой сустав окончательно деформируется. И вернуть ему двигательную функцию станет невозможным
Симптомы
- При подвижности чувствуются болевые ощущения в местах развития недуга
- Невозможность полноценно сгибать/разгибать сустав. Чувствуется скованность в движениях.
- Возможно появление опухоли в местах пораженных болезнью
- Увеличивается чувствительность сустава
- Онемение места воспаление: временное либо постоянное
- Образование шишки
- При долгой неподвижности симптомы усиливаются
Стадии развития заболевания
- Первоначально болезнь развивается в связке, далее распространяется на сухожилие.
- При развитии болезни связка увеличивается в толщине и оболочка сухожилия становится более плотной, затем происходит воспаление
- Далее возникают болезненные ощущения в суставе, периодические щелканья, нарушается функция движения,
- На последней стадии появляется контрактура. Возможно разогнуть сустав только при помощи другой руки либо возможность разгибания вообще отсутствует
Особенности у детей
У детей проявляются некоторые особые причины развития такой болезни как стенозирующий лигаментит. Возможно развитие болезни из-за того что в одних частях кисти рост происходит быстрее чем в других. Сухожилия пальцев увеличиваются за счет быстрого роста и вследствие этого становятся толще кольцевидных связок пальцев.
Из-за чего связки передавливают сухожилия, не давая им свободно скользить в каналах? При блокировании скольжения суставов палец теряет свою способность двигаться.
Так же как и у взрослых, у детей болезнь может сформироваться в результате травм, воспалений, проявлений других болезней (диабет, щитовидная железа)
Диагностика
Определить данное заболевание и диагностировать его может либо врач-ортопед, либо врач-травматолог.
Для диагностики необходимо опросить пациента для выявления всех возникающих у него симптомов. Возможно врач примет решение отправить больного на рентген или УЗИ, для более тщательного обследования.
Лечение
Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение в зависимости от его возраста, тяжести заболевания. Также, выбор оздоровительных мер зависит от наличия других заболеваний у пациента.
Консервативное
Применяется на ранней стадии заболевания. Пациенту при данном виде лечения необходимо следить за тем, чтобы воспаленный участок находился в покое, исключить любые напряжения. Врач назначает препараты нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства либо в таблетках, либо в уколах.
Также возможно лечение ферментными препаратами, они обладают характеристиками, способными рассасывать воспаленные утолщения. Еще один способ вылечить данную болезнь — способ PRP. Этот современный метод появился ни так давно.
При его применении взамен глюкoкopтикocтepoидoв используется обогащенная аутологичная тpoмбoцитapнaя плазма человека. Данное лечение является самым безопасным и обеспечивает снятие боли и воспаления, a впоследствии способствует более быстрому восстановлению связок. Также для лечения стенозирующего лигаментита применяется физиотерапия и массаж
Хирургическое
Если консервативное лечение не дает результатов или пациент обратился к врачу на последней стадии заболевания, прибегают к лечению, с помощью проведения хирургической операции.
Операция проходит следующим образом:
- В результате вскрытия тканей оголяется сухожилие с кольцевидной связкой
- Палец передвигают для нахождения правильного места.
- Воспаленные места, блокирующие движения пальца рассекаются. Далее проверяется беспрепятственное движение пальца путем его сгибания и разгибания.
- При нахождении препятствий, ограничивающих движение, производится их рассечение.
- Рана обрабатывается обеззараживающим раствором, зашивается, накладывается повязка
Народные методы лечения
- Сухое прогревание. Для этого необходимо взять соль (либо поваренную, либо морскую) подогреть ее на сковороде. Затем выложить на ткань, желательно холщовую, завернуть и наложить компресс на больное место. Держать до полного остывания. Проделать данные действия два раза в сутки
- Лечебный компресс.Необходимо измельчить корневище девясила (40 грамм) и залить его кипящей водой. Поставьте данную смесь в емкости на огонь и еще раз доведите до кипения.
Далее держите ее на огне еще 15 минут. Далее смочите в этом составе марлю, наложите ее на рану, сверху прикройте целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Затем следует перебинтовать кисть и держать ее в тепле.Срок процедуры 2 часа. - Лечение грязями. Любую целебную глину разведите с водой до получения кашицы, добавьте туда яблочный уксус (30 мл) Нанесите средство на пораженную часть накройте целлофаном. Держать 2 часа.
- Мазь из календулы. Измельченную календулу необходимо перемешать с детским кремом и смазывать этим составом больные участки.
- Лечебная настойка. Необходимо взять 40 грамм нарезанной травы пастушьей сумки, залить ее медицинским спиртом ( 350 мл) В течение недели настаивать данный состав в темном месте.Далее нужно смочить кусочек марлечки в этом растворе и наложить на больное место. Накрыть целлофаном и тканью, перебинтовать. Держать 3 часа. Ежедневно эту процедуру.
Прогноз
При проведении удачного лечения все функции сустава полностью возвращаются. Операционный метод считается более эффективным, поэтому врачи часто прибегают сразу к нему.
Профилактика
Для предупреждения болезни необходимо уделять должное внимание своему здоровью. Не перегружайте суставы. При выполнении однотипной работы делайте паузы, профилактические упражнения, избегайте травмирование суставов.
И помните, что всегда лучше предупредить, чем устранить последствия. Так что ведите здоровый образ жизни. И если вдруг появятся похожие симптомы, сразу же обращайтесь к врачу.