Теофедрин и алкоголь: свойства препарата, взаимодействие со спиртным, вероятные побочные эффекты
Употребление алкоголя при приеме лекарственных препаратов зачастую ведет к опасным для жизни последствиям. Реакция этого сочетания бывает различной: в некоторых случаях действие лекарства усиливается, в других – ослабляется, а иногда – полностью извращается.
Теофедрин
Теофедрин – комбинированный лекарственный препарат, оказывающий бронхорасширяющее и спазмолитическое действие. Аналогами Теофедрина считаются Бронхофилин, Т-Федрин и Трифедрин ИС.
Форма выпуска и состав Теофедрина
Помимо основных действующих компонентов, в состав Теофедрина входят целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат, аэросил, пласдон S-630, тальк.
Фармакологическое действие Теофедрина
Теофедрин и аналоги Теофедрина способствуют расслаблению гладких мышц бронхов. При действии данного средства просвет бронхов увеличивается, расширяются сосуды легких, повышается частота и сила сердечных сокращений, увеличивается сердечный кровоток.
Препарат вызывает противовоспалительное действие, обладает М-холиноблокирующей активностью и умеренным диуретическим эффектом.
Кофеин в составе Теофедрина устраняет чувство усталости и сонливость, стимулирует психомоторные центры мозга, усиливает действие анальгетиков, обладает аналептическим эффектом.
Ненаркотический анальгетик парацетамол в составе препарата блокирует ЦОГ в центральной нервной системе, а также воздействует на центры терморегуляции и боли.
Фенобарбитал оказывает миорелаксирующее и спазмолитическое действие. Фенобарбитал в составе Теофедрина обеспечивает продолжительное и мягкое седативное действие, а также корректирует психоэмоциональное состояние пациента с бронхообструктивным синдромом различного происхождения.
Эфедрина гидрохлорид стимулирует адренорецепторы бронхов, вызывая их расширение и повышая возбудимость дыхательного центра. Дыхательный аналептик цитизин рефлекторно стимулирует дыхательный центр усиленными импульсами, которые поступают от каротидных клубочков.
Экстракт белладонны содержит алкалоиды группы атропинов, оказывает обезболивающий и спазмолитический эффект.
Показания к применению Теофедрина
В инструкции к Теофедрину указывается, что данный препарат можно использовать для лечения бронхиальной астмы либо обструктивного бронхита в хронической форме. Использование препарата уместно и при эмфиземе легких.
Инструкция к применению
По инструкции Теофедрин взрослым пациентам следует принимать внутрь по 0,5-1 таблетке один раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличивать в три раза.
Допустимо также увеличение разовой дозы Теофедрина (две таблетки препарата до трех раз в день). Детям от двух до пяти лет назначают по 0,25-0,5 таблетки, детям от шести до двенадцати лет – по 0,5-0,75 таблетки.
Теофедрин следует принимать утром либо в дневное время. Продолжительность лечения должен устанавливать врач.
Противопоказания к применению Теофедрина
Теофедрин и аналоги Теофедрина противопоказаны при нарушениях сна, атеросклерозе мозговых и коронарных сосудов, судорожных состояниях, тяжелых болезнях сердца, глаукоме, гипертиреозе, болезнях печени. Нельзя принимать Теофедрин в период беременности или кормления грудью, а также при гиперчувствительности к компонентам данного средства.
Особенности применения Теофедрина
Теофедрин нельзя принимать в вечернее время, так как может быть нарушено привычное состояние сна. На период приема препарата необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
С осторожностью надо использовать данный препарат в лечении при сахарном диабете. Из-за активности препарата уровень глюкозы в химическом составе крови увеличивается. В период приема данного средства следует ограничить занятия интеллектуальной, трудовой деятельностью и вождение транспортных средств.
Побочные эффекты Теофедрина усиливаются при совместном применении препарата с бета-адреноблокаторами, непрямыми антикоагулянтами, фторхинолонами, фуросемидом, циметидином, карбамазепином, верапамилом, антибиотиками, гормональными контрацептивами, ингибиторами МАО.
Рифампицин снижает концентрацию теофиллина в крови, а олеандомицин, ципрофлоксацин и эритромицин повышают ее. Теофедрин снижает лечебный эффект доксициклина и его всасывание. Использование Теофедрина в лечении в сочетании с линкомицином неприемлемо.
Следует избегать совместного приема Теофедрина с противоэпилептическими и психотропными препаратами. Эффект антигипертензивных препаратов, пероральных контрацептивов и антидепрессантов при совместном приеме с Теофедрином обычно снижается, а эффект снотворных и диуретических препаратов может повышаться.
Побочное действие Теофедрина
В период лечения Теофедрином возможно появление боли в эпигастральной области, рвоты, тошноты, тахикардии, тремора, бессонницы, затруднения мочеиспускания.
При передозировке Теофедрина возможны:
- нистагм,
- атаксия,
- головная боль,
- слабость,
- нарушение сердечной деятельности и снижение артериального давления,
- судорожные припадки,
- повышенное потоотделение,
- нервное возбуждение.
При передозировке показано промывание желудка. Также необходимо провести симптоматическую терапию при постоянном контроле за основными жизненно важными функциями организма (дыханием, пульсом, уровнем артериального давления).
Условия хранения
Препарат Теофедрин следует хранить в месте, защищенном от света, при температуре от 15 до 25 °C.
Алкоголь и лекарства
Некоторые люди, принимающие лечебные препараты, не хотят менять образ жизни и отказываться от обычных для них вещей, таких как употребление алкоголя или табака. Надо сказать, что информация о совместимости алкоголя с различными лекарствами довольно противоречивая.
Источники, которые не запрещают смешивать некоторые лекарства с алкоголем, основываются на том, что в инструкциях к этим лекарствам якобы ничего не написано о таком взаимодействии. Однако, если вы спросите у врачей, то большинство из них ответят вам однозначно «нет». Алкоголь и лекарства принимать одновременно нельзя.
Результат смешивания может быть самым разным. Это ослабление или наоборот усиление действия лекарства (передозировка), отравление, непредсказуемая реакция и смерть.
Даже если кто-то пробовал принимать алкоголь и антибиотики, или алкоголь и анальгин, супрастин или парацетамол, и с ним ничего не произошло, не факт, что это не скажется на ком-то другом. Алкоголь мешает лечению всегда.
Вы можете возразить, а как же препараты, содержащие этанол? Спиртовые настойки, например, некоторые микстуры?
Дело в том, что получение таких препаратов без этанола было бы невозможным, но именно из-за этанола их не рекомендуют людям, только что прошедшим лечение от алкогольной зависимости, страдающим болезнями печени, а также людям, чья работа требует повышенной реакции, например водителям.Прием спиртосодержащих лекарств может рассеивать внимание и стать причиной аварий.
Если алкометр ГИБДД обнаружит хотя бы ничтожную долю алкоголя в крови водителя, лишение прав обеспечено.
Как алкоголь с лекарствами воздействуют на организм человека
В приведенной ниже таблице представлены наиболее важные последствия сочетания разного рода лекарств и алкоголя.
Сочетания — Возможные результаты взаимодействия
Алкоголь + аспирин | Язва желудка |
Алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин | Гипертонический криз |
Алкоголь + мочегонные, гипотензивные средства | Резкое снижение артериального давления |
Алкоголь + парацетамол | Токсическое поражение печени |
Алкоголь + сахароснижающие препараты, инсулин | Резкое падение уровня глюкозы в крови, гипогликемическая кома |
Алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные | Интоксикация |
Алкоголь + снотворные, транквилизаторы | Интоксикация, мозговая кома |
Алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды | Непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта |
Алкоголь + нитроглицерин, антигистаминные препараты | Усиление болевого синдрома и проявлений аллергии |
Таким образом можно сделать вывод, что каким бы лекарство ни было, его сочетание с алкоголем недопустимо.
Алкоголь и лекарства несовместимы
Смесь aлкоголя и лекарственных препаратов чревата серьезными последствиями, такими как:
- извращает фармакологический эффект лекарства, делая его токсичным;
- меняет чувствительность клеток, тканей и органов к лекарственному веществу;
- приводит к накоплению окисленных продуктов, нарушая обмен веществ;
- уменьшает образование белков в печени, обезвреживающих лекарства, которые начинают накапливаться;
- угнетает ферментные системы, что резко усиливает действие лекарств, принимаемых в обычных дозах.
Особенно важно помнить, что:
- алкоголь + аспирин=язва желудка;
алкоголь + кофеин, эфедрин, теофедрин, колдрекс, колдакт (повышающие давление)=гипертонический криз;
алкоголь + мочегонные, гипотензивные=резкое снижение АД;
алкоголь + парацетамол (панадол, эффералган) =токсическое поражение печени;
алкоголь + сахароснижающие препараты (инсулин и таблетированные)=резкое падение уровня сахара в крови, кома;
алкоголь + нейролептики, обезболивающие, противовоспалительные =интоксикация;
алкоголь + снотворное, транквилизаторы=интоксикация, мозговая кома;
алкоголь + антибиотики, сульфаниламиды=непереносимость лекарств, отсутствие лечебного эффекта;
алкоголь + нитроглицерин (против болей в сердце), антигистаминные=усиление болевого синдрома и проявлений аллергии.
Поэтому во время лечения — ни капли!
Стоит «зарубить себе на носу» или записать в ежедневник, что нельзя совмещать:
- антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин), — с молоком, кефиром, творогом (иначе лекарство не будет действовать);
- препараты железа — с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами (образуются труднорастворимые комплексы и железо не усваивается);
- препараты кальция — с прохладительными напитками, газировкой и соками, содержащими лимонную кислоту (кальций не сможет всосаться);
- эритромицин, ампициллин — с фруктовыми и овощными соками (лекарство будет нейтрализовано);
- сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин — с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка (значительно снижается лечебный эффект);
- аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК — с маслом, сметаной, жирными продуктами (препараты плохо усваиваются);
- парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин — с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами и слабительными средствами (лекарства не успевают всосаться);
- сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален — с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами (фолиевая кислота, содержащаяся в этих продуктах, блокирует действие лекарства). А вот запивать их нужно хорошо (2-3 л жидкости в день);
- баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган — с копчеными колбасами (во избежание образования канцерогенных веществ).
Можно ли сочетать лекарства с алкоголем?
Реакцию организма на лекарственные препараты, принятые в сочетании с алкоголем часто просто невозможно предсказать. Ниже представлены изученные эффекты такого сочетания. Алкоголь усиливает действие средств снижающих свертываемость крови (аспирин, дикумарин, фенили) – это опасно возникновением обильного кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы.
При применении снотворных средств (и особенно на основе производных барбитуровой кислоты) в сочетании с алкоголем существует смертельная опасность угнетения дыхательного центра.
Опасным также может стать совместное применение даже небольшого количества алкоголя с антидепрессантами — ингибиторами моноаминоксидазы азафена, амитриптилином (триптизола), имизином (мелипрамина). В этом случае повышается артериальное давление и развивается опасность гипертонического кризиса.
При лечении мочегонными средствами прием алкоголя вызывает рвоту, диарею, острую сердечную недостаточность.Принятое спиртное в ходе лечения метронидазолом может вызвать тяжелое отравление.
Это происходит, потому что данный препарат останавливает процесс переработки этилового спирта на промежуточной стадии, когда алкоголь превращен в ацетальдегид – вещество очень опасное для организма. Симптомы отравления ацетальдегидом – головная боль, покраснения кожи, тошнота.
Такой же эффект оказывают употребленные вместе с алкоголем цефалоспориновых антибиотиков, хлорамфеникола, гризеофульвина, сульфаниламидных препаратов. Алкоголь вызывает изменение уровня глюкозы в крови – сначала его содержание повышается, а затем понижается, что очень опасно для больных сахарным диабетом. Алкоголь также сокращает вдвое действие инсулина.
Анальгин замедляет расщепление алкоголя. При систематическом приеме алкоголя и анальгина, индометацина, ибупрофена у человека нарушается сердечный ритм, возникает вялость и шумы в ушах.Клофелин при взаимодействии с алкоголем приводит человека в глубокий сон, после которого он ничего не помнит. Такой же эффект оказывают препараты адельфан, допегит, апрессин.
При одновременном приеме алкоголя с нитроглицерином происходит сильное расширение сосудов, что может вызвать сердечную недостаточностью.Алкоголь повышает чувствительность сердца к адреналину.
Поэтому применение адренергических средств при лечении насморка (эфедрин, нафазолин), а также применение сердечных гликозидов может быть небезопасным для тех, кто увлекается спиртным. Алкоголь усиливает аллергизирующее действие всех лекарственных веществ.
Регулярный прием алкоголя – это постоянная стрессовая ситуация для организма, в условиях которой меняется его реактивность по отношению к лекарствам. Повышается токсичность некоторых препаратов и при этом уменьшается их прямое действие. Лечебные дозы, например, гормональных препаратов могут вызвать передозировку.
Также при систематическом употреблении алкоголя происходит активизация ферментов, которые ускоряют распад снотворных, болеутоляющих, противодиабетических средств, именно поэтому регулярно выпивающие люди становятся невосприимчивыми к действию обезболивающих средств.
Таким образом, употребление алкоголя с лекарственными препаратами может привести к печальным последствиям. Тем более что сам по себе алкоголь является причиной поражения всех органов и систем и развития алкогольной зависимости. Те изменения в организме, которые вызывает регулярное употребление спиртного, порой не поддаются восстановлению даже после лечения алкоголизма.
ТЕОФЕДРИН-Н
Бронхолитический препарат:
- кофеин (caffeine)
- парацетамол (paracetamol)
- фенобарбитал (phenobarbital)
- эфедрина гидрохлорид (ephedrine)
- цитизин
- теофиллин (theophylline)
- экстракт белладонны (Belladonna)
Таблетки белого цвета с сероватым или бежевым оттенком, с вкраплениями, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
1 таб. | |
густой экстракт белладонны | 3 мг |
кофеин | 50 мг |
парацетамол | 200 мг |
теофиллин | 100 мг |
фенобарбитал | 20 мг |
цитизин | 100 мкг |
эфедрина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), стеариновая кислота.
- Комбинированный препарат, оказывает бронхорасширяющее и спазмолитическое действие.
- Бронхорасширяющее действие препарата обусловлено комбинацией производных метилксантина (теофиллина, кофеина) с симпатомиметиком эфедрином и м-холинолитиком атропином, являющимся основным действующим началом экстракта красавки.
- Фенобарбитал устраняет возбуждение ЦНС.
Препарат увеличивает просвет бронхов, расширяет сосуды легких и понижает давление в малом круге кровообращения, стимулирует дыхательный центр, расширяет коронарные сосуды и повышает частоту и силу сердечных сокращений, увеличивает почечный кровоток и оказывает умеренный диуретический эффект. За счет присутствия в составе препарата парацетамола Теофедрин-Н обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием.
После приема внутрь парацетамол хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Метаболиты парацетамола выводятся в течение 1-4 ч, главным образом, с мочой. T1/2 неизмененного препарата из плазмы крови около 3 ч. При недостаточности функции печени и/или почек, а также при передозировке этот показатель увеличивается.
Cmax теофиллина в крови достигается через 2.5 ч после приема таблетки. T1/2 теофиллина 11 ч, терапевтическая концентрация теофиллина в крови 20 мкг/мл.
Атропин после приема внутрь на 18 % связывается с белками крови, 50% выводится с мочой почками в неизмененном виде.
Эфедрин хорошо всасывается из ЖКТ, создавая и поддерживая необходимый терапевтический уровень в плазме крови. Метаболизируется в печени, выделяется, главным образом, с мочой.
В качестве вспомогательного средства при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся бронхоспазмом, в т.ч.:
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит;
- эмфизема легких.
- хроническая сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- нарушение коронарного кровообращения;
- нарушения ритма сердца;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- эпилепсия и другие судорожные состояния;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к входящим в препарат компонентам.
С осторожностью применяют препарат при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях мочеиспускания, склонности к развитию лекарственной зависимости.
Препарат принимают внутрь.
Для купирования приступов бронхиальной астмы как вспомогательное средство принимают однократно по 2 таб. Теофедрина-Н. При необходимости препарат применяют 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 3 таб.
В целях профилактики Теофедрин-Н принимают внутрь по 1/2-1 таб. 1 раз/сут после еды.
Во избежание нарушения ночного сна препарат принимают утром или днем. Длительность применения препарата зависит от характера, особенностей течения заболевания и оказываемого терапевтического эффекта.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — тахикардия, нарушения сердечного ритма.
- Со стороны ЦНС: в единичных случаях — психическое возбуждение, тремор, головная боль, нарушение сна, бессонница.
- Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота.
- Прочие: в единичных случаях — сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции.
Симптомы острого отравления: тошнота, рвота, боли в желудке, бессонница, эпилептоидные припадки, нарушение зрения.
Эфедрин, применяемый в высоких дозах, приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Летальная пероральная доза эфедрина составляет 1 г.
Передозировка, обусловленная парацетамолом (с развитием гепатонекроза, повышением активности печеночных трансаминаз и увеличением протромбинового времени) проявляется после приема свыше 10-15 г последнего и вряд ли возможна из-за наличия в составе препарата других активных компонентов.
Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, симптоматическая терапия.
Бета-адреноблокаторы (пропранолол), непрямые антикоагулянты (аценокумарол, фениндион), карбамазепин, фуросемид, циметидин, верапамил, антибиотики (линкомицин, макролиды), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин), ингибиторы МАО, гормональные контрацептивы, ГКС повышают концентрацию теофиллина в крови и поэтому могут усиливать риск развития его побочных эффектов.
Экстракт красавки ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов. Риск развития гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
При комбинированном применении эфедрина с ингибиторами МАО могут наступить тяжелые гипертензивные кризы из-за подавления метаболизма этих вазопрессорных субстанций. Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС. При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами уменьшается бронхолитическое действие препарата.
- Во избежание нарушения ночного сна препарат не следует принимать вечером.
- Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, также принимать лицам, склонным к регулярному употреблению алкоголя.
- Не рекомендуется назначать препарат больным с сахарным диабетом, поскольку эфедрин, применяемый в дозах, превышающих терапевтические, повышает обмен веществ, приводя, таким образом, к повышению уровня глюкозы в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат содержит сильнодействующие компоненты.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.Противопоказано: детский возраст до 18 лет.С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности.Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.