Что такое «тератозооспермия» знают андрологии и репродуктологи. Это состояние, при котором в эякуляте повышено (более 50%) число неполноценных по морфологическим свойствам сперматозоидов, одна из частых причин мужского бесплодия.

Диагностируется тератозооспермия при анализе спермограммы.

Почему в сперме присутствуют патологически измененные сперматозоиды – причина у каждого пациента своя. Прогноз наступления беременности зависит от степени выраженности, возможности устранить причину и ряда других факторов. В ряде случаев тератозооспермия считается идиопатической, т.е. почему так происходит, установить не удается.

Тератозооспермию в народе называют «болезнью уродливых спермиев». Иногда болезнь никак себя не проявляет и диагностируется, когда у партнерши не наступает беременность, либо имеют место замершие беременности и выкидыши на ранних сроках.
Отметим, что неполноценные формы сперматозоидов в небольшом количестве присутствуют в семенной жидкости и у абсолютно здорового мужчины, и это не считается патологией. Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Да, некоторым парам это удается, но без проведения обследования и лечения определенный риск присутствует.

Нарушение морфологии при тератозооспермии

Таблица. Классификация показателей эякулята

Нормозооспермия	Нормальный эякулят в соответствии с нормативными знамениями
Олигозооспермия	Концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений
Астенозооспермия	Подвижность сперматозоидов ниже нормативных значений
Тератозооспермия	Морфология ниже нормативных значений
Олигоастенотератозооспермия	Нарушение концентрации, подвижности и морфологии (также применяется при комбинации двух нарушений)
Азооспермия	Нет сперматозоидов в эякуляте
Аспермия	Нет эякулята

Тератозооспермия и прочие патологии

Строение сперматозоида

Известно, что сперматозоид состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Если в любой из этих частей происходит деформация, речь идет о нарушении морфологии. Наихудшая в прогностическом плане для лечения и наступления беременности – патология головки. Сперматозоиды с неполноценной головкой могут сохранять весьма подвижный хвост, иметь прямолинейные поступательные движения и сохранять способность к оплодотворению, вот только получившаяся зигота либо нежизнеспособна, либо беременность самопрерывается на фоне генетической патологии или вероятных уродств эмбриона.

Именно поэтому добиваться наступления самостоятельной беременности, зная, что нормальные формы спермиев в семенной жидкости отсутствуют, очень рискованное мероприятие. Значительно снижает наступление беременности сочетание тератозооспермии с астеноспермией и олигоспермией. В этих случаях безопасней прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий, ведь неоднократные замершие беременности и выкидыши могут привести к бесплодию партнерши. По тем же причинам инсеминация при тератозооспрмии не является лучшим выбором.

Итак, как же выглядит более 50% сперматозоидов при тератозооспермии:

Нарушение морфологии проявляется в следующем:

• Аномалии строения головки. Уменьшение, увеличение, раздвоение, отсутствие акросомы, любые аномальные формы, присутствие вакуолей, изменение хроматина.
• Изменения шейки. Утолщение или, наоборот, слишком тонкая шейка, искривление – наиболее благоприятный вид патологии, шансы на самостоятельную беременность после соответствующего лечения достаточно высоки.
• Патология хвоста Удвоение, укорочение, отсутствие, сломанный хвост, удлинение, слишком выраженная извитость, неравномерное утолщение приводят к тому, что сперматозоиды не продвигаются к яйцеклетке, а стоят на месте, либо совершают нетипичные движения, иногда в противоположную сторону. Через определенное время погибают. В норме хвост у мужских половых клеток ровный.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий. Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов.

Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.

С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения. Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Причины тератозооспермии

Здесь речь пойдет, скорее, о предрасполагающих факторах:

• Все виды венерических болезней,
• Длительно существующие заболевания органов мужской половой сферы, мочеполовой туберкулез.
• Состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле, крипторхизм.
• Опухолевые процессы в мужских половых органах.
• Нарушения гормонального фона, в том числе из-за приема анаболических стероидов.
• Генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме.
• Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.
• Длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками.
• Контакт с вредными веществами: анилиновыми красителями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
• Экологический фактор.
• Вирусные поражения.
• Ферментопатии.
• Частое посещение саун и бань, ношение тесного белья, брюк.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на сперматогенез.
• Прохождение курсов химиотерапии по поводу опухолей.
• Болезни щитовидной железы.
• Предпочтение неполезной пищи с большим содержанием консервантов и красителей. Многое зависит от компенсаторных возможностей организма.

Некоторым пациентам достаточно самоустраниться от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь, ввести в рацион обогащенные витаминами (особенно селеном и цинком) продукты, как спермограмма фиксирует увеличение полноценных форм сперматозоидов. Прогноз ухудшается, когда в паре присутствует не только мужской фактор бесплодия, но и женский.

Диагностические мероприятия

Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия:

• ОАК, ОАМ, сахар крови.
• спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,
• гормональный профиль,
• МАР-тест,
• специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),
• биохимия спермы,
• УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,
• исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,
• посев биоматериала на флору,
• обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,
• МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.

Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов. Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.

Лечение тератозооспермии

Схема напрямую зависит от причины. Если тератозооспермии сопутствует варикоцеле или крипторхизм, выполняется оперативное вмешательство. При подтвержденной генетической патологии, если нормальных форм сперматозоидов в эякуляте нет, скорее всего, предложат воспользоваться донорской спермой.

Все воспалительные заболевания лечат назначением антибиотиков с учетом чувствительности, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих сперматогенез и местной терапии. Гормональные нарушения потребуют консультации андролога – эндокринолога. Когда причина тератозооспермии не выяснена, используют поливитаминные комплексы с минералами, средства, стимулирующие сперматогенез.

Наиболее часто назначаемые препараты:

•  Спермактин,
• Йодомарин,
• Витамины Е, А и С,
• Фолиевая кислота,
• Геримакс с женьшенем,
• Тыквеол,
• Верона,
• Карнитон,
• Цинк и Селен — содержащие комплексы и пр.

Очень хорошие отзывы на форумах от применения продуктов пчеловодства, особенно маточкиного молочка и пчелиной перги, для нормализации качественного и количественного состава спермы. Полезны морепродукты, орехи, курага, изюм, финики, лимоны, сельдерей. Из белковых продуктов полезно включать в рацион нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молоко и молочно – кислые продукты, яйца, сыр.
Можно попробовать фитотерапию.
Отвар корня корней девясила способствует улучшению сперматогенеза.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО

Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.
В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.

ИКСИ МАКС

ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС. К этой методике есть абсолютные и относительные показания.

Абсолютные:

•  критически мало число подвижных сперматозоидов,
• превалирование морфологически измененных форм,
•  присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,
• после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,
• несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,
• иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.

Относительные:

•  Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.
• Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).
•  Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.
• После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.
• Возрастной фактор.
•  Сочетанное бесплодие.

Макс – что это такое

Дословно аббревиатура расшифровывается как «микроскопический анализ качества сперматозоидов», т.е. происходит дифференцировка качественных мужских гамет от непригодных. Если сперматозоид не имеет морфологических нарушений, вероятность того, что у него сохранен правильный набор хромосом значительно выше. Оценка клеток выполняется с помощью ультрасовременного оптического оборудования.

Процесс проходит в 3 этапа:

1. Отбраковываются в проходящем свете все неполноценные гаметы, с неподходящими формами и размерами.
2.  Происходит анализ структур головки, исключаются акросомальные патологии, оценивается хроматин. Исследование идет при помощи фазового контраста.
3.  С применением модуляционного контраста дают оценку содержанию головки сперматозоида. Все в совокупности приводит к тому, что отсекаются даже цитологические патологии, а выбранные для ИКСИ сперматозоиды максимально качественные.

Подведем итоги

Методика сходна с ИКСИ, выбранный сперматозоид проходит дополнительную проверку на степень зрелости с помощью гиалуроновой кислоты. Отметим, что даже при самых высокотехнологичных микроскопах дать визуальную оценку зрелости половой клетки нельзя.

Перед искусственным оплодотворением проводят осмотр сперматозоида на мощном увеличении, в 6000 раз, когда при простом ИКСИ — всего в 400 раз. Оцениваются морфологические параметры. В прогностическом плане наиболее благоприятным считается патология хвоста, чем присутствие вакуолей в головке. Если визуализируются все гаметы с патологией, уместно выполнить МCOME

Существует классификация с учетом морфологии:

1. Сперматозоиды не пригодные для наступления беременности.
2.  Сперматозоиды, способствующие самопроизвольному аборту.
3.  Сперматозоиды с высокой вероятностью развития аномалий.
4.  Сперматозоиды без морфологической патологии. МСОМЕ позволяет выбрать лучший генетический материал, что повышает шансы на благополучную беременность при мужском факторе бесплодия.

К сожалению, некоторым парам чтобы стать родителями, нужно пройти через множество испытаний. Нельзя останавливаться на пути к цели. Медицина не стоит на месте, при тератозооспермии есть успехи после консервативной терапии. Если долгожданная беременность не наступила, можно воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Тератозооспермия: что это такое и как ее лечить (отзывы), причины возникновения у мужчин

В последнее время, все больше мужчин слышат диагноз бесплодие. Причин нарушения фертильности сильной половины человечества может быть очень много. Одной из них является тератозооспермия. В таком случае семенная жидкость мужчины содержит большое количество поврежденных сперматозоидов. В норме число «неправильных» сперматозоидов незначительно, а при развитии этой патологии, их количество может быть более 85%, что делает невозможным оплодотворение ими яйцеклетки. Возможно ли лечение тератозооспермии?

Что такое тератозооспермия?

От появления в семенной жидкости «бракованных» сперматозоидов не застрахован ни один мужчина.

Появиться они могут в результате больших физических нагрузок, употребления алкоголя, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов.

У здоровых людей, количество поврежденных клеток очень мало и все они погибают еще до того, как смогут попасть к яйцеклетке. При тератозооспермии, их количество будет не менее 50%.

Тератозооспермия – это патология, при которой развивается мужское бесплодие, независимо от причины возникновения такого состояния. Медики отмечают, что при определенном лечении, шанс мужчине стать отцом в данном случае все же есть.

Однако, если поврежденному сперматозоиду удастся оплодотворить яйцеклетку, то очень велик шанс того, что развитие плода будет аномальным.

Поэтому в основном нездоровые мужские половые клетки вообще не достигают яйцеклетки, а если это и получилось, то беременность замирает или же заканчивается самопроизвольным прерыванием.

В некоторых случаях рождение малыша возможно, однако он будет иметь определенные отклонения. Поэтому таким мужчинам рекомендуется предохраняться во время секса, чтобы избежать зачатия некачественной спермой, которая приведет к нарушению развития плода.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько разновидностей данного отклонения:

• Астенотератозооспермия – когда количество сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью оказывается очень маленьким.
• Глобозооспермия – головка сперматозоида в таком случае имеет незначительное округление.
• Тератозооспермия – в спермограмме выделяют значительное число сперматозоидов, которые имеют аномальное строение шейки, головки или хвоста. Уровень патологических клеток составляет более 50%.

В случае тератозооспермии, возможны такие отклонения в относительной форме тела сперматозоидов:

1. Головка будет иметь неправильное строение (чрезмерно вытянутая, остроконечная, с ненормальными размерами). Иногда встречаются клетки, имеющие несколько головок.
2. Шейка неправильной толщины. Из-за слишком тонкой или, наоборот, толстой шейки, нарушается подвижность половых клеток.
3. Хвост чаще всего подвержен изменениям. Они могут быть неровными, скрученными, слишком толстыми или тонкими. Из-за этого, нарушается их подвижность и способность достигать яйцеклетки, в результате чего шанс забеременеть существенно снижается.

Причины

Точные причины возникновения патологии до сих пор не известны медикам. Однако, они утверждают, что существует ряд факторов, способных повлиять на развитие у мужчины тератозооспермии. К ним относят:

• Наличие мочеполовых инфекций. Одной из самых опасных считается герпес и другие вирусные инфекции, которые даже после лечения, способны негативно сказываться на состоянии репродуктивной системы, провоцируя нарушение сперматогенеза у мужчины.
• Заболевания-провокаторы. К таким патологиям относят: простатит, варикоцеле, эпидидимит, орхит. Все они могут считаться провокаторами тератозооспермии, так как способны создать условия для ее развития.

• Гормональные нарушения. Иногда мужчины принимают гормональные препараты (для лечения или с целью нарастить мышечную массу). Но со временем, дисбаланс гормонов в их организме может привести к патологии.
• Хромосомные или другие генетические патологии. Тератозооспермия способна передаваться по наследству или быть врожденным заболеванием.
• Неправильный образ жизни. На функционирование репродуктивной системы мужчины в целом и на тератозооспермию в частности, огромное влияние оказывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических препаратов.
• Неблагоприятная экология также способна нанести большой вред мужскому организму.
• Психоэмоциональное перенапряжение или частые стрессы.
• Онкологические заболевания или прохождение химиотерапевтического лечения.
• Воздействие на организм различных токсинов.

Симптомы и вероятность оплодотворения

Каких-то особенных симптомов данная патология не имеет. Единственный случай, когда можно заподозрить тератозооспермию, является невозможность забеременеть естественным путем в течение длительного периода времени.

Для наступления беременности, важно, чтобы здоровый сперматозоид в определенный период времени, проник через влагалище в матку женщины и встретился со сформированной яйцеклеткой. Только после их слияния и объединения ядер происходит оплодотворение.

Есть ли шанс забеременеть естественным путем, без применения ЭКО? Из-за неправильного строения мужской половой клетки это становится маловероятным.

Поэтому прежде чем планировать ребенка, важно пройти комплексное обследование и в случае необходимости, заняться лечением заболевания.

Искусственные методы оплодотворения

Отзывы пациентов показывают, что для мужчин с таким диагнозом, оптимальными вариантами являются искусственные методы оплодотворения (ЭКО или ИКСИ).

Инсеминация при тератозооспермии подходит тем пациентам, у которых сперматозоиды не слишком повреждены, однако им не хватает собственной силы, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В таком случае при помощи специального шприца, сперма мужчины вводится непосредственно в область шейки матки, что позволит существенно сократить путь, который им необходимо преодолеть.

Метод ЭКО считается более надежным, так как предполагает выбор из большого числа сперматозоидов, самых качественных, которые впоследствии и используются для получения эмбриона. Этот способ требует специальной подготовки и является дорогостоящим.

Диагностика

Чтобы определить степень деформации в строении сперматозоидов по Крюгеру, в медицине используют индекс тератозооспермии. Для его расчета, необходимо число выявленных дефектов разделить на число патологических изменений. Индекс тератозооспермии всегда берется во внимание при проведении искусственного оплодотворения.

Этот анализ имеет название спермограмма. Его результат показывает общее качество спермы, ее морфологическое строение и наличие всевозможных дефектов в ней. Нормой считается ИТЗ в пределах 1,0-1,6.

Кроме того, пациенту следует пройти MAR test, который определит процент мужских половых клеток, которые не могут оплодотворить яйцеклетку.

Лечение

Лечение тератозооспермии должно быть комплексным, назначаться исключительно врачом на основании данных анализа и проводится под его контролем. Для лечения тератозооспермии используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

В основе терапии будут находиться препараты, действие которых направлено непосредственно на устранение причин тератозооспермии.

При варикоцеле, обструкции или грыже, лечение может быть исключительно хирургическим. При выявлении токсического характера повреждения сперматозоидов, мужчине рекомендуют изменить условия труда и полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ).

Дополнительно мужчине показана специальная диета, в основе которой будут находиться продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для мужского здоровья (цинк, йод, селен). Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и высокой физической нагрузки.

Если имеется нарушение в работе эндокринной системы, лечение будет направлено на нормализацию уровня гормонов в организме пациента. Для этого необходима консультация эндокринолога.

Курс лечения тератозооспермии может включать прием таких препаратов:

1. «Фолиевая кислота».
2. «Клостилбегит».
3. «Йодомарин» и другие препараты, содержащие йод.

Препарат клостилбегит применяется для комплексного лечения патологий половой и эндокринной системы. Цена в аптеках от 556 руб.

1. «Янтарная кислота».
2. «СпермАктин».
3. «L-карнитин».

Любые инфекции и вирусные заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить. Если истинную причину заболевания выявить не удалось (идиопатическая тератозооспермия) или же вылечить патологию невозможно, то врач порекомендует использовать препараты, действие которых направлено на улучшение качества спермы.

Если такое лечение не дало результата, это означает, что с наступлением беременности способны помочь исключительно искусственные способы оплодотворения.

Народная медицина

Оказывается, что влиять на состояние мужского организма, способны не только медикаменты, но и народные средства. Вылечить тератозооспермию они, конечно, не могут, но при использовании в составе комплексной терапии, способны оказать положительный эффект. При этом хорошо себя зарекомендовали такие средства:

• Отвар из листьев черной смородины. В их составе содержится большое количество фолиевой кислоты и витамина С. Пить такой чай нужно несколько раз в сутки по 1 стакану. По вкусу можно добавлять сахар или мед. Курс лечения составляет порядка 1 месяца.

Свежевыжатый сок из тыквы

• Не менее эффективным будет отвар, приготовленный из равных частей березы, одуванчика и крапивы. Использовать для лечения отвар необходимо 3 раза в сутки перед едой по 1 стакану. Продолжительность использования – 2 недели.
• В качестве вспомогательного средства во время лечения тератозооспермии, используется свежевыжатый сок из тыквы. Магазинный продукт такими качествами не обладает. Пить сок нужно дважды в сутки по 1 стакану – утром натощак и вечером перед сном.

Профилактика

Так как возникновение тератозооспермии часто связывают с неправильным образом жизни, его основная профилактика должна заключатся в отказе от вредных привычек и неблагоприятных условий труда.

Не менее важно обратить внимание на качество питания.

В мужском рационе должны присутствовать мясо, морепродукты, зелень, овощи, злаки, а также те продукты, в составе которых много аскорбиновой кислоты, L-карнитина и цинка.

Доказано, что на качество спермы может влиять избыточная масса тела и перегрев половых органов.

Тератозооспермия – заболевание, которое поддается лечению при правильном подходе и если основное заболевание не перешло в хроническую стадию. Поэтому его терапию должен назначать исключительно врач после комплексного обследования и выявления причины нарушения.

Что такое тератоспермия и как лечить нарушение (отзывы)

Одной из причин мужского бесплодия является тератоспермия – симптом, при котором в сперме наблюдается высокое содержание сперматозоидов необычных, патологических форм. Под такой диагноз, как правило, попадает семенная жидкость, в которой находится более 50 % половых клеток с аномальным строением. Тератоспермия возникает из-за целого ряда факторов.

Причины возникновения симптома

Существует прямая зависимость между уровнем концентрации аномальных сперматозоидов в сперме и возможностью зачатия ребенка.

Чем больше патологических спермиев в эякуляте, тем меньше шансов у женщины забеременеть естественным путем. При наличии более 85–90 % аномальных сперматозоидов в сперме шансы зачать ребенка минимальные.

Определяется патология при сдаче спермограммы и необходимых дополнительных анализов, которые назначает квалифицированный специалист.

К основным причинам тератоспермии относятся:

1. Врожденные аномалии половых органов (крипторхизм, гермафродитизм).
2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
3. Вирусные инфекции (например, герпес).
4. Травмы органов репродуктивной системы.
5. Постоянный перегрев половых органов (тесное нижнее белье, прием горячих ванн, посещение саун).
6. Стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.
7. Влияние токсических веществ на организм (радиационное излучение, алкоголь, курение, наркотические вещества).
8. Гормональные сбои.

Тератоспермия бывает временным явлением, которое поддается лечению. Для этого необходимо выявить основные факторы, которые привели к подобной проблеме, и ликвидировать их. Анализ спермограммы показывает количественные, качественные, морфологические параметры спермы.

Тератоспермия может быть временным явлением и подлежать лечению.

Формы патологий половых клеток

В медицинской практике выделяют три основных вида аномальных изменений в строении сперматозоида. К ним относятся:

• Видоизменения головки спермия, которая может быть острой, вытянутой, и размеры ее могут колебаться от слишком маленьких до чересчур больших и непропорциональных. Может также произойти раздвоение головки или развиться спермий с двумя головками. Такое нарушение приводит к тому, что зачатие почти невозможно, а если и происходит, то эмбрион не может быть полноценным.
• Патологии в шейке сперматозоида, которая может быть очень толстой или очень тонкой, что замедляет подвижность спермиев или создает плохую устойчивость для зачатия.
• Изменения в хвостике спермия являются самыми распространенными нарушениями. Как правило, меняется толщина хвостика, появляется его скрученность либо врожденная неровность.

Сперматозоидам с аномалиями тяжело добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, так как основная опорно-двигательная функция половых клеток возможна при правильном строении и выносливости хвостика.

Если деформирование спермиев возникает на начальной стадии созревания и развития, то в таком случае диагностируется первичная стадия тератоспермии. Патологические нарушения структуры зрелых спермиев вследствие изменений в самом организме и под влиянием неблагоприятных внешних факторов относятся к вторичной стадии тератоспермии.

Первичная форма патологии характеризуется изменениями размеров в головке, шейке либо хвосте спермиев. При вторичной форме могут наблюдаться повреждения оболочки половых клеток, деформируются части головки и хвоста, появляются скручивания, перегибы, переломы хвоста, вследствие чего спермии утрачивают свою естественную функцию.

Диагностика и терапия

Тератоспермия протекает абсолютно бессимптомно, нет никаких ее внешних признаков, ни болезненных ощущений, ни дискомфорта.

Как правило, с таким диагнозом мужчина впервые сталкивается при обращении к врачу с проблемой зачатия.

Самым главным симптомом патологии является невозможность зачать ребенка или наличие выкидышей у партнерши на ранних стадиях беременности. Морфология сперматозоидов определяется при помощи анализа спермограммы.

Современные методики диагностирования тератоспермии позволяют на ранних этапах ее возникновения выявить основные причины проблемы и вовремя начать необходимое лечение с целью восстановления фертильности спермы. Прежде чем начать какие-либо действия по улучшению морфологии спермиев, пациенту необходимо пройти комплексное андрологическое обследование, которое включает в себя:

• Анализ спермограммы.
• Ультразвуковую диагностику органов малого таза.
• Анализ крови на уровень гормонов.
• Бактериоскопический анализ спермы.

Имея готовые результаты анализов и обследования, учитывая состояние здоровья мужчины, специалист может выявить причины патологии и определиться с курсом лечения.

Специалист без труда определит патологию имея на руках результаты анализов.

Для количественного и качественного анализа патологии врач-андролог направляет пациента на морфологический анализ спермы. При этом исследовании капля эякулята наносится на стекло в виде мазка, высушивается, окрашивается специальными красителями и изучается с помощью микроскопа.

Курс терапии начинается с выявления тех факторов, которые могли привести к развитию тератоспермии. Например, лечение воспаления органов мочеполовой системы, восстановление гормонального баланса, уничтожение вирусных инфекций дают возможность нормализовать показатели спермограммы. Кроме того, врач-андролог проводит анализ общего состояния здоровья пациента, его питания, образа жизни.

Для того чтобы произошли качественные и количественные изменения в сперме, необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), питаться здоровой пищей, пребывать на свежем воздухе, вести регулярную сексуальную жизнь, избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, заниматься физическими упражнениями, сменить место работы при наличии вредных факторов для здоровья.

Очень важно при лечении, направленном на улучшение фертильности спермы, правильно питаться. В рацион мужчины обязательно должны входить необходимые витамины и микроэлементы (цинк, селен и другие), которые могут изменить качественные показатели спермограммы.

На ранних стадиях тератоспермии решить проблему деторождения при адекватном лечении не составляет большого труда.

Очень часто к возникновению проблемы приводят болезни мужской мочеполовой сферы, например варикоцеле, простатит, инфекционные болезни половых органов. Врожденные аномалии часто требуют хирургического вмешательства.

Для улучшения показателей спермограммы с успехом применяются средства народной медицины, которые являются хорошим дополнением к медикаментозному или хирургическому методу лечения.

Очень важно перед тем как начать принимать средства народной медицины, проконсультироваться с лечащим врачом.

Подобных рецептов большое количество, и для улучшения качества спермы очень эффективными являются настойки на травах, а также блюда с добавлением орехов и сухофруктов.

Необходимо соблюдать все рекомендации квалифицированного специалиста, а также понимать, что процесс лечения тератоспермии достаточно затяжной. На сегодняшний день существует множество методов и способов традиционной и нетрадиционной медицины, которые успешно помогают восстановить фертильность спермы и привести показатели спермограммы в норму.

Лечение тератозооспермии, профилактика, диагностика, беременность

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом.

Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка.

Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.

Что это такое

Пациенты, которым поставлен диагноз, спрашивают у врачей, что такое тератозооспермия, и насколько это серьёзно. Тератозооспермия – это патологическое состояние, при котором большая часть эякулята состоит из дефектных сперматозоидов.

Почему мужские половые клетки изменяются и становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку – причины у каждого разные. На вопрос можно ли забеременеть при тератозооспермии, врачи отвечают неоднозначно. Многое зависит от причины расстройства и от возможности её устранения.

Иногда болезнь носит идиопатический характер, т.е. причины её возникновения найти не удаётся.

Тогда усиленно обследуются оба партнёра, при этом мужчина обязательно сдаёт спермограмму. Неполноценные сперматозоиды в малых количествах присутствуют в эякуляте абсолютно здоровых мужчин. Это считается нормой.

У мужчин с диагнозом тератозооспермия количественные показатели дефектных гамет в семени значительно превышают здоровые.

Интересно! Причиной мужского бесплодия в 64% случаев служит астенозооспермия. на 30% приходятся случаи тератозооспермии. Отличаются они тем, что при тератозооспермии большая часть сперматозоидов аномально развита, но активна. При астенозооспермии мужские половые клетки не имеют дефектов, но активны из них всего 25%.

Формы нарушения

Если у мужчины обнаруживается тератозооспермия, то лечится ли она? Чтобы разобраться в этом, нужно понять суть расстройства. Сперматозоид состоит из головки с набором хромосом, шейки и хвостика.

Если в любом из этих отделов происходит сбой, то природные функции спермия нарушаются. Хуже всего, если проблема заключается в головке. Тогда, оставаясь подвижным и способным к оплодотворению, сперматозоид, соединившись с яйцеклеткой, формирует аномальную зиготу.

В таких случаях беременность наступает, но самопрерывается из-за генетических пороков и возможных аномалий эмбриона.

Поэтому зная, что такое тератозооспермия у мужчин, добиваться беременности, не вылечившись, опасно. Ведь неоднократные выкидыши и замершие беременности губительно сказываются на репродуктивной функции партнёрши и чреваты бесплодием. Аномалии в сперматозоидах бывают следующими:

• патологическое строение головки: увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;
• изменения в шейке: уплотнение, истончение, искривление – все эти нарушения препятствуют продвижению и оплодотворению;
• патологии хвостика: раздвоение, укорочение, удлинение, скрученность, неравномерное утолщение.

Причины патологии

Специалисты отмечают такие причины тератозооспермии:

• венерические болезни;
• хронические заболевания мочеполовой системы, мочеполовой туберкулёз;
• варикоцеле, крипторхизм;
• герпес, атрофический орхит;
• генетические патологии;
• облучение;
• интоксикация организма химическими веществами;
• злоупотребление спиртным, наркомания;
• загрязнённая экология;
• травмы яичек;
• опухолевые разрастания в половых органах;
• ферментопатия;
• перегрев яичек из-за частого посещения бань и саун;
• постоянное ношение синтетического стягивающего белья;
• химиотерапия;
• гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом стероидов;
• заболевания щитовидной железы;
• вредное питание, включающее большое количество красителей и консервантов;
• психоэмоциональный дискомфорт, стресс.

Тератозооспермия – диагноз неутешительный, но в некоторых случаях вполне излечимый. Некоторым людям достаточно начать полноценно питаться, избегать стрессов, пропить курс витаминов, и организм уже улучшает качество эякулята. Сложно приходится тем парам, у которых фактор бесплодия присутствует как с мужской, так и с женской стороны.

Симптомы

Тератозооспермия и астенозооспермия – довольно коварные болезни, так как ничем не проявляются.

Мужчина не испытывает болевых ощущений в теле и в области половых органов, он выглядит сильным, вполне здоровым.

У него не наблюдаются проблемы с эректильной функцией, а количество спермы не вызывает сомнений в плодовитости. Единственным признаком неблагополучия являются тщетные попытки зачать и выносить малыша.

Чтобы не затягивать с проблемой, тем самым усугубляя патологию, нужно обращаться за врачебной помощью. Многие мужчины, узнав, что у них тератозооспермия, не знают к какому врачу обращаться и у кого лечить заболевание. Проблемой мужского бесплодия занимаются:

• андролог;
• уролог;
• репродуктолог.

Диагностика

При тератозооспермии лечение начинается с полного обследования пациента. Его направляют на:

• общие анализы крови и мочи;
• спермограмму с определением индекса тератозооспермии;
• анализы на гормоны;
• биохимию спермы;
• УЗИ половых органов;
• посев на флору;
• обследование на венерические и аутоиммунные заболевания;
• смешанный антиглобулиновый тест;
• биопсию яичек;
• обследование перед ЭКО.

Обязательна консультация генетика, который направляет пациента на специальные скрининги. Общую схему диагностических мероприятий устанавливает специалист в индивидуальном порядке.

Если планируется ЭКО, то назначаются дополнительные обследования. При подозрении на тератозооспермию, обязательно проводится спермограмма. Это самый распространённый метод изучения мужских половых клеток в семенной жидкости.

Фертильность мужчины определяют по таким показателям:

• Объём эякулята. В норме семенная жидкость при половом акте выделяется от 2 до 5 мл.
• Запах. Здоровая сперма обладает лёгким запахом цветущего каштана.
• Цвет. Он должен быть белым или сероватым. Иногда допускается желтоватый оттенок.
• Вязкость (не больше 0,5 см).
• Ph-баланс (до 7,8).

Жизнеспособных сперматозоидов должно быть более 50%. Если выявлена тератозооспермия, то рассчитывается её индекс. Он означает суммарное количество нарушений в сперматозоидах:

•  «1» — 1 дефект;
•  «2» —2 дефекта;
•  «3» —3 дефекта, когда в одной гамете одновременно неполноценны головка, шейка и хвостик.

В норме индекс колеблется от 0 до 1,6.

Лечебные мероприятия

Как лечить тератозооспермию, решает врач, отталкиваясь от причины патологического состояния. На определение курса терапии могут повлиять степень тяжести болезни, возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания:

• при варикоцеле и крипторхизме проводится оперативное вмешательство;
• при воспалительных заболеваниях назначают антибиотики;
• при гормональных нарушениях используют гормонотерапию;
• при идиопатической форме патологии применяют витаминные комплексы и средства, нормализующие сперматогенез.

Наиболее назначаемыми препаратами являются:

• Спермактин Форте;
• Йодомарин;
• Фолацин;
• L-карнитин;
• Тыквеол;
• Карнитон.

Искусственная инсеминация при тератозооспермии невозможна, так как повреждённые сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить её.

Чтобы снизить риск патологической беременности, женщину оплодотворяют либо донорской спермой, либо лечат мужа, либо используют репродуктивные технологии.

Если тератозооспермия не поддаётся консервативному лечению, только ЭКО и ИКСИ дают пациенту шанс стать отцом.

Репродуктивные технологии

Тератозооспермия и ЭКО – сочетания вполне естественные. Бывают случаи, когда у мужчины кроме дефектов сперматозоидов выявляются астеноспермия или олигоспермия. Тогда о зачатии естественным путём речи быть не может. Существует ещё один метод – ИКСИ. Это внутриклеточная инъекция мужской половой летки непосредственно в яйцеклетку. Данная методика показана при:

• маленьких количествах подвижных сперматозоидов в эякуляте;
• подавляющем количестве дефектных мужских клеток;
• неудачных попытках ЭКО;
• иммунологическом бесплодии с разрушением сперматозоидов в половых путях партнёрши;
• сочетанном бесплодии;
• идиопатическом бесплодии.

Дифференцирование сперматозоидов проходит при помощи специальных методов:

• МАКС, при котором отсекаются некачественные спермии;
• ПИКСИ, когда выбранная половая клетка проверяется на зрелость гиалуроновой кислотой;
• ИМСИ, при котором сперматозоид осматривается с помощью мощного увеличения;
• МСОМЕ, метод, позволяющий отобрать лучший генетический материал, повышающий шанс на благополучное зачатие.

Народные методы

Так как вылечить тератозооспермию можно комплексно, то к обычным лекарственным методам добавляют народные способы:

• в равных пропорциях мёд, раздробленные ядра грецких орешков, измельчённую курагу, перемолотые, очищенные от косточек лимоны смешивают и хранят в холодильнике. Витаминизированную смесь принимают по столовой ложке утром и вечером;
• тыкву очищают от кожуры, разрезают на куски и перемалывают в блендере. Оранжевую смесь отжимают и пьют полученный сок по стакану трижды в день;
• по 2 большие ложки берёзовых почек и сухих листиков заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Далее настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 4 раза за сутки;
• если нет противопоказаний, едят зелёный лук на ночь.

Важно! Все народные рецепты необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не пришлось сталкиваться с таким заболеванием как тератозооспермия и не узнавать, что это такое, и как лечить, необходимо принять все возможные меры для предотвращения патологии. Специалисты рекомендуют:

• избегать гиподинамии, стрессов и переутомления;
• заниматься спортом;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции;
• отказаться от пагубных привычек;
• пропивать витамины в осенне-зимний период;
• сбалансированно питаться;
• лечить хронические и инфекционные заболевания;
• не игнорировать профилактические осмотры;
• избегать перегрева половых органов;
• не носить синтетическое бельё;
• беречь половые органы от травм.

В рационе здорового, полного сил мужчины должны быть мясо, злаки, овощи, фрукты, морепродукты, зелень. Нельзя допускать ожирения, так как доказано, что спермограмма ухудшается на 30%, если вес мужчины превышает нормальный на 20 и более килограмм.

Чтобы стать счастливыми родителями некоторым парам приходится преодолеть множество преград. Отчаиваться и опускать руки нельзя. Тератозооспермия и беременность — взаимоисключающие понятия.

Но современная медицина не стоит на месте: разрабатывается масса новых препаратов и технологий, позволяющих зачать и родить здорового ребёнка. Если после медикаментозного курса беременность не наступает, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Каким методом оно будет осуществляться, помогут разобраться профессионалы.