Зубные имплантаты: преимущества и недостатки, показания и противопоказания к установке
В нашей стране имплантацию начали практиковаться относительно недавно, поэтому многие вопросы имплантологии не очень понятны для большинства людей. Информации относительно зубных имплантов мало, и она часто носит противоречивый характер.
Сегодня мы рассмотрим все плюсы и минусы имплантации зубов и сравним её с другим популярным способом вернуть утраченные зубы — протезированием. Сразу оговоримся, что решение о том, проводить или не проводить установку импланта/протеза, всегда решается в индивидуальном порядке с участием врача-стоматолога.
Как и всякая хирургическая операция в стоматологии, вживление в челюсть инородного тела имеет свои последствия. Несмотря на то что зубные импланты имеют ряд недостатков, стоматологи-протезисты считают, что их установка является единственным способом сохранить не только эстетичный внешний вид, но и функциональность ротовой полости.
Минусы традиционного протезирования
Большая часть населения нашей страны знакома с установкой протезов съёмного и постоянного типов. Эта процедура отработаны до совершенства, ведь её осуществляют практически в каждой стоматологической поликлинике многие годы.
Протезы ставятся в случаях, когда в ряду отсутствует один или несколько зубов. Крепление производится на вакуумные присоски, миниатюрные замки или стационарные скобы, прикрепляемые к металлическим коронкам. Несомненными плюсами такого подхода являются его доступность в финансовом плане и быстрота выполнения. Однако на этом достоинства технологии прошлого века заканчиваются.
Минусы следующие:
- Протезы крепятся к соседним зубам, для чего те обтачиваются для надевания металлической коронки. Уже к коронке крепятся замки или скобы. Снятие слоя эмали значительно увеличивает риск развития кариеса.
- Перед установкой коронки часто проводится удаление нерва. Это приводит к тому, что мёртвый зуб теряет свою функциональность и разрушается через несколько лет. Также увеличивается вероятность воспаления надкостницы.
- Неравномерное давление на челюсть. Под протезом кость не испытывает никакой нагрузки, а соседние зубы, наоборот, подвергаются повышенной нагрузке. Из-за этого со временем челюсть деформируется, а протез разрушается.
- Под коронкой и протезом скапливаются остатки пищи. При недостаточной гигиене полости рта возникает воспаление, выделяется неприятный запах.
Немаловажный фактор — это, когда съёмные протезы портят внешний вид человека своим металлическим блеском. Срок их службы тоже небольшой и составляет порядка 5 лет.
На фоне недостатков поверхностного протезирования преимущества имплантации зубов очевидны. Для того чтобы в этом убедиться, нужно кратко ознакомиться с технологией имплантации.
Что такое имплантация зубов
Вживляемый в кость зубной протез состоит из двух частей. Первая представляет собой титановый шуруп, который вкручивается в кость в том месте, где отсутствует зуб. Предварительно в надкостнице делается отверстие. Операция проводится под местным наркозом и длится не более часа.
Устанавливать штифт рекомендуется сразу после потери зуба, как только спадут воспаление и отёчность. Это обусловлено тем, что со временем начинается опускание десны на месте потерянного зуба и приходится заниматься наращиванием костной ткани.
Современные имплантаты изготавливаются из титана высокой степени очистки. Этот металл очень прочный, практически не вызывает отторжения и раздражения. Для того чтобы шуруп прижился в кости, требуется 3–6 месяцев. На это время на него может быть установлена временная коронка, не участвующая в прикусе, чтобы не создавать давления на штифт.
Постоянные коронки изготавливаются из материалов, которые отличаются прочностью, устойчивостью к кислотной среде и натуральным внешним видом. Сегодня для протезирования используются керамика и оксид циркония. Эти вещества натурально имитируют цвет эмали зубов пациентов, что имеет для многих большое эстетическое значение.
Срок службы таких коронок составляет не менее 10 лет. Даже при случайной их порче процесс восстановления зубного ряда не представляет особой сложности, так как сам штырь остаётся на месте.
Достоинства имплантации
Несмотря на то, что этот метод восстановления зубного ряда ещё не имеет такого широкого круга приверженцев, как протезирование, он начинает понемногу становиться все популярнее среди других стоматологических услуг.
Имплантация зубов имеет следующие преимущества:
- Длительный срок службы вживлённых протезов. Титановый штырь срастается с костью навсегда, становясь частью челюсти. Его нет необходимости менять или регулировать. Коронки меняются по мере необходимости при стачивании или появлении трещин. Как правило, это происходит не ранее, чем через 10–12 лет после проведения имплантации.
- Органичное и безопасное вхождение в прикус. Для того чтобы установить искусственный зуб, нет необходимости какого-либо воздействия на соседние зубы (удаление нервов, пломбирование, стачивание). После того как на шуруп будет насажена коронка, имплантат начинает оказывать давление на челюсть и принимать на себя часть жевательной нагрузки, снижая давление на остальные зубы ряда.
- Высокая эстетическая составляющая. Стоматолог может с высокой точностью подобрать цвет коронки под оттенок вашей эмали. По мере возрастного изменения оттенка эмали коронка может меняться, чтобы полностью соответствовать цвету.
- Гигиена полости рта. Коронки закрепляются на имплант так, чтобы их края закрывались дёснами. В этом отношении они не отличаются от соседних здоровых зубов как внешне, так и функционально. Отсутствует любая вероятность застревания остатков пищи с последующими воспалением десны.
- Возрастающая доступность. Сегодня стоимость материалов для имплантации и процесса установки неуклонно снижается. Благодаря этому все более широкие слои населения могут воспользоваться возможностями технологии имплантации.
- Возможность восстановить полностью утраченный зубной ряд. Для этого нет необходимости вкручивать в челюсть 16 дорогостоящих шурупов. Стоматолог устанавливает их с определённым промежутком, а свободные коронки скрепляет незаметными мостами.
Несмотря на очевидные плюсы, у имплантации зубов есть и свои недостатки.
Минусы и противопоказания
Воспользоваться услугой установки имплантатов сегодня могут далеко не все в силу объективных и субъективных причин.
Остановимся на том, какие минусы этой технологии нужно учитывать:
- Вмешательство в организм. Имплантация является довольно сложной хирургической операцией. Нарушается целостность костной и мягкой тканей, повреждаются слизистая оболочка и нервные окончания. Человек испaытывает боль и дискомфорт, появляется временный отёк. Период реабилитации может продлиться несколько дней.
- Риск отторжения штифта. Подобная вероятность существует в отношении людей с определёнными особенностями иммунной системы и индивидуальной непереносимостью любого металла в организме. В группу риска попадают курильщики, так как никотиновая кислота провоцирует отторжение имплантатов. Заранее гарантировать, что имплантат точно приживётся невозможно.
- Длительность приживления. На это уходит до полугода.
- Риск. Близость расположения гайморовых пазух, когда импланты устанавливаются на верхней челюсти. Неопытные стоматологи могут допустить ошибки при операции и повредить их.
- Дороговизна. Позволить себе имплантацию нескольких зубов могут пока не все. Большее количество людей ограничиваются единичными имплантами, что не улучшает положение дел во рту в целом.
- Наличие противопоказаний. Процедура противопоказана лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани, щитовидной железы и печени.
Как видите, вариантов «против» достаточно и они весьма существенны. Но несмотря на многочисленные недостатки, технология имплантации имеет большое будущее и сегодня — это один из лучших способов восстановления зубного ряда.
Трезвый взгляд на имплантацию зубов — плюсы и минусы
На сегодняшний день имплантация является самым передовым методом восстановления зубов.
Однако, несмотря на популярность методики, не все пациенты до конца понимают суть данного вида лечения, и могут адекватно оценить все достоинства и недостатки этой процедуры.
Немного о традиционном протезировании
Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).
Съемные протезы устанавливают в тех случаях, когда пациент утратил большую часть своих зубов. С помощью несъемных приспособлений можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Также данный вид протезов имеет более естественный вид.
К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:
- отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
- относительно низкую стоимость процедуры;
- небольшой список противопоказаний.
Недостатки этого метода:
- изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
- ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
- потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
- затруднение гигиенических процедур в полости рта.
Общее представление о вживлении систем
Процесс имплантации заключается в том, что на место отсутствующей единицы стоматолог вживляет особую конструкцию – имплантат, который заменяет корневую систему зуба.
Имплантация проводится в несколько этапов:
- подготовительные мероприятия, которые включают в себя первичный осмотр врача, диагностику и проведение гигиенических процедур. Для диагностики будет необходимо сделать рентген и ортопантомограмму — панорамный снимок. По показаниям могут понадобиться дополнительные медицинские манипуляции, также стоматолог может направить пациента к другим специалистам – отоларингологу, аллергологу, терапевту и т. п.
- вживление имплантата в кость челюсти, при необходимости врач использует близлежащую костную ткань;
- протезирование – установление коронки, производится или сразу после предыдущего этапа или через 3–6 месяцев, в зависимости от выбранного метода.
Показания и противопоказания
Показаниями к восстановлению утерянных единиц любым из методов имплантации являются:
- полное или частичное отсутствие зубов у пациента вследствие аномалий развития или потери;
- наличие рвотного рефлекса, делающего невозможным ношение съемных конструкций;
- отсутствие крайних элементов в зубном ряду, которые не представляется возможным восстановить традиционными методами;
- болевые ощущения из-за отсутствия функционального контакта между зубами верхней и нижней челюсти.
К противопоказаниям следует отнести:
- наличие серьезных заболеваний нервной, сердечнососудистой и иммунной систем, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности хронической формы, онкологических заболеваний, открытой формы туберкулеза;
- бруксизм;
- патологические процессы в соединительной ткани;
- аллергия на препараты, используемые для анестезии;
- плохая свертываемость крови.
Также существуют временные противопоказания к процедуре:
- период беременности и грудного вскармливания;
- прием иммунодепрессантов;
- воспалительные заболевания десен и полости рта;
- кариес и зубной камень;
- венерические болезни;
- неправильный прикус;
- алкоголизм и наркомания;
- курение (увеличивает период заживления раны, может спровоцировать воспалительный процесс).
Современные способы
В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.
Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
Классический метод
Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.
Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого, устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.
К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.
Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.
Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.
Экспресс-имплантация
Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.
Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.
Главным достоинством данного метода является сокращение срока лечения. Еще два существенных плюса – естественная нагрузка челюстной кости и сохранение контуров десны.
Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.
Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.
Базальный метод
Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам, у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.
Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.
К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.
Имплантация на 4 и 6 имплантатах
Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.
Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.
Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.
Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.
Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.
Показанием к применению этих техник является множественное или полное отсутствие зубов, некоторая степень атрофии кости (в тех местах, где не предполагается расположение опорных точек).
Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.
Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.
Достоинства и недостатки
Основные плюсы проведения такого протезирования:
- достойная альтернатива здоровых зубов по функциональности – можно спокойно пережевывать и откусывать пищу, чистить и осуществлять любые действия, которые возможны с собственными зубами;
- долговечность;
- красивая улыбка, по внешним признакам имплантат невозможно отличить от натурального зуба;
- возможность замены как одного, так и всех элементов челюстного ряда;
- не нужно обтачивать и нагружать соседние здоровые единицы;
- нет риска выпадения во время разговора или пережевывания пищи.
К минусам имплантации можно отнести:
- появление воспалительных процессов и возможность отторжения имплантата (на сегодня это довольно редкое явление);
- отеки и болезненные ощущения во время реабилитационного периода;
- высокая стоимость систем и работы специалиста;
- возникновение сложностей в процессе поиска достойного врача;
- длительный срок лечения;
- большое количество противопоказаний.
Отзывы
Конечно, все специалисты однозначно склоняются к имплантации, правда, в том случае, когда есть абсолютные противопоказания, то выбор невелик.
Пациенты неоднозначно отзываются обо всех методиках имплантации. Если вы уже испытали на себе все плюсы и минусы какой-либо из перечисленных выше, расскажите о своем опыте в комментариях к этой статье.
Возможно, именно ваш отзыв поможет кому-то в принятии правильного решения.
Виды дентальной имплантации зубов, плюсы и минусы методик
Ровные, красивые, а главное, здоровее зубы — это тот идеал, иметь который от природы дано далеко не каждому.
Желание быть обладателем белоснежной улыбки уходит в вековое прошлое, люди столетиями практиковали всевозможные методики сохранения целостности челюстного ряда, а первые примеры имплантации использовались еще древними египтянами.
Как этот способ работает сегодня, каковы его возможности, слабые и сильные стороны? Ответам на эти и другие вопросы посвящена данная статья.
Немного о традиционном протезировании
Традиционный принцип протезирования позволяет восстановить как одну единицу, так и весь челюстной ряд в случае полного его отсутствия.
Выделяют следующие основные методики выполнения манипуляции:
- съемные системы – крепятся на присосках и заменяют элементы всей челюсти. Стоят они дешевле аналогов, но и сроки эксплуатации у таких изделий ограничены;
- несъемные – восстанавливают частично разрушенные зубы. Их устанавливает и извлекает только врач. Неудобство состоит в том, что их нужно носить постоянно. Требуют более тщательной гигиены, часто ломаются;
- не полностью съемные – показаны, когда во рту присутствует хотя бы несколько здоровых зубов. Применение ограничено, конструкции не слишком эстетичны, недолговечны. Стоят на порядок дешевле аналогов;
- микроконструкции – их можно фиксировать, даже если остался только корень. Самостоятельно не устанавливаются и не снимаются. Отличное внешнее исполнение, высокая стоимость при относительно кратковременной эксплуатации. Требуют бережного отношения и ухода;
- имплантация – самый надежны способ восстановления, его основные преимущества будут рассмотрены ниже.
Суть процедуры вживления искусственной корневой системы
Зубные импланты – это, сделанные их качественных медицинских металлических сплавов, стержни или каркасные конструкции, которые вживляют глубоко в костные слои твердых тканей челюсти.
Только по факту установки системы специалист имеет возможность зафиксировать коронку либо протез. Процедура дает пациенту полную уверенность в том, что искусственный орган случайно не съедет в процессе пережевывания пищи.
Кроме того, установленная таким образом коронка, выглядит намного эстетичнее и практически ничем не отличается от настоящего зуба – ни визуально, ни функционально.
Непременное требование к вживлению импланта – максимально здоровые десны и надлежащая гигиена ротовой полости.
Показания и противопоказания
В каких случаях оправдана процедура проведения имплантации?
Восстановление зубных единиц данным способом имеет следующие показания к применению:
- выраженные дефекты прикуса, ставшие причиной чрезмерной стираемости зубной эмали;
- наличие щелей и пустот между органами, вследствие чего они постепенно расшатываются, челюстной ряд меняет направление роста, деформируется и расходится;
- потеря нескольких зубных единиц, спровоцировавших нарушение речевой функции;
- частичная неспособность полноценно пережевывать пищевые ферменты;
- изменение лицевых очертаний из-за утраты органа – опущение уголков губ, увеличение носогубных складок и появление дополнительных морщин в челюстной зоне;
- физический дискомфорт, вызванный отсутствием элементов зубного ряда;
- невозможность использования других способов протезирования по клиническим или анатомическим показаниям.
От операции придется отказаться в следующих случаях:
- беременность на всех сроках ее течения и период грудного вскармливания;
- тяжелые сердечнососудистые патологии;
- низкий иммунитет, вызванный вирусными инфекциями;
- аномалии костных и десенных тканей;
- сбой в деятельности эндокринной системы;
- недостаточное функционирование органов кроветворения;
- психические и нервные диагнозы в период обострения;
- злокачественные онкологические формирования на любой стадии прогрессирования заболевания;
- открытая форма туберкулеза легких;
- ВИЧ-инфекции и СПИД;
- венерические диагнозы;
- острая алкогольная и наркотическая зависимость.
Все за и против современных способов
Одним из важнейших достижений современной стоматологии принято считать использование имплантов – систем, позволяющих качественно замещать разрушенные единицы или фрагменты челюстного ряда.
Кроме того, это возможность устранить полную адентию. Пока это самый надежный вариант реставрации. Более детально об основных методиках процесса.
Классический метод
Наиболее распространенный вариант стандартного вживления штифта. Проводится двухэтапно:
- сначала вкручивается стержень;
- затем фиксируется сам протез.
Такая операция требует подготовки – сдачи общих анализов, качественной оценки костного структурного состояния, выявления возможных противопоказаний.
Должны быть вылечены все проблемные органы, очаги воспаления купированы, зубной налет и каменистые отложения – устранены.
Классические системы – это стержни, выполненные из материалов, имеющих высокий показатель биосовместимости, например, титановый медицинский сплав. Его процент приживаемости не менее 99, что является главным достоинством конструкций.
К недостаткам относят большое количество противопоказаний и анатомических ограничений. Кроме того, возможен низкий эстетический результат и атрофия тканей.
Показанием к применению служит отсутствие как одной, так и нескольких единиц зубного ряда, наличие щелей и расшатанность органов.
Экспресс-имплантация
Представляет собой манипуляцию, позволяющую крепить коронковую часть искусственного зуба уже на момент вкручивания стержня.
Особенность метода – после вживления стержня его верхушка остается над поверхностью лунки. Так можно исключить повреждения слизистой оболочки.
Плюсы:
- более короткий период реабилитации;
- возможность установки сразу после ампутации;
- минимум анестезии;
- более сжатые сроки проведения операции;
- вся процедура выполняется за одно посещение специалиста.
Минусы:
- требуется наличие достаточной площади в десне;
- много противопоказаний;
- чтобы исключить осложнения, необходимо иметь природные органы, граничащие с искусственной корневой системой, способные взять на себя часть механической нагрузки.
Показания к проведению:
- мостовидное протезирование;
- крепление бюгельных систем;
- отсутствие единичных фрагментов челюстного ряда.
Базальный метод
Относится к ускоренному способу имплантации. Дает возможность выполнить все работы за несколько суток. Не требует костного наращивания.
Преимущества:
- минимальная травматичность тканей;
- отсутствие разрезов с последующим наслоением швов;
- имплант вживляется в очень глубокие костные слои, что почти исключает риск отторжения;
- ускоренная остеинтеграция, благодаря тому, что пациенту практически сразу после операции разрешается давать нагрузку на искусственный орган.
Недостатки:
- устанавливается только фрагментарно;
- ограниченность услуги – методика требует специального обучения и практики, поэтому не каждая клиника имеет в штате таких профессионалов.
Суть способа заключается в том, что вместо полостного надреза тканей и обнажения лоскута, врач делает точечный прокол под определенным углом наклона. Через него имплант вживляется в кость. Процедура малоинвазивная и почти бескровная.
Показание – отсутствие трех и более зубов к ряду, патологии прикуса. Идеальный вариант при групповом фронтальном протезировании.
Имплантация на 4 и 6 имплантах
Принцип проведения манипуляции заключается в креплении – систему фиксируют на 6 или 4 вкрученных в твердую ткань, стержнях.
Методика показана при невозможности проведения имплантации другими способами, связанными с диагностированием у пациента заболеваний, их исключающих:
- адентия – полная и фрагментарная;
- пародонтит, пародонтоз;
- почти полное разрушение стенок после применения съемного протезирования.
Две искусственные корневые системы ставят во фронтальной челюстной зоне, 2 либо 4 — в области локализации жевательных единиц под углом 45°.
Процедура считается щадящей, так как ограничивает операционную площадь и сокращает сроки восстановления. Предполагает установку облегченных систем.
Плюсы:
- более низкая цена;
- качественная фиксация;
- возможность протезирования с немедленной нагрузкой.
Минусы:
- противопоказана при кистозных формированиях;
- не используется при выраженной атрофии твердых тканей.
Общие достоинства и недостатки
Если рассматривать процедуру в целом, имплантация имеет следующие преимущества и недостатки.
К неоспоримым достоинствам данного способа восстановления разрушенных органов можно отнести:
- надежность и долговечность эксплуатации – ряд производителей заявляют о пожизненной гарантии своего товара;
- сохранение целостности соседних единиц и отсутствие необходимости их подтачивания;
- максимально естественное и равномерное распределение нагрузки на костную ткань, что исключает ее деформацию и механические повреждения;
- высока внешняя эстетика;
- возможность полностью заменить все элементы челюстного ряда;
- возвращение полной функциональности ротовой полости;
- возможность не менять рацион и не исключать употребление твердых продуктов;
- простота ухода, не требующая приобретения дополнительных приспособлений;
- надежное крепление коронковой части, а при необходимости, возможность ее полной замены другой;
- большой выбор способов установки;
- почти 100 % приживляемость конструкции.
Немногочисленные минусы методики:
- риск развития осложнений, предотвратить или предугадать появление которых практически невозможно;
- любой из вариантов – это оперативное вмешательство, и как любое хирургическое действие, требует внимания и подготовки;
- большое количество абсолютных противопоказаний, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям;
- малый объем костной ткани – в некоторых клинических случаях требуется дополнительное ее наращивание, а эта манипуляция связана с физическим дискомфортом и болезненностью;
- длительные сроки восстановления;
- стоимость – реставрация таким способом доступна далеко не каждому российскому пациенту, в сравнении с классическим протезированием, данная услуга обойдется в несколько раз дороже.
Отзывы
Имплантация зубов по-прежнему остается самой передовой технологией восстановления разрушенных органов. Она надежна, безопасна и эстетична.
Однако в погоне за ослепительной улыбкой не стоит забывать о том, что это все-таки операция, и как любое хирургическое вмешательство, она должна быть оправдана. Ведь иногда риски намного серьезнее результата.
Вред и недостатки имплантации зубов
Имплантация зубов – это современный метод спасения красивой здоровой улыбки.
Замещение утраченных и практически полностью разрушенных зубов при помощи вживления имплантатов прямо в костную ткань челюстей иногда сопровождается неприятными последствиями – и это основной недостаток такой процедуры.
Стоит понимать, что вживляя зубной имплант минусы могут сопровождать его нахождение в челюсти в любое время. Какие именно недостатки есть, и чем они могут быть чреваты, рассмотрим в этой статье.
Противопоказания
Не смотря на бешеную популярность такой процедуры, на сегодняшний день существует ряд противопоказаний для некоторых пациентов, а значит, что им запрещены устанавливать такие зубные конструкции Bicon.
Нередки ситуации, когда при наличии определенных противопоказаний у некоторых пациентов запрещена имплантация зубных конструкций.
Среди них заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет второго типа, гепатит, ВИЧ и СПИД.
Такие противопоказания обычно обнаруживаются при первичном осмотре лечащим врачом клиники, устанавливающей зубные протезы и импланты Biohorizons. Для этого могут быть назначены общие анализы для исключения возможных осложнений.
Есть еще одно такое не очень встречающееся заболевание, как бруксизм. Иными словами, это скрежетание зубами во время ночного сна. Иногда человек может страдать бруксизмом даже днем. Однако есть исключения, имплантаты Ankylose можно устанавливать, но придется помимо них еще использовать защитные каппы.
Вред имплантации зубов в таком случае может выражаться в повреждении челюстного нерва. Когда велика такая опасность, которая возникает при небольшом объеме челюстной кости, зубопротезист откажется от проведения операции.
При нарушении этого нерва может пропасть чувствительность подбородка, щек и губ, а значит, пропадет контроль над большей частью лица и как итог, у вас изо рта будет течь слюна.
Среди прочих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость некоторых материалов;
- возраст (20-60 лет);
- плохая свертываемость крови;
- онкология или психические заболевания;
- беременность;
- ослабленный иммунитет.
Когда нужны имплантаты?
Если человек заботится о жевательной функции своего организма и о эстетическом внешнем виде, он, в большинстве случаев, рассматривает вариант имплантации зубных конструкций. В первую очередь, стоит понимать, когда эти изделия действительно нужны.
Выпадение зубов и разрушение большей половины зубной единицы – вот основной показатель необходимости проведения такой операции. В результате человек получает искусственные зубы на срок от 10 до 20 лет, все напрямую зависит от материалов и индивидуальных особенностей организма пациента.
Но здесь имплантация зубов недостатки все-таки имеет, потому как со временем они изнашиваются и истираются и при регулярном осмотре врач может рекомендовать заменить устаревшие образцы.
Недостатки или минусы процедуры
Несмотря на всю пользу и красоту после проведения операции, еще на начальном этапе стоит разобраться, а есть ли среди всех этих преимуществ какие-либо недостатки. Среди них:
- Долгий процесс установки – в зависимости от материалов и сложности изготовления зубопротеза, весь процесс может длиться от 2,5 месяцев до полугода. Как правило, на протяжении этого срока идет вживление изделий, которое контролируется лечащим врачом.
- Цена на импланты – эти конструкции для полости рта не дешевые, если выбирать высококачественные. Если средства не позволяют, можно использовать более дешевые способы восстановления зубных единиц, но ни в коем случае не выбирайте аналоги и дешевые материалы для изготовления протезов, это может привести не только к отторжению, но и к более серьезным неприятностям.
- Сложности в ежедневном уходе – в данном случае новые жевательные зубы требуют более тщательной гигиены, потому как обычная зубная паста и щетка здесь будет недостаточно.
- Осложнения, в том числе и отторжение – согласно данным статистики в 4 случаях из 100 изделия не приживаются, и не всегда проблема в индивидуальной непереносимости материалов.
Болевые ощущения, отеки, повышенная температура и даже кровотечение – в первые пару дней это нормальная реакция организма на вживление в костную ткань челюсти инородного тела. Однако не у всех пациентов эти симптомы проходят так быстро. В таком случае все зависит от особенностей организма пациента, потому как для некоторых нормально, что эти симптомы исчезают намного позже.
Ну и конечно бывает и так, что эти ощущения свидетельствуют о появлении осложнений в результате неправильной установки, некачественных образцов или несоблюдения рекомендаций пациентами.
Коронки и мосты – как альтернатива имплантатам?
Имплантаты Bio Oss – это не единственный вариант спасения здоровой улыбки. Если зуб не совсем разрушился и его еще можно спасти, на него можно установить коронку. Однако, для того, чтобы провести эту процедуру необходимо подгонять и обтачивать зуб. Если впоследствии возникнут проблемы, например, зуб под коронкой загниет или она по каким-либо причинам свалится, а единица разрушится, то в таком случае спасут либо зубные мосты или имплантаты.
Это установка искусственных зубов, которые будут держаться за соседние живые зубы. В таком случае не нужно проводить имплантацию, т.е. вживление изделий в кость на челюсти. Но не всегда все идет гладко и мосты могут также выпадать или терять свою прочность.
Если появилась проблема с опорной единицей, то мост придется снимать, лечить, а потом их снова надевать. Когда восстановить опору не удалось, то ее приходится убирать и обтачивать рядом стоящий зуб, для получения новой опоры.
Как видите, этот вариант тоже не идеален.
Вредны ли зубные импланты? Решать это должен и сам пациент, который выбирает способ восстановления зубной полости. Единственное и самое важное ощутимое преимущество – не нужно трогать и портить соседние зубные единицы.
Плюсы и минусы имплантации зубов
Об имплантации зубов написано так много статей и сказано так много слов, что создается ощущение, будто бы мы знаем об этой процедуре абсолютно все. Однако переизбыток информации порождает огромное количество мифов и легенд.
Так, некоторые до сих пор уверенны, что съемные протезы гораздо надежнее имплантатов, а другие, наоборот, утверждают, что имплантация — единственный возможный способ восстановить зубные ряды.
Обо всех «за» и «против», которые имеют зубные импланты, рассказывает Березин Павел Николаевич, хирург-имплантолог, ортопед, главный врач клиники «Доктор Бон» в Москве.
Идеальный протез должен быть создан с учетом как функциональных, так и эстетических параметров, имплантат — это единственная конструкция, в полной мере отвечающая этим требованиями. Он плотно фиксируется в кости и препятствует ее атрофии, выдерживает нагрузку, оказываемую на него при жевании, не портит эстетику десны, а также выглядит в точности как настоящий зуб.
В отличие от зубных имплантатов, съемные протезы, пластиковые и бюгельные, вызывают дискомфорт при ношении, выделяются на фоне натуральных зубов, ими неудобно есть, а некоторую пищу, например, шашлык, и вовсе невозможно прожевать. Единственный плюс пластмассовых конструкций — это их стоимость, тогда как установка бюгельных протезов не уступает в цене имплантации.
Что касается несъемных мостовидных протезов, их используют для устранения включенных дефектов, с их помощью нельзя решить проблему полной адентии, к тому же выглядят они не очень эстетично.
Подобные конструкции устанавливают как на однокорневые, так и на двух- и трехкорневые зубы без учета их индивидуальных особенностей.
В результате протез функционирует неправильно, расшатывается, под него попадают слюна и бактерии, зубы под коронками начинают гнить, появляется характерный запах и в конечном итоге мост ломается.
Еще один минус — обточка соседних зубов
Установка имплантатов не предполагает стачивания поверхности зубов, в отличие от мостов, под которые в обязательном порядке требуется обточить и, в большинстве случаев, депульпировать опорные зубы. Во время препарирования живого зуба может воспалиться пульпа и тогда мост придется снимать, зуб — «умерщвлять», а мертвый зуб долго не простоит.
Когда зуб окончательно разрушится, протез необходимо будет снять, сломанный зуб удалить, а следующий — обточить. Установка бюгельного протеза тоже предполагает обработку зубов под коронки.
Единственная конструкция, помимо имплантата, которую можно закрепить без обточки — пластиковый съемный протез, но, как я уже говорил, он неудобный и смотрится неэстетично.
Дентальные имплантаты — «за» и «против»
Имплантат состоит из двух частей: титанового стержня и коронки. Сам имплантат, если пациент тщательно за ним ухаживает и следит за своим здоровьем, может прослужить ему всю жизнь. Коронка, из какого бы материала она ни была сделана, рано или поздно потребует замены, но не раньше, чем через десять лет.
Пластмассовые протезы, по-хорошему, требуют ежегодной перебазировки. Ношение съемных конструкций приводит к атрофии костной ткани, из-за чего их приходится приспосабливать к изменяющейся форме челюстей.
Если долго не менять протез, то он начинает «отставать» от десны, в образовавшихся промежутках скапливается пища, появляется неприятный запах, натирается и воспаляется слизистая, а любая хроническая травма во рту, как известно, очень быстро может преобразоваться в злокачественную опухоль.
Мост может прослужить от пяти до восьми лет, но его замена потребует обточки здоровых зубов.
Имплантация зубов — польза или вред?
Отсутствие должного давления на кость приводит к ее рассасыванию, а имплантат — единственная конструкция, способная правильно и равномерно нагрузить костную ткань. Потеря костной ткани начинается уже через полгода после удаления зуба, и ношение съемных и мостовидных протезов не может остановить этот необратимый процесс.
Длительное отсутствие хотя бы одного зуба ведет к смещению соседних. В итоге, для того чтобы заменить отсутствующий зуб имплантатом, придется не только наращивать кость, но и обтачивать наклонившиеся зубы.
Кроме того, атрофия костной ткани приводит к изменению прикуса и черт лица, опусканию уголков губ, образованию носогубных складок, а также к проблемам при пережевывании пищи.
Эстетические плюсы имплантации
Пациентов, конечно же, интересует срок службы протезов, но гораздо больше их волнует эстетическая сторона вопроса. Они не хотят, чтобы искусственные зубы отличались от их собственных.
Коронки в протезах, как бы хорошо они ни были сделаны, выделяются из зубного ряда в силу особенностей конструкции, но я еще не встречал ни одного пациента, который бы смог отличить коронку на имплантате от натуральных зубов.
Однако для достижения идеального эстетического эффекта необходимо поработать не только с белой, но и с розовой эстетикой, то есть с десной. Сохранить естественный вид мягких тканей помогает костная имплантация зубов.
При работе с фронтальным отделом мы стараемся сочетать удаление зубов с одномоментной установкой имплантатов, что позволяет полностью сохранить цвет и форму десны и десневых сосочков.
Восстановить зуб с применением одномоментной методики можно только при соблюдении двух условий: при отсутствии воспаления и при наличии определенного объема кости. Сохранить эстетику мягких тканей во время отсроченной имплантации помогает формирователь десны и костная пластика. Ношение съемных и несъемных протезов негативно скажется на внешнем виде десны, и восстанавливать ее придется сложными манипуляциями, в том числе с пересадкой мягких тканей.
Минусы имплантации зубов
У имплантации практически нет недостатков, за исключением того факта, что некоторым людям она противопоказана.
Процедура запрещена пациентам с очень тяжелыми заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани, серьезными болезнями печени и патологиями щитовидной железы, влияющими на обмен кальция в организме, онкологическими процессами, психическими нарушениями, аллергическими реакциями на обезболивающее, антибиотики и антисептики.
К местным противопоказаниями относятся множественные воспаления в полости рта, требующие предварительного лечения, плохая гигиена и нежелание пациента менять свои привычки в будущем.
Имплантацию также нельзя проводить тем, кто принимает бисфосфонаты, — препараты, влияющие на структуру костной ткани, а перед установкой имплантата людям с аллергией на металл в обязательном порядке отправляют конструкцию на экспертизу и определяют процент содержащихся в ней металлических сплавов. Стоит отметить, что список противопоказаний зависит от методики установки имплантата. О различных минусах и плюсах видов имплантации зубов Startsmile рассказывает в отдельной статье.
Дентальные имплантаты и классические протезы — что дороже?
Минимальная стоимость импланта с установкой в Москве составляет 20 000 рублей, максимальная — от 50 000 рублей и выше. Абатмент — деталь, на которую крепится коронка, — стоит от 4 000 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.
Цена коронки зависит от того, из какого сплава она сделана: металлокерамическая стоит от 15 000 рублей, на оксиде циркония — от 25 000 рублей. Стоимость костной пластики варьируется от 11 000 рублей до 30 000 рублей и выше.
Получается, что установить имплантат под ключ вместе с коронкой минимально стоит от 40 000 рублей. Мостовидный и бюгельный протезы выходят примерно в такую же стоимость, плюс требуют обточки зубов и замены конструкции через определенное время.
Съемный протез выходит дешевле, примерно в 36 000 рублей за обе челюсти, но перебазировать его придется каждый год.